Räägime maksavähist (hepatotsellulaarne kartsinoom - HCC) lihtsate sõnadega?

Kas olete kunagi tundnud raskustunnet, väikest tükki või täiskõhutunnet paremal pool ribide all? Mõnikord võivad need olla lihtsalt tavalised gaasivalud. Mõnikord võivad need aga olla tõsise maksahaiguse sümptomid, mis on üks meie keha tähtsamaid organeid. Täna räägime hepatotsellulaarsest kartsinoomist (HCC), mis on kõige levinum maksas esinev vähiliik. Kuigi see nimetus võib kuulda veidi hirmutavalt ja keeruliselt, ärge muretsege. Räägime sellest lihtsal viisil, millest igaüks aru saab.

Mis on see hepatotsellulaarne kartsinoom (HCC)?

Lihtsamalt öeldes on HCC kõige levinum vähiliik, mis saab alguse maksarakkudest. See on suhteliselt agressiivne vähiliik. Seda esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on juba krooniline maksahaigus, eriti tsirroos , seisund, mille korral maks muutub jäigaks ja armistunuks ning selle funktsioon on häiritud. Hiljuti on HCC-d sagedamini täheldatud ka inimestel, kellel on metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootiline maksahaigus (MASLD), mis on seisund, mille põhjustab rasva kogunemine maksas.

Selle vähi üks kurb külg on see, et see kasvab varases staadiumis väga aeglaselt. Seetõttu ei pruugi varases staadiumis mingeid sümptomeid olla. Seda saab varases staadiumis ravida kasvaja kirurgilise eemaldamise või maksasiirdamise teel. Kuid selleks ajaks, kui enamikul inimestel see haigus diagnoositakse, on vähk juba levinud ja jõudnud staadiumisse, kus see võib kiiresti levida. Lõpuks võib see viia isegi maksapuudulikkuseni. Sellisel juhul muutub arstide ravimine väga keeruliseks.

See seisund on nii tõsine, et kui teil on maksahaigus, näiteks tsirroos või MASLD, kontrollib arst teid kindlasti regulaarselt, et näha, kas teil on HCC vähi tunnuseid.

Kui levinud see vähk on?

Mõelge sellele: 85–90 100-st primaarsest maksavähist on HCC. (Kui vähk levib maksa mujalt, nimetame seda metastaatiliseks vähiks.) See on maailmas kuues kõige sagedamini diagnoositud vähk ja kolmas peamine vähisurmade põhjus.

Lisaks on meestel selle haiguse tekkimise tõenäosus kaks kuni kolm korda suurem kui naistel. Enamasti diagnoositakse haigus 60-aastastel ja vanematel inimestel.

Millised on HCC sümptomid?

Nagu varem mainitud, ei pruugi vähkkasvajad varases staadiumis mingeid sümptomeid põhjustada. Vähi progresseerudes võite aga hakata kogema järgmisi asju:

Miks tekib HCC vähk? Millised on riskifaktorid?

Enamikul HCC diagnoosiga inimestest (umbes 80%) on tsirroos. Mõnedel inimestel võib see vähk areneda enne tsirroosi. Nendes seisundites võib krooniline maksapõletik ravimata jätmise korral põhjustada maksa rasket armistumist, mis omakorda võib viia HCC-ni.

HCC vähi tekkeriski suurendavad mitmed olulised tegurid.

Kui te kuulute sellesse riskirühma, kontrollib arst teid regulaarselt selle vähi tunnuste suhtes. See aitab haigust varakult avastada ja ravida. Arst aitab teil ka suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobuda ning hallata kroonilisi haigusi, nagu hepatiit ja diabeet.

Kuidas seda haigust täpselt diagnoositakse?

Kui pöördute arsti poole, vaatab ta teid kõigepealt füüsiliselt läbi ja küsib teie sümptomite, haigusloo ja elustiili kohta. Seejärel võib ta diagnoosi kinnitamiseks teha mitu testi, näiteks:

• Vereanalüüsid: Teie verd kontrollitakse vähi tunnuste suhtes. Täpsemalt kontrollitakse valgu nimega alfa-fetoproteiin (AFP) taset. Kui see tase on kõrgenenud, võib see viidata hepatotsellulaarsele kartsinoomile või sellele viitavale seisundile, näiteks hepatiidile või tsirroosile.
• Kujutise skaneerimine: ultraheli, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) või angiograafia abil saab selgelt näidata maksa kasvaja või kasvajate omadusi.
• Maksa biopsia: Mõnel juhul, kui skaneerimise tulemused ei anna piisavalt teavet, võtab arst maksakasvajast väga väikese koetüki ja uurib seda mikroskoobi all, et näha, kas seal on vähirakke. HCC üks ainulaadne omadus on aga see, et kui kasvaja on tsirroosiga inimese MRI- või KT-uuringul selgelt nähtav, saab diagnoosi panna ilma biopsiata .

Millised on HCC ravimeetodid?

HCC ravi sõltub vähi staadiumist, maksa üldisest tervislikust seisundist ja teie üldisest tervislikust seisundist. On mitu peamist ravivõimalust.

Arst võib soovitada teil osaleda ka kliinilistes uuringutes, kus testitakse uusi ravimeetodeid. Samuti võivad nad pakkuda palliatiivset ravi , mis aitab sümptomeid kontrolli all hoida, ebamugavustunnet vähendada ja elu lihtsamaks muuta.

Kas seda haigust saab täielikult ravida?

Kasvaja kirurgiline eemaldamine või maksasiirdamine on parimad võimalused täielikuks tervenemiseks. Isegi kui operatsioon pole võimalik, on ka teisi ravimeetodeid, mis võivad leevendada sümptomeid, aeglustada vähi kasvu ja aidata teil kauem elada.

Statistika kohaselt on selle haigusega inimeste viieaastane elulemus vaid 21%. Kuid ärge muretsege. See ei ole kõigi jaoks sama. See võib oluliselt erineda sõltuvalt teie seisundist, vähi staadiumist, maksa tervisest ja ravivastusest. Iga patsient on erinev. Seetõttu saab ainult teie arst anda teile parima ettekujutuse sellest, mida teie seisundi põhjal oodata.

Mida saame teha HCC vähi ennetamiseks?

Selle vähi tekkeriski vähendamiseks on mitmeid asju, mida saate teha:

• Vaktsineerige end B-hepatiidi vastu. Kui olete juba nakatunud, käige regulaarselt arsti juures kontrollis.
• Kui kahtlustate, et olete nakatunud C-hepatiidi, pöörduge viivitamatult arsti poole. See on haigus, mida saab nüüd ravimitega täielikult ravida.
• Rasvmaksahaigusega (MASLD) seotud seisundite kontrollimine. On väga oluline kontrollida kehakaalu tervisliku toitumise ja treeningu abil.
• Vältige täielikult liigset alkoholi tarbimist.
• Kui sa suitsetad, lõpeta kohe.

Millal peaksin arsti poole pöörduma? Milliseid küsimusi peaksin esitama?

Kui teil esineb ülalmainitud sümptomeid kauem kui kaks nädalat või kui teie sümptomid süvenevad, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui kuulute riskirühma, ärge jätke vahele arsti määratud uuringuid. Pidage meeles, et mida varem see haigus avastatakse, seda tõenäolisem on ravi edukus.

Siin on mõned olulised küsimused, mida oma arstile esitada:

On normaalne tunda hirmu, ärevust ja segadust, kui saate teada sellisest tõsisest haigusest nagu HCC. Kuid te pole sellel teekonnal üksi. Mõistke oma ravimeetodeid ja nende kõrvaltoimeid. Rääkige avatult oma pere, sõprade ja arstiga. See võib olla keeruline teekond, kuid õigete teadmiste, toe ja ravi abil saate hakkama.