Kas teil tekib ka pärast söömist kõrvetisi? Ma ei tea, kas see on GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus)!

Tere! Kuidas teil läheb? Täna räägime seisundist, mis esineb paljudel inimestel, kuid mõned ei pööra sellele erilist tähelepanu, kuid see on midagi, mis vajab veidi tähelepanu. Kas teil on kunagi pärast söömist rinnus põletustunne, hapu maitse kurgus või isegi söömise ajal? Mõned inimesed arvavad, et see on normaalne, kuid kui see juhtub sageli ja segab teie igapäevaseid tegevusi, võib see olla sümptomiks seisundile nimega "GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus)". Räägime sellest üksikasjalikumalt, et ka teie saaksite sellest paremini aru.

Mis on lihtsalt gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)?

Lihtsamalt öeldes on GERD see, kui maos olev hape, mis on toidu seedimist soodustav vedelik, voolab tagasi üles ehk söögitorusse (toidutorusse) kurgu suunas. Nüüd võite mõelda: "Oh, minuga juhtub ka seda, söömise ajal on tunne, nagu see tuleks tagasi kurku." Jah, seda me nimetame GER-iks (gastroösofageaalne refluks) või lihtsalt "refluksiks". Võimalik, et meil on see kogemus lapsepõlvest. Kui aga see GER-i seisund esineb sageli, kui teil on kõrvetised ja regurgitatsioon rohkem kui kaks korda nädalas või kui see põhjustab teile muid probleeme, näiteks neelamisraskusi, püsivat köha, kaalulangust või söögitoru kahjustust, siis nimetame seda seisundit GERD-iks (gastroösofageaalne reflukshaigus). See tähendab, et "GERD" on seisund, mis vajab rohkem hoolt ja ravi kui lihtsalt kurguvalu. Kujutage ette, et meie mao ja söögitoru vahel on lihas, mis on nagu uks. Me nimetame seda "LES-iks (alumine söögitoru sulgurlihas)" ehk alumiseks söögitoru sulgurlihaseks . See uks avaneb toidu allaneelamisel ja sulgub uuesti, kui toit maosse satub. See takistab toidu ja maos oleva happe tagasi söögitorusse sattumist. Aga kui see „LES“ ei sulgu korralikult või avaneb liiga sageli, siis mao sisu tuleb üles.

Miks GERD tekib? Mis on peamised põhjused?

GERD-il pole ainult ühte põhjust, sellele võivad kaasa aidata paljud tegurid. Vaatleme peamisi tegureid, mis sellele kaasa aitavad.

• Alumise söögitoru sulgurlihase ( LES ) nõrkus: Nagu ma varem mainisin, algab probleem siis, kui see lihas ei tööta korralikult. Teatud toidud, joogid (nagu kohv , tee, šokolaad , alkohol), suitsetamine ja mõned ravimid võivad põhjustada selle lihase lõdvestumist.
• Hiataalne song : see on seisund, kus mao ülemine osa surub üles rindkere. See suurendab happe refluksi riski.
• Rasvumine(Ülekaal/rasvumine): Kehakaalu suurenedes suureneb rõhk kõhuõõnes. See rõhk võib mao sisu ülespoole suruda.
• Rasedus : Hormonaalsed muutused raseduse ajal võivad põhjustada GERD-i sümptomeid, mis võivad lapse kasvades põhjustada maosurvet. See tavaliselt pärast lapse sündi taandub.
• Toitumisharjumused: Suure eine söömine korraga, pärast söömist pikali heitmine ja enne magamaminekut söömine võib samuti GERD-i süvendada.
• Teatud toidud ja joogid: kõrge rasvasisaldusega vürtsikad toidud , tomatid, tsitrusviljad (nagu apelsinid ja laimid), piparmünt, šokolaad, kohv ja gaseeritud joogid võivad mõnedel inimestel GERD-i sümptomeid süvendada. See on aga inimeseti erinev .
• Suitsetamine: Suitsetamine nõrgestab LES-lihast ja vähendab sülje tootmist, mis aitab neutraliseerida söögitorus olevaid happeid.
• Teatud ravimid: Mõned astmaravimid, kõrge vererõhu ravimid, valuvaigistid, unerohud ja mõned antidepressandid võivad samuti GERD-i sümptomeid süvendada. Kui te võtate mingeid ravimeid ja arvate, et need põhjustavad neid sümptomeid, on kõige parem rääkida oma arstiga.

Millised on GERD-i sümptomid?

GERD-i sümptomid võivad inimestel veidi erineda. Vaatame mõningaid kõige levinumaid sümptomeid.

Täiskasvanutel kõige sagedamini esinevad sümptomid

• Kõrvetised: see on peamine sümptom, mida enamik inimesi kogeb. See on põletustunne, mis kiirgub pärast söömist, pikali heites või kummardades rinnakorvi keskelt kurku. Oluline on meeles pidada, et see ei ole südameprobleem , kuid kui teil tekib äkiline valu rinnus, on oluline pöörduda arsti poole.
• Regurgitatsioon: toidu või hapu maitsega vedeliku tagasivool maost kurku või suhu.
• Neelamisraskused (düsfaagia): toidu neelamisel võib tekkida lämbumistunne või valu.
• Globuse tunne: tunne, nagu oleks kurgus klomp, aga ilma toidu või veeta.

Mõnedel inimestel võivad esineda ka need sümptomid (atüüpilised sümptomid)

Kuigi need on vähem levinud, võivad need olla põhjustatud GERD-ist:

• Püsiv kuiv köha: köha, mis süveneb eriti öösel ja millel puudub muu põhjus.
• Larüngiit: kurk muutub valulikuks ja hääl muutub.
• Astma: GERD võib põhjustada uut astmat või süvendada olemasolevat astmat.
• Sage iiveldus.
• Halb hingeõhk.
• Hambaerosioon: Suhu sattuvad maohapped võivad hambaid kahjustada.
• Unehäired: Öösel esinev valu rinnus ja köha võivad raskendada rahulikku und.

Tähtis: kui teil tekivad sellised sümptomid nagu valu rinnus, hingamisraskused või valu, mis kiirgub lõualuusse või kätte, võib see olla tingitud GERD-ist, kuid on oluline kontrollida tõsisemat haigusseisundit, näiteks südameataki. Seega pöörduge kohe arsti poole.

Mis saab siis, kui väikelastel ja imikutel on GERD?

Imikutel on normaalne, kui neil on kurgus piima (GER). Aga kui see muutub GERD-iks, võite märgata järgmisi sümptomeid:

• Suure koguse piima sagedane oksendamine või tagasivool.
• Nad nutavad, kui neile süüa antakse, ei taha süüa ja vihastavad.
• Kehakaal ei suurene korralikult ja mõnikord kaal langeb.
• Hingamisprobleemid, näiteks köha ja vilistav hingamine.
• Söötmise ajal või pärast söötmist painutavad nad oma keha nagu vibu.
• Ma nutan pidevalt seletamatult.

Kui teie lapsel on need sümptomid, on kõige parem pöörduda lastearsti poole.

Kuidas arstid GERD-i diagnoosivad? (Diagnoos)

Enamasti saab arst teie sümptomeid kuulates ja teid uurides arvata, kas teil on GERD.

• Sümptomite kohta küsimine: Arst küsib teilt, millised sümptomid teil on, kui kaua need on kestnud ja millal need on kõige raskemad.
• Elustiili muutused ja ravimid: Mõnikord võib arst soovitada mõningaid toitumisharjumusi ja anda teile lühikeseks ajaks lihtsat GERD-ravimit, et näha, kas teie sümptomid paranevad.
• Täiendavad testid: Kui sümptomid on rasked, kui ravimid ei toimi või kui kahtlustatakse muid tüsistusi, võib arst määrata selliseid teste nagu:
• Ülemine endoskoopia: see hõlmab väikese, õhukese, kaameraga varustatud toru sisestamist suu kaudu, et uurida söögitoru, magu ja peensoole esimest osa. See aitab kontrollida söögitoru kahjustusi või muid probleeme. Vajadusel võib võtta väikese koeproovi (biopsia).
• Ambulatoorse happe (pH) sondi test: Selles testis sisestatakse söögitorusse nina kaudu väga õhuke toru ja jäetakse sinna umbes 24 tunniks, mõõtes, kui sageli ja kui kaua hape söögitorusse voolab.
• Söögitoru manomeetria: see mõõdab LES-i ja söögitoru lihaste rõhku ja funktsiooni. See on oluline inimestele, kellel on neelamisraskused.
• Baariumi neelamistest `(baariumi neelamine / söögitoru)`:Selle käigus juuakse baariumiks kutsutavat vedelikku ja tehakse röntgenpilte. See näitab söögitoru kuju ja võimalikke takistusi. GERD-i diagnoosimiseks seda aga enam eriti ei kasutata.

Millised on GERD-i ravimeetodid? Mida peaksime tegema?

GERD-i raviks on kolm peamist meetodit: elustiili muutused, ravimid ja mõnel raskemal juhul operatsioon.

1. Elustiili muutused (need on esimesed ja kõige olulisemad sammud!)

Nende asjade tegemine enne ravimite võtmist või koos ravimitega aitab oluliselt GERD-i sümptomeid kontrolli all hoida.

• Kaalukontroll: kui teil on ülekaal, võib isegi väikese kaalu langetamine oluliselt parandada.
• Vältige vallandavaid toite: tuvastage toidud, mis teie arvates võivad teie GERD-i sümptomeid süvendada (näiteks vürtsikad, rasvased toidud, šokolaad, kohv, tsitrusviljad) ja vähendage neid nii palju kui võimalik. Mitte kõiki ei mõjuta samad toidud, seega peate tuvastama need, mis teid mõjutavad.
• Toitumisharjumuste muutmine:
• Selle asemel, et süüa korraga palju, söö mitu väikest portsjonit.
• Pärast söömist ärge heitke pikali vähemalt 2-3 tundi, vaid istuge.
• Lõpeta õhtusöök vähemalt 3 tundi enne magamaminekut.
• Magamine ülestõstetud peatsiga: Tõstke voodi peatsit umbes 15–20 cm võrra. See on efektiivsem, kui asetada voodi jalgade alla midagi sellist nagu puutükk, et tõsta voodi peatsit, selle asemel et kasutada palju patju.
• Vältige suitsetamist: Kui te suitsetate, on suitsetamisest loobumine hea mitte ainult GERD-i, vaid ka kogu teie keha jaoks.
• Vältige kitsaid riideid: Vältige kitsaste riiete kandmist, mis pigistavad kõhtu.

2. Arsti soovitusel võetud ravimid

Kui elustiili muutustest üksi ei piisa, võib arst teile need ravimid välja kirjutada. Ärge kunagi jätkake nende ravimite kasutamist ilma arstiga nõu pidamata.

• Antatsiidid: Need pakuvad kiiret leevendust. Nad neutraliseerivad maohappe. Nende sagedane kasutamine ei ole aga hea, kuna need võivad põhjustada kõrvaltoimeid. (Näide: „Digene”, „Gelusil”).
• H2 retseptori blokaatorid: need vähendavad maohappe tootmist. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised ravimid nagu famotidiin ja tsimetidiin.
• Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d): need on kõige võimsamad maohappe vähendavad ravimid. Näideteks on omeprasool, esomeprasool, lansoprasool ja pantoprasool. Need ravimid toimivad, blokeerides suurel määral maohappe tootmist. Pikaajalisel kasutamisel võivad need aga põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, seega tuleks neid kasutada ainult arsti järelevalve all.

3. Mõnel juhul operatsioon

GERD-i saab sageli hallata elustiili muutuste ja ravimite abil. Kui aga kumbki neist ei toimi, kui ravimid põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid või kui GERD on põhjustanud tõsiseid tüsistusi (näiteks Barretti söögitoru), võivad arstid soovitada operatsiooni.

• Fundoplikatsioon: see on kõige levinum operatsioon. Selle käigus võetakse mao ülemine osa ja mähitakse see söögitoru alumise osa ümber, et tugevdada LES-i. Seda saab nüüd teha laparoskoopiliselt (väikeste sisselõigete kaudu).
• On ka mitmeid teisi kaasaegseid meetodeid.

Millised probleemid võivad tekkida, kui GERD-i ei ravita korralikult? (Tüsistused)

Ei ole hea mõte lihtsalt eeldada, et GERD on lihtsalt kõrvetised. Kui seda ei ravita korralikult, võivad aja jooksul tekkida tüsistused, näiteks:

• Esofagiit: söögitoru limaskest võib korduva happe refluksi tõttu põletikuliseks ja ärritunud olla. See võib põhjustada valu, verejooksu ja neelamisraskusi.
• Söögitoru striktuur: pikaajaline põletik võib põhjustada söögitoru armistumist, mistõttu on toidul raske läbi pääseda.
• Barretti söögitoru: Selle seisundi korral muutuvad söögitoru alumises osas olevad rakud mao rakkude sarnaseks. Seda peetakse vähieelseks seisundiks, mis suurendab vähiriski . Selle seisundiga inimestel on suurem risk söögitoruvähi tekkeks.
• Söögitoruvähk: Barretti söögitoruga inimesed võivad aja jooksul seda vähki haigestuda. Mitte kõigil GERD-iga inimestel see ei teki ja see on suhteliselt haruldane , kuid risk on olemas.
• Hingamisteede häired: Kui üles kerkivad happed satuvad hingamisteedesse, võivad tekkida sellised seisundid nagu sagedane köha, vilistav hingamine ja kopsupõletik.

Seepärast on oluline pöörduda arsti poole, ignoreerimata GERD-i sümptomeid.

Lõpuks asjad, mida peate meeles pidama (kokkuvõte)

GERD on mõnevõrra tüütu seisund, mis ravimata jätmise korral võib olla tõsine. Hea uudis on aga see, et seda saab suures osas kontrolli all hoida .

Pea meeles:

* Kui teil esineb sageli selliseid sümptomeid nagu valu rinnus või kurguvalu, ärge ignoreerige neid. Pöörduge nõu saamiseks arsti poole.

* Lihtsad elustiili muutused (toitumise kontrollimine, kaalulangus, magamisasendi muutmine) võivad pakkuda suurt leevendust.

* Kasutage arsti poolt välja kirjutatud ravimit täpselt ja ettenähtud aja jooksul. Ärge lõpetage ega alustage ravimi võtmist ise.

* Kui sa suitsetad, siis püüa maha jätta.

* Kui väikelastel esinevad GERD-i sümptomid, pöörduge viivitamatult lastearsti poole.

GERD-iga elamine võib olla keeruline, kuid õige ravi korral saate elada normaalset ja mugavat elu. Rääkige oma muredest ja probleemidest oma arstiga avatult. Soovin teile head tervist! GERD, gastroösofageaalne reflukshaigus, kõrvetised, happe refluks, singali meditsiiniartikkel