Õpime lihtsalt tundma glomeruloskleroosi ehk neerude verefiltreerivate kudede armistumist.

Kas teil tekib ootamatu turse kehas, eriti jalgadel, pahkluudel, kätel või näol? Või näete uriinis tavapärasest rohkem vahtu? Need võivad mõnikord viidata probleemile meie keha ühe kõige olulisema organi, neerudega. Täna räägime neerusid mõjutavast seisundist, mis ei ole väga levinud, kuid mille kohta on väga oluline teada. Seda nimetatakse glomeruloskleroosiks.

Lihtsamalt öeldes, mis on glomeruloskleroos?

Meie neerud on nagu kaks superfiltrit. Nad filtreerivad meie veres olevaid jääkaineid ja eritavad need organismist uriinina. See filtreerimisprotsess toimub neerude sees asuvas väga väikeste veresoonte võrgustikus. Neid nimetatakse glomeruliteks. Glomeruloskleroos on seisund, mille korral need väikesed verefiltrivõrgustikud armistuvad või paksenevad. Nii nagu arm tekib naha vigastuse korral, armistuvad ka need verefiltrivõrgustikud, kui need on kahjustatud. Sellisel juhul ei saa need võrgustikud korralikult toimida. See seisund võib mõjutada lapsi, täiskasvanuid ja kõiki. Meeste seas on see aga veidi sagedasem.

Mis võiks seda olukorda põhjustada?

On juhtumeid, kus glomeruloskleroosil puudub konkreetne põhjus. Kuid enamasti on selle põhjuseks muud haigusseisundid või tegurid. Peamine põhjus on seisund nimega FSGS (fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos). See tähendab, et kahjustatud ei ole kogu neeru filtreeriv kude, vaid ainult mõned piirkonnad (fokaalne). Ja kui see kahjustus tekib, on kahjustatud ainult osa koest (segmentaalne), mitte kogu kude. Siin on mõned muud põhjused, mis võivad mõjutada seda FSGS-i seisundit ja glomeruloskleroosi üldiselt:

• Diabeet Mellitus : Kontrollimatu diabeet on neerukahjustuse peamine riskitegur.
• Rasvumine : Liigne kehakaal avaldab neerudele lisakoormust.
• HIV- nakkus :See viirus võib neerurakke otseselt kahjustada.
• Autoimmuunhaigused nagu luupus: Nende puhul ründab organismi enda immuunsüsteem neere.
• Sirprakuline aneemia: see on ka geneetiline haigus, mis võib neerusid kahjustada.
• Refluksnefropaatia: Selle seisundi korral voolab uriin põiest tagasi neerudesse, kahjustades neere.
• Glomerulonefriit: Selle tulemusena muutuvad varem mainitud vere filtreerimisvõrgustikud (glomerulid) põletikuliseks ehk paistes.
• Teatud ravimid ja kemikaalid: Seda võivad põhjustada ka teatud neerudele kahjulikud ravimid ja kemikaalid.

Millised on selle sümptomid?

Selle haiguse algstaadiumis ei pruugi olla mingeid ilmseid sümptomeid . See on selle juures kõige ohtlikum. Kuid aja jooksul hakkavad teatud sümptomid ilmnema. On väga oluline olla nendest sümptomitest teadlik. Sageli avastatakse see haigus tavapärase tervisekontrolli käigus, mis tehakse muul põhjusel. Uriinianalüüs võib näidata kõrget valgusisaldust (proteinuuria) või vereanalüüs madalat valgusisaldust (hüpoproteineemia).

Kuidas seda haigust täpselt diagnoosida?

Kuna eespool mainitud sümptomeid võib esineda ka teiste haiguste korral, on selle seisundi kinnitamiseks ainus ja parim viis neerubiopsia .

Mis see neerubiopsia on?

Ärge muretsege. See hõlmab neerust väga väikese koetüki võtmist väga väikese nõelataolise instrumendi abil. Seejärel uuritakse kude mikroskoobi all, et näha, kas seal on eelpoolmainitud arme. Lisaks võib arst soovitada järgmisi uuringuid:

• Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) test: see mõõdab teie neerude toimimist.
• Neeru ultraheli: kontrollige neerude suurust, kuju ja võimalike kõrvalekallete esinemist.
• Geneetiline testimine: Harvadel juhtudel geneetilise põhjuse kindlakstegemiseks.

Millised on selle ravimeetodid?

Kahjuks glomeruloskleroosile ravi ei ole. Samuti pole selle jaoks spetsiifilisi ravimeid heaks kiidetud. Kuid ärge muretsege! On mitmeid ravimeetodeid, mis aitavad haiguse progresseerumist kontrolli all hoida, sümptomeid hallata ja normaalset elu elada. Ravi peamine eesmärk on peatada haiguse progresseerumine ja ennetada neerupuudulikkust. Ravi hõlmab tavaliselt järgmist:

• Vererõhuravimid: Ravimid nagu AKE inhibiitorid ja ARB-d mitte ainult ei kontrolli vererõhku, vaid aitavad ka vähendada valgukaotust uriinis.
• Immuunsust pärssivad ravimid: Steroidid nagu prednisoloon ja teised ravimid aitavad kontrollida immuunsüsteemi aktiivsust, vähendada valkude eritumist ja parandada neerufunktsiooni.
• Kolesterooli kontrollivad ravimid (statiinid): kontrollivad kõrgenenud kolesterooli taset.
• Diureetikumid: Eemaldavad organismist liigse vee ja soola ning vähendavad turset.
• Antikoagulandid.
• Elustiili muutused: madala soolasisaldusega dieedi söömine, treenimine ja vitamiinide võtmine on väga olulised.

Vaatamata kõigile ravimeetoditele võib haigus mõnel juhul progresseeruda neerupuudulikkuseks. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks dialüüs või neerusiirdamine. Glomeruloskleroos singali keeles, neeruhaigus, neerude armistumine, valk uriinis, proteinuuria singali keeles, jalgade turse, neerubiopsia