Naisena on igakuine menstruaaltsükkel elu loomulik osa. Paljude jaoks võivad need päevad aga olla uskumatult valusad. Kurnavate kõhukrampide ja seljavalude tõttu võib teil olla raske isegi igapäevaste toimingutega toime tulla. Kui olete seda kogenud, siis teadke, et te pole üksi. Meditsiiniliselt nimetatakse seda valulikku menstruatsiooni düsmenorröaks .
Mis on düsmenorröa?
Lihtsamalt öeldes viitab düsmenorröa menstruatsiooni ajal esinevatele valudele või krampidele. Lisaks kõhuvalule võib teil esineda ka iiveldust, väsimust või isegi kõhulahtisust. Enamasti algab see ebamugavustunne päev enne menstruatsiooni või menstruatsiooni päeval ja kaob tavaliselt kahe kuni kolme päeva jooksul.
Kerge ebamugavustunne menstruatsiooni ajal on tavaline. Mõnel on valu aga nii tugev, et see takistab igapäevaelu ja ei lase teha asju, mida armastate. Kujutage ette, et te ei saa koolis käia, tööle minna ega isegi lihtsaid majapidamistöid teha – mõnikord olete isegi voodihaige. Hea uudis on see, et selle leevendamiseks on olemas tõhusad ravimeetodid ja meditsiinilised lahendused.
Kas on olemas erinevat tüüpi düsmenorröad?
Jah, düsmenorröad on kahte peamist tüüpi.
1. Primaarne düsmenorröa
See on kõige levinum vorm. Primaarne düsmenorröa viitab regulaarsete menstruaaltsüklitega seotud valule, mida ei põhjusta mingi muu haigus. Valu algab tavaliselt päev või kaks enne menstruatsiooni või verejooksu alguses. Võite tunda kerget kuni tugevat valu alakõhus, alaseljas või reites. See valu kaob tavaliselt kahe kuni kolme päeva jooksul.
2. Sekundaarne düsmenorröa
Kui teie valulikud menstruatsioonid on põhjustatud reproduktiivsüsteemi (näiteks emaka või munasarjade) meditsiinilisest seisundist või infektsioonist, nimetatakse seda sekundaarseks düsmenorröaks. Seda tüüpi valu algab sageli varem kui tüüpilised menstruatsioonikrambid ja kestab kauem. Näiteks võite valu tunda mitu päeva enne menstruatsiooni algust ja see võib püsida kuni verejooksu täieliku peatumiseni. Seda tüüpi valu on vähem levinud kui primaarne düsmenorröa.
Kas düsmenorröa on normaalne?
Mingil määral valu menstruatsiooni ajal peetakse normaalseks. Umbes 60% emakaga inimestest kogeb menstruatsiooni ajal kerget ebamugavust. Lisaks teatab 5–15% valust, mis on piisavalt tugev, et häirida nende igapäevaseid tegevusi. Arstid kahtlustavad aga, et need arvud võivad olla suuremad, kuna paljud inimesed ei aruta oma menstruaalvalu avalikult.
Paljudel juhtudel kipuvad valulikud menstruatsioonid vananedes vähenema. Lisaks võivad sümptomid pärast lapse saamist märkimisväärselt paraneda.
Miks menstruatsioonivalu tekib? Mis on peamine põhjus?
Menstruatsioonikrambid tekivad seetõttu, et emakas tõmbub kokku (pinguldub) prostaglandiin -nimelise keemilise aine toimel. Menstruatsiooni ajal on prostaglandiini tase teie kehas kõrgenenud, mistõttu emakas tõmbub tavapärasest intensiivsemalt kokku. See põhjustabki krampe ja ebamugavustunnet. Need kokkutõmbed aitavad emaka limaskestal (menstruaalveri ja -kude) tupe kaudu eemalduda. Prostaglandiinide tase on kõrgeim just menstruatsiooni alguses ja langeb menstruatsiooni alguses, mistõttu valu tavaliselt mõne päeva pärast kaob.
Miks mõned inimesed kogevad tugevaid krampe?
Põhimõtteliselt tunned, kuidas emakas pinguldus ja vabanemine. Emakalihased tõmbuvad kokku, et aidata limaskestal lahti saada. Kuigi spetsialistid pole päris kindlad, miks mõned inimesed tunnevad seda valu intensiivsemalt kui teised, arvatakse, et neil inimestel võib olla kõrgem prostaglandiinide tase . Teise võimalusena, kuna iga organism on ainulaadne, ei pruugi olla selget ja ühte põhjust.
Millised on valuliku menstruatsiooni sümptomid?
Kui teil on valus menstruatsioon, võite tunda järgmist:
- Tuikav, kramplik valu kõhus (mis võib mõnikord olla talumatu).
- Survetunne kõhus .
- Valu vaagnapiirkonnas, alaseljas ja reie sisekülgedel.
- Muud sümptomid, nagu iiveldus , pearinglus või peavalud .
Tavaliselt algab see valu 24–48 tundi enne menstruatsiooni ja vaibub 48 tunni jooksul pärast algust.
Kuidas sekundaarne düsmenorröa põhjustab menstruatsioonikrampe?
Sekundaarse düsmenorröa valu põhjuseks on suguelundeid mõjutavad seisundid. Nende seisundite hulka kuuluvad:
- Endometrioos ( endometrioos ): See tekib siis, kui emakat vooderdav kude (nn endomeetrium ) kasvab väljaspool emakat. Kuna see kude menstruatsiooni ajal veritseb, võib see põhjustada põletikku, armistumist ja tugevat valu.
- Adenomüoos ( adenomüoos ): siin kasvab emaka limaskest emaka lihasseina sisse. See võib põhjustada emaka normaalsest suuremaks muutumist, mis viib ebanormaalse verejooksu ja valuni.
- Fibroidid: need on mittevähkkasvajad, mis võivad areneda emaka sees, väljaspool või seinte sees.
- Vaagna põletikuline haigus (PID): see on bakteriaalne infektsioon, mis algab emakas ja võib levida teistesse suguelunditesse, põhjustades potentsiaalselt kõhuvalu või valu vahekorra ajal.
- Emakakaela stenoos: emakakaela ahenemine, mis on põhjustatud operatsioonist, meditsiinilistest protseduuridest või muudest seisunditest.
- Kaasasündinud seisundid: Teatud kaasasündinud seisundid, näiteks ebakorrapärase kujuga emakas või munasarju või munajuhasid mõjutavad probleemid, võivad põhjustada valulikke menstruatsioone.
Kellel on suurem risk düsmenorröa tekkeks?
Teil võib olla suurem risk valulike menstruatsioonide tekkeks, kui:
- Teie esimene menstruatsioon algas enne 12. eluaastat .
- Olete alla 20-aastane (see on noorematel inimestel sagedasem).
- Teie menstruatsioonid on vererohked või kestavad kauem kui seitse päeva .
- Sa oled suitsetaja .
- Bioloogilisel vanemal on samuti esinenud düsmenorröad .
Kas valulikud menstruatsioonid võivad põhjustada tüsistusi?
Tavaliselt ei põhjusta menstruatsioonivalud tüsistusi peale igapäevaste tegevuste häirimise. Kui aga teie valulikud menstruatsioonid on põhjustatud mõnest põhihaigusest (tuntud kui sekundaarne düsmenorröa), võivad tekkida tüsistused. Näiteks võivad sellised seisundid nagu endometrioos või vaagna põletikuline haigus (PID) põhjustada viljatust või emakavälist rasedust (rasedus väljaspool emakat). Seetõttu on oluline konsulteerida tervishoiuteenuse osutajaga, et teha kindlaks, kas teie menstruatsioonivalul on algpõhjus.
Kuidas eristada tavalisi krampe düsmenorröast ja millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui teil esinevad tugevad või ebanormaalsed menstruatsioonivalud või kui valu kestab kauem kui kolm päeva, peate pöörduma arsti poole. Nii primaarne kui ka sekundaarne düsmenorröa on ravitavad, mistõttu on oluline saada professionaalne hindamine.
Esmalt küsib arst teie sümptomite ja menstruaaltsükli kohta. Seejärel võib ta teha vaagnauuringu . Selle protseduuri käigus teostab kinnastega arst teie tupe piirkonna käsitsi uuringu ning tupe ja emakakaela hoolikaks uurimiseks võidakse kasutada spekulumit . Testimiseks võidakse võtta ka väike proov tupevoolust. Nende uuringute eesmärk on tuvastada kõik valu põhjustavad haigusseisundid. Kui selget põhjust ei leita, võib arst teil diagnoosida primaarse düsmenorröa.
Kui arst kahtlustab siiski sekundaarset düsmenorröad (mille põhjuseks on terviseprobleem), võib vaja minna täiendavaid uuringuid. Diagnostiline pildistamine ja muud testid aitavad arstil saada selge ülevaate teie emakast ja suguelunditest. Arst võib soovitada:
- Ultraheli: Kasutab helilaineid emaka, munasarjade ja teiste suguelundite piltide loomiseks.
- Hüstroskoopia: Arst kasutab emaka sisemuse vaatamiseks õhukest, valgustatud instrumenti, mis edastab pildid monitorile.
- Laparoskoopia: arst teeb teie kõhtu väikesed sisselõiked ja sisestab laparoskoobi – õhukese toru kaamera ja valgusega – teie vaagnaelundite uurimiseks.
Kui need testid kinnitavad põhihaiguse olemasolu, arutab arst teiega sobivaid ravivõimalusi.
Kuidas menstruatsioonikrampe hallata?
Valulike menstruatsioonide vähendamiseks on mitu tõhusat viisi.
Valuvaigistid (MSPVA-d ja teised)
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on tavaliselt düsmenorröa esmavaliku ravimid. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu ibuprofeen või naprokseen , mis on apteekides laialdaselt saadaval. Need toimivad, vähendades prostaglandiinide taset teie organismis, mis aitab vältida emaka liiga tugevat kokkutõmbumist ja leevendab seeläbi valu. Kõige parem on neid ravimeid võtta kohe, kui krambid algavad. Kui te ei saa MSPVA-sid võtta, võivad alternatiiviks olla teised valuvaigistid, näiteks atsetaminofeen (paratsetamool).
Kui käsimüügiravimitest ei piisa, võib arst välja kirjutada ka retseptiravimeid põletikuvastaseid ravimeid.
Hormonaalsed ravimid
Arst võib soovitada ravina hormonaalset rasestumisvastast vahendit . Hormonaalseid meetodeid kasutavad inimesed kogevad sageli vähem menstruaalvalu. See võib hõlmata rasestumisvastaseid tablette, plaastrit või tuperõngast.
Muud enesehoolduse näpunäited menstruatsioonikrampide korral
Leevenduse leidmiseks on ka ravimivabu viise:
- Krampide tekkimisel asetage kõhule või alaseljale soojenduspadi või kuumaveepudel .
- Puhka piisavalt.
- Vältige kofeiini (leidub kohvis, tees jne).
- Vältige suitsetamist ja alkoholi.
- Masseeri õrnalt alaselga ja kõhtu.
- Treeni regulaarselt. Uuringud näitavad, et aktiivsed inimesed kogevad sageli vähem menstruaalvalu.
Kui testid kinnitavad sekundaarset düsmenorröad, arutab arst teiega põhihaiguse spetsiifilisi ravimeetodeid, mis võivad hõlmata suukaudseid rasestumisvastaseid tablette, muid spetsiaalseid ravimeid või operatsiooni.
Aga kuidas on lood menstruatsioonikrampide alternatiivsete ravimeetoditega?
Paljud inimesed otsivad valu leevendamiseks looduslikke viise. Kuigi alternatiivsete või täiendavate ravimeetodite uuringud on veel pooleli, on mõned meetodid, mis võivad menstruaalvalu leevendada, järgmised:
- Jooga
- Nõelravi ja nõelravi
- Lõõgastus- või hingamisharjutused
- Põletikuvastaste toitude (nt rohelised köögiviljad, spinat, ingver, pähklid) söömine ja rohelise tee joomine.
- D-vitamiini või magneesiumi võtmine (mis võivad aidata põletikku vähendada).
Kas ma saan düsmenorröad ennetada?
Ei, te ei saa seda täielikult ära hoida. Tasakaalustatud toitumise ja regulaarse treeninguga saab aga krampide raskust vähendada.
Millal peaksite menstruatsioonikrampide tõttu arsti poole pöörduma?
Kui menstruatsioonivalu on nii tugev, et takistab igapäevaste toimingute tegemist, peate pöörduma arsti poole. Kerge ebamugavustunne on normaalne, kuid kui valu on nii intensiivne, et te ei saa koolis ega tööl käia, vajate tõenäoliselt arstiabi.
Arsti abistamiseks pange kirja oma menstruatsiooni kuupäevad ja päevad, mil teie valu on kõige tugevam. Mainige ka kõiki muid sümptomeid, nagu peavalu või tugev verejooks.
Arst küsib tõenäoliselt, millal teie menstruatsioon algas, kui kaua sümptomid kestavad, kas olete seksuaalselt aktiivne ja kas teil on perekonnas esinenud menstruaalprobleeme.
Kodune sõnum
Kerge valu või ebamugavustunne menstruatsiooni ajal on tavaline. Kui teil on aga tugevad ja valulikud menstruatsioonid – tuntud kui düsmenorröa –, ei pea te vaikides kannatama. Sümptomite haldamiseks on olemas tõhusad viisid. Arutage oma valulikke menstruatsioone tervishoiuteenuse osutajaga. Nad on olemas, et teid aidata. Pidage meeles, et te pole üksi; paljud teised seisavad sellega silmitsi ja lahendusi on olemas.
Nirogi Lanka – igakuine menstruaalvalu, düsmenorröa, menstruatsioonivalu, menstruatsioonikrambid, primaarne düsmenorröa, sekundaarne düsmenorröa, endometrioos, fibroidid, emakavalu, valuvaigistid.
