Kas teil esineb seletamatut turset jalgades, pahkluudes, kätes või näos? Kas olete märganud, et teie uriin on vahune? Need võivad viidata probleemile neerudega, mis on üks teie keha kõige olulisemaid organeid. Täna arutame seisundit, mis mõjutab neere – sellest räägitakse harvemini, kuid mille mõistmine on oluline: glomeruloskleroos.
Lihtsamalt öeldes, mis on glomeruloskleroos?
Teie kaks neeru toimivad nagu ülitõhusad filtrid. Nad puhastavad teie verd, eemaldades jääkaineid ja muutes need uriiniks. See filtreerimisprotsess toimub neerude sees asuvate pisikeste ja õrnade struktuuride kaudu, mida nimetatakse glomeruliteks .
Glomeruloskleroos viitab nende pisikeste filtreerivate üksuste armistumisele või kõvenemisele . Nii nagu arm tekib pärast nahavigastust, tekivad ka nende filtrite kahjustuse korral armkude, mis takistab nende korrektset toimimist.
Selle tulemusena lekivad olulised valgud , mis peaksid teie veres püsima, läbi kahjustatud filtri ja kaovad uriiniga . Meditsiiniliselt nimetatakse seda seisundit proteinuuriaks ( valk uriinis ).
See seisund võib mõjutada kedagi, olenemata vanusest, kuigi see on meestel veidi sagedasem.
Mis põhjustab seda seisundit?
Mõnikord ei ole glomeruloskleroosil tuvastatavat põhjust. Siiski on see sageli sekundaarne muudele aluseks olevatele haigustele.
Levinud vorm on „FSGS” (fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos). See tähendab, et kahjustus ei ole ühtlane; see mõjutab ainult teatud piirkondi (fokaalne) ja nendes piirkondades on armistunud ainult iga filtri segment (segmentaalne).
FSGS-i ja üldise glomeruloskleroosi tekkele kaasaaitavad levinumad tegurid on järgmised:
- Diabeet Mellitus: Kontrollimatu veresuhkur on neerude tervisele suur oht.
- Rasvumine : Liigne kehakaal avaldab neerudele märkimisväärset koormust.
- HIV- nakkus : see viirus võib neerurakke otseselt kahjustada.
- Autoimmuunhaigused nagu luupus: need seisundid põhjustavad teie immuunsüsteemi eksliku rünnaku neerudele.
- Sirprakuline aneemia: geneetiline seisund, mis võib kahjustada neerufunktsiooni.
- Refluksnefropaatia: seisund, mille korral uriin voolab põiest neerude poole tagasi, põhjustades kahjustusi.
- Glomerulonefriit: glomerulite põletik.
- Teatud ravimid ja toksiinid: kokkupuude neerudele kahjulike ainetega.
Millised on sümptomid?
Varajases staadiumis ei pruugi teil olla ilmseid sümptomeid , mistõttu see jääb sageli avastamata. Selle progresseerumisel võite märgata järgmist:
| Sümptom | Selgitus |
|---|---|
| Turse (ödeem) | Vedelikupeetus tekib seetõttu, et neerud ei suuda korralikult filtreerida. Võite märgata turset jalgadel, pahkluudel, kätel, kõhul või silmade ümbruses . |
| Uriini muutused | Valgukaotuse tõttu võib teie uriin olla vahune või mullitav . |
| Kõrge vererõhk | Neerukahjustus põhjustab sageli hüpertensiooni, mida on raske ravida. |
| Kõrge kolesteroolitase | Kui valgu tase veres langeb, kompenseerib maks seda, tootes rohkem kolesterooli. |
See seisund avastatakse sageli rutiinsete tervisekontrollide käigus, kui uriinianalüüsid näitavad proteinuuriat või vereanalüüsid näitavad madalat valgu taset (hüpoproteineemia).
Kuidas seda diagnoositakse?
Kuna need sümptomid sarnanevad teiste haigustega, on diagnoosi kinnitamiseks kõige täpsem viis neerubiopsia .
Mis on neerubiopsia?
Ärge muretsege. Neerust võetakse pisikese nõelataolise instrumendiga väga väike koeproov, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all armistumise tuvastamiseks.
Mõnikord on vaja mitut proovi, sest armistumine võib neerukoes olla ebaühtlane.
Arst võib soovitada ka järgmist:
- Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) test: neerude filtreerimise efektiivsuse mõõtmiseks.
- Neeru ultraheliuuring: neerude suuruse, kuju ja struktuuri kontrollimiseks.
- Geneetiline testimine: Harvadel juhtudel päriliku põhjuse kindlakstegemiseks.
Millised on ravivõimalused?
Kahjuks ei ole glomeruloskleroosile praegu ravi ja puuduvad spetsiifilised, universaalselt heakskiidetud ravimid selle tagasipööramiseks.
Siiski ärge paanitsege. Erinevad ravimeetodid aitavad ennetada seisundi halvenemist, leevendada sümptomeid ja säilitada head elukvaliteeti. Eesmärk on aeglustada haiguse progresseerumist ja kaitsta neerufunktsiooni.
Ravi hõlmab tavaliselt järgmist:
- Vererõhuravimid: AKE inhibiitorid ja ARB-d aitavad kontrollida vererõhku ja vähendavad oluliselt valgukaotust uriinis.
- Immunosupressandid: Immuunsüsteemi aktiivsuse kontrollimiseks võib kasutada ravimeid nagu steroidid.
- Kolesterooli alandavad ravimid (statiinid): kõrge kolesteroolitaseme reguleerimiseks.
- Diureetikumid: Liigse vedeliku ja soola eemaldamiseks, turse vähendamiseks.
- Antikoagulandid: aitavad vältida verehüüvete teket.
- Elustiili muutused: madala soolasisaldusega dieedi vastuvõtmine, regulaarne treening ja sobivate vitamiinide lisamine.
Kõige tähtsam on see, et kui teie seisund on tingitud diabeedist või rasvumisest, on esmatähtis ravida alghaigust. Regulaarne vere- ja uriinianalüüside jälgimine on hädavajalik.
Kui haigus progresseerub neerupuudulikkuseks, võib osutuda vajalikuks ravi, näiteks dialüüs või neerusiirdamine.
Kodune sõnum
- Glomeruloskleroos on neerufiltrite armistumine, mis põhjustab nende funktsiooni halvenemist.
- Jälgige selliseid märke nagu turse, vahune uriin ja kõrge vererõhk.
- Kui märkate neid sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole .
- Lõpliku diagnoosi saamiseks on tavaliselt vajalik neerubiopsia.
- Kuigi see pole praegu ravitav, võivad tõhusad ravistrateegiad haigust aeglustada ja teie heaolu parandada. Varajane sekkumine on võtmetähtsusega.
Glomeruloskleroos, neeruhaigus, neerude armistumine, proteinuuria, turse, neerubiopsia
