Kas olete teadlik neist oma jämesooles esinevatest sakilistest polüüpidest? Räägime neist lihtsate sõnadega!

Kas teile on kunagi tehtud kolonoskoopia? Või olete ehk kuulnud kedagi ütlemas: „Nad eemaldasid jämesoolest väikesed moodustised.“ Enamasti on need polüüpid, mida me nimetame jämesooles kasvavateks polüüpideks. Nende hulgas on ka eritüüp nimega „hambakujulised polüübid“. Kas nimi kõlab pisut hirmutavalt? Ärge muretsege, me räägime kõigest lihtsal ja teile arusaadaval viisil.

Mis need "(hambulised polüübid)" on? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes on sakilised polüübid kasvajad, mis tekivad käärsoole siseseinale ja näevad mikroskoobi all välja nagu saehambulised kasvajad. Tegelikult on need kasvajad, kuid healoomulised. See tähendab, et nad ei ole esmasel tekkimisel vähkkasvajad. Mõned sakilised polüübid võivad aga aja jooksul muutuda vähkkasvajateks . Seetõttu eemaldavad arstid need kasvajad kohe, kui need avastatakse, et ennetada käärsoolevähki.

Nende „(hambaliste polüüpide)“ sakiline välimus on seotud nende tekkeviisiga. Protsess, mille käigus need moodustuvad, erineb veidi teist tüüpi polüüpidest, mida me tavaliselt käärsooles näeme, „adenoomidest“. Samuti, kui „(hambalised polüübid)“ muutuvad vähiks, erineb see protsess protsessist, mille käigus „adenoomid“ muutuvad vähiks. Väidetavalt tekib umbes 25% käärsoolevähkidest just nendest „(hambalistest polüüpidest)“. Kui need aga vähiks arenevad, võivad nad kasvada veidi kiiremini kui teised tüübid.

Millised on peamised (hambaliste polüüpide) tüübid?

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on jaganud sakilised polüübid neljaks põhitüübiks. Neid liigitatakse vastavalt nende välimusele ehk füüsilistele omadustele. Need omadused näitavad, kui erinevad on nende polüüpide kasvu mõjutavad rakulised protsessid. Oluline on märkida, et mitte kõik need tüübid ei ole vähieelsed . Arstid liigitavad need siis, kui need avastatakse, et teha kindlaks, kui tõenäoline on nende arenemine vähiks.

Siin on need neli tüüpi:

• `(Hüperplastilised polüübid)` Hüperplastilised polüübid
• `(Istumatud sakilised kahjustused - SSL-id)` Istumatud sakilised kahjustused
• Traditsioonilised sakilised adenoomid
• Klassifitseerimata sakilised adenoomid

`(Hüperplastilised polüübid)` Hüperplastilised polüübid

Need on kõige levinumad sakiliste polüüpide tüübid, moodustades umbes 75% juhtudest. Hea uudis on see, et need hüperplastilised polüübid on ohutud ega muutu vähkkasvajaks . "Hüperplastiline" tähendab lihtsalt rakkude ülekasvu. See tähendab, et koos kasvab lihtsalt liiga palju rakke. Paljud vähieelsed polüübid muutuvad "düsplastiliseks", mis tähendab, et nende rakkudes tekivad ebanormaalsed muutused. Need muutused rakkudes võivad põhjustada vähki.

`(Istumatud sakilised kahjustused - SSL-id)` Istumatud sakilised kahjustused

Umbes 20% sakilistest polüüpidest on alatüübist, mida nimetatakse sessiilseteks sakilisteks kahjustusteks (SSL). See on sakilise polüüpi tüüp, millel on suurim risk muutuda vähkkasvajaks . "Sessiilne" viitab asjaolule, et need on lamedad, kettakujulised või kergelt kõrgenenud. Seda kuju võib aga täheldada ka kahjututel hüperplastilistel polüüpidel. Seetõttu on neid kahte välimuse järgi veidi raske eristada. Spetsialistid suudavad aga ära tunda mõningaid erinevusi nende struktuuris.

Nendel „(sessiilsetel sakilistel kahjustustel)“ oli varem mitu nime. Nüüd kasutatakse seda uut nime tarbetu segaduse vähendamiseks. Teine asi on see, et mõnel neist „(SSL)idest“ on eelnevalt mainitud „(düsplaasia)“ (rakkude anomaaliad) tunnused, teistel aga mitte. Arstid liigitavad „(düsplaasia)“ kahjustusi edasi kui „sessiilseid sakilisi kahjustusi düsplaasiaga“. Kõiki „(SSL)e“ peetakse aga vähieelseteks seisunditeks .

Traditsioonilised sakilised adenoomid

Need on kõige haruldasem „(hammaspolüüpide)“ tüüp, mida esineb vähem kui 1%-l elanikkonnast . Need on ka vähieelsed seisundid . Nende välimus sarnaneb tavaliste „(adenoomidega)“, see tähendab, et neil on seenekujuline kuju ja neil on ka tavalised „(düsplaasia)“ tunnused. Siiski on neil ka „(hammaspolüüpide)“ tunnused, nagu sae servad. Varem aeti neid sageli segi tavaliste „(adenoomidega)“. Alles hiljuti on need tunnustatud kui „(hammaspolüüpide)“ tüüp.

Klassifitseerimata sakilised adenoomid

Viimane tüüp on polüübid, mis ei sobi ühessegi ülaltoodud kategooriasse. Neil võib olla lame, sakiline välimus, kuid neil võivad olla ka düsplaasia või adenoomidega sarnased tunnused. Kuigi need on haruldased, usuvad arstid, et on oluline ära tunda need polüüpid, mida ei saa selgelt klassifitseerida, sest tulevased uuringud võivad nende kohta rohkem teada saada. Me alles õpime "sakjaliste polüüpide" kohta.

Kui levinud on hammastatud polüübid?

Sakkidega polüüpe leidub umbes 30% -l kolonoskoopiatest. Enamasti on need kahjutud hüperplastilised polüübid. Umbes 10% on aga vähieelsed polüübid, näiteks sessiilsed sakilised kahjustused (SSL-id). Kolonoskoopia ajal ei pruugi arst alati suuta neil kahel vahet teha. Seetõttu eemaldatakse kahtluse korral kude, saadetakse laborisse ja patoloog uurib seda mikroskoobi all.

Mis on „(hambalise polüpoosi sündroom - SPS)”?

Sagilise polüpoosi sündroom (SPS) on haruldane seisund. See juhtub siis, kui teieSakkispolüübid moodustuvad suurel hulgal kogu käärsooles. Varem nimetati seda hüperplastilise polüpoosi sündroomiks. Teil võib olla rohkem kui 20 polüüpi või võivad need olla tavapärasest suuremad. Samuti on neil suurem tõenäosus vähieelseteks seisunditeks. Selle seisundiga inimestel on 25% tõenäosus haigestuda vähki. See seisund mõjutab umbes 0,4% elanikkonnast.

Kas sakilised polüübid põhjustavad sümptomeid?

Enamasti ei põhjusta käärsoole polüübid, sealhulgas sakilised polüübid, mingeid sümptomeid . Väga harva võivad suured polüübid põhjustada verejooksu või muutusi roojamisharjumustes. Mõned inimesed võivad märgata verd väljaheites või esineda seletamatut kõhulahtisust või kõhukinnisust. Kuid neid sümptomeid võivad põhjustada ka muud asjad. Paljud polüüpidega inimesed ei tea isegi, et neil need on . Seetõttu soovitavad arstid regulaarseid kolonoskoopilisi uuringuid.

Mis põhjustab nende "(hambaliste polüüpide)" teket?

Sakjad polüübid on levinud seisund, mis tavaliselt areneb vananedes. Me ei tea täpselt, miks need tekivad. Kuid me teame, et tegemist on geneetilise mutatsiooniga . Geneetilised mutatsioonid on vead teie rakkude kodeerimises, kui need jagunevad ja uusi rakke moodustavad. Need vead põhjustavad uute rakkude kasvu teistmoodi, kui nad peaksid. Sakjad polüübid on põhjustatud teistsugusest geneetilisest mutatsioonist kui teist tüüpi polüüpid.

Millised on (hambaliste polüüpide) tekke riskifaktorid?

Sakkidega polüüpide tekke riskifaktorid on väga sarnased jämesoole polüüpide tekke riskifaktoritega. Need on:

• Olles üle 50 aasta vana.
• Suitsetamine.
• Liigne alkoholitarbimine.
• Punase liha (näiteks veiseliha, kitseliha) liigne tarbimine.
• Rasvumine.
• Selliste seisundite nagu põletikuline soolehaigus esinemine.

Kuidas tuvastada `(hambulisi polüüpe)`?

Parim viis sakiliste polüüpide avastamiseks on kolonoskoopia . Mõnikord võivad need aga märkamata jääda. Selle põhjuseks on asjaolu, et kaks kõige levinumat sakiliste polüüpide tüüpi – hüperplastilised polüübid ja sessiilsed sakilised kahjustused (SSL-id) – ei ole väga märgatavad. Need on tavaliselt väikesed (umbes 5 mm) , lamedad või kergelt kõrgenenud ning ümbritseva koega sama värvi, ilma selgete piirideta.

Mõtle sellele nagu otsiksid seinalt pisikest, vaevumärgatavat plekki, mis on sama värvi kui värv. See pole ju lihtne, eks?

Uus,Kõrge eraldusvõime ja suurendusega kolonoskoobid on sakiliste polüüpide avastamisel paremad kui vanemad instrumendid. Samuti on oluline soole ettevalmistamine ja arsti väljaõpe. Arstid peaksid olema teadlikud sakiliste polüüpide avastamise uusimatest juhistest. Mõned kolonoskoopia meetodid on osutunud tõhusamaks kui teised ja võivad muuta polüüpide välimust.

Kolonoskoopia käigus võib arst kahtlustada sessiilset sakilist kahjustust või sakilist polüüpi, mis on vähiliik, mis võib areneda polüübiks. Kahtluse korral eemaldab ta selle protseduuri käigus (polüpektoomia) . Seejärel saadetakse polüüp laborisse patoloogile uurimiseks. Alles siis saab arst täpselt kindlaks teha, mis tüüpi polüübiga on tegemist ja panna lõpliku diagnoosi.

Kui teil on aga sakiline polüpoosi sündroom (SPS), võib arst selle kolonoskoopia käigus tuvastada. SPS-i diagnoosimiseks vaadatakse leitud sakiliste polüüpide arvu, suurust ja asukohta käärsooles. Statistiliselt on tavapärasest suuremad või käärsooles ebatavalistes kohtades asuvad sakilised polüübid lähemal uurimisel tõenäolisemalt vähieelsed.

Mis juhtub, kui kolonoskoopia käigus leitakse (hambakujulised polüüpid)?

Hüperplastilised polüübid on levinud ja nende pärast pole vaja muretseda . Kui arst aga kahtlustab teil sakilist polüüpi, tuleks see eemaldada . See on vajalik selleks, et täpselt välja selgitada, mis tüüpi polüüp see on, ja vältida selle vähkkasvajaks muutumist. Kui kinnitust leiab, et tegemist on tõepoolest vähieelse polüüpiga, määrab arst teile järgmise kolonoskoopia suhteliselt peagi , et saaksite olla kindel, et kõik uued polüüpid kontrollitakse.

Kui kiiresti peaksin sakilise polüübi tõttu kolonoskoopiale minema?

Arstid liigitavad kolorektaalse vähi tekkeriski madalaks, mõõdukaks või kõrgeks, olenevalt leitud sakiliste polüüpide tüübist. Seda riski kasutatakse järgmise kolonoskoopia tegemise aja määramiseks. Praeguste juhiste kohaselt

• Keskmise riski korral üks kord viie aasta jooksul .
• Kui on suur risk, siis iga kolme aasta tagant .
• Kui teil on `(SPS)`, on soovitatav lasta end testida üks kord aastas .
• Madala riskiga „(hüperplastilised polüübid)” ei vaja erilist jälgimist.

Mida oodata, kui teil on vähieelsed "hambalised polüübid"?

Kui arst eemaldas kolonoskoopia käigus vähieelsed sakilised polüübid, olete praegu ohutu . Nende eemaldamine vähendab vähkkasvajaks muutumise riski. Siiski soovib arst teie käärsoolt mitmel põhjusel tähelepanelikult jälgida . Üks põhjus on see, et neid istuvaid sakilisi polüüpe võib nende lameda kuju ja udusete servade tõttu olla polüpektoomiaga raske täielikult eemaldada .

Mõtle sellele nagu põrandale kukkunud tarretisetüki üleskorjamine. Vahel jääb ikka väikseid tükke alles, eks? Nii see on.

Kui eemaldamisel jäävad maha väikesed rakkude tükid või kui esineb polüüpe, mis eelmise kolonoskoopia käigus vahele jäid ja polnud nii ilmsed, võivad need edasi kasvada vähieelseteks seisunditeks. Samuti võivad need kasvada kiiremini kui uus polüüp. Lisaks on sakiliste polüüpide puhul suurem tõenäosus vähiks muutuda kui teist tüüpi polüübid. Samuti on suurem tõenäosus, et nad arenevad vähiks korraga mitmes kohas .

Millal peaksin soolepolüüpide osas arsti poole pöörduma?

Kui teil on keskmine risk, soovitavad arstid teil teha kolonoskoopiat iga 10 aasta tagant, alates 45. eluaastast. Kui kellelgi teie perekonnas on olnud käärsoolevähki või polüüpe (geneetiline seos) või kui teil on terviseprobleem, mis suurendab polüüpide tekkeriski, näiteks põletikuline soolehaigus, võib teil olla vaja kolonoskoopiat teha varem. Küsige oma arstilt, millal on aeg regulaarseks kolonoskoopiaks.

Nagu enamik käärsoolepolüüpe, on ka sakilised polüübid levinud ja sageli kahjutud . Mõnel neist on väike oht aja jooksul kahjulikuks muutuda. Seetõttu teeme kolonoskoopiat. Niikaua kui me neid skriininguga avastame ja eemaldame, kui need leitakse, pole sakilistel polüüpidel võimalust muutuda vähkkasvajaks. Me alles õpime sakiliste polüüpide ja nende käitumise kohta, kuid nüüd teame piisavalt, et pakkuda ennetavat ravi .

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Olgu, vaatame siis mõningaid kõige olulisemaid asju, mida arutlusel toodu põhjal meeles pidada:

• Sakilised polüübid on teatud tüüpi lihavad kasvud, mis moodustuvad jämesooles ja näevad välja nagu sae servad.
• Mõned tüüpi sakilised polüübid, eriti istuvad sakilised kahjustused (SSL-id), võivad aja jooksul muutuda vähkkasvajaks.
• Enamasti on need asümptomaatilised , seega on väga oluline regulaarselt kolonoskoopiat teha.
• Nende tuvastamine ja eemaldamine kolonoskoopia ajal aitab vähki ennetada .
• Kui teil diagnoositakse (hambalised polüübid), järgige täpselt arsti juhiseid. Oluline on käia regulaarselt järelkontrollis.
• Ära karda , kõige tähtsam on neist teadlik olla ja need varakult ära tunda.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, pöörduge julgelt oma arsti poole. Tema oskab teile kõige sobivamat nõu anda.

Sakkidega polüübid, käärsoolepolüübid, kolonoskoopia, käärsoolevähk, hüperplastilised polüübid, sessiilsed sakilised kahjustused, gastroenteroloogia