Kas sul on valu ka pahkluu välisküljel? See võib olla peroneaalkõõluse rebend!

Kas olete kunagi kõndides, joostes või sporti tehes ootamatult tundnud valu pahkluu välisküljel? Või on teie pahkluu väliskülg lihtsalt mõnda aega imelikult valus olnud? Võib-olla tunnete, et teie jalg on kontrolli alt väljas, nagu oleks see kõndides "liigesest väljas". Selle üheks põhjuseks võib olla kahe spetsiaalse koe kahjustus teie jalas. Räägime sellest täna üksikasjalikumalt.

Mis on peroneaalse kõõluse rebend?

Lihtsamalt öeldes on peroneaalkõõluse rebend see, kui üks või mõlemad jala peroneaalkõõlused saavad kahjustada. Jalal on kaks kõõlust, mida nimetatakse peroneaal brevis'eks ja peroneaal longus'eks. Need on nagu tugevad ribad. Need on teie sääre lihased, mis ühenduvad teie jala luudega. Samuti aitavad need stabiliseerida teie jalga ja pahkluud. Need asuvad teie pahkluu tagaosas ja jala küljel.

Mõtle sellele kõõlusele kui kummipaelale. Kui seda liiga palju venitada või kui sellele järsku jõudu rakendada, võib see rebeneda, eks? Nii juhtub ka siin.

Miks seda on veidi raske ära tunda?

Sageli tekib peroneaalkõõluse rebend koos teiste pahkluuvigastustega. Näiteks kui teie jalg pöördub ootamatult sissepoole (nimetame seda inversioonivigastuseks), võivad pahkluu sidemed rebeneda, mille tulemuseks on pahkluu nihestus. Mõlemal juhul võite arvata , et valu on tingitud ainult pahkluu nikastusest. Seega võib peroneaalkõõluse rebend olla varjatud teiste vigastuste taha, mistõttu võib seda mõnikord olla raske diagnoosida.

Sellepärast on püsiva pahkluuvalu korral väga oluline pöörduda arsti poole, kellel on spetsiaalne väljaõpe jalgade ja pahkluude probleemide alal.

Võite pöörduda podiaatri, spordimeditsiini arsti või ortopeedi poole . Nad uurivad teie jalga põhjalikult, selgitavad välja, mis viga on, ja määravad teile õige ravi.

Peroneaalsete kõõluste pisarate tüübid

Need kõõluste rebendid võib jagada kahte põhitüüpi:

Ägedad pisarad

Need juhtuvad äkki. Kujutage ette, et jooksete, lähete trepist alla või teete sporti ja teie jalg paindub järsku sissepoole. Sel hetkel peab teie pahkluu sirgeks saamiseks neile "(peroneaalkõõlustele)" palju jõudu avaldama. Kui see juhtub, võib kõõlus üle venitada ja rebeneda. Tavaliselt mäletate sellise "(ägeda rebendi)" korral täpselt, millal ja kuidas see juhtus.

Kroonilised pisarad

Need on kõige levinumad vigastuste tüübid. Te ei pruugi isegi mäletada, et te oma pahkluud nikastasite või vigastasite. Need rebendid tekivad aeglaselt, aja jooksul, pideva surve ja pinge tõttu kõõlusele (ülekoormus). Näiteks mõnel spordialal (mõelge pikamaajooksule või tantsimisele) võib see juhtuda, kui teete samu liigutusi pidevalt. Valu pahkluus võib mõneks ajaks kaduda ja siis tagasi tulla. Te ei pruugi isegi teada, mis selle põhjustas.

Klassifikatsioon vastavalt rebendi iseloomule (raskusaste)

Arstid liigitavad need kõõluste pisarad ka vastavalt nende raskusastmele:

• 1. aste (kerge): see on siis, kui kõõlus on tavapärasest veidi rohkem venitatud, kuid suudab siiski jalga ja pahkluud paigal hoida. Võite tunda valu ja turset.
• 2. aste – mõõdukas: see on kõõluse osaline rebend. Esineb kerget valu ja turset. Hüppeliigese stabiilsus võib väheneda kuni mõõdukalt.
• 3. aste – raske: see on siis, kui kõõlus on täielikult rebenenud. Arstid nimetavad seda ka "rebendiks". See tähendab, et kõõlus on jagunenud kaheks tükiks. Selline täielik rebend nõuab tavaliselt operatsiooni.

Võite rebendada ühe või mõlemad oma peroneaalkõõluse. Kõige sagedamini rebenevad inimesed peroneaalbrevise kõõluse.

Mida te tunnete, kui teil on peroneaalkõõluse rebend? (Sümptomid)

Sellisel juhul võite kogeda selliseid sümptomeid nagu:

• Valu pahkluu välisküljel. Järkjärgulise rebendi (kroonilise rebendi) korral võib see valu kesta paar päeva, seejärel kaduda ja siis uuesti tagasi tulla.
• Hüppeliigese ebastabiilsuse või nõrkuse tunne. Hüppeliigese puhul võib kõndimisel tekkida tunne, nagu see "pauguks" või "pandlaks läheks". See on eriti märgatav konarlikul teel kõndides.
• Turse. Hüppeliigese tagaosa võib paisuda.
• Mõnikord võib valu tunda isegi selle koha puudutamisel .
• Harva võib kõõluse kohal kuulda "klõpsatavat" heli .

Mis seda põhjustab? (Põhjused)

Peroneaalkõõluse rebenemisel on kaks peamist põhjust:

• Hüppeliigese ootamatu vigastus. Näiteks inversioonist tingitud hüppeliigese nikastus.
• Ülekoormus: See juhtub siis, kui jätkate samade liigutuste tegemist ikka ja jälle või kui avaldate kõõlusele liiga palju survet ja pinget liiga kaua .

Millised on riskitegurid?

Teatud tegurid võivad seda tüüpi kõõluse rebenemise riski suurendada:

• Spordialade harrastamine, mis hõlmavad pahkluu kiiret pöörlemist küljelt küljele.Näiteks korvpall, võrkpall, jalgpall, tennis.
• Kõrge jalavõlviga inimestel võib jala raskuse jaotumine kõõlustele rohkem survet avaldada.
• Pingul lihased kubemepiirkonnas ja sääremarjades.
• Halvasti istuvate jalanõude kandmine. Näiteks jalanõud, mis ei toeta piisavalt, on jalal kitsad või ei sobi tehtava tegevuse jaoks.
• Halb treeningvorm: Treeningu või spordi mängimise ajal õige vormi mittekasutamine.
• Kõõluste tugevuse vähenemine vanusega võib samuti teatud mõju avaldada.

Ravimata jätmise korral tekkida võivad tüsistused

Kui te ei tegele selle probleemiga õigesti, võivad tekkida järgmised probleemid:

• Korduvad pahkluu nihestused.
• Jätkuv pahkluu/jalavalu.
• Pidev pahkluu ebastabiilsus.
• Kõõluse murdumine või subluksatsioon: see on siis, kui kõõlus libiseb pahkluu välisküljel oleva luu kohale . Võite kuulda või tunda klõpsatust.

Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Selle seisundi diagnoosimine algab füüsilise läbivaatusega.

Füüsiline läbivaatus

Arst küsib teilt ja teeb järgmist:

• Asjad nagu teie sümptomid, kui kaua nad on kestnud ja kuidas nad edenedes.
• Teie jalga ja pahkluud uuritakse hoolikalt ning kontrollitakse vigastuste tunnuste (turse, punetus, valu puudutamisel) suhtes.
• Teie jalg ja pahkluu pööratakse ja painutatakse eri suundades.
• Nad avaldavad teie jalale õrnalt survet ja paluvad teil sellele jõudu avaldada (seda nimetatakse takistustestideks).
• Vajuta õrnalt pahkluu erinevatele piirkondadele, et täpselt teada saada, kust valu tuleb.

Need meetodid aitavad arstil saada aimu, mis teie sümptomeid põhjustab. Diagnoosi kinnitamiseks ja muude probleemide välistamiseks võib siiski vaja minna mõningaid pildiuuringuid.

Vajalikud pilditestid

Teie arst võib määrata ühe või mitu järgmistest testidest:

• Jala röntgenülesvõte: luumurdude kontrollimiseks.
• Hüppeliigese röntgenülesvõte: vaadake ka luudega seotud probleeme.
• Ultraheliuuring: see annab hea ülevaate pehmete kudede, näiteks kõõluste ja lihaste seisundist. See aitab kindlaks teha, kas kõõlus on rebenenud ja kui kaugele see on veninud.
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia): see on parim viis kõõluste rebendite ja muude sarnaste nähtuste selgeks nägemiseks. See võib näidata palju detaile, näiteks kõõluse seisundit, rebendi suurust ja ümbritsevate kudede kahjustusi.

Kuidas seda ravitakse? (Ravi)

Peroneaalkõõluse rebendit ravitakse konservatiivsete meetmete, operatsiooni või mõlema kombinatsiooniga. Kui rebend on kerge, võib arst proovida mõne kuu jooksul mittekirurgilisi ravimeetodeid, et näha, kas need aitavad. Kui rebend on aga tõsine või kui see on täielikult rebenenud, on tõenäolisem, et kõigepealt soovitatakse operatsiooni.

Konservatiivsed meetmed

See kuulub:

• Põletikuvastaste ravimite võtmine: need võivad aidata vähendada valu ja turset (nt sellised ravimid nagu „ibuprofeen”, „naprokseen”, kuid võtke neid vastavalt arsti juhistele).
• Puhka jalga ja vähenda füüsilist koormust: kõõlus vajab paranemiseks aega. Seetõttu peate võib-olla jooksmise, hüppamise või spordiga tegelemise mõneks ajaks peatama.
• Jala fikseerimine: see hõlmab trakside või saapa panemist. See takistab pahkluu liikumist ja aitab kõõlusel paraneda.
• Füsioterapeudiga töötamine: Füsioterapeut õpetab teile spetsiifilisi harjutusi, mis aitavad teil taastada jalgade jõudu, paindlikkust ja liikumisulatust.
• Regeneratiivsed teraapiad: Mõnikord võidakse soovitada ka selliseid ravimeetodeid nagu „(proloteraapia)“, „(PRP-süstid)“ (trombotsüütiderikas plasma), „(kuivnõelumine)“ ja „(sügavmassaaž)“. Need stimuleerivad kudede paranemisprotsessi.

Kirurgia

Kui need mittekirurgilised ravimeetodid ei aita või kui teie rebend on tõsine, võite vajada operatsiooni. Kirurgid kasutavad teie peroneaalkõõluse funktsiooni taastamiseks mitmesuguseid kirurgilisi tehnikaid. Parim meetod sõltub teie rebendi tüübist (kas see on osaline või täielik rebend).

Siin on mõned kirurgilised meetodid:

• Kõõluse kahjustatud osa eemaldamine ja allesjäänud terve osa parandamine.
• Ühe peroneaalkõõluse kahjustatud osa eemaldamine ja ülejäänud osa kinnitamine teise terve peroneaalkõõluse külge. Arstid nimetavad seda ka "küljelt küljele tenodeesiks".
• Kõõluse siirdamine hõlmab terve kõõluse võtmist oma jala teisest osast ja selle siirdamist kahjustatud peroneaalkõõluse asemele.
• Peroneaalkõõluse rekonstrueerimine koedoonorilt (allograftilt) saadud koe abil.

Tüsistused, mis võivad pärast operatsiooni tekkida

Nagu iga operatsiooni puhul, võivad esineda mõned tüsistused, kuid need on haruldased.

• Hüppeliigese valu (võib esineda sageli).
• Püsiv turse.
• Naha tuimus kirurgilise sisselõike lähedal (närvikahjustuse tõttu).
• Sisselõikeinfektsioon.
• Süvaveenitromboos (DVT) (see on väga haruldane).

Teie arst räägib teile nendest riskidest lähemalt.

Kas see paraneb ilma operatsioonita?

See sõltub rebendi raskusastmest. Kerged rebendid võivad paraneda ilma operatsioonita. Tõsised rebendid, eriti kui kõõlus on täielikult rebenenud, võivad aga vajada operatsiooni.

Kui kaua taastumine aega võtab?

See on inimeseti erinev. Seda mõjutavad paljud tegurid: saadud ravi tüüp, rebendi raskusaste, vanus ja üldine tervislik seisund. Seega on kõige parem küsida oma arstilt, kui kaua paranemine teie seisundi põhjal aega võtab.

Üldiselt öeldes:

• Mittekirurgilisest ravist taastumine võib võtta umbes üks kuni kolm kuud .
• Pärast operatsiooni võib tavapäraste tegevuste (näiteks töölemineku või sportimise) juurde naasmine võtta mitu kuud .

Pärast operatsiooni taastumise ajal võite oodata järgmist:

• Saate järk-järgult hakata oma jalale raskust toetuma. Võib-olla umbes nelja nädala pärast saate osaliselt jalale raskust toetuda.
• Füsioteraapiaga saab alustada umbes kuue nädala pärast. Te töötate koos füsioterapeudiga, et taastada teie jala tugevus ja liikumisulatus. Need seansid aitavad teil ohutult naasta oma tavapäraste tegevuste juurde.

Küsige oma arstilt oma pikaajalise taastumise kohta ja mida saate teha sarnaste vigastuste vältimiseks tulevikus.

Kuidas selliseid häireid ennetada? (Ennetamine)

Kuigi peroneaalkõõluse rebendeid ei saa alati vältida, on mitmeid asju, mida saate teha, et aidata vältida seda tüüpi pehmete kudede vigastusi jalgades ja muid vigastusi kogu kehas:

• Kanna õigeid jalanõusid: Vali jalanõud, mis sobivad sinu jala kujuga (näiteks kui sul on kõrge jalavõlv), on mugavad ja pakuvad head tuge. Kui jalanõud kuluvad või jalg muutub ebamugavaks, vaheta need välja. Samuti kanna jalanõusid, mis sobivad sinu töö jaoks. Mõtle sellele, kui ohtlik on harrastada spordialasid nagu tennis, sulgpall ja võrkpall, mis nõuavad tossudega küljelt küljele jooksmist.
• Säilita tasakaalustatud treeningrutiin: Meile kõigile on õpetatud tasakaalustatud toitumist. Kuid me unustame, et tasakaalustatud treeningrutiin on sama oluline. See aitab vältida vigastusi. Loo kava, mis hõlmab aeroobikat nagu kõndimine, painduvusharjutusi nagu jooga ja jõutreeningut nagu vastupidavusribade kasutamine.Enne uue treeningrutiini alustamist on hea mõte rääkida arstiga, et veenduda selle ohutuses.
• Enne treeningu alustamist soojenduseks: ära hakka kohe jooksma, hüppama ega raskusi tõstma. Tee näiteks paar minutit paigal sörkjooksu või paar ringi jalutamist. Need „soojendused“ valmistavad ette jalgade (ja teiste kehaosade) liikuvaid osi järgnevaks intensiivseks tegevuseks.
• Jahuta end pärast treeningut maha: Ära lõpeta treeningut kohe. Kui jooksed, siis alusta sörkjooksuga ja seejärel kõnni. Jahuta end vähemalt 10 minutit madala intensiivsusega, aeglaste liigutustega.
• Jää paindlikuks: venitamine on üks olulisemaid asju, mida saad vigastuste vältimiseks teha. Õpi, kuidas õigesti venitada ja tee sellest igapäevane harjumus.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil tekivad peroneaalkõõluse rebendi sümptomid, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Mida varem ravi saate, seda kiiremini saate taastuma hakata. Võimalusel pöörduge arsti poole, kes on spetsialiseerunud jala- ja pahkluuvigastustele (näiteks spordimeditsiini spetsialist, ortopeediline kirurg või podiaater).

Arst ütleb teile, kui tihti peate järelkontrollis käima.

Küsimused, mida oma arstile esitada

Need küsimused aitavad teil oma seisundi kohta rohkem teada saada:

• Milline jala/pahkluu vigastus mul on?
• Kui tõsised need häired on?
• Mida ma saan kodus teha sümptomite leevendamiseks?
• Milliseid muudatusi peaksin oma aktiivsuse tasemel tegema?
• Kui kaua pean ootama, et oma tavapäraste tegevuste juurde naasta?
• Millist ravi te soovitate?
• Millised on selle ravi eelised ja puudused/riskid?
• Kui kaua taastumine aega võtab?
• Kas saate soovitada jalatseid või sisetaldu, mis pakuvad mu jalgadele mugavust ja tuge?
• Millal ma saan uuesti sportima või trenni tegema hakata?

Mis vahe on kõõluse "rebendil" ja "rebendil"?

Paljud inimesed kasutavad neid kahte sõna sünonüümidena. Arstid kasutavad aga sõna „rebend” siis, kui kõõlus on täielikult rebenenud ja jagunenud kaheks tükiks (st „3. astme” rebend). See on kõõluse rebendi kõige raskem juhtum.

Sõnad nagu "rebend" või "rebend" võivad olla hirmutavad. Kuid pidage meeles, et arstid tunnevad ära ja ravivad selliseid vigastusi nagu peroneaalkõõluse rebendid kogu aeg. Nad on valmis teid aitama jalule tõusta ja teid taas jalgadele aidata.

Kõige olulisem on taastumise ajal hoolikalt järgida arsti juhiseid. Olenemata sellest, kas teil on operatsioon või mitte, vajab teie jalg paranemiseks ja tugevamaks muutumiseks aega. Ärge kiirustage korraga normaalseks muutuma. Kannatlikkus on siin võtmetähtsusega. Arst ütleb teile, millal on teil ohutu jätkata oma tavapäraste tegevuste, treeningu ja sportimisega.

Lõpuks pidage meeles (kaasavõetav sõnum)

Valu pahkluu välisküljel ei ole lihtne asi. See võib olla "peroneaalkõõluse rebend". Sellistel juhtudel:

• Pöörduge viivitamatult arsti poole. Mida varem te selle ära tunnete, seda kiirem on ravi ja seda kiirem on taastumine.
• Järgige täpselt oma arsti juhiseid. Kindlasti järgige juhiseid puhkuse, treeningu ja ravimite võtmise kohta.
• Ära kiirusta. Anna sellele aega paraneda.
• Mõtle ka ennetamisele. Sellised asjad nagu õigete jalanõude kandmine, enne ja pärast treeningut soojenduse ja jahtumise tegemine ning paindlikkuse säilitamine aitavad kaitsta tulevaste vigastuste eest.

Sinu tervis on sinu kätes!

` Peroneaalkõõluse rebend, pahkluuvalu, jalavalud, kõõlusehaigused, spordivigastused, pahkluu nikastused, jalaoperatsioonid