Kas sul on ka söömise ajal kõhuvalu? Ei leia põhjust? Räägime (funktsionaalsest düspepsiast)!

Kas tunned end pärast söömist sageli täiskõhutundena, kõrvetustundena või lihtsalt halvasti? Vahel ei leia sa sellele isegi põhjust, eks? Isegi pärast arsti juures käimist ja hulga testide tegemist võib ta öelda: "Sa ei ole haige." Paljudel inimestel on selliseid kogemusi. Seda nimetatakse "funktsionaalseks düspepsiaks", seedehäireks, millele on raske selget põhjust leida.

Mis on „(funktsionaalne düspepsia)”? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on „funktsionaalne düspepsia” seisund, mille korral teil on krooniline seedehäire, kuid selget põhjust ei leita. „Düspepsia” on seedehäirete teine ​​nimetus. See on sümptomite muster, mis ilmnevad koos pärast söömist ja seedimise ajal. „Funktsionaalne” tähendab, et teie seedehäirete sümptomeid ei saa seostada ühegi tavalise füüsilise põhjusega (näiteks haavandi või gastriidiga).

Teie sümptomid võivad kõlada nagu peptilise haavandi või gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) sümptomid. Testid näitavad aga, et need seisundid esinevad vaid väikesel arvul inimestel. Ülejäänutel on nn funktsionaalne düspepsia.

Kujuta ette, et su auto mootor teeb häält, aga mehaanik ei leia midagi viga. Väljastpoolt tundub kõik korras olevat, aga midagi on siiski valesti.

Kas seda on erinevaid tüüpe?

Funktsionaalne düspepsia on pigem sündroom kui üksik haigus. See tähendab, et see mõjutab iga inimest ja milliseid sümptomeid nad kogevad, võib varieeruda. Arstid on selle jaganud kahte põhitüüpi:

1. Epigastriline valusündroom: seda tüüpi valu tuntakse peamiselt mao ülaosas ja sarnaneb kõrvetistega . See ei ole alati seotud toiduga. Mõnikord võib see esineda tühja kõhuga. See on mõnevõrra sarnane GERD-i sümptomitega.

2. Postprandiaalne distressi sündroom: see on seisund, mille korral pärast söömist tekib ebamugavustunne maos . Näiteks täiskõhutunne isegi pärast väikese koguse söömist (varajane täiskõhutunne), täiskõhutunne, puhitus ja kõhuvalu pärast söömist. See on mõnevõrra sarnane peptilise haavandi sümptomitega.

Mitte igaüks ei kuulu kumbagi neist kahest kategooriast. Mõned inimesed võivad kogeda mõlemat või nende kombinatsiooni.

Millised on selle peamised sümptomid?

Funktsionaalse düspepsia korral võib teil esineda üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• Valu ülakõhus (epigastriline valu):Valu ülakõhus, vahetult rinnakorvi all. Seda piirkonda nimetatakse epigastriumiks. Siin asuvad magu, kõhunääre, kaksteistsõrmiksool (peensoole esimene osa) ja osa maksast.
• Paisunud kõht: ebamugavustunne ja täiskõhutunne maos pärast söömist. See on sageli seotud gaaside, puhituse ja muude sarnaste asjadega. Samuti võib tekkida tunne, nagu kõht tõmbaks.
• Täiskõhutunne ja isutus: täiskõhutunne söömise ajal, pärast söömist või isegi pärast vähe söömist (varajane täiskõhutunne) . Mõnikord võib isutus tekkida isegi enne söömist.
• Põletustunne: Nende seedehäirete sümptomitega kaasneb sageli põletustunne rinnus, mida tuntakse ka kui "kõrvetisi". Selle põhjuseks on tavaliselt maohappe tõus söögitorusse (happe refluks). Samuti võite tunda põletustunnet maos.

Lisaks sellele võib näha ka muid funktsioone, näiteks neid:

• Liigne röhitsus
• Iiveldus või oksendamine
• Kui teil on ärritunud soole sündroom (IBS), võivad teie sümptomid (nt sagedane roojamine või kõhukinnisus) samuti süveneda.
• Stressi või emotsionaalse ebamugavuse tunne.

Miks see "(funktsionaalne düspepsia)" tekib? Mis on selle põhjused?

Arstid nimetavad "funktsionaalseks" häireks häiret , millel puudub otsene ja ilmne sümptomite põhjus. Selle üheks põhjuseks võib olla tihe seos teie soolestiku ja aju vahel (soole-aju telg) . Seda tüüpi funktsionaalsed häired näivad olevat seotud teie närvisüsteemiga ja sellega, kuidas te valu või ebamugavustunnet tajute ja tunnete.

Kuigi funktsionaalsel düspepsial pole ühte kindlat põhjust, võivad sellele kaasa aidata mitmed tegurid:

• Vistseraalne ülitundlikkus: Kujutage ette, et teie närvisüsteem on pisut liiga tundlik. Te reageerite stressile tõenäolisemalt füüsiliselt. Võite alateadlikult oma lihaseid pingutada või teie seedesüsteem võib stressi tõttu aeglustuda. Samuti võite olla väga tundlik oma organites toimuvate tavaliste asjade suhtes. See võib põhjustada seedimise ebamugavust isegi siis, kui see läheb hästi.
• Seedetrakti motoorika häired:See tähendab, et toidu liikumisega seedesüsteemis (seedetraktis) on probleeme. See võib olla tingitud ka aju ja seedesüsteemi vahelisest halvast suhtlusest. Seedesüsteemi närvid ja lihased ei pruugi korralikult töötada. See võib põhjustada toidu kinnijäämist ühte kohta või elundid ei pruugi olla täielikult lõdvestunud ega lase toidul läbi minna.
• Soolestiku düsbioos: Soolestiku mikroobide (mida nimetatakse mikrobioomiks) tasakaalustamatus võib põhjustada funktsionaalse düspepsia sümptomeid. Näiteks bakter H. pylori võib kahjustada mao limaskesta, põhjustades põletikku ja muutes selle maohappe suhtes tundlikumaks. Samuti, kui bakterid peensooles liiga palju kasvavad, võib see põhjustada puhitust ja raskusi rasvade seedimisega.
• Eosinofiilne duodeniit: Mõnedel funktsionaalse düspepsiaga inimestel on leitud peensoole esimeses osas (kaksteistsõrmiksooles) liigselt teatud tüüpi valgeliblesid, mida nimetatakse eosinofiilideks . See võib põhjustada pikaajalist põletikku (duodeniiti). Need eosinofiilid on olemas selleks, et kaitsta teid immuunsüsteemi, infektsioonide ja allergiate eest. Selle põhjuseks võib olla varasem infektsioon või toiduallergia.

Millised on selle seisundi riskifaktorid?

Funktsionaalse düspepsia tekkimise riski suurendavad ka mitmed tegurid:

• Psühholoogilised tegurid: vaimsed seisundid, nagu ärevus, depressioon (meeleoluhäired) või traumaatilised sündmused või minevikus kogetud väärkohtlemine.
• Perekonna ajalugu: Närvisüsteemi häirete või muude funktsionaalsete seedetrakti häirete, näiteks ärritunud soole sündroomi (IBS), perekonna ajalugu.
• Toidutundlikkus: tundlikkus teatud toitude suhtes (nt FODMAP-ide rühma kuuluvad toidud) või talumatus teatud toitude suhtes (nt laktoositalumatus - raskused piima ja piimatoodete seedimisega).
• Atoopia: see tähendab mitme allergilise seisundi, näiteks astma, ekseemi ja heinapalaviku esinemist.

Kuidas arstid seda täpselt välja selgitavad?

Arstid diagnoosivad funktsionaalse düspepsia pärast sümptomite kinnitamist ja muude põhjuste (nt GERD, peptiline haavand) välistamist. Mõnikord võib teil üks neist seisunditest juba olla ja te saate selle vastu ravi. Kui need ravimeetodid ei leevenda seedehäirete sümptomeid, peaksite ikkagi kaaluma funktsionaalset düspepsiat.

„Funktsionaalse düspepsia” sümptomid ei esine alati ja võivad tulla ja kaduda. Arstid diagnoosivad seda, võttes arvesse järgmisi tegureid:

• Kas sümptomid on kestnud vähemalt kolm kuud ?
• Kas sümptomite esmakordsest ilmnemisest on möödunud vähemalt kuus kuud ?
• Kas need sümptomid ei leevendu neelamise, õhupuuduse (kõhulahtisuse) või roojamise teel?
• Kas need sümptomid ei ole seotud sapikivide (sapikoolikute) või muu sapipõievalu põhjustatud valuga?

Kui arstid on kinnitanud, et teil on seedehäired (düspepsia), otsivad nad füüsilist põhjust (nt haavand, infektsioon). Nad võivad teha selliseid teste:

• Vereanalüüsid: kontrollige tavaliste infektsioonide ja haigusseisundite suhtes.
• Hingamistestid: Näiteks uurea hingamistestiga saab kontrollida bakteri H. pylori olemasolu. Vesiniku hingamistestiga saab kontrollida ebanormaalset bakterite kasvu soolestikus.
• Mao tühjenemise uuringud: kontrollige, kui kiiresti/aeglaselt toit maost peensoolde liigub.
• Ülemine endoskoopia: mao, söögitoru ja peensoole esimese osa uurimiseks sisestatakse suu kaudu õhuke toru. Seda tehakse ebatavaliste, näiteks haavandite, avastamiseks. Vajadusel võib uurimiseks võtta väikese koetüki (biopsia).

Mis on selle ravi?

Kui testid näitavad algpõhjust (nt bakterite vohamist, motoorikahäiret), ravib arst seda esmalt. Siiski on sageli juhtumeid, kus isegi pärast nende algpõhjuste ravimist ei kao teie "funktsionaalse düspepsia" sümptomid täielikult. Seetõttu soovitab arst sümptomite kontrolli all hoidmiseks muid ravimeetodeid. See on tavaliselt mitme ravi kombinatsioon .

Mõned funktsionaalse düspepsia korral kasutatavad ravimid :

• Kui esineb bakteriaalne infektsioon , määratakse antibiootikumid .
• Prokineetika on ravimid , mis stimuleerivad seedesüsteemi liikumist.
• Maohappe vähendavad ravimid: prootonpumba inhibiitorid (PPI-d) (nt omeprasool) või H2-blokaatorid (nt ranitidiin).
• Tritsüklilised antidepressandid väikestes annustes närvisüsteemi rahustamiseks ja valu vähendamiseks (kuigi need on depressiooni raviks mõeldud ravimid, kasutatakse neid väikestes annustes ka selliste seisundite korral).

Lisaks on olemas ka alternatiivmeditsiini ja alternatiivmeditsiini meetodid:

• Taimsed valemid: Näiteks piparmündi- ja köömneõli sisaldavad kapslid või ravimtaimede segud, näiteks Iberogast® (peate oma arstilt küsima, kas need on Sri Lankal saadaval).
• Keha-vaimu lõdvestusteraapiad:Meditatsioon, jooga, biotagasiside (meetod keha funktsioonide teadvustamiseks ja nende juhtimise õppimiseks), psühhoteraapia.
• Dieedimuudatused: Tuvastage, millised toidud teile ei sobi ja süvendavad teie sümptomeid, pidades kinni „eliminatsioonidieedist” (lõpetades ühe toidugrupi söömise ja uurides seda korraga) ja kohandades vastavalt oma igapäevast toitumist.
• Nõelravi: Mõned uuringud on näidanud, et see meetod pakub ka teatavat leevendust.

Mis juhtub, kui teil on "(funktsionaalne düspepsia)"? Mida võite oodata?

Paljude inimeste jaoks on funktsionaalne düspepsia krooniline seisund, mis kordub kogu elu. Teile sobivate ravimeetodite ja harjumuste leidmine, mis teie sümptomeid vähendavad, võib võtta aega ja natuke katse-eksituse meetodit. Võite saada mõningast leevendust, kuid see ei pruugi täielikult kaduda. Kuid mis kõige tähtsam, see ei ole tõsine. Seega ärge muretsege.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kindlasti peaksite pöörduma arsti poole, kui teil on:

• Kui teid pole veel seedesüsteemi haiguste suhtes testitud.
• Kui teie sümptomid muutuvad või süvenevad selgelt.
• Kui oksendate sageli.
• Kui kaal langeb ilma põhjuseta.

Selge põhjuse või lõpliku ravi puudumisel võib „funktsionaalse düspepsia” diagnoos vastuseid otsivatele inimestele olla pisut segane. „Funktsionaalsed seedetrakti häired” on veidi keerukamad. Need hõlmavad teie aju, närvisüsteemi, toitumist, elustiili ja mõnikord isegi kehas esinevaid algpõhjuseid. Seetõttu võib neid olla veidi raskem hallata.

Meditsiinilised testid aitavad tuvastada ja välistada teatud soodustavaid tegureid. Kuid lõppkokkuvõttes olete teie ainus, kes saab tõeliselt aru, mis teie sümptomeid leevendab ja mis neid süvendab. Erinevaid ravimeetodeid proovides ja oma vallandajaid tuvastades leiate oma ainulaadse viisi funktsionaalse düspepsiaga elamiseks.

Vii koju sõnum

• „(Funktsionaalne düspepsia)“ on tõeline ebamugavustunne. See pole „ainult teie peas“.
• Seda hallatakse sümptomite kontrolli all hoidmisega, mida saab aidata elustiili muutuste, toitumise ja võimalusel ka ravimite abil.
• On väga oluline arstiga koostööd teha. Rääkige avameelselt oma sümptomitest, tunnetest ja sellest, mida olete proovinud.
• Ära kaota lootust. Paljud inimesed leiavad viise, kuidas selle seisundiga edukalt elada. Sa ei ole üksi!

` Funktsionaalne düspepsia, seedehäired, kõhuvalu, puhitus, rindkerepõletik, seedesüsteem, stress