Kas teie platsenta asub madalal? (Platsenta previa) – uurime seda lähemalt! | Nirogi Lanka

Kui ootate last, on täiesti normaalne tunda ärevust isegi väikeste muutuste pärast. Eriti loomulik on muretseda, kui teil esineb raseduse ajal tupeverejooksu. Üks termin, millega sel ajal kokku puutuda võite, on „platsenta eesmine pind“. Palun ärge muretsege; Nirogi Lankas oleme siin, et seda teile lihtsalt ja selgelt selgitada.

Mis täpselt on "platsenta previa"?

Alustame põhitõdedest. Nagu te teate, saab teie laps emakas olles kõik vajalikud toitained, hapniku ja vere platsenta kaudu. Mõelge platsentast kui toitvast kotist, mis areneb teie emaka sees ja on lapsega nabanööri kaudu ühendatud. Tavaliselt liigub platsenta raseduse edenedes – eriti viimasel trimestril (28.–40. nädal) – emaka ülaosa poole. See loob teie lapsele vaba tee loomulikuks sünniteeks läbi sünnituskanali. Preventa platsenta puhul aga platsenta ülespoole ei liigu. Selle asemel jääb see emaka alumisse ossa, kattes osaliselt või täielikult emakakaela . Lihtsamalt öeldes blokeerib platsenta sisuliselt teie lapse väljumistee.

Millised on platsenta previa tüübid?

Selle seisundi jaoks on erinevaid klassifikatsioone:

• Marginaalne platsenta eesaed: platsenta asub emakakaela servas. See puudutab äärt, kuid ei kata ava. Paljudel juhtudel, raseduse edenedes, emakas kasvab ja platsenta võib loomulikul teel emakakaelast eemale liikuda.
• Osaline platsenta previa: platsenta blokeerib osaliselt emakakaela avanemise.
• Täielik platsenta previa: Sellisel juhul katab platsenta täielikult emakakaela , blokeerides täielikult tee sünnitusteedesse. Seda tüüpi platsenta ei taandu raseduse jätkudes iseenesest tõenäoliselt.

Olenemata platsenta previa tüübist võib raseduse või sünnituse ajal esineda vaginaalset verejooksu. Verejooksu ohu tõttu soovitavad arstid sünnituseks sageli keisrilõiget.

Kui levinud see seisund on?

Platsenta previa esineb ligikaudu ühel 200 rasedusest. Tavaliselt avastavad arstid selle teisel trimestril tavapärase ultraheliuuringu käigus.

Mis vahe on platsenta previal ​​ja platsenta irdumisel?

Kuigi mõlemad võivad raseduse ajal verejooksu põhjustada, on need väga erinevad seisundid. Platsenta previa korral asetseb platsenta lihtsalt emakakaela kohal, kuid jääb kindlalt emaka seina külge kinni. Platsenta irdumine seevastu toimub siis, kui platsenta eraldub emaka seinast . Kuigi mõlemad põhjustavad vaginaalset verejooksu, on algpõhjused ja tagajärjed erinevad.

Kas „platsenta eesmine“ tähendab, et mul on „eesmine platsenta“?

Ei, need ei ole samad asjad. Platsenta võib moodustuda ükskõik kuhu emakas. „Eesmine platsenta” tähendab, et platsenta on kinnitunud emaka esiseinale, kõhu poole. Mõelge sellest kui padjast lapse ja kõhu vahel; see ei põhjusta tavaliselt samu tüsistusi kui platsenta eesloom.

Millised on platsenta previa sümptomid?

Levinud sümptomid, mida jälgida, on järgmised:

• Erepunane tupeverejooks . See algab tavaliselt raseduse teises pooles. Verejooks võib peatuda ja alata ning mõnikord võib see korduda paar päeva hiljem.
• Kerge kõhu- või seljavalu või kokkutõmmete tunne.

Verejooksu hulk on inimeseti erinev. Sageli tekib see verejooks ilma igasuguse valuta.

Miks tekib platsenta previa?

Sellele ei ole ühest teadaolevat põhjust. Siiski on teatud riskifaktorid, mis on seotud teie terviseajaloo või elustiiliga ja mis võivad selle tõenäosust suurendada.

Millised on platsenta previa riskifaktorid?

Võimalikud tegurid, mis võivad kaasa aidata, on järgmised:

• Suitsetamine või selliste ainete nagu kokaiini tarvitamine.
• 35-aastane või vanem.
• Olles varem mitu rasedust läbi elanud.
• Kaksikute, kolmikute või enama lapse kandmine.
• Eelnev emakaoperatsioon , näiteks keisrilõige või emaka laienemise ja kuretaaža protseduur.
• Emaka fibroidide anamnees.

Millised on platsenta previa võimalikud tüsistused?

Kui teil diagnoositakse platsenta previa, jälgib arst teid tähelepanelikult, et hallata võimalikke riske teile ja teie lapsele. Võimalikud tüsistused teile:

• Verejooks: Liigne verejooks võib tekkida raseduse ajal, sünnituse ajal või vahetult pärast sünnitust.
• Enneaegne sünnitus: Kui teil esineb tugev verejooks, võib arst enne täisaja saabumist vajada erakorralist keisrilõike.
• Verekaotus: Tõsine verejooks võib põhjustada aneemiat , madalat vererõhku, kahvatut nahka või hingamisraskusi .
• Platsenta kogunemine: see juhtub siis, kui platsenta kinnitub emaka seina liiga sügavale, mis võib pärast sündi põhjustada märkimisväärset verejooksu.
• Platsenta irdumine: platsenta võib enneaegselt irduda, vähendades lapse hapniku- ja toitainetevarustust.

Võimalikud tüsistused teie lapsele:

• Enneaegne sünnitus: kui verejooksu tõttu on vaja erakorralist keisrilõiget, võib teie laps sündida enneaegselt.
• Madal sünnikaal: Enneaegselt sündinud beebidel võib olla raskusi kehatemperatuuri reguleerimise või kaalutõusuga.
• Hingamisprobleemid: Kui kopsud pole täielikult küpsenud, võib lapsel pärast sündi hingamisraskusi olla.

Tähtis: Palun ärge kartke neid tüsistusi. Meditsiinitöötajatel on selle seisundi ravis laialdased kogemused. Nad pakuvad teile vajalikku abi ja nõu, et teid ja teie last kaitsta.

Kas platsenta previa võib esineda ilma veritsemiseta?

Jah, see on võimalik. Mõnedel platsenta previaga inimestel ei esine vaginaalset verejooksu. Siiski võite aeg-ajalt tunda kerget kõhu- või seljavalu. Kui teil tekib mingeid sümptomeid, võtke alati viivitamatult ühendust oma arsti või kohaliku erakorralise meditsiiniabi teenusega. Seega, kui teil tekib raseduse ajal vaginaalne verejooks või alakõhuvalu, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Miks platsenta previa verejooksu põhjustab?

Sellel on kaks peamist põhjust, mis mõlemad on seotud sellega, kuidas teie keha lapse sünniks valmistub. 1. Te tõenäoliselt teate, et emakakael1. Sünnituskanal toimib väravana emaka ja sünnituskanali vahel. Raseduse viimasesse staadiumisse lähenedes hakkab emakakael õhenema (eralduma) ja avanema, et valmistuda sünnituseks. Kui platsenta asetseb emakakaela kohal, võib see hõrenemisprotsess põhjustada verejooksu. 2. Sünnituse ajal emakakael laieneb (avaneb), et laps saaks sünnituskanalis liikuda. Emakakaela avanedes võivad platsentat emaka seinaga ühendavad veresooned rebeneda, mis põhjustab verejooksu.

Kas platsenta previa võib põhjustada raseduse katkemist?

Raseduse katkemine on defineeritud kui raseduse katkemine enne 20. nädalat. Arstid tuvastavad platsenta eesnäärme tavaliselt rutiinse ultraheliuuringu abil, mis tehakse pärast 20. nädalat. Seetõttu on äärmiselt haruldane, et platsenta eesnäärme põhjustab raseduse katkemist.

Kuidas diagnoositakse platsenta previat?

Enamasti avastavad arstid selle seisundi rutiinse ultraheliuuringu käigus umbes 20. rasedusnädalal. Mõnikord avastatakse see uuringute käigus, mis tehakse pärast selliste sümptomite ilmnemist nagu vaginaalne verejooks. Seejärel teeb arst platsenta asendi jälgimiseks järelkontrolle.

Milliseid diagnostilisi teste kasutatakse?

Platsenta previa kontrollimiseks kasutab arst peamiselt ultraheliuuringuid.

• Transvaginaalne ultraheli: Selle protseduuri käigus sisestab arst tupekanalisse väikese sondi (anduri), et uurida teie last, platsentat ja emakakaela. See annab väga selge ülevaate platsenta asendist.
• Kõhu ultraheli: arst kannab teie kõhule geeli ja skaneerib piirkonda anduri abil. See võimaldab arstil hinnata ka teie lapse, platsenta ja emakakaela asendit.

Mõlemad skaneeringud annavad pilte, mida saab monitoril vaadata. Arst tõlgendab neid tulemusi, et teha kindlaks, kui suur osa emakakaelast on platsentaga kaetud ja milliseid samme tuleks edasi astuda.

Kuidas platsenta previat ravitakse?

Peamine eesmärk on säilitada rasedus võimalikult lähedal tähtajale. Kui verejooks püsib, on keisrilõige sageli kõige ohutum viis lapse ilmaletoomiseks. Platsenta previa ravi sõltub mitmest tegurist:

• Teie verejooksu raskusaste .
• Teie lapse rasedusaeg .
• Platsenta ja lapse asend .
• Teie ja teie lapse üldine tervis .

Kui arst avastab selle teise trimestri alguses, võib seisund iseenesest taanduda. Emaka kasvades võib platsenta ülespoole liikuda. Kui see avastatakse aga raseduse hilisemas järgus, on platsenta ülespoole nihkumise tõenäosus väiksem. Kui platsenta on emakakaela lähedal või blokeerib seda ainult osaliselt ja teil ei ole veritsust, võib arst soovitada järgmist:

• Vältige raskeid tegevusi, nagu jooksmine, raskete esemete tõstmine või intensiivne treening.
• Harjuta kodus voodirežiimi .
• Vältige seksuaalvahekorda, tampoonide kasutamist või intiimpesu.
• Käi regulaarselt arsti juures ja tee ultraheliuuringuid.

Kui platsenta previa on mõõdukas kuni raske või kui teil esineb sagedast verejooksu, võib osutuda vajalikuks muu ravi:

• Voodirežiim haiglas.
• Enneaegse sünnituse ennetamiseks mõeldud ravimid.
• Steroidsüstid , mis aitavad teie lapse kopsudel kiiremini areneda.
• Vereülekanded , kui teil on märkimisväärne verekaotus.
• Hädaolukorras keisrilõige , kui verejooks muutub kontrollimatuks.

Kas platsenta previa laheneb iseenesest?

Jah, kui see avastatakse teisel trimestril, võib see platsenta ülespoole liikumisel taanduda. Emaka kasvades kolmandal trimestril on platsenta nihkumine endiselt võimalik. Kui aga emakakael jääb blokeerituks, on selle loomuliku taandumise tõenäosus raseduse edenedes väiksem. Arst jätkab ultrahelide tegemist, et kontrollida, kas seisund on enne sündi taandunud.

Kas ma saan vähendada platsenta previa tekkimise riski?

Platsenta previa ennetamiseks pole teadaolevat viisi ning platsenta paigutuse "fikseerimiseks" pole meditsiinilisi protseduure ega operatsioone. Siiski saate hallata kontrollitavaid riskitegureid, näiteks suitsetamise ja ebaseaduslike ainete, näiteks kokaiini, tarvitamise vältimist. Kui arst on selle seisundi kinnitanud, on olemas viise vaginaalse verejooksu riski minimeerimiseks.

Mida peaksin ootama, kui mul on platsenta previa?

Teie ravi kohandatakse teie konkreetsele olukorrale. Paljud inimesed võivad aga oodata järgmist:

• Sagedane jälgimine teisel ja kolmandal trimestril. Arst jälgib platsenta asendit ja jälgib sümptomite muutusi.
• Füüsilise tegevuse, sh treeningu ja seksuaalse aktiivsuse piiramine või muutmine .
• Vereanalüüsid vereanalüüside jälgimiseks pärast sünnitust.

Kas mu laps sünnib enneaegselt, kui mul on platsenta previa?

See on võimalik. Teie arst otsustab, kas varajane sünnitus on vajalik, lähtudes verejooksu hulgast, platsenta asendist ja teie lapse rasedusajast. Umbes 36. nädalal võib lapse varajane ilmaletoomine olla nii teile kui ka teie lapsele kõige ohutum variant. Mõnel juhul võivad emad oma last kanda 40. nädalani ehk täisajaliselt.

Kas ma saan vaginaalselt sünnitada, kui mul on platsenta previa?

Kui teil on marginaalne platsenta previa (st platsenta on emakakaela lähedal, kuid ei blokeeri seda täielikult), võib arst otsustada, et vaginaalne sünnitus on võimalik. Kuid sellega kaasneb verejooksu oht ja see võib olla ohtlik. Arst arutab teiega teie jaoks kõige ohutumat sünnitusmeetodit.

Kas mul on platsenta previa korral kindlasti vaja keisrilõiget?

Jah, enamikul juhtudel, kui platsenta katab emakakaela osa, on keisrilõige kõige ohutum sünnitusmeetod. Vaginaalne sünnitus võib põhjustada tõsist verejooksu. Tavaliselt määrab arst keisrilõike aja ette. Kui verejooks muutub aga mingil hetkel tugevaks, võib osutuda vajalikuks erakorraline keisrilõige.

Kas platsenta previa võib põhjustada minu lapsel sünnidefekte?

Platsenta previa võib väga harva põhjustada sünnidefekte. Kui arst aga otsustab, et lapse varajane ilmaletoomine on kõige ohutum tegutsemisviis, võib teie laps sündida enneaegselt. Enneaegne sünnitus võib põhjustada tüsistusi, nagu madal sünnikaal ja hingamisraskused.

Kas mul on uuesti platsenta previa?

Kui teil on eelmise raseduse ajal esinenud platsenta previat, on väike risk (umbes 2%) , et see võib korduda. Kui te rasestute uuesti, teavitage sellest kindlasti oma arsti, et ta saaks teie haiguslugu üle vaadata.

Kas platsenta previa mõjutab minu viljakust?

Platsenta previa ei mõjuta teie võimet tulevikus rasestuda. Siiski on väike risk, et see seisund järgmiste raseduste ajal uuesti tekib.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Teie arst on olemas, et vastata teie küsimustele ja aidata teil platsenta previa haldamiseks valmistuda. Siin on mõned küsimused, mida võiksite esitada:

• Kas mu laps on ohus? Kas mina olen ohus?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Kuidas ma tean, kas mu platsenta previa on taandunud?
• Kas peaksin oma tegevusi piirama?
• Kas on võimalik last nüüd ilmale tuua?
• Milliseid tüsistusi peaksin jälgima?
• Kas mul on vaja rohkem ultraheli või muid uuringuid?
• Millised sümptomid peaksid mind haiglasse minekule ajendama?

Milliseid küsimusi võiks mu arst mulle esitada?

• Millal sa esimest korda verejooksu märkasid?
• Kui tugev on verejooks?
• Kas verejooks on pidev või tuleb ja läheb?
• Kas teil esineb kõhuvalu või krampe?
• Kas teil on varasemate raseduste ajal esinenud mingeid tüsistusi?
• Kas teil on varem olnud emakaoperatsioone?
• Kas sa suitsetad või tarvitad selliseid aineid nagu kokaiin?
• Kas teil on keegi, kes aitab teie eest hoolitseda, kui on vaja voodirežiimi?

Millal peaksin oma arstiga ühendust võtma?

Kui teil tekib raseduse ajal – eriti teisel poolel – tupeverejooks, kõhuvalu või krambid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Kui teil tekib tugev tupeverejooks, pöörduge viivitamatult arsti poole. Tugev verejooks võib kujutada endast tõsist ohtu nii teile kui ka teie lapsele.

Kas ma saan platsenta previaga treenida?

Tõenäoliselt soovitab arst teil piirata teatud tegevusi, näiteks pingutavat treeningut, kükki tegemist, hüppamist või raskete esemete tõstmist, kuna need võivad esile kutsuda verejooksu. Vajalike kohanduste tegemiseks on kõige parem arutada oma igapäevaseid tegevusi arstiga.

Kas ma võin olla vahekorras, kui mul on platsenta previa?

Enamik arste soovitab platsenta previa korral seksuaalvahekorda vältida. Samuti on kõige parem vältida kõike, mis võib põhjustada verejooksu või emaka kokkutõmbeid, näiteks tampoonide kasutamist, tupe loputamist või millegi sisestamist tuppe.

Kodune sõnum

Platsenta eesloom on ravitav seisund. Paljud selle diagnoosiga emad sünnitavad terveid lapsi. Kui järgite oma arsti juhiseid, saate tagada ohutu sünnituse. Ärge kartke pöörduda arsti poole, kui teil tekib raseduse ajal verejooks või ebamugavustunne. Teie ja teie lapse ohutus on esmatähtis. Madal platsenta, platsenta eesloom, rasedusverejooks, keisrilõige, emakakael, rasedustüsistused, ultraheliuuring.