Uurime lähemalt Meckkeli divertikuli kohta, mis võib olla beebi kõhuvalu põhjuseks!

Kas teie pisikesel on vahel seletamatuid kõhuvalusid? Või olete surmani kartnud, kui näete tema väljaheites verd? Paljud vanemad on selle pärast mures. Kuid see ei pea alati olema midagi tõsist. Täna räägime seisundist, mis võib neid sümptomeid põhjustada, kuid paljud inimesed pole sellest kuulnud. See on Meckkeli divertikuli. Kuigi nimi võib tunduda kummaline, on see midagi, millest peaksime teadma.

Mis on Meckel'i divertikulum?

Lihtsamalt öeldes on Meckkeli divertikulum väike kott või tasku, mis moodustub peensoole seina siseküljel. Mõelge sellest kui väikesest kotist kleidi sees. See on sünnidefekt, mis on olemas sünnihetkel. Kuid ärge laske end heidutada sõnast "häire". See on väga levinud. See seisund esineb umbes 2-3-l 100-st beebist ja enamasti ei põhjusta see mingit kahju.

Tavaliselt võivad divertiklid tekkida seedesüsteemis (seedetraktis). Eriti tekivad need jämesooles vananedes. Kuid Meckkeli divertikuli puhul on see veidi teistsugune, sest see areneb juba emaüsas.

Selle juures on eriline see, et mõnikord võib selle väikese eendi sisse jääda muud tüüpi kude, mis sinna ei kuulu. Meditsiinis nimetame seda emakaväliseks koeks. See tähendab, et teatud tüüpi kude, mis peaks olema ühes kohas, kasvab kohas, kuhu see ei kuulu. Kujutage ette, mis juhtub, kui osa meie mao koest, mis toodab hapet, kasvab selle väikese eendi sisse? Maol on spetsiaalne kate, mis talub hapet. Kuid peensoolel sellist katet pole. Seega, kui selle eendi sisse kasvanud maokude hakkab hapet eraldama, kahjustab see hape peensoole seina ja hakkab tekitama haavandeid. Siis tekivadki probleemid.

Seda on lihtne meeles pidada: "kahe reegel".

Meckkeli divertikuli kohta käivate põhitõdede meeldejätmiseks on olemas lihtne viis. Seda nimetatakse "kahe reegliks".

• Levimus: See seisund esineb umbes 2% -l elanikkonnast.
• Tüsistused: Ainult 2% -l selle haigusega inimestest tekivad sümptomid või tüsistused. See tähendab, et 98 inimest 100-st elavad kogu oma elu ilma, et nad isegi teaksid, et neil see haigus on.
• Vanus: Sümptomid ilmnevad tavaliselt alla 2- aastastel lastel.
• Sugu: Poistel on selle seisundi tekkimise tõenäosus kaks korda suurem kui tüdrukutel.
• Asukoht: See eend asub tavaliselt umbes 2 jala kõrgusel peensoole alumisest otsast.
• Koetüübid: Selle sees on kahte tüüpi ektoopilist kude(Mao- või kõhunäärmekude) võib esineda.

Millised on Meckel'i divertikuli sümptomid?

Esiteks on täiesti võimalik, et teil või teie lapsel on see seisund, kuid on täiesti võimalik, et elate kogu oma elu ilma igasuguste sümptomiteta. Sümptomid ilmnevad ainult siis, kui tekivad varem arutatud tüsistused. Need tüsistused ilmnevad sageli lapsepõlves, kuid täiskasvanueas võivad neid harva esineda.

Kujutage ette, teie pooleteiseaastane poeg hakkab järsku ilma põhjuseta nutma ja hoiab kõhtu kinni. Ta ei joo isegi piima. Kui te tema mähkmeid vahetate, näete, et see on erkpunase verega määrdunud. See on vaatepilt, mis hirmutab iga ema. Sellisel juhul võib arst kahtlustada seisundit nimega Meckkeli divertikuli.

Vaatame peamisi tüsistusi, mis võivad tekkida, ja nende sümptomeid.

Kas need tüsistused võivad olla tõsised?

Jah, mõned tüsistused võivad ravimata jätmise korral olla eluohtlikud. Kuid sümptomid ilmnevad tavaliselt enne, kui need tõsiseks muutuvad. Näiteks kui haav jätkab veritsemist, võib keha kaotada liiga palju verd ja sattuda šokki. Samuti võib esineda sooleseina perforatsioon, mis võib põhjustada tõsist infektsiooni (sepsis). Seetõttu, kui märkate mõnda neist sümptomitest, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

Miks tekib Meckel'i divertikulum?

See on natuke keeruline lugu, aga ma selgitan seda lihtsalt. Arengu algstaadiumis saab laps toitu millestki, mida nimetatakse munakookiks. See on lapse sooltega ühendatud väikese toru (vitelliinjuha) kaudu. Mõne nädala pärast hakkab laps platsenta kaudu emalt toitu saama. Sel hetkel pole munakotti ja sellega ühendatud toru enam vaja. Tavaliselt peaks see toru ja kotike olema organismi täielikult imendunud.

Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?

Mõned inimesed saavad sellest teada kogemata. See avastatakse siis, kui neil tehakse mingil muul põhjusel näiteks kõhuõõne ultraheliuuring. Teised saavad sellest teada siis, kui sümptomid hakkavad ilmnema. Arstid kahtlustavad seda eriti siis, kui alla 2-aastasel lapsel on seletamatu kõhuvalu või kui tal on verd väljaheites ilma valuta. See on peamine põhjus, miks lastel on verd väljaheites.

Selle kinnitamiseks on mitu testi:

• Meckkeli skaneering: see on kõige sagedamini kasutatav uuring. Veeni süstitakse väikest, ohutut radioaktiivset ainet. Kui selle veeni sees on mao kude, imab kude aine. Seejärel, spetsiaalse kaameraga (gammakaamera) vaadates, on piirkond kaunilt esile tõstetud.
• Mesenteeriline arteriograafia (angiogramm): see hõlmab värvaine süstimist mao veresoontesse ja röntgenpiltide tegemist. See test suudab tuvastada, kas soolekahjustusest on tingitud aktiivne verejooks.
• Endoskoopia:See hõlmab soolte uurimiseks suu kaudu väikese toru (endoskoobi) sisestamist, mille külge on kinnitatud kaamera. Teine meetod on väikese tabletitaolise kaamera allaneelamine (kapsli endoskoopia). See kaamera liigub mööda soolestikku ja teeb pilte. Väikese imiku puhul saab selle kapsli pärast anesteesiat paigutada ka makku.

Millised on selle ravimeetodid?

Kui Meckkeli divertikulist tekivad tüsistused, on parim ravi see kirurgiliselt eemaldada. Seda operatsiooni nimetatakse peensoole resektsiooniks. See hõlmab väikese soolestikutüki väljalõikamist, kus asub divertikulum, ja seejärel kahe ülejäänud soolestikuosa taasühendamist.

Mõnikord, isegi kui sümptomeid pole, kui skaneering kinnitab, et väikesel lapsel on selle eendi sees mao kude, võib arst soovitada operatsiooni tulevaste probleemide vältimiseks.

Enamasti tehakse seda operatsiooni laparoskoopiliselt. See tähendab, et operatsioon viiakse läbi ilma kõhtu suurt sisselõiget tegemata, vaid pigem mõne väikese sisselõike kaudu, kuhu sisestatakse kaamera ja instrumendid. See kiirendab paranemist ja vähendab armistumist.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Taastumisaeg pärast operatsiooni on tavaliselt lühike. Laparoskoopilise operatsiooni korral taastute täielikult umbes kahe kuni kolme nädala jooksul. Avatud operatsiooni korral võib see võtta umbes kuus kuni kaheksa nädalat. Pärast operatsiooni on väike, umbes 5% suurune, väiksemate tüsistuste, näiteks infektsiooni oht. Kui operatsioon on aga edukas, ei häiri see Meckkeli divertikuli probleem teid ega teie last enam kunagi.

Kui sümptomeid pole, kas peaksin siis muretsema?

Ei. Enamikul inimestel pole sellega kunagi probleeme. Ainult 2%-l tekivad tüsistused. Kõige olulisem on sellest teadlik olla. Kui teil või teie lapsel on seletamatu kõhuvalu, isutus või veri väljaheites, pöörduge kohe arsti poole. Kui teil pole täiskasvanuna probleeme olnud, on suur tõenäosus, et teil ei teki neid probleeme ka tulevikus.