Kas sul on alati samad mõtted ja tunded? Räägime OKH-st (obsessiiv-kompulsiivsest häirest)!

Kas sul on vahel ikka ja jälle samad mõtted? Või kontrollid pidevalt, kas oled midagi teinud või mitte? Näiteks gaasipliidi väljalülitamine või ukse lukustamine. Need on asjad, mis meil kõigil mingil määral tekivad. Kuid mõne inimese puhul mõjutavad need mõtted ja nendele reageerivad teod igapäevaelu sedavõrd, et nad ei suuda enam toimida. Siis peaksime selle seisundi üle veidi sügavamalt mõtlema. Meditsiinis nimetatakse seda obsessiiv-kompulsiivseks häireks ehk OKH-ks.

Mis on OKH (obsessiiv-kompulsiivne häire)? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH) seisund, mille korral teil tekivad pealetükkivad ja korduvad mõtted (nn kinnisideed) , mille eesmärk on leevendada nende mõtete põhjustatud stressi ja ärevust. Need korduvad käitumised võivad häirida teie sotsiaalset suhtlemist ja igapäevast toimimist.

OKH on tavaliselt eluaegne seisund (krooniline seisund), kuid sümptomid võivad aja jooksul süveneda või väheneda.

Me kõik kogeme oma elus mingil määral kinnisideid ja sundkäitumisi. Näiteks on normaalne kontrollida, kas pliit on välja lülitatud või kas uks on lukus. Ja me ütleme sageli selliseid asju nagu: "Mul on kinnisidee." Aga "(OKH)" on palju enamat. See võib raisata tunde inimese päevast. Kõik tavapärased elutegevused on häiritud. Need "kinnisideed" on soovimatud mõtted, mis OKH-ga inimesel on ja mida ta ei suuda kontrollida. Ja ta ei saa nende "sundkäitumiste" tegemisest mingit rõõmu.

Kas OCD ja OCPD on kaks erinevat asja?

Paljud inimesed ajavad need kaks nimetust segamini, kuna need kõlavad väga sarnaselt. Siiski on „(obsessiiv-kompulsiivne häire - OKH)” ja „(obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire - OCPD)” kaks täiesti erinevat seisundit.

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCPD) on isiksusehäire, mida iseloomustab perfektsionism, soov teha kõike väga korrapäraselt, reeglitepõhiselt ja püüd kõike kontrollida.

OKH-ga inimesed teavad tavaliselt, et nende mõtted ja teod on ebanormaalsed ning et neil on probleem. Nad aktsepteerivad ka seda, et vajavad ravi. Siiski ei arva OKH-ga inimesed sageli, et nende käitumise või uskumustega oleks midagi valesti.

Keda see OKH seisund kõige enam mõjutab?

OKH võib tekkida igaühel. See seisund algab tavaliselt umbes 19-aastaselt. Umbes 50%-l OKH-ga inimestest tekivad sümptomid lapsepõlves või noorukieas.

On väga haruldane, et kellelgi tekib pärast 40. eluaastat OKH.

Kui levinud on OKH?

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH) on tegelikult suhteliselt levinud seisund. Väidetavalt mõjutab see 1,6–2,3% Ameerika Ühendriikide elanikkonnast. Ka Sri Lankal on selle seisundiga inimesi üsna palju.

Millised on OKH sümptomid?

OKH peamised sümptomid on kinnisideed (soovimatud mõtted) ja sundkäitumised (tegevused, mida te neile reageerite), mida me varem arutasime. Need sümptomid võivad häirida teie normaalset toimimist. Näiteks võivad need sümptomid takistada teil õigeaegselt tööle jõudmast. Või teil võib õhtul magamaminekuks valmistumine võtta tavapärasest kauem aega.

Te võite küll aru saada, et need sümptomid on probleem, aga te ei saa neid peatada. OKH sümptomid võivad aja jooksul ägeneda, vaibuda ning süveneda või leeveneda.

Kui teil või teie lapsel esineb OKH sümptomeid, mis mõjutavad teie igapäevaelu, on kõige parem pöörduda nõu saamiseks arsti poole.

Obsessioonid (soovimatud, häirivad mõtted), mis esinevad OKH-s

OKH korral on kinnisideed pealetükkivad mõtted või vaimsed kujutluspildid, mida te ei saa kontrollida ja mis põhjustavad liigset stressi või ärevust. Paljud OKH-ga inimesed teavad, et need mõtted on irratsionaalsed ja ebanormaalsed.

Mõned levinud näited kinnisideedest on:

• Äärmuslik hirm puudutada baktereid, mustust või muid määrdunud asju või nendesse haigestuda. Kujutage ette, et kardate bussis juhtmeid puudutada, poes raha vahetada või isegi kätt suruda.
• Hirm endale või teistele kahju teha. Täpsemalt sellised mõtted nagu: "Kui ma ettevaatlik ei ole, kas ma teen kellelegi haiget?", "Kui ma ust ei lukusta, kas varas murrab sisse ja teeb perele kahju?". Mõnikord võib esineda ka hirm teha midagi vägivaldset, mida inimene ei suuda kontrollida.
• Soovimatute, ebameeldivate seksiga seotud mõtete või kujutluspiltide teke meeles. Need tekivad ilma inimese nõusolekuta ja põhjustavad suurt psühholoogilist stressi.
• Liigne hirm vea tegemise ees. Kui teed vea, isegi väikese, on sul suur piinlikkus.
• Õige ja vale (moraali) ülemõtlemine. Kõige ülemõtlemine, küsimine: "Kas see on õige? Kas see on vale?"
• Pidevalt kahtlustav ja vastikustundeline tunne.
• See tungiv vajadus, et kõik oleks korras, sümmeetriline ja veatu. Raske uskuda, et isegi laual olevad raamatud ja kapis olevad riided on millimeetri võrra paigast nihkunud.
• Pidev vajadus teiste kindlustunde järele. Pidev küsimine: "Kas ma tegin seda õigesti?", "Kas ma lülitasin pliidi välja?"

OCD-s esinevad sundkäitumised (korduvad tegevused)

OKH puhul on need „sundkäitumised” korduvad tegevused, mida tunned sundi teha, et leevendada eelnevalt mainitud „kinnisideede” põhjustatud survet ja hirmu või saada sellest mingit leevendust.

OKH-ga inimesed ei taha neid sundkäitusi teha ja neile ei meeldi nende tegemine. Kuid nad tunnevad, et kui nad neid asju ei tee, siis nende ahastavate mõtete põhjustatud hirm ja stress suurenevad. Kuid leevendus nendest sundkäikudest on ajutine. Mõne aja pärast tulevad kinnisideed meelde tagasi ja neil on kiusatus neid uuesti teha. See on nagu tsükkel.

Need „sundmõtted“ raiskavad palju aega ja segavad olulisi asju, mida sa väärtustad. Need teod ei pea tingimata olema seotud sinu „kinnisideega“.

Mõned näited on järgmised:

• Kõige väga kindlal viisil korraldamine. Näiteks pead laual olevad asjad ja raamatud samas järjekorras ja samal viisil paigutama. Kui sa seda veidi liigutad, pead otsast peale alustama.
• Korduv vannitamine, puhastamine, kätepesu. Mõned inimesed pesevad käsi kümme kuni viisteist korda päevas, hõõrudes ja hõõrudes minutite kaupa.
• Kogumine on asjade kogumine või varumine, millel puudub isiklik või rahaline väärtus. Sellised asjad nagu vanad ajalehed ja tühjad pudelid pannakse hunnikusse ja neist ei saa lahti saada.
• Asjade korduv kontrollimine. Kontrollimine, kas uksed on lukus, tuled kustutatud, gaasipliit välja lülitatud. Mõned inimesed lahkuvad kodust, kõnnivad lühikese maa ja tulevad siis tagasi ning kontrollivad.
• Püüdes alati tagada, et keegi tema tegude tõttu haiget ei saaks.
• Pidevalt otsib teistelt kindlustunnet.
• Numbritega seotud rituaalid. Näiteks millegi tegemine teatud arv kordi (näiteks kolm korda, seitse korda) või teatud numbrite eelistamine või vältimine.
• Teatud sõnade või palvete ütlemine samal ajal mitteseotud tööd tehes.

Sundkäitumine võib hõlmata ka kinnisideid vallandavate olukordade vältimist. Näiteks keeldumine teistega kätt surumast või selliste asjade puudutamisest, mida paljud inimesed puudutavad, näiteks ukselingid.

Mis põhjustab OKH-d?

Teadlased ei tea veel täpselt, mis põhjustab OKH-d, kuid arvavad, et sellele aitavad kaasa mitmed tegurid:

• Geneetika: Uuringud on näidanud, et kui kellelgi perekonnas (vanematel, õdedel-vendadel) on OKH, on teistel suurem risk selle seisundi tekkeks. Samuti, kui kellelgi perekonnas on lapsepõlves või noorukieas OKH olnud, on risk veelgi suurem.
• Aju muutused:Kujutiseuuringud on näidanud, et OKH-ga inimestel esinevad teatud muutused frontaalkorteksis ja sellega seotud subkortikaalsetes struktuurides. OKH on seotud ka neuroloogiliste seisunditega, mis mõjutavad sarnaseid ajupiirkondi, näiteks Parkinsoni tõbi, Tourette'i sündroom ja epilepsia.
• PANDAS-sündroom: PANDAS on lühend ingliskeelsest terminist "streptokokkinfektsioonidega seotud laste autoimmuunsed neuropsühhiaatrilised häired". See kirjeldab rühma seisundeid, mis võivad mõjutada mõningaid lapsi, kellel on olnud streptokokk-bakteriaalsed infektsioonid, näiteks streptokokk-kurguhaigus või sarlakite tõbi. OKH on üks neist seisunditest.
• Lapsepõlve trauma: Mõned uuringud näitavad seost traumaatiliste kogemuste, näiteks lapsepõlves kogetud väärkohtlemise ja hooletusse jätmise ning OKH tekke vahel.

Kuidas diagnoositakse OKH-d?

OKH diagnoosimiseks ei ole spetsiifilist testi. Arst diagnoosib seisundi pärast sümptomite, haigusloo ja vaimse tervise ajaloo kohta küsimist. OKH diagnoosimiseks kasutavad arstid vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamatu 5. väljaande (DSM-V) kriteeriume.

Nende kriteeriumide hulka kuuluvad:

• „Kinnisideede” (soovimatute mõtete) või „sundkäitumiste” (nende peale reageerimiseks tehtavate toimingute) või mõlema olemasolu.
• Need „kinnisideed” või „sundkäitumised” võtavad aega rohkem kui tunni päevas.
• Need kinnisideed või sundkäitumised põhjustavad tõsist stressi või segavad sotsiaalseid, tööalaseid või muid olulisi tegevusi elus.
• Neid sümptomeid ei põhjusta narkootikumid, alkohol, muud ravimid ega muu füüsiline seisund.
• Neid sümptomeid ei saa seletada teise vaimuhaigusega (nt üldise ärevushäire, söömishäire, kehapildi häire).

Millised on OKH ravimeetodid?

Kõige sagedamini kasutatav OKH raviplaan hõlmab psühhoteraapiat (vestlusteraapiat) ja ravimeid.

Kui need ravimeetodid ei leevenda teie OKH sümptomeid ja teie sümptomid on rasked, võib arst soovitada ravi nimega transkraniaalne magnetstimulatsioon (TMS).

OCD psühhoteraapia

Psühhoteraapia on mitmesugused ravimeetodid, mis aitavad teil tuvastada ja muuta oma ebatervislikke tundeid, mõtteid ja käitumist. Te töötate koos vaimse tervise spetsialistiga , näiteks psühholoogiga.

Psühhoteraapiat on mitut tüüpi. OKH puhul on kõige tõhusamad ja sagedamini kasutatavad meetodid:

• Kognitiivne käitumisteraapia (KKT):Kognitiivses käitumisteraapias (KKT) aitab terapeut sul oma mõtteid ja tundeid uurida ja mõista. Mõne seansi jooksul aitab KKT sul muuta kahjulikke mõtteid, lõpetada ebatervislikud harjumused ja tutvustada tervislikumaid viise olukorraga toimetulekuks. Kujuta ette, et sul on peas vale uskumus, näiteks "Kui ma ust puudutan, jään ma haigeks", ja küsi endalt, kas see on tõsi ja kas sellel on mingi teaduslik alus.
• Kokkupuute ja reageerimise ennetamine (ERP): See on samuti osa KKT-st. Selle käigus puutub terapeut teid järk-järgult kokku kardetud olukorra või mõttega, kuid ei luba teil teha sundi (korduvat tegevust), mida te vastuseks teete. Näiteks võidakse teil paluda puudutada midagi, mida te peate räpaseks, ja siis te lõpetate selle tegemise, kui proovite käsi pesta. Kui olete selles hirmuseisundis ja midagi halba ei juhtu, saate aru, et teie hirmumõtted on lihtsalt mõtted ja et need ei ole tegelikult reaalsed. See on keeruline, kuid väga tõhus OKH ravi.
• Aktsepteerimis- ja pühendumisteraapia (ACT): ACT aitab teil aktsepteerida, et teie obsessiivsed mõtted on lihtsalt mõtted, ja vähendada nende võimu. ACT-terapeut aitab teil elada tähendusrikast elu vaatamata OKH sümptomitele. See tähendab, et nende mõtetega võitlemise asemel saate aktsepteerida, et need tulevad ja lähevad, ning keskenduda asjadele oma elus, mis on teile olulised.

Tähelepanelikkust parandavad tehnikad, nagu meditatsioon ja lõdvestustehnikad, võivad samuti aidata sümptomeid kontrolli all hoida.

OCD ravimid

OCD ravis võivad aidata ravimid, mida nimetatakse serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SRI-deks), selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-deks) ja tritsüklilisteks antidepressantideks. Need toimivad, tasakaalustades ajus neurotransmitteri serotoniini aktiivsust.

Arstid määravad SSRI-sid kõige sagedamini OKH korral. Neid manustatakse tavaliselt suuremates annustes kui ärevuse või depressiooni korral. Mõned USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud SSRI-d on järgmised:

• `(Fluoksetiin)`
• `(Fluvoksamiin)`
• `(Paroksetiin)`
• `(Sertraliin)`

Nende ravimite toimima hakkamine võib võtta 8–12 nädalat. Seega ärge lõpetage nende võtmist järsku seetõttu, et need ei toimi. Jätkake nende võtmist vastavalt arsti juhistele.

Milline on OKH prognoos?

OKH väljavaated võivad inimeselt inimesele erineda. OKH on sageli eluaegne seisund, millel on remissiooniperioodid.

Kuid OKH-ga inimeste elukvaliteet, kes saavad nõuetekohast ravi, paraneb oluliselt.Samuti paranevad nende sotsiaalsed suhted, koolitöö või töötulemused.

Kui te ravi ei saa, muutub see kinnisideede ja sundkäitumiste tsükkel raskesti murdtavaks ja ravitavaks, sest aja jooksul toimuvad teie ajus struktuurimuutused. Seetõttu on väga oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, kui teil või teie lapsel tekivad sümptomid.

Kas ma saan OKH-d ennetada?

Kahjuks ei ole OKH-d võimalik ennetada. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad aga sümptomeid leevendada ja vähendada selle mõju teie elule.

Kui mul on OKH, kuidas ma saan enda eest hoolitseda?

Lisaks OKH ravi otsimisele aitab sümptomitega toime tulla ka enesehooldus. Näiteks:

• Maga korralikult. Maga vähemalt 7-8 tundi päevas.
• Treeni regulaarselt. Tee midagi sellist nagu kõndimine, jooksmine või ujumine.
• Söö tervislikult. Söö rohkem köögivilju, puuvilju ja puhast toitu.
• Veeda aega lähedastega, kes sind toetavad ja mõistavad sinu OKH-d.
• Harjuta lõdvestustehnikaid. Näiteks meditatsioon, jooga, massaaž ja visualiseerimine.
• Liitu OKH-ga inimeste tugigruppidega. Need võivad olla nii veebis kui ka isiklikult. Vestlus inimestega, kes on läbi elanud samu asju kui sina, võib olla väga inspireeriv.

Millal peaksin OKH-ga arsti poole pöörduma?

Kui teil või teie lapsel on diagnoositud obsessiiv-kompulsiivne häire, peate regulaarselt käima arsti ja/või vaimse tervise spetsialisti juures, et veenduda ravi õiges toimimises.

Kui te võtate OKH ravimeid ja teil tekib ebameeldivaid kõrvaltoimeid, rääkige sellest oma arstiga.

Kõige olulisem on meeles pidada järgmist: obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH) on vaimuhaigus. Nagu iga teise vaimuhaiguse puhul, aitab abi otsimine kohe sümptomite ilmnemisel vähendada teie elu häirimist. Arstid ja vaimse tervise spetsialistid saavad pakkuda raviplaane, mis aitavad teil oma kinnisideid ja sundkäitumistega toime tulla.

Kõige olulisemad asjad, mida pead teadma (kokkuvõte)

• Obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH) on vaimne seisund, mida iseloomustavad pealetükkivad mõtted (kinnisideed) ja korduvad käitumised (sundkäitumised), et leevendada nende põhjustatud stressi.
• See pole midagi, mille kohta me tavaliselt ütleme: "Ma mõtlen teise inimese peale liiga palju," vaid midagi tõsisemat ja mõjutab igapäevaelu.
• `(OKH)` ja `(OCPD)` on kaks eri asja.
• Kuigi täpsed põhjused on teadmata, võivad rolli mängida geenid, aju muutused, teatud infektsioonid ja lapsepõlvekogemused.
• Peamised ravimeetodid on psühhoteraapia (eriti KKT ja ERP) ja ravimid.
• Varajane avastamine ja ravi võivad parandada elukvaliteeti.
• Kui teil või kellelgi teie tuttaval on need sümptomid, ärge häbenege ega kartke pöörduda arsti poole. Te ei ole üksi ja abi otsimine on märk tugevusest.

OKH , obsessiiv-kompulsiivne häire, vaimne tervis, pealetükkivad mõtted, korduvad tegevused, ärevus, ravi