Kas ka teie seljaliigesed valutavad? Uurime spondüloartriidi kohta lähemalt!

Kas ka teie alustate oma päeva hommikul ärgates kange selja ja valuga? Või tunnete vahel, et seljavalu kiirgub tuharatesse? Selliste sümptomitega võite end veidi ebamugavalt tunda. See seisund ei pruugi olla lihtne seljavalu. Täna räägime veidi keerulisest, kuid arusaadavast haigusest nimega spondüloartriit .

Mis on spondüloartriit? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on spondüloartriit artriidihaigus, mis esineb selgroo liigestes . „Spondül-“ tähendab selgrooga seotut. „Artriit“ tähendab valu ja jäikust liigestes. See seisund mõjutab peamiselt selgroogu ühendavaid liigeseid. See tähendab väikeseid liigeseid (fasettliigeseid) selgroolülide vahel ja sakroiliakaalseid liigeseid , mis ühendavad selgroogu puusaluudega. Seetõttu on alaseljavalu sageli peamine sümptom . Kuid see ei piirdu ainult selgrooga. See võib mõjutada ka teisi liigeseid ja põhjustada muid sümptomeid.

Pea meeles, et see ei ole üksik haigus, vaid sarnaste sümptomitega haiguste rühm. Arstid nimetavad seda seisundit ka spondüloartropaatiaks . See tähendab selgroo liigeste (artro-) haigust (-paatia). Võib-olla oled kuulnud osteoartriidist (põhjustatud liigeste kulumisest) ja reumatoidartriidist (RA) (põhjustatud immuunsüsteemi probleemist). Spondüloartriit on neist mõlemast erinev seisund, kuid see võib mõjutada ka selgroo liigeseid.

Millised on selle seisundi peamised omadused? Vaatame lähemalt!

Spondüloartriidiga on seotud mitu spetsiifilist sümptomit:

• See on reumaatiline haigus: spondüloartriit on artriidi tüüp, mis kuulub reumaatiliste haiguste kategooriasse, mis on põletikuline artriit . Krooniline põletik põhjustab liigestes valu ja turset. See ei ole seisund, mis põhjustab liigesekahjustusi nagu osteoartriit. Põletikuline artriit on tavaliselt autoimmuunhaigus . See tähendab, et teie keha immuunsüsteem ründab ekslikult teie enda liigeseid, põhjustades pidevat põletikku. See põletik võib mõjutada mitte ainult liigeseid, vaid ka teisi kehaosi.

• See ei ole reumatoidartriit (RA): kuigi reumaatiline artriit on artriidi tüüp, on see reumatoidartriit (RA), mida me kõik teame.Ei. Me teame seda, sest spondüloartriidiga inimeste vereanalüüsid ei näita RA-le spetsiifilise antikeha nimega reumatoidfaktor olemasolu. Seetõttu nimetavad arstid seda seisundit mõnikord "seronegatiivseks spondüloartropaatiaks ". "Seronegatiivne" tähendab, et RA vereanalüüs on negatiivne. Spondüloartriidi (SpA) jaoks pole spetsiifilist antikeha veel leitud.

• Entesiit: Teine oluline spondüloartriidi sümptom on enteeside põletik (entesiit) . Arstid otsivad seda seisundi diagnoosimisel. Enteesid on kiuline sidekude. Täpsemalt on need "liigesed", kus teie kõõlused ja sidemed ühenduvad teie luudega. Spondüloartriit võib põhjustada entesiiti keha erinevates osades. Kannad ja põlved on kõige levinumad kohad, kus seda seisundit esineb.

• HLA-B27 geen: 80–95%-l Põhja-Euroopa päritolu spondüloartriidiga inimestest on HLA-B27 geen . See geen on teiste etniliste rühmade esindajatel vähem levinud. Samuti ei põhjusta selle geeni olemasolu automaatselt haigust. See on aga piisavalt levinud, et arst võib haiguse diagnoosimiseks seda geeni testida.

Kui levinud see haigus on?

Kuigi paljud inimesed ei tea spondüloartriidist palju, on see tegelikult seisund, mis on isegi levinum kui reumatoidartriit . Hinnanguliselt esineb umbes 0,5–2%-l maailma elanikkonnast mingisugune spondüloartropaatia.

Millised on spondüloartriidi peamised tüübid?

Spondüloartriidi üldnimetuse alla kuulub mitu erinevat haigust. Arstid jagavad need kahte põhikategooriasse: aksiaalne spondüloartriit ja perifeerne spondüloartriit .

Aksiaalne spondüloartriit

See mõjutab peamiselt teie aksiaalse skeleti liigeseid, milleks on kael, rindkere ja selgroog . Haiguse progresseerumisel võivad kahjustada saada ka teised liigesed ja võimalik, et ka elundid.

Anküloseeriv spondüliit on aksiaalse spondüloartriidi raske vorm. Seda iseloomustavad selgroo luude ilmsed muutused, mida nimetatakse anküloosiks.(näiteks luude kokkukasvamine). Üldiselt on see spondüloartriidi kõige levinum tüüp.

Perifeerne spondüloartriit

See tüüp mõjutab esmalt teie perifeerseid liigeseid ja enthesusi ehk liigeseid väljaspool aksiaalset skeletti (näiteks jäsemete liigesed). Haiguse progresseerumisel võib selgroog kahjustuda või isegi hävida.

Perifeerne spondüloartriit hõlmab tavaliselt põletikku ka teistes organites. Erinevad tüübid võivad mõjutada erinevaid organeid (näiteks silmi, nahka ja soolestikku). Sümptomid võivad aga olla mõnevõrra sarnased. Mõned peamised tüübid on:

• Psoriaatiline artriit: see on artriidihaigus, mis esineb koos psoriaasiga , autoimmuunse nahahaigusega, mis põhjustab põletikulist nahalöövet. (Meie maailmajaos nimetatakse seda ka "ketendavaks nahaks"). See mõjutab sageli käte ja jalgade väikeseid liigeseid, põhjustades sõrmede turset ja valu.
• Enteropaatiline artriit: see on artriidiseisund, mis esineb koos põletikulise soolehaigusega (IBD) . "Enteropaatiline" tähendab, et see hõlmab teie soolestikku.
• Reaktiivne artriit: see on autoimmuunhaigus, mis tekib vastusena soolte või kuseteede infektsioonile. See võib mõjutada silmi, nahka, põit, suguelundeid või soolestikku. See on tavaliselt ajutine, kuid võib kesta kuni 12 kuud. Mõnedel inimestel võib see muutuda krooniliseks artriidiks.

Diferentseerimata spondüloartriit

See diagnoos pannakse juhul, kui teie sümptomid üldiselt vastavad spondüloartriidi sümptomitele, kuid ei sobi ühegi konkreetse alatüübi alla.

Juveniilne spondüloartriit

See on spondüloartriidi seisund, mis tekib lapsepõlves, tavaliselt enne 16. eluaastat. Lastel võib tekkida kindel tüüp või erinevate tüüpide kombinatsioon.

Millised on spondüloartriidi sümptomid?

Erinevat tüüpi spondüloartriidi sümptomid võivad sageli olla sarnased. Kuigi mõned sümptomid on teatud tüüpidele spetsiifilisemad, võivad kõik sümptomid esineda mis tahes tüübi puhul.

Peamised sümptomid võivad olla:

• Valu alaseljas, mis mõnikord kiirgub tuharasse (sakroiliitis). Mõnedel inimestel võib see tunduda nagu valu, mis tuleb puusaluu seestpoolt.
• Liigeste jäikus hommikul, mis liikumisel veidi leevendub. See on nagu hommikul ärgates tunneks keha end nagu puidust ja see lõdveneb alles siis, kui veidi liigud.
• Valu kesk- ja ülaseljas, rindkere lihasvalu või kaelavalu.
• Selgroo järkjärguline kõverus (nagu skolioos).
• Valu ja jäikus jäsemete liigestes – puusades, õlgades, põlvedes, küünarnukkides, randmetes, pahkluudes.
• Sõrmede tugev turse ("vorstisõrmed" või daktüliit). See on siis, kui üks sõrm või varvas paistetab täielikult, meenutades vorsti.
• Seedetrakti sümptomid, näiteks kõhuvalu ja kõhulahtisus.
• Kuseteede valu ja põletik.
• Sügelev, ketendav nahalööve (psoriaas).
• Küünte väikesed lohud (küünepsoriaas).
• Krooniline väsimus.
• Toit on maitsetu.
• Silmapõletik (uveiit). See võib põhjustada punetust, valu ja valgustundlikkust.
• Suuhaavandid.
• Kannavalu (entesiidi tõttu).
• Väikeste luukannuste moodustumine.

Oluline on märkida, et spondüloartriidi sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema varem kui teist tüüpi artriidi korral, tavaliselt enne 45. eluaastat. Need sümptomid võivad alata aeglaselt ja järk-järgult süveneda. Enamasti on need sümptomid püsivad.

Mis on spondüloartriidi põhjused?

Spondüloartriidi sümptomeid põhjustab krooniline põletik teie liigestes ja teistes kudedes. Selle põletiku põhjustab automaatselt teie enda immuunsüsteem . Seda nimetatakse autoimmuunhaiguseks .

Teadlased ei mõista siiani täielikult, miks need autoimmuunhaigused tekivad. Siiski tundub tõenäoline, et rolli mängivad mitmed tegurid. Paljudel autoimmuunhaigustel, sealhulgas spondüloartriidil, näib olevat geneetiline komponent .

HLA (inimese leukotsüütide antigeeni) geenide perekond on sageli seotud põletikulise artriidiga. Nende geenide poolt toodetud valku kasutab immuunsüsteem teie enda rakkude ja võõrrakkude eristamiseks. Mõned nende geenide variatsioonid võivad põhjustada immuunsüsteemi talitlushäireid. See võib põhjustada immuunsüsteemi enda rakkude vale tuvastamise ja rünnaku.

Mis on spondüloartriidi käivitajad?

Kuigi geneetiline mõju on olemas, ei ole see haiguse ainus põhjus. Kuigi paljudel spondüloartriidiga inimestel on HLA-B27 geen , ei teki spondüloartriiti kõigil selle geeniga inimestel.

Selle protsessi käivitamiseks on vaja midagi muud. Teadlastel on selle käivitajate kohta erinevad arvamused. Mõned neist hõlmavad raskeid infektsioone, keskkonnatoksiine, suitsetamist ja alkoholi tarvitamist.

Üks teooria on, et spondüloartriit võib olla seotud soolestiku mikrobioomi tasakaalustamatusega (düsbioos) . Spondüloartriidiga (SpA) inimestel on soolestiku mikroobide mitmekesisus väiksem, mis muudab kahjulike mikroobide vohamise lihtsamaks. See soolestiku tasakaalustamatus („soole düsbioos“) võib muuta teid infektsioonidele vastuvõtlikumaks, põhjustada soolestikus kroonilist põletikku ja nõrgestada immuunsüsteemi. Soolemikroobide segu on ka teatud määral päritud sünniga.

Kuidas diagnoositakse spondüloartriiti?

Spondüloartriidi diagnoosimine võib olla pisut keeruline, eriti kui teil pole selgeid sümptomeid. Mõnel inimesel on lihtsalt liigesevalu ja -jäikus ning sellel võib olla palju muid põhjuseid.

Arst küsib teilt kõigepealt teie sümptomite kohta ja kontrollib teisi sümptomeid, mida te pole maininud, kuid mis võivad olla seotud. Samuti küsib ta teie ja teie perekonna terviseajaloo kohta.

Seejärel uuritakse füüsiliselt teie selgroogu või teisi liigeseid, et näha, kui kaugele saate neid liigutada. Artriidi või entesiidi tunnuste otsimiseks tehakse röntgenülesvõtteid , kuid need tõendid ei ole piltidel alati nähtavad.

Vereanalüüse saab teha ka põletiku või autoimmuunhaiguse tunnuste kontrollimiseks. Samuti saab testida HLA-B27 geeni . Need testid aitavad eristada spondüloartriiti (SpA) teistest haigustest.

Millised on spondüloartriidi ravimeetodid?

Ravi sõltub teie konkreetsetest sümptomitest. Arstid järgivad ravis samm-sammult lähenemisviisi, alustades treeningust ja käsimüügis olevatest valuvaigistitest (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid / MSPVA-d) .

Kui need meetmed ei ole valu ja põletiku kontrollimiseks piisavad, võib arst soovitada järgmist:

• Lokaliseeritud valu vähendamiseks manustatakse perioodiliselt kortisooni süstimisi.
• Tavapärased ehk bioloogilised DMARD-id (haigust modifitseerivad reumavastased ravimid / DMARD-id). Need on ravimid, mis muudavad haiguse olemust.

Mõnede spondüloartriidi tüüpide, näiteks psoriaatilise artriidi ja enteropaatilise artriidi korral on olemas ka teisi ravimeetodeid, mis on spetsiifilised põhihaigusele (psoriaas või põletikuline soolehaigus (IBD)).

Kui tõsine see olukord on? Kuidas edasi liikuda?

Kui põletikuline artriit muutub raskeks ja kestab pikka aega, võivad tekkida tõsised tüsistused. Need tüsistused mõjutavad aga tavaliselt pigem teie elukvaliteeti kui eluiga. Näiteks võib teil olla vähenenud liigeste liikuvus ja suurenenud luumurdude risk. Kuid kõigil ei teki raskeid sümptomeid ja ravi aitab haiguse progresseerumist kontrolli all hoida.

Spondüloartriidi progresseerumise kiirus on inimeseti erinev. Mõnel progresseerub see aeglaselt ja on raviga kergesti kontrolli all. Teistel võib see mõne aasta jooksul areneda anküloseerivaks spondüliidiks, mis põhjustab selgroolülide kokkukasvamist.

Teie põletiku raskusaste mõjutab spondüloartriidi progresseerumise kiirust. Ravi täpne järgimine aitab põletikku kontrolli all hoida ja tüsistusi ennetada.

Mida teha spondüloartriidiga elades?

Kõigile artriidiga inimestele on regulaarne treening oluline , et säilitada võimalikult palju liigeste liikuvust. Paljud arstid ütlevad, et see on olulisem ja tõhusam kui ükski ravim.

Kui te pole kindel, milline treening teile sobib, küsige oma arstilt. Paljud arstid soovitavad füsioteraapiat , mis on suunatud konkreetsetele liigestele või probleemsetele piirkondadele.

Spondüloartriit on rühm omavahel seotud, kuid siiski erinevaid haigusi. Kuigi arstid eristavad neid sarnasuste järgi, on iga tüüp – ja iga inimese haigus – ainulaadne.

Paljude inimeste jaoks on spondüloartriit eluaegne haigus. Kuid see, mil määral see teie elu mõjutab, võib varieeruda. Teie arst on teie parim partner teie sümptomite ja teie isiklike ootuste haldamisel.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada

Olgu, oleme spondüloartriidist palju rääkinud. Lühidalt, siin on mõned asjad, mida meeles pidada:

• Spondüloartriit on põletikuline artriidi seisund, mis esineb selgroo liigestes.
• See on autoimmuunhaigus ; see tähendab, et teie enda immuunsüsteem ründab teie liigeseid.
• Peamised sümptomid on seljavalu (eriti hullem hommikul), liigesejäikus ja entesiit (liigeste põletik, kus kõõlused kinnituvad luudele).
• HLA-B27 geen võib olla seotud, kuid see pole ainus põhjus.
• On erinevaid tüüpe, näiteks anküloseeriv spondüliit ja psoriaatiline artriit.
• Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse sümptomeid, teste ja mõnikord geneetilisi teste.
• Ravi hõlmab treeningut, valuvaigisteid ja mõnikord spetsiifilisi ravimeid (DMARD-e) .
• Selle seisundi haldamiseks on väga oluline regulaarne treening ja arsti nõuannete järgimine .

Kui teil esinevad need sümptomid, ärge kartke pöörduda arsti poole ja saada nõu. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad teie elukvaliteeti oluliselt säilitada.

Spondüloartriit , spondüloartropaatia, seljaartriit, liigesepõletik, seljavalu, autoimmuunhaigused, HLA-B27, anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit