Kas teil on diabeet? Te peate teadma ohtlikust seisundist, mida nimetatakse diabeetiliseks ketoatsidoosiks (DKA).

Kas sul on diabeet? Siis pead sa pidevalt oma veresuhkru taseme pärast muretsema, eks? Aga kas oled kuulnud väga tõsisest ja isegi eluohtlikust seisundist, mis diabeediga kaasneb? Sellest me täna räägimegi. Meditsiiniliselt nimetatakse seda diabeetiliseks ketoatsidoosiks ehk lühidalt (DKA) . Sinu ohutuse huvides on väga oluline olla sellest hästi informeeritud.

Lihtsamalt öeldes, mis on DKA?

Olgu, ütleme nii. Insuliin on hormoon, mis aitab meie keha rakkudel glükoosi ehk suhkrut energia saamiseks kasutada. Kui diabeeti põdeval inimesel pole piisavalt insuliini või kui tema insuliin ei toimi korralikult, ei saa rakud veres olevat suhkrut kasutada.

Siis mõtleb meie keha: "Oh, mul saab energia otsa." Seega kasutab keha energia tootmiseks teist viisi. See on kehas oleva rasva põletamine . Kui rasva sel viisil põletatakse, vabaneb verre kõrvalproduktina kemikaal nimega ketoonid . On normaalne, et organismis on teatud koguses ketoone. Aga kui see protsess jääb insuliini puudumise tõttu kontrollimatuks, koguneb verre palju ketoone. Need ketoonid on teatud tüüpi hape. Seega, kui need verre kogunevad, muutub meie veri happeliseks.

Kui teie veresuhkru tase on tavaliselt üle 240 mg/dl , on mõistlik kontrollida ketokehade taset iga 4–6 tunni järel. Veresuhkru taset üle 250 mg/dl peetakse diabeetilise ketoatsidoosi alguseks. Kui teie veresuhkru tase on väljaspool normi, pöörduge kohe arsti poole .

Millal peaksite minema erakorralise meditsiini haiglasse (ETU)?

Kui teie veresuhkru tase on 300 mg/dl või kõrgem ja see ei lange või kui te jätkate oksendamist, tunnete end äärmiselt väsinuna või teil esinevad diabeetilise ketoatsidoosi sümptomid, näiteks hingamisraskused, pöörduge viivitamatult lähima erakorralise meditsiini osakonda .

Kas ketoatsidoos ja ketoos on kaks erinevat asja?

Jah, kuigi need kaks sõna kõlavad sarnaselt, on need kaks täiesti erinevat protsessi.

• Ketoos: See juhtub siis, kui sööte süsivesikutevaest dieeti (nt leib, riis, pasta) (nt ketodieet). Sellisel juhul põletab keha energia saamiseks rasva. Ka sel juhul toodetakse ketoone, kuid see toimub kontrollitud viisil. Kuna kehas on piisavalt insuliini. Ketoos ei ole ohtlik seisund.
• Ketoatsidoos (DKA):See juhtub insuliini puuduse tõttu. Ketokehad kogunevad kontrollimatult, põhjustades vere happeliseks muutumist. See on eluohtlik.

Millised on diabeetilise ketoatsidoosi sümptomid?

Diabeetilise ketoatsidoosi sümptomid võivad tekkida kiiresti. Mõnikord diagnoositakse diabeet inimesel alles pärast diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist. Oluline on olla nendest sümptomitest teadlik.

Mis on diabeetilise ketoatsidoosi peamised põhjused?

Kuigi diabeetilise ketoatsidoosi peamine põhjus on insuliinipuudus, on mitmeid tegureid, mis võivad seda seisundit põhjustada.

• Insuliini vale manustamine: see risk suureneb, kui te ei manusta arsti poolt määratud insuliiniannust õigeaegselt või kui jätate annuse vahele. Mõnikord võib põhjuseks olla ka aegunud insuliini kasutamine.
• Haigused: Palaviku, külmetuse, kuseteede infektsiooni (UTI) või kopsupõletiku korral toodab teie keha stresshormoone (nagu kortisool ja adrenaliin). Need hormoonid häirivad insuliini toimet. Seetõttu on teil suurem tõenäosus diabeetilise ketoatsidoosi tekkeks päevadel, mil olete haige.
• Muud mõjud kehale: Diabeetilise ketoatsidoosi risk suureneb ka keha suurenenud stressi tõttu, näiteks operatsiooni, õnnetuse või südameataki või insuldi korral.
• Diagnoosimata diabeet: diabeetiline ketoatsidoos võib tekkida inimestel, kes ei tea, et neil on diabeet, eriti 1. tüüpi diabeediga inimestel.
• Muud põhjused: DKA-d võivad samuti põhjustada liigne alkoholitarbimine, teatud narkootikumide tarvitamine, rasedus ja mõned ravimid (nt kortikosteroidid). Kui teil on diabeet, on oluline enne uute ravimite võtmist oma arstile sellest rääkida.

Kuidas saab diabeetilise ketoatsidoosi (DKA) teket ennetada?

Õnneks on diabeetiline ketoatsidoos ennetatav seisund ja peamine on diabeedi hea haldamine.

Siin on mõned asjad, mida saate sellega teha:

• Kontrollige regulaarselt oma veresuhkru taset: kontrollige oma veresuhkru taset mitu korda päevas vastavalt arsti juhistele. Püüdke hoida seda soovitatavas vahemikus.
• Võtke ravimit täpselt:Võtke insuliini või muid diabeediravimeid õigel ajal ja õiges annuses. Ärge kunagi jätke annuseid vahele.
• Söö korralikult: Järgi täpselt sulle antud toitumiskava.
• Joo palju vett: Joo palju suhkruvabu vedelikke ja vett.
• Tehke haiguspäevadeks plaan: rääkige eelnevalt oma arstiga, kuidas kontrollida veresuhkru ja ketooni taset palaviku või külmetuse korral ning kas teil on vaja insuliiniannust muuta.
• Kontrollige ketokehade taset: kontrollige ketokehade taset alati, kui teie veresuhkur on üle 240 mg/dl. Seda saate teha uriiniribade või glükomeetrite abil.
• Ole hädaolukorraks valmis: planeeri ette, mida teha ja kuhu minna, kui ilmnevad diabeetilise ketoatsidoosi sümptomid.

Millised on diabeetilise ketoatsidoosi ravimeetodid haiglas?

Kui pöördute diabeetilise ketoatsidoosi sümptomitega erakorralise meditsiini osakonda, võtavad arstid teie seisundi kontrolli alla saamiseks kiireid meetmeid. Seda ravi tehakse tavaliselt haiglas.

1. Intravenoossed vedelikud: Soolalahust manustatakse intravenoosselt dehüdratsiooni kontrollimiseks ja vere keemilise tasakaalu korrigeerimiseks.

2. Insuliin: Insuliini manustatakse intravenoosselt ketoonide moodustumise peatamiseks ja veresuhkru taseme kontrollimiseks.

3. Elektrolüütide asendamine: diabeetiline ketoatsidoos põhjustab organismis oluliste mineraalide (elektrolüütide), näiteks naatriumi ja kaaliumi, kaotust. Kuna need on südame, lihaste ja närvide toimimiseks hädavajalikud, asendatakse need soolalahusega.

4. Infektsioonide ravi: Kui diabeetilise ketoatsidoosi põhjuseks on infektsioon, manustatakse antibiootikume.

Tavaliselt saab seisundit 24 tunni jooksul kontrolli alla, kuid tõsisema haiguse korral võib see võtta kauem aega.