Räägime maksavähist. Mida on vaja teada!

On normaalne tunda kerget hirmu, kui kuuled maksavähist. Kuid on oluline sellest õigesti aru saada. Maks pole mitte ainult meie keha suurim organ, vaid see täidab ka väga olulist funktsiooni, mis on ellujäämiseks hädavajalik. Seega, kui vähk areneb nii olulises organis, võib see olla eluohtlik.

Mis on maksavähk? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes on maksavähk pahaloomuline kasvaja , mis areneb maksas. Sellel on kaks peamist tüüpi. 1. Primaarne maksavähk: Sel juhul algab vähk maksas. Selles artiklis räägime peamiselt sellest tüübist. 2. Sekundaarne maksavähk: Sel juhul levib vähk mujal kehas (näiteks kopsudes, käärsooles) ja hiljem maksa.

Millised on primaarse maksavähi tüübid?

Primaarset maksavähki on ka kolm peamist tüüpi. Vaatame, mis need on:

• Hepatotsellulaarne kartsinoom (HCC): see on kõige levinum maksavähi tüüp. Enamasti, kui räägime maksavähist, peame silmas HCC-d.
• Intrahepaatiline kolangiokartsinoom (IHC) : See on veidi erinev. See vähk (nimetatakse ka kolangiokartsinoomiks) areneb meie maksa sapijuhades . See moodustab 10–20% kõigist maksavähkidest .
• Maksa angiosarkoom: see on väga haruldane tüüp. See moodustab umbes 1% kõigist maksavähkidest. See vähk algab maksa veresoonte seintest. Seda tüüpi vähki, mida nimetatakse angiosarkoomiks, võib mõnikord areneda ka teistes organites.

Millised on maksavähi sümptomid? Kuidas me seda ära tunneme?

Kõigi kolme maksavähi tüübi sümptomid on väga sarnased. Mõnikord ei pruugi aga varases staadiumis mingeid sümptomeid olla. See ongi veidi hirmutav. Kuid olgem nende sümptomite suhtes teadlikud:

• Tume uriin või hall/kahvatu väljaheide: peaksite muretsema, kui teie uriin muudab järsku värvi tumepruuniks või kui teie väljaheide on tavapärase värvuse asemel hall või savikarva.
• Sinikad ilma põhjuseta: kui teil tekivad kehale äkki sinised laigud või verevalumid, on see samuti sümptom.
• Väsimus : Väsinud ja elutu tunne, olenemata sellest, kui palju magad.
• Palavik: püsiv, seletamatu palavik.
• Kõhn või pitsitustunne, mis tundub nagu tükk rinnakorvi all paremal küljel: kui tunnete tükki kõhu paremas ülanurgas, veidi allpool ribide lõppu, ärge ignoreerige seda.
• Sügelev nahk: Eriti kui sa kratsid kogu keha ilma põhjuseta.
• Anoreksia või lihtsalt kaalulangus: ei isuta süüa ja kaal langeb isegi proovimata.
• Iiveldus ja oksendamine: kui teil esineb sageli iiveldust ja oksendamist.
• Valu või puhitus paremas ülakõhus: kui teil on valu paremas ülakõhus või kui teie kõht tundub lihtsalt puhituna.
• Kollatõbi: See on sümptom, millega paljud inimesed on tuttavad. See on naha ja silmavalgete kollasus . Kujutage ette, et teie sõber, näiteks Nimal, märkab äkki, et tema silmad muutuvad kollaseks ja uriin muutub tumedaks. Ta võib mõelda: "Oh, see peab olema kollatõbi." Kuid mitte kõik kollasus ei ole lihtne kollatõbi, mõnikord võib see olla märk ka tõsisemast seisundist.

Millised on maksavähi varajased hoiatusmärgid?

Probleem on järgmine. Enamasti ei näita maksavähk varases staadiumis mingeid sümptomeid. Seega, kui arvate, et olete ohus (sellest räägime hiljem), on parim asi pöörduda arsti poole ja lasta oma maksa kontrollida. Seejärel määrab ta vajalikud testid (näiteks maksafunktsiooni testid).

Mis on maksavähi põhjused?

Maksavähk tekib siis, kui tervete maksarakkude DNA on kahjustatud. Kas teadsite, et DNA on geneetiline teave, mis annab meie rakkudele juhiseid nende toimimiseks? Meil ​​kõigil on kehas geenid, mis käsivad rakkudel õigel ajal kasvada, jaguneda ja surra. Näiteks aitavad onkogeenideks kutsutud geenid rakkudel kasvada ja jaguneda. Kasvaja supressorgeenideks kutsutud geenid takistavad rakkude kontrollimatut jagunemist ja põhjustavad ka rakkude surma õigel ajal. Kui aga meie DNA muutub (muteerub), saavad rakud uued, valed juhised. Need valed juhised põhjustavad rakkude muutumist vähirakkudeks ja kontrollimatut kasvu. Mõned haigused ja muud seisundid võivad kahjustada maksa DNA-d, suurendades vähiriski.

Maksavähi riskifaktorid

Maksavähi peamine riskitegur on pikaajaline B-hepatiidi (HBV) või C-hepatiidi (HCV) infektsioon. Need infektsioonid võivad kahjustada maksa ja põhjustada tsirroosi.Tsirroos on seisund, mille korral maks kõvastub ja kahaneb. See seisund võib hiljem viia maksavähi tekkeni.

Tähtis: B- ja C-hepatiit on haigused, mis levivad vere ja kehavedelike kaudu, seega on väga oluline astuda samme enda kaitsmiseks nende eest.

On veel mitmeid riskitegureid:

• Liigne alkoholitarbimine: Me kõik teame, et liigne alkoholitarbimine ei ole hea. See võib kahjustada maksa, viia tsirroosini ja isegi vähki.
• Ainevahetushäirega seotud steatootiline maksahaigus (MASLD): see on seisund, mida tänapäeval esineb paljudel inimestel. Lihtsamalt öeldes on see rasva kogunemine maksa. Ka see, kui see püsib pikka aega, suurendab vähiriski.
• Rasvumine: Liigne kaalutõus võib põhjustada rasva ladestumist maksas ja muid terviseprobleeme, mis võib suurendada vähiriski.
• II tüüpi diabeet: Diabeediga inimestel on ka veidi suurem risk maksavähi tekkeks.
• Tubakatarbimine: Nagu sigarettide suitsetamine, on ka tubakatarbimine paljude vähivormide, sealhulgas maksavähi, põhjustaja.

Kuidas arstid maksavähki diagnoosivad?

Kui teil esinevad maksavähi sümptomid või riskifaktorid, teeb arst kõigepealt füüsilise läbivaatuse . Ta küsib teilt teie sümptomite kohta. Seejärel võidakse teid suunata järgmistele uuringutele:

• Angiogramm: seda saab kasutada maksa veresoonte uurimiseks.
• Vereanalüüsid: Vähi kontrollimiseks on olemas spetsiaalsed vereanalüüsid (näiteks kasvaja markerid). Tehakse ka maksafunktsiooni teste.
• KT-uuring: See võimaldab teha maksast detailseid pilte. See aitab määrata kasvaja suurust ja asukohta.
• ERCP-test: seda testi saab teha sapijuhavähi (kolangiokartsinoomi) kahtluse korral.
• Maksa ultraheli: see teeb ka pilte maksa sisemusest.
• MRI: See kasutab maksa väga selgete piltide tegemiseks suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit.

Kui need vereanalüüsid ja skaneeringud näitavad maksavähki, määrab arst sageli maksa biopsia , mis on vähi kinnitamiseks kõige usaldusväärsem viis.

Millised on maksavähi staadiumid?

Staadium on arstide viis kindlaks teha, kui kaugele vähk on levinud, ja planeerida vastavalt ravi. Maksavähi kõige levinum staadiumisüsteem on Barcelona kliiniku maksavähi süsteem (BCLC) . See võtab arvesse selliseid tegureid nagu sümptomid, maksafunktsioon ja kasvaja suurus. Arst võib nende staadiumite kirjeldamisel kasutada erinevaid nimetusi. Näiteks I kuni V staadium, O kuni C staadium või „varajases staadiumis vähk” / „edasijõudnud staadiumis vähk”. Vaatame lihtsalt:

• I staadium / O staadium / Väga varajane staadium: maksas on ainult üks kasvaja. See on alla 2 sentimeetri (umbes 4/5 tolli). Vereanalüüsid näitavad normaalset bilirubiini taset.
• II etapp / A etapp / Varajane staadium: Esineb üks kasvaja, mille läbimõõt võib olla 5 sentimeetrit (umbes 2 tolli). Või võib esineda mitu kasvajat, mis on väiksemad kui 3 sentimeetrit (umbes 1 1/4 tolli). See hõlmab ka juhtumeid, kus vähk on levinud veresoontesse.
• III etapp / B etapp / Vahepealne staadium: Kasvajaid on rohkem kui üks ja/või üks neist on 5 sentimeetrit või suurem. Vähk võib olla levinud lümfisõlmedesse, suurtesse veresoontesse või teistesse organitesse.
• IV etapp / C etapp / kaugelearenenud staadium: vähk on levinud teistesse kehaosadesse (näiteks kopsudesse, luudesse).

Kuidas ravitakse maksavähki?

Maksavähi raviks on mitu võimalust. Mõned on meditsiinilised ja mõned kirurgilised. Meditsiinilised ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Keemiaravi: ravimite manustamine vähirakkude hävitamiseks.
• Kemoemboliseerimine: keemiaravi manustamine otse läbi veresoone, mis varustab kasvajat verega, ja selle veresoone blokeerimine.
• Immunoteraapia: keha enda immuunsüsteemi stimuleerimine vähirakkude vastu võitlemiseks.
• Kiiritusravi: vähirakkude hävitamine suure energiaga kiirguse abil.
• Radioemboliseerimine: väikeste radioaktiivsete osakeste sisestamine kasvajasse.
• Sihipärane ravi: ravimite manustamine, mis on suunatud spetsiifilistele molekulidele, mis aitavad vähirakkudel kasvada ja levida.

Kirurgilised ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Ablatsioon: vähirakkude hävitamine kuumuse, äärmise külma või kemikaalide abil.
• Hepatektoomia (maksa resektsioon): maksa osa kirurgiline eemaldamine koos vähiga.
• Maksasiirdamine: haigestunud maksa täielik eemaldamine ja terve maksa siirdamine.

Kas maksavähki saab ravida?

Edukas maksasiirdamine võib maksavähki ravida. Kuid mitte kõik, kes seda vajavad, ei saa seda teha. Näiteks võib nende tervis olla siirdamiseks liiga halb. Samuti võib olla keeruline leida sobivat doonormaksa. Teised ravimeetodid võivad aidata vähki kontrolli all hoida, selle levikut aeglustada ja patsiendi eluiga pikendada.

Milline on maksavähiga inimese oodatav eluiga?

Kuigi paljud inimesed tahavad seda teada, on raske täpselt öelda, kui kaua inimene võib elada. See sõltub paljudest teguritest, näiteks vähi staadiumist, ravivastusest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Teadlased täiustavad pidevalt maksavähi ravimeetodeid, et aidata inimestel veidi kauem elada. Siiski on maksavähk endiselt eluohtlik haigus. Statistika kohaselt (need on Ameerika andmed, olukord Sri Lankal võib olla erinev) on umbes 21% `(HCC)` või `(IHC)`-ga inimestest elus viis aastat pärast diagnoosi saamist. Varajases staadiumis (I või II staadium) vähi korral on viieaastane elulemus umbes 37%. III staadiumi puhul langeb see aga 13%-ni ja IV staadiumi puhul 3%-ni.

Pea meeles, et see statistika on vaid üldine hinnang. Sinu olukord võib olla hoopis teistsugune. Parim on sellest oma onkoloogiga rääkida ja välja selgitada, mis on sinu puhul oluline.

Mida saame teha maksavähi ennetamiseks?

Me ei pruugi olla võimelised maksavähki täielikult ära hoidma, kuid on mõned asjad, mida saame oma riski vähendamiseks teha:

• Laske end B-hepatiidi vastu vaktsineerida: see on väga oluline. Valitsus pakub nüüd seda vaktsiini. Kui te pole seda veel saanud, küsige selle kohta arstilt.
• Kaitse end C-hepatiidi eest: C-hepatiidi vastu vaktsiini veel ei ole. Seega väldi kokkupuudet nakatunud verega. Ära kasuta nõelu ega süstlaid, mida on kasutanud teised.
• Kui te suitsetate, proovige suitsetamisest loobuda: kui vajate abi, küsige oma meditsiinimeeskonnalt suitsetamisest loobumise programmide kohta.
• Vähendage või lõpetage alkoholi tarvitamine: liigne alkoholitarbimine võib põhjustada tsirroosi ja suurendada maksavähi riski.
• Säilita endale sobiv kaal: rasvumine on riskitegur.
• Küsige oma arstilt maksavähi sõeluuringute kohta: kui teil on maksahaigus, diabeet või rasvumine või kui te tarvitate liigselt alkoholi, on mõistlik teha regulaarselt vereanalüüse ja teha maksa ultraheli.

Primaarne maksavähk on tõsine haigus. Maksavähi diagnoosimise ajaks võib see olla juba kaugelearenenud staadiumis. Ravivõimalused on piiratud. Teie meditsiinimeeskond kasutab ravimeetodeid vähi kasvu peatamiseks. Samuti aitavad nad teil sümptomeid hallata ja elukvaliteeti säilitada. Rääkige oma arstiga kaugelearenenud vähi ravivõimalustest. Ta räägib teile iga variandi eelistest ja kõrvaltoimetest. See aitab teil otsuste langetamisel enesekindlalt tunda.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kokkuvõtteks)

Maksavähist rääkides on normaalne tunda hirmu, aga teadlikkus on suurim tugevus.

• Maks on meie kehas oluline organ. Meie kohustus on seda kaitsta.
• Maksavähi peamised põhjused on B- ja C-hepatiidi infektsioonid ning tsirroos. Samuti on riskiteguriteks liigne alkoholitarbimine, rasvumine ja diabeet.
• Sümptomid ei pruugi varases staadiumis ilmneda, seega on riskiteguritega inimestel oluline regulaarselt tervisekontrollis käia.
• Maksavähi raviks on nüüd mitmesuguseid ravimeetodeid. Parim ravi valitakse haiguse staadiumi ja patsiendi seisundi põhjal.
• Ennetamine on parim. Hankige B-hepatiidi vaktsiin ja järgige tervislikku eluviisi.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi või muresid, pidage kindlasti nõu arstiga. Nad aitavad teid. Ärge kunagi kannatage üksi, küsige abi. Maksavähk, მიდების მიდები, hepatotsellulaarne kartsinoom, HCC, tsirroos, B-hepatiit, C-hepatiit, მიდები