Väike masin, mis võib päästa elusid äkilise südameseiskumise korral: kõik S-ICD kohta lihtsalt öeldes

Me kõik oleme kuulnud äkksurmast, eks? Isegi inimesel, kes arvab end olevat terve, võib süda ootamatult töötamise lõpetada ja eluohtlikuks muutuda. See hirmutab paljusid inimesi tõesti. Kuid tänu meditsiiniteaduse arengule on tänapäeval olemas hämmastavaid seadmeid, mis suudavad selliseid äkksurmi ära hoida. Täna räägime sellisest elupäästvast väikesest seadmest. Seda nimetatakse S-ICD-ks.

Lihtsamalt öeldes, mis see S-ICD on?

S-ICD täielik tähendus on nahaalune implanteeritav kardioverter-defibrillaator . Kuigi nimi on veidi keeruline, on toiming väga lihtne. See on väike elektrooniline seade, mis implanteeritakse kirurgiliselt naha alla. See on umbes väikese tikukarbi suurune.

Selle seadme peamine ülesanne on pidevalt jälgida teie südamerütmi. Kui teie südamerütm muutub ohtlikult kiireks, st kui teil tekib eluohtlik ebanormaalne rütm (arütmia), tuvastab see S-ICD-seade selle kohe. Pärast selle tuvastamist annab see teie rinnale väikese elektrilöögi. See elektrilöök taastab ebaregulaarse südamelöögi normaalseks ehk normaalse rütmi. Me nimetame seda protsessi defibrillatsiooniks .

Mis vahe on tavalisel ICD-l ja S-ICD-l?

Võib-olla olete kuulnud tavalistest ICD-seadmetest. S-ICD on samuti üks ICD tüüp. Kuid nende kahe vahel on suur ja oluline erinevus.

Traditsioonilistes ICD-seadmetes (nn transvenoossed ICD-d või TV-ICD-d) viiakse üks või mitu seadmega ühendatud juhet (nn elektroodi) läbi veresoonte (veenide) ja sisestatakse südamesse. See on mõnevõrra keeruline protsess.

Kuid S-ICD puhul seda ei juhtu. Selle eripäraks on see , et juhtmeid ei saadeta südamesse ega veresoontesse . S-ICD seade ja sellega ühendatud juhtmed asetatakse täielikult naha alla. See muudab selle väga ohutuks. Infektsioonide ja verehüüvete oht, mis võib tekkida juhtmete veresoonte kaudu suunamisel, on S-ICD puhul väga väike. Samuti, kui teil peaks kunagi olema vaja seda seadet välja vahetada, on see väga lihtne.

Kellele seda S-ICD-d vaja on?

ICD-seadmeid soovitatakse tavaliselt teatud südamerütmihäiretega inimestele. Näiteks:

• Ventrikulaarne tahhükardia: seisund, mille korral südame alumised kambrid (vatsakesed) löövad liiga kiiresti.
• Ventrikulaarne virvendus: väga ohtlik seisund, mille korral südame alumised kambrid kontrollimatult värisevad. See võib viia kohese surmani.
• Inimesed, kellel on varem olnud äkiline südameseiskus: Sellise olukorra kordumise ohu vältimiseks.

Kuid nende inimeste seas sobib S-ICD eriti hästi järgmistele inimestele:

• Kõrge nakkusriskiga inimesed: Näiteks need, kellel on varem olnud ICD-infektsioone või kellel on nõrgenenud immuunsüsteem.
• Inimesed, kellel on veresoontele raske juurdepääs: Mõnedel inimestel võib olla raskusi juhtmete veresoontesse viimisega, olenevalt nende kehaasendist.
• Väga aktiivse eluviisiga inimesed: Inimestele meeldivad sportlased. Kuna S-ICD juhtmed ei asu südames, on füüsilise tegevuse ajal juhtmete kahjustamise oht väiksem.
• Noored: Kuna noor inimene peab seda seadet pikka aega kasutama, on S-ICD neile parem valik, kuna sellel on vähem pikaajalisi tüsistusi.

Kas S-ICD saab kontrollida südame löögisagedust (stimulaatorit)?

See on väga oluline küsimus. Mõned ICD-d aitavad hoida südame lööke normaalsel kiirusel, kui see on ebanormaalselt aeglane . Seda nimetatakse südamestimulaatori funktsiooniks.

Kuid praegustel S-ICD-seadmetel sellist stimulatsioonivõimalust pole. See tähendab, et S-ICD ei saa korrigeerida liiga aeglast südame löögisagedust. Selle ainus funktsioon on tuvastada ohtlikult kiire südame löögisagedus ja anda selle taastamiseks šokk. Kui vajate ka stimulatsiooni, ei pruugi S-ICD teile sobida. Parim otsus on sellest oma arstiga rääkida.

Mida ma peaksin enne seda operatsiooni tegema?

Kui arst otsustab teile S-ICD implanteerida, antakse teile enne operatsiooni teatud juhised. On väga oluline neid täpselt järgida.

• Teil võidakse paluda paar päeva enne operatsiooni lõpetada teatud ravimite, näiteks verevedeldajate võtmine.
• Operatsioonipäeval soovitatakse teil paar tundi enne protseduuri hoiduda söömisest ja joomisest .
• Kuna teil võib olla võimalik koju minna samal päeval pärast operatsiooni, peaksite eelnevalt korraldama, et keegi teid koju viiks .

Haiglas teevad meditsiinitöötajad enne operatsiooni järgmised toimingud:

• Nahale tehakse märk kohta, kuhu seade asetatakse (tavaliselt rindkere vasakule küljele või kaenla alla).
• Selles piirkonnas eemaldatakse juuksed ja puhastatakse hoolikalt.
• Kanüül (IV liin) sisestatakse teie käe veeni, et anda teile ravimeid ja vedelikke.
• Nakkuse vältimiseks antakse antibiootikume .
• Operatsiooni ajal valu vältimiseks antakse teile anesteesia . Enamasti on see anesteesia tüüp, mis uinutab teid kergelt.
• Teie käed võidakse kinnitada ka pehme sidemega, et vältida kirurgilise piirkonna puudutamist.

Mis operatsiooni ajal juhtub?

S-ICD implanteerimise operatsioon võtab tavaliselt umbes üks kuni kaks tundi. See hõlmab kahe peamise osa implanteerimist: generaatori (see on peamine osa, mis sisaldab akut ja vooluringi) ja defibrillatsioonijuhtme (see on traat).

Kirurg teeb kaks või kolm väikest lõiget nahale teie rindkere vasakul küljel või kaenla all. Seejärel tehakse naha ja rasvakihi alla, vahetult rinnakorvi alla, väike "tasku" ja sinna sisestatakse generaator. Seejärel sisestatakse traat naha alla, otse rindkere keskele, rinnaku lähedale ja seejärel mööda kaela külge ülespoole.

Pärast kõige paigaldamist kontrollime seadet, et näha, kas see töötab korralikult.Kuigi see võib tunduda veidi kummaline, toimub tegelikult nii: arstid loovad teie südames kunstlikult ohtliku ebaregulaarse südamelöögi. Seejärel tuvastab S-ICD selle ja annab šoki, et näha, kas see suudab teie südame normaalseks taastada. Sel hetkel olete anesteesia all, seega te ei tunne valu , seega pole millegi pärast muretseda.

Pärast seadme nõuetekohase toimimise kontrollimist suletakse naha sisse tehtud sisselõiked õmblustega.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni viiakse teid taastumisruumi. Meditsiinipersonal jälgib teid tähelepanelikult, kuni anesteesia mõju kaob. Teile võidakse teha ka röntgenpilt , et kontrollida seadme ja juhtmete paigalseisu.

Enamik inimesi saab pärast operatsiooni samal päeval koju minna. Kuna aga olete anesteesia all, ei saa te autot juhtida, seega on oluline, et keegi teid koju sõidutaks.

Millised on S-ICD eelised?

S-ICD peamine eelis on see, et see suudab ennetada äkksurma. Lisaks on S-ICD võrreldes traditsiooniliste ICD-dega (TV-ICD-dega), mis implanteeritakse traadi abil läbi veresoonde, oluliselt vähendanud järgmiste haiguste riske:

• Südame perforatsioon: südamekoe kahjustus (perforatsioon).
• Infektsioonid: Rasked infektsioonid, eriti need, mis mõjutavad südame sisekesta, näiteks endokardiit .
• Traadi purunemine: Veresooni läbivad traadid võivad aja jooksul puruneda või lahti tulla. Sellisel juhul tuleb need eemaldada ja välja vahetada. See risk on S-ICD-ga väiksem.
• Tromboos: verehüüve veresoones.

Millised on selle riskid ja tüsistused?

Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, on ka S-ICD implanteerimisega seotud mõned väiksemad riskid. Need on aga väga haruldased.

Kuidas peaksin enda eest hoolitsema, kui elan S-ICD-ga?

S-ICD on nagu uus sõber teie elus. Seetõttu on oluline õppida sellega elama. Teie arst annab teile selle kohta üksikasjalikud juhised.

• Mine kliinikusse õigeaegselt: arst annab sulle kuupäeva, et kontrollida, kas seade töötab korralikult, kuidas on aku töökorras ja milline on sinu südame tervis. Käi kindlasti nendel kuupäevadel kliinikus.
• Kandke kaasas isikutunnistust: Kandke alati kaasas kaarti, mis kinnitab, et teil on S-ICD. See on meditsiinipersonalile hädaolukorras väga oluline.
• Teavitage teisi arste: kui lähete mõne muu haiguse raviks ravimit saama, öelge arstile, et teil on S-ICD.
• Olge reisimisel ettevaatlik: pidage nõu oma arstiga, eriti metallidetektorite läbimisel sellistes kohtades nagu lennujaamad.

Kui kaua S-ICD aku vastu peab?

S-ICD akut ei saa laadida. See on seadmesse sisse ehitatud. Kui aku saab tühjaks, on vaja teha veel üks väike operatsioon, et kogu generaator uue vastu välja vahetada.

S-ICD patarei kestab tavaliselt umbes 5 aastat . See aeg sõltub aga sellest, kui sageli seadet elektrišokitakse ja millised on selle seaded. Arst kontrollib patarei taset iga kord, kui kliinikusse lähete.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Kui teil tekib pärast S-ICD implanteerimist mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole või lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

• Valu rinnus
• Pearinglus
• Kirurgilistest sisselõigetest lekib mäda või vedelikku
• Punetus, turse või äärmine valu sisselõikekohtade lähedal
• Hingamisraskused
• Enne S-ICD paigaldamist esinenud südamehaiguste sümptomite kordumine

S-ICD on väga tõhus ja ohutu tehnoloogia, mis aitab ennetada äkksurma südamehaiguse tagajärjel. Kui arst on teile soovitanud ICD-d, rääkige temaga, kas S-ICD sobib teile.