Uurime lähemalt uusimat tüüpi kolesterooli alandavaid ravimeid (PCSK9 inhibiitorid)?

Kas arst on teile öelnud, et teie kolesteroolitase on kõrge? Kui jah, siis võib teile olla alustatud statiinidega. See on tavaliselt esimene ravi. Kuid mõnikord ei ole ainuüksi sellest ravimist piisav. Või mõned inimesed ei talu ravimi kõrvaltoimeid. Seetõttu räägivad arstid nüüd uuest ravimiklassist, mis muudab mängu. Neid nimetatakse PCSK9 inhibiitoriteks. Räägime neist täna lihtsalt.

Lihtsamalt öeldes, mis need PCSK9 inhibiitorid on?

Need on uut tüüpi ravimid, mis suudavad väga tõhusalt vähendada veres nn halva kolesterooli ehk LDL-kolesterooli taset . Praegu on maailmas heaks kiidetud kahte peamist tüüpi ravimeid. Need on alirokumab (Praluent) ja evolokumab (Repatha).

Uuringud on näidanud, et need ravimid, mida nimetatakse PCSK9 inhibiitoriteks, on üllatavalt tõhusad. Mõnel juhul võivad need isegi ennetada südameinfarkti ja insulti . Neid ravimeid saab võtta üksi või koos juba võetava statiinravimiga. Kuid üks asi, mida meeles pidada, on see, et need on palju kallimad kui teised kolesterooliravimid.

Olgu, nüüd vaatame, kuidas see ravim organismis toimib.

Selle mõistmiseks mõelgem ühele loole. Peamine organ, mis kontrollib kolesterooli meie kehas, on maks.

Kuid on veel üks valk nimega PCSK9, mida meie keha toodab. Selle ülesanne on leida ja hävitada need head "puhastusained". Seejärel, kuna pole kedagi, kes kolesterooli eemaldaks, koguneb see verre ja ladestub arterite seintele.

Siin tuleb appi meie kõneleja, PCSK9 inhibiitorravim. See ravim haarab kinni halva PCSK9 valgu ja takistab selle toimimist. See on nagu haaraksime ulaka lapse ja paneksime ta toolile. Siis saavad meie "koristajad" oma tööd takistamatult teha. Tulemus? LDL-kolesterooli tase veres langeb kiiresti.

Mille poolest need "statiinidest" erinevad?

Statiinid ja PCSK9 inhibiitorid on kahte tüüpi kolesterooli alandavaid ravimeid, kuid need toimivad kahel erineval viisil. See tabel aitab teil seda mõista.

Kes siis seda ravimit võtta tahab?

See on oluline küsimus, sest mitte kõik kõrge kolesteroolitasemega inimesed ei vaja seda ravimit. Arst püüab esmalt teie kolesterooli taset statiinidega kontrollida. Kuid arst võib kaaluda PCSK9 inhibiitorit järgmistel juhtudel:

• Geneetiliselt kõrge kolesteroolitase: Mõnedel inimestel on geneetiline seisund, mida nimetatakse "perekondlikuks hüperkolesteroleemiaks". Neil inimestel on defekt selles, kuidas nende organism kolesterooli kontrollib. Isegi statiinide maksimaalse annuse korral on neil väga raske LDL-kolesterooli taset tervislikule tasemele viia.
• Inimestele, kellel on väga suur südameataki või insuldi risk: kui teil on juba südamehaigus ja teie kolesteroolitaset ei saa selliste ravimitega nagu statiinid piisavalt kontrollida, võib arst seda ravimit kaaluda.
• Neile, kes ei talu statiine: umbes 10–20% statiine võtvatest inimestest kogeb kõrvaltoimeid, nagu talumatu lihasvalu, nõrkus ja kehavalud . Nende inimeste jaoks võib see olla hea valik.

Millal arst seda ravimit annab?

Arst ei annaks seda ravimit kunagi korraga. Selleks on olemas protseduur.

1. Esiteks muutke oma elustiili: Arst soovitab kõigepealt teha palju trenni ja süüa tervislikke toite, milles on vähe õli, suhkrut ja jahu .

2. Järgmisena „statiin”: kui elustiili muutustest ei piisa, alustatakse statiinide võtmist. Kui kolesteroolitase ei lange, suurendatakse annust järk-järgult.

3. Viimase abinõuna: kui teie kolesteroolitaset ei õnnestu kontrollida isegi statiinide maksimaalse annusega või kui kõrvaltoimed on rasked, võib arst kaaluda PCSK9 inhibiitori kasutamist. Selle otsuse saab teha südamehaiguste riski hindamiseks vajaliku testi, näiteks koronaarkaltsiumi skoori abil.

Kuidas seda ravimit kasutatakse ja millised on kõrvaltoimed?

Seda manustatakse nahaaluse süstina, mida tehakse naha alla iga kahe või nelja nädala tagant . Seda võib süstida kõhu, reie või õlavarre nahka. Teie arst või väljaõppinud õde näitab teile, kuidas seda õigesti manustada. Tavaliselt on see valutu ja lihtne.

Kõrvaltoimete osas on kõige levinumad kerged.

• Seljavalu
• Külmetushaiguse sarnased sümptomid (kurgu sügelus, limaeritus)
• Punetus, verevalum või kerge valu süstekohas

Lõpuks, mis puudutab nende ravimite hinda, siis need ei ole nagu tavalised ravimid ja on väga kallid . Seetõttu ei pruugi see ravi kõigile taskukohane olla. Parim on sellest oma arstiga avatult rääkida ja arutada, kas te seda vajate, kas see sobib teile ja millised on teie hinnavõimalused.