Uurime täpselt, millised ravimid alandavad teie "halva" kolesterooli (LDL-kolesterooli) taset?

Kui näeme aruandes, et teie vere kolesteroolitase on kõrge, on esimene asi, millele me mõtleme, oma toitumise kontrollimine ja treenimine, eks? See on tegelikult esimene asi, mida teha. Küllastunud rasvade vähendamine, transrasvade täielik vältimine, suhkru vähendamine ja regulaarne treenimine on väga olulised.

Siiski ei ole need elustiili muutused üksi piisavad LDL-kolesterooli taseme alandamiseks, mis on teie kehale kahjulik. Sellisel juhul võib arst teile määrata ravimeid, mis aitavad.

Nüüd vaatame, milliseid ravimeid arstid halva kolesterooli (LDL) alandamiseks määravad, kuidas need toimivad ja mille suhtes peame nende ravimite kasutamisel ettevaatlikud olema.

Millised on statiinid, mida peaaegu kõik teavad?

Lihtsamalt öeldes on statiinid esimene ravimitüüp, mille arst kolesterooli alandamiseks välja kirjutab. Need toimivad, kontrollides kolesterooli tootmist maksas. See vähendab halva (LDL) kolesterooli taset veres. Samuti aitavad need vähendada teist tüüpi rasva, mida nimetatakse triglütseriidideks, ja suurendavad veidi "hea" (HDL) kolesterooli taset.

Uuringud on näidanud, et statiinide tarvitamine vähendab märkimisväärselt südamehaiguste ja insuldi riski.

Ravimid, mis toimivad soolestikus

Need toimivad peamiselt teie soolestikus.

Sapphappe vaigud

Need ravimid toimivad seondudes maksa poolt eritatava ainega nimega "sapp" (mis samuti koosneb kolesteroolist) ja takistades selle imendumist verre. See tähendab, et need aitavad kaudselt vähendada kolesterooli hulka organismis.

• Näited: kolestüramiin (Prevalite), kolesevelaam (WelChol), kolestipool (Colestid)
• Kõrvaltoimed: Kõige sagedasemad on kõhukinnisus, puhitus ja ebamugavustunne kõhus.

Esetimiib

See on teist tüüpi ravim. Ezetimiib (Zetia) toimib otseselt kolesterooli imendumise blokeerimisega peensoolest verre. Seda manustatakse sageli koos statiinravimiga. See muudab kolesterooli alandava toime veelgi efektiivsemaks.

• Kõrvaltoimed: võivad esineda lihasvalu, seljavalu, kõhuvalu ja kõhulahtisus.

Uus ravimiklass, mida nimetatakse PCSK9 inhibiitoriteks

Need on suhteliselt uued ja kallid ravimid. Neid kasutatakse tavaliselt inimestel, kelle kolesteroolitaset ei ole elustiili muutuste ja statiinravi abil kontrollitud. Neid määratakse eriti inimestele, kellel on geneetiline haigus, mis põhjustab kõrget kolesteroolitaset (näiteks heterosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia – HeFH) või kellel on juba südamehaigus ja statiinidest üksi ei piisa.

Need ei ole pillid, vaid süstitakse naha alla iga kahe nädala tagant. Need toimivad PCSK9 valgu blokeerimise teel, suurendades organismi võimet eemaldada verest LDL-kolesterooli.

• Näited: Alirokumab (Praluent), Evolokumab (Repatha)
• Kõrvaltoimed:Kuna need on uued ravimid, on pikaajaliste kõrvaltoimete kohta vähe teada. Ainsad seni teatatud kõrvaltoimed on sügelus, turse, valu ja verevalum süstekohas, samuti sellised sümptomid nagu nohu ja palavik.

Õpime natuke tundma teist tüüpi ravimeid.

Lisaks ülalmainitud peamistele ravimitüüpidele on ka mitmeid teisi ravimitüüpe.

Niatsiin

See on teatud tüüpi B-vitamiin. Ravimina suurtes annustes manustatuna võib see alandada LDL-kolesterooli ja tõsta HDL-kolesterooli taset. Uuringud ei ole aga näidanud, et niatsiini lisamine statiinidele vähendaks veelgi südamehaiguste riski. Peamised kõrvaltoimed on punetus, sügelus, tuimus ja peavalud.

Fibraadid

Need ravimid toimivad peamiselt triglütseriididena tuntud rasvatüübi tootmise vähendamise ja hea (HDL) kolesterooli taseme tõstmise teel.

• Näited: fenofibraat, gemfibrosiil (Lopid)

ATP tsitraatlüaasi (ACL) inhibiitorid

Bempedoiinhape (Nexletol) on ravimitüüp, mis toimib ka kolesterooli tootmise blokeerimise teel maksas.

Omega-3-rasvhapped

Paljud inimesed arvavad, et apteekidest ostetud kalaõli toidulisandite võtmine võib vähendada südamehaiguste riski. Kuid puuduvad tõendid selle kohta, et kalaõli toidulisandite, nagu ka tavaliste vitamiinide võtmine sama teeks. Arsti poolt välja kirjutatud suurtes annustes oomega-3-rasvhapped võivad aga vähendada triglütseriidide taset ja südamehaiguste riski riskirühma kuuluvatel inimestel.

Kolesterooliravimite kasutamisel pidage kindlasti neid asju meeles!

Kui teile on ravim välja kirjutatud, on oluline seda täpselt ettekirjutuste järgi kasutada, vastasel juhul ei saa te sellest täit kasu.

• Tea, miks te seda ravimit võtate: küsige oma arstilt täpselt, miks teile see ravim välja kirjutati ja mida see teeb.
• Võtke ravimit iga päev samal ajal: Harjutage end ravimit iga päev võtma. Valige selleks sama kellaaeg.
• Ärge lõpetage ravimi võtmist isegi siis, kui tunnete end paremini: ärge lõpetage ravimi võtmist ega muutke annust ilma arstiga nõu pidamata. Isegi kui tunnete end paremini ja teil pole midagi viga, jätkake ravimi võtmist.
• Organiseeru: Kasuta ravimikarpi, millele on märgitud nädalapäevad. Täida see nädala alguses ja sa ei unusta kunagi oma ravimeid võtta.
• Pea ravimite võtmise kalendrit:Tee oma kalendrisse märge iga kord, kui oled ravimit võtnud. Kui arst muudab sinu ravimit, kirjuta see ka sinna üles.
• Ärge vähendage annust raha kokkuhoiu eesmärgil: ravimi täieliku kasu saamiseks peate võtma täpse annuse. Kui hind on probleemiks, ärge kartke oma arstiga rääkida. Ta võib teile pakkuda teistsugust lahendust.
• Rääkige oma arstile teistest ravimitest: Rääkige oma arstile kõigist vitamiinidest, taimsetest ravimitest või muudest ravimitest, mida te võtate, kuna mõned võivad kolesterooliravimitega koostoimeid tekitada.
• Kui te unustate annuse võtmata: võtke annus niipea kui meelde tuleb. Kui aga järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke unustatud annus vahele ja võtke järgmine annus ettenähtud ajal. Küsige oma arstilt selle kohta selgitust.
• Reisil olles: Kanna ravimeid kaasas. Kui lähed pikale reisile, võta kaasa vähemalt nädala jagu ravimeid ja retsepti koopia.
• Enne operatsiooni: Enne anesteesiat või hamba väljatõmbamist rääkige oma arstile või hambaarstile ravimitest, mida te võtate.
• Olge alkoholiga ettevaatlik: alkohol võib suurendada mõnede ravimite kõrvaltoimeid ja vähendada nende efektiivsust. Seega küsige alkoholi kohta oma arstilt ja otsige nõu.