Kas olete kunagi mõelnud oma silmade tervisele ja mõelnud: „Kas mu silmad on ikka korras?“ Mõnikord toimuvad meie silmades pisikesed muutused, millest me ei pruugi olla teadlikud. Üks selline seisund on nägemisnärvi diski druusen. Ärge muretsege, vaatame seda lihtsate terminitega koos Nirogi Lankaga.
Mis on nägemisnärvi ketta druus?
Lihtsamalt öeldes on nägemisnärvi ketta druusid väikesed kaltsiumi ja rasvvalkude ladestused, mis kogunevad silma nägemisnärvi kettale (või nägemisnärvi pea) . Mõelge neist kui pisikestest lubjastunud kivikestest. Mõiste „drusen” pärineb tegelikult saksakeelsest sõnast, mis tähendab „kivi” või „sõlme”. Aja jooksul võivad need ladestused muutuda tihedamaks või kõvemaks.
Nägemisnärvi ketas on teie nägemisnärvi kõige eesmine osa, mis on oluline rada, mis kannab visuaalset informatsiooni teie silmast teie ajju.
Kuigi need druusid võivad mõnikord mõjutada ainult ühte silma (unilateraalsed), leidub neid 75% juhtudest mõlemas silmas (bilateraalsed) . Mõnel juhul võivad need põhjustada nägemise kerget langust.
Kui levinud see seisund on? Kes on ohustatud?
Hinnangute kohaselt võib nägemisnärvi druus esineda 1–2%-l elanikkonnast . Mõnedes aruannetes jääb see vahemikku 1,8–2,4%. See seisund võib mõjutada kedagi olenemata soost, kuigi uuringud on näidanud suuremat levimust valgenahaliste seas võrreldes teiste etniliste rühmadega.
Kuidas sa tead, kas sul neid on? Millised on sümptomid?
Enamasti ei esine nägemisnärvi diski druusiga inimestel mingeid sümptomeid . Sageli avastab selle silmaarst tavapärase silmauuringu käigus.
Siiski võivad mõnedel inimestel esineda sümptomeid, näiteks:
- Nägemisvälja defektid: see tähendab, et võite oma nägemisväljas märgata pimealasid, sealhulgas tsentraalset või perifeerset (külgmist) nägemist. Teil võib olla suur pimeala , kus te ei märka kedagi küljelt lähenemas, kui vaatate otse ette.
- Lühikesed ähmase või hallika nägemise perioodid.
- Perifeerse nägemise järkjärguline kaotus.
- Nähtavad valkjad või kollakad tükid : Kui arst teie silma uurib, võib ta neid ladestusi näha. Mõned on nähtavad pinnal (nähtav nägemisnärvi diski druus), teised aga on "maetud" (maetud nägemisnärvi diski druus) ja neid on raskem tuvastada.
Mõelge Samanti loole, kes tundis sageli, et tema perifeerses nägemises puudub liikumine. Alguses ei pööranud ta sellele erilist tähelepanu, kuid pärast silmaarsti külastamist avastas ta, et tal on mõlemas silmas nägemisnärvi druus.
Miks need arenevad?
Kuigi me teame, et need druusid tekivad rasvvalkude ja muude ainete kogunemisest, ei tea teadlased veel nende kogunemise täpset põhjust . Mõnel juhul võib see olla pärilik , mis tähendab, et kui pereliikmel on see seisund, on teil suurem tõenäosus selle tekkeks.
Kuidas seda diagnoositakse? Milliseid uuringuid tehakse?
Sageli võib silmaarst neid druuse näha tavalise silmauuringu käigus. Diagnoosi kinnitamiseks võib ta soovitada täiendavaid uuringuid, näiteks:
- Nägemisvälja testimine: nägemisvälja kaardistamiseks ja nägemiskaotuse piirkondade tuvastamiseks.
- Optiline koherentstomograafia (OCT): kõrgtehnoloogiline skaneerimine , mis võtab teie silmast ristlõikepilte, võimaldades arstil näha druseni täpset asukohta ja suurust.
- Ultraheli : silma sisemuse uurimiseks kasutatav skaneering, mis on eriti efektiivne "maetud" druuside tuvastamisel.
- KT-skaneerimine (kompuutertomograafia): Mõnikord kasutatakse seda eriti kaltsiumiladestuste tuvastamiseks.
- Fluorestseiini angiograafia: protseduur, mille käigus kasutatakse spetsiaalset kaamerat ja fluorestsentsvärvi silma tagaosa pildistamiseks, mis võimaldab arstil kontrollida teie veresoonte seisundit.
- Silmapõhja autofluorestsents: pildistamismeetod, mis ei vaja süstitavat värvainet; see kasutab druseni esiletõstmiseks silmas looduslikult esinevat pigmenti, mida nimetatakse lipofustsiiniks.
Kas on olemas ravi? Kuidas seda hallatakse?
Kui teil on nägemisnärvi druus, ei vaja te tõenäoliselt mingit ravi ega spetsiaalset hooldust . Praegu ei ole nende ladestuste eemaldamiseks operatsiooni ega ravi . Võite kindlad olla, et enamiku inimeste jaoks ei põhjusta see seisund olulisi probleeme.
Milline on väljavaade, kui mul on nägemisnärvi druus?
Nägemisnärvi druseni prognoos on üldiselt suurepärane . Kõige olulisem potentsiaalne mõju on perifeerse nägemise vähene vähenemine.
Harva võivad esineda tüsistused, näiteks:
- Koroidaalsed neovaskulaarsed membraanid (CNVM): silmas moodustuvad ebanormaalsed uued veresooned. Need võivad veritseda, mis võib mõjutada teie keskset nägemist. Sellisel juhul võib olla vajalik laserravi .
- Eesmine isheemiline optiline neuropaatia (AION): seisund, mille korral nägemisnärvi verevool on vähenenud, mis võib põhjustada närvikahjustusi.
- Võrkkesta veresoonte oklusioonid: võrkkesta veresoonte ummistused.
Kuna need tüsistused on äärmiselt haruldased, pole põhjust liigseks muretsemiseks.
Kas see seisund on ohtlik?
Isegi kui märkate nägemises väikseid muutusi, ei peeta nägemisnärvi druusid üldiselt ohtlikuks seisundiks . Siiski võivad need olla seotud teiste meditsiiniliste probleemidega, mistõttu on oluline regulaarne arstlik järelkontroll.
Kas seda saab ära hoida?
Kahjuks ei ole praegu teadaolevat viisi nägemisnärvi diski druuseni tekke ennetamiseks .
Millal peaksin arsti poole pöörduma?
Regulaarne nägemise kontroll on hädavajalik. Lisaks, kui märkate oma nägemises mingeid muutusi , peaksite viivitamatult konsulteerima silmaarstiga. Ärge ignoreerige isegi väiksemaid muutusi.
Mille poolest erineb nägemisnärvi diski druus teistest silmahaigustest?
Kuna mõned tingimused tunduvad sarnased, on oluline neid eristada.
Ärge ajage seda papillödeemiga segamini!
Nägemisnärvi ketta druusit nimetatakse mõnikord pseudopapilledemaks. Eesliide „pseudo” tähendab valet.
Papillödeem on nägemisnärvi pea turse, mis on tingitud koljusisese rõhu tõusust. See on meditsiiniline hädaolukord. Kuigi nägemisnärvi diski druus võib muuta nägemisnärvi diski paistes olevaks, ei ole see tegelik turse, sellest ka termin „pseudopapillödeem“.
Glaukoom ja nägemisnärvi ketta druus
Nii glaukoom kui ka nägemisnärvi diski druus võivad põhjustada probleeme nägemisväljas. Mõnikord võivad mõlemad seisundid esineda isegi koos. Arst peab suutma neid eristada, kuna glaukoom on tõsine ja progresseeruv seisund, mis vajab aktiivset ravi.
Kas on seos pigmentretiniidiga?
Retinitis Pigmentosaga (RP) inimestel on suurem tõenäosus nägemisnärvi druseni tekkeks, eriti neil, kellel on teatud tüüpi RP või Usheri sündroom .
Kas Noonani sündroom mängib rolli?
Noonani sündroom on geneetiline seisund, mis võib mõjutada nägemisnärviketta arengut, muutes selle sündroomiga inimesed nägemisnärviketta druseni tekkeks vastuvõtlikumaks.
Kokkuvõte: Peamised järeldused
Kokkuvõttes on siin see, mida peate nägemisnärvi diski druuside kohta meeles pidama:
- Need on kaltsiumi- ja valguladestused, mis tekivad nägemisnärvi pea pinnale.
- Enamikul inimestel pole üldse mingeid sümptomeid.
- See seisund on üldiselt kahjutu , kuigi harvadel juhtudel võib esineda tüsistusi.
- Enamikul juhtudel ei ole vaja ravi ega spetsiifilist ravi .
- Kõige tähtsam: käige regulaarselt silmakontrollis ja pöörduge arsti poole, kui märkate oma nägemises muutusi.
Pea meeles, et su silmad on väärtuslik kingitus. Sinu kohustus on nende eest hoolitseda. Ära kunagi suhtu silmadega seotud muredesse kergelt.
Lisaküsimuste korral pöörduge palun oma silmaarsti poole; nemad on kõige paremini varustatud, et teile üksikasjalikumat teavet anda.
