Me kõik naudime jahedat ilma, eks? Ekstreemne külm võib aga teie kehale tõsiseid ohte kujutada. Kui elate külmas piirkonnas nagu Nuwara Eliya või plaanite reisida lumise kliimaga piirkonda, on see teave teie jaoks oluline. Täna arutame äärmise külma põhjustatud nahahaigust, mida nimetatakse külmakahjustusteks . Nii nagu vesi külmub, võivad teie nahk ja selle aluskoed külmumistemperatuuride käes külmuda.
Mis on külmakahjustus? Vaatleme seda lihtsalt.
Lihtsamalt öeldes on külmakahjustus naha ja aluskudede vigastus, mis tekib alla 0 °C (32 °F) temperatuuri käes viibimise tagajärjel. Mõelge sellele nii: kui viibite külmas keskkonnas, hakkavad teie kehaosad külmuma, nagu jääkuubik.
Olete selle seisundi suhtes vastuvõtlikum järgmistel aegadel:
- Lumised talveperioodid.
- Tugev tuulisus (tuulekülm alandab oluliselt kehatemperatuuri).
- Kõrgmäestikukeskkonnad.
- Külma eest piisava varjualuse puudumine.
Pea alati meeles, et külmakahjustusi võib saada isegi siis, kui oled külma ilma jaoks riietatud. Mõnikord võib äärmuslik külm tungida läbi isegi paksude riidekihtide.
Rasketel juhtudel võib külmakahjustus põhjustada püsiva ja pöördumatu koesurma, mida meditsiiniliselt nimetatakse nekroosiks. Parim viis selle vältimiseks on piirata äärmise külma käes viibimist ja hoida oma keha regulaarselt soojas.
Kui kahtlustate külmakahjustusi, minge kohe külmast välja ja sooja keskkonda. Pöörduge kohe arsti poole või külastage lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. Kiire tegutsemine on kõige tõhusam viis koekahjustuste minimeerimiseks.
Kellel on külmumise oht kõige suurem?
Kuigi igaüks, kes puutub kokku äärmise külmaga, võib saada külmakahjustusi, on mõned inimesed suurema riskiga, sealhulgas:
- Alla 18-aastased lapsed ja üle 65-aastased täiskasvanud.
- Külmas kliimas elavad või töötavad inimesed. (Näiteks kõrgmäestikualadel nagu Nuwara Eliya elavad või lumistes riikides töötavad inimesed.)
- Isikud, kellel puudub korralik eluase.
- Inimesed, kellel on kaasuvad terviseprobleemid, näiteks:
- Perifeerse veresoonkonna haigus ( veresoonkonna häired)
- Alatoitumus
- Raynaud' sündroom
- Hüpotüreoos
- Artriit ( liigesepõletik )
- Diabeet ( krooniline haigus )
- Inimesed, kes tarvitavad tubakatooteid . ( Suitsetamine võib kahjustada tervet vereringet.)
Külmakahjustustest teatatakse tänapäeval harvemini kui varem, peamiselt tänu täiustatud termoriietuse kättesaadavusele ja suurenenud teadlikkusele äärmise külma ohtudest ning kaitsest.
Millised on külmakahjustuse staadiumid?
Külmakahjustuse sümptomid jagunevad kolmeks põhiastmeks, millel kõigil on erinev intensiivsuse tase:
1. Tuimus, kipitus ja valu (külmavärin): See on algstaadium, mis sarnaneb jääkuubiku hoidmisega, kuni sõrmed muutuvad punaseks, tunnevad end tuimaks ja hakkavad valutama.
2. Nõelataolised aistingud (pindmine külmakahjustus): Selles etapis hakkab nahaalune vedelik külmuma.
3. Tuimus ja tundlikkuse kaotus (sügav külmakahjustus): See on kõige ohtlikum staadium.
Oluline on see,Kui märkate teise või kolmanda etapi sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et vältida pikaajalist kahju.
Kuidas Frostbite välja näeb ja tundub?
Sümptomid sõltuvad vigastuse staadiumist ja koekahjustuse raskusest.
1. Külmatõbi (varajane staadium)
See on teie keha hoiatusmärk. Selles etapis:
- Teie nahk võib tunduda punane, lilla või kahvatum kui tavaliselt.
- Nahk tundub külm, millega kaasneb kipitustunne või kerge valu.
- Selles etapis on kahjustus tavaliselt ajutine.
Mida sa peaksid tegema?
Niipea kui märkate neid märke, minge kohe tuppa või sooja kohta. Soojendage kahjustatud nahka õrnalt leige veega (mitte kunagi kuuma!). Teil võivad tekkida väikesed punased villid, mida nimetatakse külmakahjustusteks . Isegi väiksemate sümptomite korral pöörduge arsti poole, kuna võib esineda sügavamat, varjatud kahjustust.
2. Pindmine külmakahjustus
See on külmakahjustuse teine etapp. Professionaalne arstiabi on kohustuslik.
- Teie nahk võib tunduda puudutades soe, aga pinna all on teie naharakkudes olev vesi tegelikult jäätunud.
- Teil võib olla tunne, et teil on nõeltega kipitustunne.
- Nahk võib tunduda põletikuline või paistes.
- Pärast soojendamist võite näha valulikke, muljutud välimusega lillasid või siniseid laike.
- Nahk võib kooruda nagu päikesepõlenud.
- Päeva või kahe pärast võivad ilmuda vedelikuga täidetud villid .
3. Sügav külmakahjustus
See on kolmas ja kõige raskem etapp.
- Sügavad aluskoed (nahaalune kude) külmuvad.
- Teil tekib täielik tuimus koos tundlikkuse täieliku kaotusega.
- Mõjutatud piirkond võib muutuda jäigaks ja raskesti või võimatuks liikuda.
- Otsige viivitamatult erakorralist arstiabi!
- Suured villid võivad tekkida päev või kaks pärast kokkupuudet.
- Kuna naharakud külmuvad ja surevad, muutub nahk mustaks.
- Mõnel juhul võib tekkida kõva must kate (kilp) , mis lõpuks ise maha kukub; vastasel juhul võib arst vajada selle eemaldamiseks operatsiooni.
Külmakahjustus on eriti ohtlik, sest esialgne tuimus võib vigastuse raskust varjata. Kui teil on vähimgi kahtlus külmakahjustuse või -närvide suhtes, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Kas on võimalik saada külmakahjustus ja seda mitte märgata?
Jah, see on võimalik. Paljud külmakahjustusega inimesed ei ole kahjustuse ulatusest teadlikud, sest see seisund tuimestab närvid, leevendades valu. Külmast naastes võite end täiesti normaalselt tunda, kuid sisemised kahjustused võivad olla juba tekkinud. Seetõttu on äärmuslike ilmastikutingimuste korral oluline õues viibimist piirata.
Kus külmakahjustusi kõige sagedamini esineb?
Külmakahjustus võib tehniliselt esineda kõikjal kehal. Kõige sagedamini mõjutab see aga jäsemeid – piirkondi, mis on külma suhtes kõige enam avatud isegi siis, kui olete kihiliselt riides. Nende piirkondade hulka kuuluvad:
- Käed ja sõrmed
- Jalad ja varbad
- Nägu ja nina
- Kõrvad
Kuidas ma saan aru, kas mu lapsel on külmakahjustus?
Laste külmakahjustuste tuvastamine võib olla keeruline. Väikesed lapsed ei värise sageli nagu täiskasvanud, kuna nende kehas on vähem energiat talletatud. Vanemad lapsed, keda mäng hajutab, ei pruugi märke üldse märgata.
- Kui teie laps või väikelaps on külmas olnud vaid 10 minutit, kontrollige neid regulaarselt. Kui märkate nahalaike, mis on oma normaalse nahatooniga võrreldes kahvatumad, punakamad, valgemad või hallikamad, pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Kui teie vanemad lapsed on viibinud õues äärmise külmaga kauem kui 30 minutit , isegi kaitsvate riietega, tooge nad kohe tuppa. Pange neile kuivad riided selga, mähkige tekkidesse ja aidake neil soojeneda. Leige vann võib samuti aidata teie last soojendada. Ärge kunagi kasutage kuuma vett; kasutage ainult leiget vett!
Kuidas külmumine tekib?
Külmakahjustusi põhjustab peamiselt äärmuslik külm temperatuur . Mõnikord võib see tekkida ka veidi üle nulli temperatuuril, kui viibite pikka aega külmas . Levinud põhjused on järgmised:
- Kokkupuude külmumistemperatuuridega.
- Otsene kokkupuude külmunud esemete või metalliga (näiteks jääkottidega).
- Külma ilmaga piisava kaitseriietuse kandmata jätmine .
Isegi kui kannad mütsi, saapaid või kindaid, pea meeles, et külmakahjustusi võib ikkagi saada läbi riiete.
Külmumise korral külmub naharakkudes olev vesi ja muutub jääkristallideks (kuna üle 60% meie nahast on vesi). See kahjustab naharakke ja kudesid, katkestades vereringe nendes piirkondades. Rasketel juhtudel võib külmakahjustus kahjustada lihaseid, närve ja liigeseid.
Kui kaua võtab aega külmakahjustuse teke?
Kui tuulekülmafaktor on -26 °C (-15 °F) või madalam, võib külmakahjustus tekkida 30 minuti või vähemaga. Kui elate või töötate külmas kliimas, minimeerige õues veedetud aega, et kaitsta oma nahka kahjustuste eest.
Kui külm peab olema, et tekiks külmakahjustus?
Külmakahjustuste tekkeks peab temperatuur üldiselt olema alla 0 °C (32 °F). Pidage meeles, et tuule korral võib "tundmistemperatuur" olla tegelikust temperatuurist palju külmem, mis suurendab oluliselt külmakahjustuste ohtu.
Kuidas diagnoositakse külmakahjustusi?
Arst teeb füüsilise läbivaatuse ja võib külmakahjustuse ulatuse kindlakstegemiseks kasutada pildiuuringuid, näiteks röntgenülesvõtet . Läbivaatuse käigus kontrollib arst naha värvimuutust, laike või villide esinemist. Samuti küsib ta külma käes viibimise kestuse ja tolleaegsete ilmastikutingimuste kohta.
Sõltuvalt teie sümptomite raskusastmest võivad nad tellida (röntgeni) , et kontrollida nahaaluste kudede kahjustusi.
Kuidas ma saan aru, kas külmakahjustusest tingitud nahakahjustus on püsiv?
Arst hindab, kas teie nahakahjustus on püsiv. Läbipaistvad villid nahal võivad viidata ajutisele kahjustusele. Verega täidetud villid on aga sageli püsiva kahjustuse tunnuseks. Kui teie nahk muutub mustaks või oluliselt tumedamaks kui tavaliselt, viitab see tõsisele koekahjustusele. Sellistel juhtudel võib kahjustatud naha eemaldamiseks olla vajalik operatsioon, et vältida sekundaarseid infektsioone või gangreeni (koekaudumist).
Kuidas ravitakse külmakahjustusi?
Külmakahjustuse ravi sõltub vigastuse staadiumist.
Kui teil esinevad külmavärina sümptomid (kõige varasem staadium):
Liikuge koheselt siseruumidesse sooja varjupaika. Seejärel järgige kahjustatud naha soojendamiseks järgmisi samme:
- Eemaldage õrnalt kõik külmast läbi imbunud kindad, saapad või aksessuaarid, näiteks sõrmused või kellad kahjustatud piirkonna lähedalt.
- Kui teie riided on märjad, vahetage need kuivade vastu.
- Kastke kahjustatud piirkond leigesse (mitte kuuma!) veevanni. See on järkjärguline soojenemisprotsess, mis võib võtta vähemalt 30 minutit.
- Kata piirkond lõdvalt tekiga. Ära mässi seda tihedalt kinni., kuna see võib piirata vereringet ja takistada kahjustatud kudedel verevoolu.
- Põletuste vältimiseks ärge kandke nahale otsest kuumust küttekehadest või soojenduspatjadest.
Kui teil ilmnevad pindmise või sügava külmakahjustuse (teise või kolmanda astme) tunnused, pöörduge viivitamatult arsti poole. Külmakahjustuse korral on aeg kriitilise tähtsusega. Naha sulamisel võite tunda tugevat valu.
Arst võib läbi viia järgmisi ravimeetodeid:
- Tõsta järk-järgult kehatemperatuuri, kasutades umbes 30 minutit sooja vett või sooje, niiskeid kompresse.
- Katke piirkond steriilsete sidemetega, eraldades sõrmed või varbad, et need kokku ei kleepuks.
- Kontrollige kahjustatud jäseme vereringet . Kolmanda astme külmakahjustuse korral võidakse teile anda (IV) vereringe parandamiseks.
- Manustage antibiootikume ja valuvaigisteid , näiteks (ibuprofeen (Advil®, Motrin®)) .
- Varusta end vedelikega, et keha rehüdreeruks , sest külmakahjustus võib põhjustada süsteemset dehüdratsiooni.
- Pakkuge hapnikravi . Rasketel juhtudel võidakse teid paigutada rõhukambrisse puhta hapniku hingamiseks, seda ravi nimetatakse hüperbaariliseks hapnikraviks . See aitab suurendada vere hapnikusisaldust ja kiirendada paranemist.
Kas külmumise korral on operatsioon vajalik?
Raskete külmakahjustuste korral võib arst pärast teie seisundi stabiliseerumist pidada vajalikuks surnud naha ja kudede eemaldamiseks operatsiooni. Operatsiooni vajalikkuse otsustamine võib võtta päevi või isegi kuid. Kui koed on surnud või on tekkinud gangreen , võivad kirurgid vajada kahjustatud sõrmede või jäsemete amputeerimist .
Kas külmumist saab kodus ravida?
Külmakahjustuse või külmakahjustuse kahtluse korral peate pöörduma arsti poole. Kui aga viibite kaugemas piirkonnas või te ei saa kiiresti haiglasse jõuda, järgige neid samme, et minimeerida edasisi kudede kahjustusi. Teie peamine prioriteet peaks olema soojas püsimine. Leidke peavari ja vältige oma keha uuesti külmumist, kuna see võib põhjustada veelgi tõsisemaid kahjustusi. Soojendamiseks tehke järgmist.
- Võtke koheselt ära kõik märjad riided ja riietuge kuivadesse, soojadesse kihtidesse.
- Turse vähendamiseks hoidke kahjustatud piirkonda kõrgemal.
- Leota külmunud piirkonda leiges vees – ideaaljuhul temperatuuril 37–39 °C (98,6–102,2 °F). Kuna teie nahk võib olla tuim, ei pruugi te vee temperatuuri täpselt mõõta; palun kasutage võimalusel termomeetrit. Kui nahk tundub pehme ja tundlikkus hakkab taastuma – või vähemalt 30 minuti pärast – võite soojendamise peatada.
- Kata külmunud piirkond puhta ja pehme lapiga. Kui su sõrmed või varbad on kahjustatud, mässi need eraldi, et vältida nendevahelist survet ja hoida neid lahus. Veendu, et mähis oleks lõdvalt paigas, et tagada normaalne vereringe.
- Väldi külmunud piirkonna liigutamist nii palju kui võimalik, kuni nahk on täielikult sulanud. Ära proovi kõndida külmunud varvastel või jalgadel.
- Ära kunagi hõõru ega masseeri külmakahjustustega piirkonda. Tuimuse või külmunud naha hõõrumine võib põhjustada märkimisväärseid ja püsivaid koekahjustusi.
Sulamisprotsessi ajal on normaalne tunda valu või kipitust. Võite võtta tavapäraseid käsimüügis olevaid valuvaigisteid vastavalt arsti soovitusele.
Kuidas saate end külmakahjustuste eest kaitsta?
Siin on mõned olulised näpunäited Nirogi Lankalt teie turvalisuse tagamiseks:
- Vältige tarbetut kokkupuudet: äärmuslike ilmastikutingimuste korral püsige võimalikult palju siseruumides.
- Piiratud reisiaeg:Kui peate õue minema, proovige seal viibida 10–15 minutit ja naaske sageli sooja keskkonda.
- Riietu kihiliselt: Kanna termoriideid, paksu mütsi, isoleeritud labakindaid ja paksu salli näo, kõrvade ja suu kaitsmiseks.
- Vali tuule- ja veekindel riietus: Veendu, et pealiskihid kaitsevad sind ilmastiku eest ning hoiavad su pea ja kaela soojas.
- Tagage hea vereringe: kontrollige, et teie saapad ja riided poleks liiga kitsad, kuna see võib verevoolu piirata. Jääge aktiivseks, et vereringe sujuvana hoida.
Külma ilmaga reisides hoia telefon alati laetuna ja käepärast. See võib olla elupäästja, kui jääd hätta või pead hädaabi kutsuma. Lisaks hoia sõidukis auto hädaabikomplekti , mis sisaldab esmaabikomplekti, toitu, vett, lisatekke ja sooja varustust, tagades, et oled valmis, kui ilm muutub ohtlikuks.
Kuidas see meie kohta Sri Lankal kehtib?
Kuigi meie kliimas on tõsised külmakahjustused haruldased, peaksid kõrgmäestikualade, näiteks Nuwara Eliya ja Haggala elanikud külmematel kuudel, kui temperatuur langeb märkimisväärselt, olema ettevaatlikud. Ilma korraliku kaitseta võivad tekkida sellised seisundid nagu külmakahjustus. Lisaks peaksid külmemas kliimas reisivad või seal töötavad inimesed olema nendest ohutusmeetmetest täielikult teadlikud.
Mida oodata külmakahjustuse korral?
Kui kahtlustate külmakahjustusi, minge kohe tuppa ja võtke ühendust arstiga või pöörduge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.
Taastumisaeg sõltub täielikult kokkupuute raskusastmest ja kestusest. Kerge külmakahjustus võib paraneda mõne päeva või nädalaga, samas kui tõsisem külmakahjustus võib võtta kuni kuus kuud. Paranemise ajal võite märgata naha värvimuutust või villide teket. Rasked juhud võivad põhjustada püsivaid nahakahjustusi, mis võivad vajada kirurgilist sekkumist. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile kliinilise hinnangu põhjal täpse ajakava.
Millised on külmakahjustuse tüsistused?
Lisaks kergele külmakahjustusele võib püsiv külmakahjustus põhjustada pikaajalisi probleeme, sealhulgas:
- Neuropaatia (närvikahjustus)
- Liigne higistamine
- Suurenenud tundlikkus külma suhtes
- Külmakahjustusega seotud artriit (liigeste jäikus)
- Naha värvimuutus või armistumine
- Küünte kahjustus või kaotus
Pea meeles, et kui oled kord külmakahjustusi saanud, oled tulevikus nende suhtes vastuvõtlikum.
Tõsised tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Gangreen (koenekroos)
- Sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid
- Mõjutatud jäsemete või sõrmede amputatsioon
- Kõõluste, lihaste ja luude püsiv kahjustus
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui kahtlustate külmakahjustusi, ärge viivitage abi otsimisega. Helistage viivitamatult arstile või minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Kiire sekkumine võib olla määravaks teguriks täieliku paranemise ja püsivate kahjustuste vahel.
Küsimused, mida oma arstile esitada:
- Kui suurt külmakahjustust ma kogen?
- Kas on oht püsivateks pikaajalisteks kahjustusteks?
- Kuidas peaksin paranemisprotsessi ajal naha eest hoolitsema?
- Kas selle vigastuse korral on vaja kirurgilist sekkumist?
Mis vahe on külmakahjustustel ja külmakahjustustel?
Külmakahjustused (Pernio) hõlmavad põletikulisi, sügelevaid laike, mis tekivad nahale pärast külmaga kokkupuudet. See erineb külmakahjustusest, mis on külmumistemperatuurist tingitud tegelik koekahjustus. Külmakahjustus tekib temperatuuril alla 0 °C (32 °F) ja on meditsiiniline hädaolukord. Külmakahjustused tekivad tavaliselt jahedatel temperatuuridel üle 1 °C (33 °F) ja kaovad sageli iseenesest.
Mis vahe on külmakahjustusel ja hüpotermia vahel?
Külmakahjustus on teatud naha ja kudede lokaalne külmumine, mis sarnaneb jää moodustumisega esiklaasil. Hüpotermia tekib siis, kui teie kehatemperatuur langeb alla 35 °C (95 °F). Kuigi teie normaalne kehatemperatuur on 37 °C (98,6 °F), on hüpotermia süsteemne, eluohtlik seisund, mis mõjutab kogu keha, samas kui külmakahjustus on kohaspetsiifiline.
Teil võib samaaegselt esineda nii hüpotermiat kui ka külmakahjustusi. Mõlemad on meditsiinilised hädaolukorrad, mis vajavad viivitamatut professionaalset abi.
Lõplik kojuviimise sõnum
Külma ilma saabudes hoidke end soojas ja võtke tarvitusele ettevaatusabinõud. Enda ja oma lähedaste külma eest kaitsmine on parim viis vältida külmakahjustustega seotud tõsiseid terviseriske. Nirogi Lanka tuletab teile meelde, et külmalaine ajal tuleks esikohale seada oma turvalisus ja soojus.
Kui olete olnud äärmise külma käes kauem kui 30 minutit ja kahtlustate külmakahjustusi, pöörduge viivitamatult arsti poole. Pidage meeles, et kiire tegutsemine aitab vältida püsivaid kahjustusi. Olge ettevaatlik ja hoolitsege oma naha eest!
