Kui teie laps tunneb end veidi ärevalt või kurvalt, võite tunda suurt kergendust, kui viite ta arsti juurde ja ta kirjutab talle ravimi. On normaalne mõelda: "Olgu, nüüd tunneb mu laps end paremini." Siiski on mõned ravimid, millest peaksime kindlasti teadlikud olema, eriti kui tegemist on laste vaimse tervise probleemidega. Täna me sellest räägimegi. See on veidi tundlik teema, aga lapsevanematena on see teadmine meile väga oluline.
Mis see risk täpselt on?
See lugu algab juhtumiga Ameerikas 2004. aastal. 13-aastane poiss nimega Matt sooritab enesetapu. Tema isa ütles hiljem FDA (USA Toidu- ja Ravimiameti) ärakuulamisel: "Mu poeg suri pärast seda, kui talle anti ravimit, millest me polnud kunagi varem kuulnud, haiguse vastu, mille olemasolust arst isegi ei teadnud." Mattile oli antud ravim nimega "Zoloft", mida kasutatakse depressiooni raviks. Arst oli öelnud, et ainsad võimalikud kõrvaltoimed on unetus ja kõhuhädad.
Kuna selliseid juhtumeid oli nii palju, hakkas FDA asja põhjalikult uurima. Leiud šokeerisid kogu maailma.
See tähendab, et on väike, kuid märkimisväärne risk, et mõned depressiooni raviks kasutatavad ravimid, eriti lastel ja noortel, võivad nende depressiooni süvendada ja põhjustada enesetapumõtteid, eriti nende esmakordsel tarvitamisel.
Seetõttu on Ameerika Ühendriikide ja Suurbritannia ravimiametid nõudnud, et nende ravimite pakendil oleks nn musta kasti hoiatus, mis hoiatab väga tõsise riski eest .
Mis need SSRI ravimid on?
Seda riski arutatakse sageli seoses ravimite klassiga, mida nimetatakse SSRI-deks (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid). Lihtsamalt öeldes sisaldab meie aju keemilist virgatsainet nimega serotoniin. See kontrollib meie õnne, und ja isu. Depressiooniga inimesel võib selle serotoniini tase olla madal. SSRI-ravimid aitavad ajul olemasolevat serotoniini tõhusamalt kasutada.
Mõned Sri Lankal kõige sagedamini kasutatavad ravimid, mis kuuluvad sellesse kategooriasse, on:
- Fluoksetiin (tuntud kaubamärgi Prozac all)
- Sertraliin (tuntud kaubamärgi Zoloft all)
- Tsitalopraam (tuntud kaubamärgi Celexa all)
- Estsitalopraam (tuntud kaubamärgi Lexapro all)
- Paroksetiin (tuntud kaubamärgi Paxil all)
Oluline on märkida, et see risk ei piirdu ainult SSRI-dega. See hoiatus kehtib nüüd ka enamiku antidepressantide kohta .
Milliseid märke peaksite lapsevanemana jälgima?
Kui teie laps hakkab seda tüüpi ravimeid võtma, on oluline olla väga ettevaatlik , eriti esimestel nädalatel ja kuudel . See on oluline alati, kui arst annust muudab.
| Muudatused, millele tähelepanu pöörata | Kirjeldus |
|---|---|
| Enesetapust rääkides | Kui sa ütled selliseid asju nagu "Mul on tunne, et ma suren", "Sellel elul pole mõtet" või kui sa otsid viise endale kahju tegemiseks. |
| Äkilised käitumise muutused | Olles rahutum kui varem, kõndides pidevalt edasi-tagasi ning käitudes hoolimatult ja ohtlikult. |
| Tugev viha või ärevus | Kui sa vihastud kiiremini kui varem, tunned pidevalt hirmu või sul tekivad paanikahood (äkiline hirmuhoog). |
| Uneprobleemid | Unetus või liigne uni. |
| Suurenenud depressioon | Kui teie lapse kurbuse-, ärevuse- ja üksindustunne tundub pärast ravimite võtmise alustamist olevat suurenenud. |
| Mida teha, kui midagi sellist näed? | |
| Helistage viivitamatult lapse arstile. Kui teil on kahtlusi, et teie lapsel on enesevigastamise oht, viige ta viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .Ärge kunagi jätke oma last üksi. | |
Olge ettevaatlik ka bipolaarse häirega.
Mõnedel lastel ei ole tavalist depressiooni, vaid seisund, mida nimetatakse bipolaarseks häireks (varem maniakaalne depressioon). Selle korral muutuvad äärmise ärevuse (depressiooni) ja hüperaktiivsuse (maania) seisundid. Kui kellelgi perekonnas on see haigus, on ka lapsel suurem risk. Kui bipolaarse häirega lapsele antakse ainult depressiooniravimeid, võib see süvendada maania seisundit ja suurendada enesetapuriski. Seetõttu on väga oluline anda arstile perekonna haigustest täielik kirjeldus.
Kas selle ravimi andmine on siis vale?
Oluline on siinkohal mõista, et need ravimid on päästnud miljoneid elusid . Paljud raske depressiooniga inimesed saavad neist suurt leevendust. Probleem on selles, et kui neid ravimeid antakse lastele ja noortele, tuleb hoolikalt kaaluda kasu ja riske.
Mõned uuringud näitavad, et suurenenud enesetapumõtted ei ole põhjustatud ravimist endast, vaid pigem depressiooni raskusastmest. Samuti on tõendeid, et risk suureneb psühhoteraapia algstaadiumis.
Siiski on ka väiteid, et farmaatsiaettevõtted on seda ravimit turustanud ebasoodsate uurimistulemuste varjamise ja ainult positiivsete avaldamise teel. Seetõttu peaksime lapsevanematena sellest teadlikud olema ja küsimusi esitama.
Kas ravim on ainus lahendus?
Ei. Parimad tulemused saavutatakse nõustamise või psühhoteraapia pakkumisega koos ravimitega.
Kognitiivne käitumisteraapia (KKT) on eriti efektiivne. See tuvastab lapse negatiivsed mõttemustrid, muudab neid ja õpetab talle, kuidas probleemidega toime tulla.
Kuulus uuring nimega TADS (Treatment for Adolescents with Depression ehk depressiooniga noorukite ravi) leidis, et parimad tulemused saavutati Prozaci ja KKT koosmanustamisel. Sama uuring näitas aga ka, et Prozac üksi oli efektiivsem kui KKT üksi.
Probleem on selles, et isegi Sri Lankal on raske leida koolitatud spetsialiste, kes oskavad KKT-teraapiat korralikult läbi viia. Siiski võite küsida oma lapse arstilt selle kohta ja paluda tal suunata teid sobiva spetsialisti juurde.
Kodune sõnum
- Jätke ravimiotsus arsti hooleks:Otsuse selle kohta, kas laps vajab depressiooniravimeid või mitte ja millist ravimit anda, peaks tegema kvalifitseeritud arst . Arutage kõiki oma küsimusi või muresid oma arstiga.
- Esimene kuu on väga oluline: pöörake esimestel nädalatel ja kuudel pärast ravimi alustamist tähelepanelikult tähelepanu lapse käitumisele. Teatage kõigist ebatavalistest muutustest viivitamatult arstile.
- Ärge lõpetage ravimi võtmist järsku: ärge kunagi lõpetage ravimi andmist ilma arstiga nõu pidamata. See võib lapse seisundit halvendada.
- Riskid ja eelised: Nagu kõigi ravimite puhul, on ka siin riskid ja eelised. Depressiooni tekkimise riskid ilma ravita on sageli ravimite riskidest palju suuremad.
- Sa ei ole üksi: lapse vaimse tervise probleemiga toimetulek on keeruline. Vajadusel otsi psühholoogilist nõustamist. Ka sinu vaimne tervis on lapse jaoks väga oluline.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar