Kas sa kardad ERCP-d? Räägime sellest lihtsalt (ERCP)

Kas teil on ka mitu päeva kestnud imelik valu ülakõhus? Võib-olla muutuvad teie silmad kollaseks, sümptomitega, mis sarnanevad kollatõvele? Kui arst teile sellisel ajal ütleb, et teil on vaja teha ERCP-test, võite selle nime kuuldes tunda väikest hirmu. Aga tegelikult pole see nii hirmutav. Täna räägime sellest testist nimega ERCP selgelt ja lihtsalt.

Mis on ERCP lihtsustatult?

Nimi ERCP kõlab pisut pikalt ja keeruliselt, kas pole? Vaatame seda lähemalt. ERCP on lühend sõnadest endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia .

Lihtsamalt öeldes on see spetsiaalne uuring, mis uurib meie sapijuhasid ja kõhunäärmejuhasid . Mõelge sellele nagu kaamera paigutamine meie keha nendesse pisikestesse torukujulistesse osadesse.

• Endoskoopiline: see viitab endoskoobile, mis tähendab, et selleks otstarbeks kasutatakse õhukest, painduvat toru, mille külge on kinnitatud kaamera.
• Retrograadne: See tähendab "tagurpidi". Selles testis süstitakse nendesse anumatesse vedelikku (kontrastainet) normaalse voolu vastassuunas.
• Kolangiopankreatograafia: Selle saab jagada kahte ossa. „Kolangio” tähendab sapiteid. „Pankreato” tähendab kõhunäärme kanaleid. „Graafia” tähendab pildistamist. See tähendab sapijuhade ja kõhunäärme kanalite röntgenpiltide tegemist.

See test kasutab spetsiaalset värvainet, mis muudab nende väikeste kanalite sisemuse röntgenpildil väga nähtavaks. See võimaldab arstil näha, kas nendes kanalites on ummistusi, näiteks sapikivid , kasvaja või armkude. Parim osa on see, et kui probleem leitakse, saab seda kohe ravida.

Miks mul on vaja ERCP-testi teha?

ERCP-d võib soovitada mitmel põhjusel. Kõige tavalisem on see, kui kahtlustatakse sapipõie, sapijuhade või kõhunäärme probleemi.

Vaatame allolevat tabelit, et näha, millised on ERCP tegemise levinumad põhjused.

Kuidas peaksin enne testi valmistuma?

Enne seda testi on väga oluline korralikult valmistuda. Arst annab teile selged juhised, mida teha. Üldiselt peaksite järgima neid juhiseid:

• Toit ja jook: Enne testi tuleks umbes 8 tundi vältida söömist, joomist (välja arvatud vesi) ja nätsu närimist . Ohutu ja selge testitulemuse saavutamiseks on oluline, et kõht oleks tühi.
• Rääkige oma ravimitest: kui te võtate ravimeid muude terviseprobleemide, näiteks diabeedi või kõrge vererõhu raviks, eriti verevedeldajaid , peaksite sellest kindlasti oma arstile eelnevalt teatama. Ta võib paluda teil nende ravimite võtmine mõneks päevaks lõpetada.
• Allergiad:Kui teil on varem esinenud allergiat anesteesias või kontrastaines kasutatava ravimi suhtes, teavitage sellest ka oma arsti.
• Keegi, kes teid koju sõidutab: Kuna teile antakse pärast testi rahustit, ei saa te ise autot juhtida ega koju minna. Seetõttu on oluline, et teil oleks keegi, kes teid koju sõidutaks.

Mis testi ajal juhtub?

ERCP on tavaliselt samal päeval tehtav test, mis tähendab, et võite koju minna ilma haiglas viibimata. See võib võtta umbes tund või kaks.

1. Rahustav toime: Kõigepealt sisestatakse teie käe veeni kanüül ja manustatakse rahustit, mis teeb teid uinutavaks. See hoiab ära ebamugavustunde või valu tundmise testi ajal. Te ei pruugi selle aja jooksul midagi muud mäletada.

2. Endoskoobi sisestamine: Seejärel sisestab arst aeglaselt endoskoobi (kaameraga toru) teie suu kaudu mööda söögitoru ja maod ning peensoole esimesse ossa (kaksteistsõrmiksoolde). Kõik see toimub monitori vahendusel.

3. Kanalite asukoha määramine: sapijuhade ja pankrease kanalite avanemise asukoha määramine peensooles.

4. Kontrastaine süstimine: Seejärel viiakse endoskoobi kaudu veel üks õhuke toru ja selle kaudu süstitakse kontrastainet juha.

5. Röntgen (fluoroskoopia): Värvaine liigub läbi toru ja seda jälgitakse liikuva röntgenvideo (fluoroskoopia) abil. See röntgenikiirgus on väga ohutu, kuna kiirgushulk on väga väike.

6. Diagnoos ja ravi: Need röntgenpildid võimaldavad arstil täpselt näha, millised ummistused, kivid, kasvajad või muud probleemid torude sees on.

Ravi juhtumid uuringu ajal

See on ERCP üks suurimaid eeliseid. Kui probleem tuvastatakse, saab väikesed instrumendid endoskoobi kaudu läbi viia ja kohe ravida.

• Kivide eemaldamine: sapijuhadesse kinni jäänud kive saab purustada või täielikult eemaldada.
• Biopsia: Kui on kahtlane kasvaja või kude, võib edasiseks testimiseks võtta väikese tüki sellest.
• Veresoonte laienemine: Armistumise tõttu ahenenud veresooni saab laiendada.
• Stendi paigutamine: Kui veresoont on vaja avatuna hoida, saab sinna sisestada väikese võrgust toru (stendi).
• Sfinkterotoomia:Lihasesse, kus kanal avaneb, saab teha väikese sisselõike, mis suurendab ava ja võimaldab kividel või sapil kergemini läbi pääseda.

Mida võite pärast testi oodata?

Pärast testi peate haiglas viibima umbes tund või kaks, kuni anesteetikumi mõju kaob. Pärast seda võite koju minna koos inimesega, kes teid koju viis.

Teil võib tekkida kerge ebamugavustunne ühe või kahe päeva jooksul, näiteks:

• Kurguvalu: Endoskoop võib põhjustada kerget kurguvalu. Seda saab leevendada vedelike ja pehmete toitude söömisega.
• Mao täitmine või tühjendamine: Testi ajal pumbatakse maosse ja sooltesse õhku, et sisemust paremini näha. See võib põhjustada maos kerget ebamugavustunnet. See kaob mõne aja pärast.
• Iiveldus: Mõnedel inimestel võib anesteetikumi tõttu esineda kerget iiveldust. See kaob järk-järgult.

Millised on ERCP-testi riskid?

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, kaasneb ka ERCP-ga väike risk. Tõsised tüsistused on aga haruldased. Tüsistusi esineb vaid 5–10%-l ERCP-ga inimestest.

Mõned võimalikud tüsistused on:

• Pankreatiit: See on kõige levinum tüsistus. Test võib põhjustada kõhunäärme turset.
• Nakkus: Sapijuhades võib esineda infektsioon.
• Verejooks: Koeproovi võtmisel või sisselõike tegemisel võib tekkida väike verejooks.
• Perforatsioon: Väga harva võib endoskoop põhjustada söögitoru, mao või peensoole seina augu.

Millised on erilised sümptomid, mille kohta peaksite arstiga rääkima?

Kui pärast testi koju minekut tekivad teil lisaks tavapärasele kergele ebamugavustundele tõsisemad sümptomid, helistage kohe arstile või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Sümptomid, millele tähelepanu pöörata:

• Tugev kõhuvalu või puhitus.
• Palavik või külmavärinad.
• Sagedane oksendamine.
• Valu rinnus või hingamisraskused.
• Veritsus pärasoolest või must, tõrvalaadne väljaheide.

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, ärge ignoreerige neid. Pöörduge viivitamatult arsti poole.