Pole ilmselt midagi südantlõhestavamat kui näha oma eakat ema, isa, vanaema või onu järk-järgult kõike unustamas. Alates pisiasjade unustamisest kuni lõpuks selleni, et me ei mäleta, kes me oleme või kes on meie lapsed, on Alzheimeri tõbi seisund, mis muudab meid kõiki perekonnana abituks. Mis siis, kui sellise tumeda pilve keskele ilmuks väike päikesekiir? Mis siis, kui oleks uudiseid uue ravimi kohta, mis võiks Alzheimeri tõve progresseerumist aeglustada? Täna räägime uuest uuringust, mis on toonud nii palju lootust.
Mis on Donanemab? Kuidas see toimib?
Lihtsamalt öeldes on Donanemab uus uuringuravim, mida arendatakse Alzheimeri tõve raviks. Seda toodab ravimifirma Eli Lilly.
Nüüd arvatakse, et Alzheimeri tõve peamiseks põhjuseks on kahjuliku valgu, amüloidnaastude, kogunemine ajus. Nagu meie veetorudes tekkiv rooste, kogunevad need valgud ajus närvirakkude vahele ja häirivad nende funktsiooni. Aja jooksul põhjustab see selliseid sümptomeid nagu mälukaotus ja mõtlemisraskused.
Ravim Donanemab on suunatud just nendele ladestustele, mida nimetatakse amüloidnaastudeks. Kui seda ravimit organismi manustatakse, liigub see ajju, tunneb ära need soovimatud valguladestused ja hakkab neid eemaldama. See toimib nagu antikehade ravi . Selle taga peitub teaduslik alus, et aju sel viisil puhastamine võib aeglustada haiguse progresseerumist.
Selle uuringu tulemused on nii edukad, et Eli Lilly valmistub esitama USA Toidu- ja Ravimiametile (FDA) taotluse selle ravimi avalikuks kasutamiseks heakskiitmiseks.
Uuringust selgunud üllatavad tulemused
See pole lihtsalt mingi uuring. See on randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrolliga uuring. See tähendab, et patsiendid jagatakse kahte rühma ja ühele rühmale antakse päris ravimit ja teisele rühmale võltsravimit ilma toimeaineta (platseebot). Kuid ei patsient ega ravimeeskond tea, kes ravimit saab. See meetod võimaldab meil ravimi tegelikku efektiivsust erapooletult mõõta.
Vaatame siis mõningaid selle uuringu tulemusi. Need näitavad, kui palju see Alzheimeri tõvega patsientide elus muuta võib.
| Võtme avastamine | Tulemuse kirjeldus |
|---|---|
| Sümptomid ei süvene | 47%-l donanemabi võtnud patsientidest ei täheldatud sümptomite süvenemist aasta pärast, võrreldes vaid 29%-ga platseebot võtnud patsientidest. |
| Haiguse aeglustamine | Võrreldes platseebot saanud patsientidega vähenes Donanemabi saanud patsientidel haiguse süvenemise määr 35% . |
| Võimekus igapäevaseid ülesandeid täita | Võime ise igapäevaste toimingutega, näiteks riietumisega ja tee valmistamisega, on vähenenud 40% . See on suur kergendus nii patsiendile kui ka tema perele. |
| Haiguse järgmisse staadiumisse ülemineku oht | Donanemabi võtnud patsientidel oli haiguse järgmisse, raskemasse staadiumisse ülemineku risk 39% väiksem. |
| Aju amüloidi tase | Isegi kõigest 6 kuu jooksul pärast ravi alustamist on patsientide ajus amüloidnaastude tase märkimisväärselt vähenenud. |
Uuringus osalesid haiguse algstaadiumis olevad patsiendid. Neid klassifitseeriti ka vastavalt tau valgu tasemele, mis on veel üks valk, mis mõõdab haiguse raskusastet. Üllataval kombel on ravimist teatud kasu saanud isegi kaugelearenenud haigusega ja kõrgema tau tasemega patsiendid.
Samuti oleme teadlikud kõrvaltoimetest.
Nagu iga ravimi puhul, on ka sellel ravimil teatatud kõrvaltoimeid. Lootusest rääkides peame nende riskide suhtes ausad olema.
Selle ravimi peamine kõrvaltoime on seisund, mida nimetatakse ARIA-ks (amüloidiga seotud kuvamishäired) . Lihtsamalt öeldes on see ajutine turse või miniatuurne ajuverejooks ajus. Arvatakse, et see on seotud amüloidi eemaldamise protsessiga.
- 24% neist, kes võtsid DonanemabiAju turse on esinenud, kuid ainult 6% -l inimestest on esinenud sümptomeid.
- Kergemat verejooksu esines umbes 31%-l patsientidest (seda esines ka 14%-l platseebot võtnud patsientidest).
Parim osa on see, et enamik neist ARIA seisunditest on kerged või mõõdukad ning neid saab sobiva meditsiinilise raviga ravida või stabiliseerida.
Siiski ei tohiks me unustada ka seda fakti. Kahjuks on selle uuringu käigus teatatud ka kolmest selle ARIA seisundiga seotud surmajuhtumist. See näitab meile, kui oluline on nii tugevatoimelise ravimi kasutamisel väga hoolikas meditsiiniline järelevalve .
Mida eksperdid selle kohta ütlevad?
Neuroloogid üle maailma on nende tulemuste üle elevil. Mõned ütlevad: "Oleme nüüd sisenenud Alzheimeri tõve ravi ajastusse."
„Pärast aastaid kestnud ebaõnnestunud uuringuid saame nüüd järjepidevaid tulemusi, mis näitavad, et amüloidi eemaldamine võib haiguse kulgu muuta,“ teatas üks ekspert.
Selle ravimi teine ainulaadne aspekt on manustamisviis. Uuringud on näidanud, et kui kahjuliku amüloidvalgu tase ajus on vähenenud teatud tasemeni, saab ravimi manustamise lõpetada . Ravi on lõpetatud 52%-l patsientidest aasta jooksul ja 72%-l 18 kuu jooksul. See on nagu haiguse "remissiooni esilekutsumine" ja selle jälgimine ilma ravita. See võib olla suur eelis nii patsientidele kui ka ravikulude seisukohast.
Kuid mõned eksperdid on siiski pisut ettevaatlikud. Nad ütlevad: „Need tulemused tunduvad väga head, aga me peame nägema täielikke andmeid. Esineb olulisi kõrvalmõjusid ja me peame rohkem teadma, kuidas need patsiente mõjutavad.“
Kodune sõnum
- Donanemab ei ravi Alzheimeri tõbe, kuid see on ravim , mis aeglustab oluliselt haiguse progresseerumist ja pakub suurt lootust tulevikuks.
- See toimib, eemaldades ajus kogunevaid kahjulikke amüloidnaastusid.
- See aitab patsientidel, eriti haiguse algstaadiumis , säilitada mälu ja võimet igapäevaseid ülesandeid täita pikema aja jooksul.
- Aju turse ja väikesed hemorraagiad (ARIA)On tõsiste kõrvaltoimete oht, seega kui otsustate selle ravi läbida, peaks see toimuma väga hoolika meditsiinilise järelevalve all.
- See ravim on alles uurimisjärgus. Enne kui see Sri Lankal kasutamiseks saadaval on, võtab veel aega. Seega, kui kellelgi teie perekonnas ilmnevad Alzheimeri tõve sümptomid, on parim pöörduda võimalikult kiiresti kvalifitseeritud arsti poole ja küsida nõu.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar