Kas teie pisike kõnnib varvastel? Räägime varvastel kõndimisest!

Kui teie pisike hakkab kõndima, pöörate te igale pisiasjale tema juures suurt tähelepanu, eks? Vahel märkate, et teie laps kõnnib varvastega, mitte kontsadega maad puudutades. Seda me nimetame "varvastel kõndimiseks". Mõned vanemad ehmuvad seda nähes veidi. Aga kas see on alati midagi, mida karta? Räägime sellest üksikasjalikumalt.

Mis täpselt on varvastel kõndimine? (Varvastel kõndimine) Kas see on normaalne?

Lihtsamalt öeldes tähendab „varvastel kõndimine” seda, et teie laps kõnnib varvastel ja päkadel, ilma et ta kannad maad puudutaksid. See on nagu tantsija, aga me räägime kogu aeg selles suunas kõndimisest.

Kuulge, alla kaheaastaste laste puhul on täiesti normaalne niimoodi varvastel kõndida, kui nad kõndima õpivad. Pole midagi muretseda. Vanemaks saades hakkavad nad korralikult kõndima, kontsad maas. Enamasti ei vaja see isegi mingit erilist ravi.

Kui teie laps aga jätkab varvastel kõndimist ka pärast kaheaastast vanust , võib see mõnikord olla märk terviseprobleemist, seega on hea mõte olla veidi mures.

See on nii levinud, et tavaliselt arenevate laste seas kõnnib umbes 2 sajast (2%) 5 1/2-aastaselt ikka veel varvastel. Teatud arenguhäirete või -peetusega laste seas kõnnib selles vanuses aga umbes 41%.

Millised on varvastel kõndimise muud omadused?

Peamine sümptom on see, et laps kõnnib varvastel. See on midagi, mida kõik näevad. Kui öelda mõnele väikesele lapsele: „Poeg/tütar, kõnni jalad maas,“ saavad nad seda teha. Aga kui nad jätkavad varvastel kõndimist, näete muid asju, näiteks seda:

• Tasakaalu ja koordinatsiooni puudumine: Tundub, et tasakaalu on raske hoida.
• Sagedased kukkumised: Võib kukkuda rohkem kui teised lapsed.
• Raskused kingade jalga panemisel: Mõned kingad ei pruugi korralikult sobida või neid võib olla raske jalga panna.
• Raskused spordis või muudes hobides osalemisel: Võib olla raske osaleda mängudes, mis nõuavad teiste lastega jooksmist ja hüppamist.
• Jalgade valust rääkides: Mõnikord võite öelda ka, et teie jalad valutavad.
• Raskused kontsadel kõndimisel: see tähendab, et kui teil palutakse kõndida varvastega üles tõstetud ja kontsadega maas, on seda raske teha.
• Kannapaelad/Achilleuse kõõluse jäikus: Jala tagaküljel, kanna kohal, olevad kõõlused võivad tunduda pingul.

Miks väikesed lapsed varvastel kõnnivad? Mis on selle põhjused?

Enamasti pole pideval varvastel kõndimisel mingit konkreetset põhjust .Arstid nimetavad seda "idiopaatiliseks varvastel kõndimiseks". See tähendab "teadmata põhjusel". Mõnikord võib see olla harjumus.

Siiski võib olla ka mõningaid muid põhjuseid.

Lühenenud Achilleuse kõõlus

Jala tagaosas, kohas, kus säärelihased kohtuvad, on tugev kõõlus, mida nimetatakse Achilleuse kõõluseks. See ühendub kannaluuga. Kui sa kasutad säärelihaseid, tõmbab see Achilleuse kõõlus su kanna üles.

Mõnedel varvastel kõndijatel võib see kõõlus sündides veidi lühenenud olla. (Tavaliselt see aga nii ei ole, välja arvatud juhul, kui lapsel on kaasasündinud jala deformatsioon, näiteks „nuiajalg“. Seda seisundit nimetatakse mõnikord ka „hobusejalgsuseks“.) Või aja jooksul võib see kõõlus lüheneda. See raskendab lapsel normaalset kõndimist kontsadega maas. See on probleem ja ebatavaline seisund.

Mõned vanemad lapsed, kes kikivarvul käivad, võivad seda teha harjumusest. Või võib see olla tingitud sellest, et nende kõõlused ja sidemed on aja jooksul kangeks muutunud ning neil on valus kandadega maas normaalselt kõndida.

Muud väga haruldased põhjused

Kuigi enamasti pole selle pärast muretseda, võib varvastel kõndimine harvadel juhtudel olla märk mõnest muust haigusseisundist. Näiteks:

• Ajuhäire: seisund nagu `(tserebraalparalüüs)`.
• Lihas- või närvihäire: seisund nagu "lihasdüstroofia".
• Selgroo anomaalia.
• Autismispektrihäire (ASH)

Kas autismi ja varvastel kõndimise vahel on seos?

Jah, varvastel kõndimine on autismispektrihäirega (ASH) laste seas levinum. Ühes suures uuringus leiti, et umbes 9% ASH-ga lastest kõndis varvastel. Samas uuringus leiti, et vähem kui 0,5% ASH-ita lastest kõndis sel viisil.

Selle täpne põhjus pole veel selge , kuna autismi ja varvastel kõndimise vahel otsest seost pole leitud. Võimalik, et pahkluu veenide ahenemine piirab liikumist.

Või võib see olla seotud sensoorse süsteemiga . Paljudel autismiga lastel on vestibulaarsüsteemis mingisugune kahjustus. See vestibulaarsüsteem annab meie ajule teavet liikumise, kehahoiaku ja ruumilise orientatsiooni kohta. See võib olla ka varvastel kõndimise põhjus. Teadlased peavad selle kohta rohkem uurima, et täpselt mõista, kuidas sensoorne töötlemine varvastel kõndimist mõjutab.

Kas me näeme täiskasvanute seas kikivarvul tegutsemist?

Jah, mõned inimesed kõnnivad täiskasvanuna ikka veel varvastel. Võib-olla nad üritasid seda nooremana korrigeerida, aga see ei kadunud täielikult ära või ehk ravi ei olnud edukas.

Teinekord, isegi täiskasvanueas, võite hakata ilma nähtava põhjuseta varvastel kõndima. Mõned jalgu mõjutavad terviseprobleemid, näiteks konnasilmad, konnasilmad ja perifeerne neuropaatia, võivad samuti varvastel kõndimist põhjustada.

Kuidas arstid täpselt diagnoosivad varvastel kõndimist?

Kui viite lapse arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt lapse täieliku haigusloo kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse . Selle läbivaatuse osana jälgib arst hoolikalt teie lapse kõnni. Ta kontrollib, kas lapse jalgade ja labajalgadega on probleeme. Samuti kontrollib ta lapse liikumisulatust ja seda, kas esineb piiranguid.

Lisaks võidakse teha mitmeid neuroloogilisi teste , et teha kindlaks, kas lapse närvisüsteemiga on probleeme. Nende hulka kuuluvad:

• Lapse reflekside kontrollimine.
• Kätes ja jalgades tuntava tundlikkuse mõõtmine.
• Lihasjõu testimine.

Milliseid ravimeetodeid saab teha varvastel kõndimise peatamiseks?

Varvaste kõndimise peatamise ravi sõltub mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad:

• Teie lapse vanus .
• Kui halvasti laps varvastel teeb.
• Mis on selle olukorra algpõhjus ?

Tõenäoliselt soovitab arst kõigepealt mittekirurgilisi ravimeetodeid . Nende hulka kuuluvad:

• Füsioteraapia: Laps teeb koos füsioterapeudiga venitusharjutusi pahkluu ja jala lihastele. See aitab vähendada jäikust ja suurendada liikumisulatust. Traditsioonilises füsioteraapias kasutatakse mõnikord meetodit, mida nimetatakse järjestikuseks kipsimiseks. Selle puhul kannab laps mitu nädalat kõndimiskipsi. See aitab pahkluu lihastel ja sidemetel venitada ja pikeneda.
• Hüppeliigese-jala ortopeedilised toed (AFO-d): Teie laps võib kanda plastmassist tugisidet. See aitab hoida jalga 90-kraadise nurga all, kui laps päeva jooksul kõnnib, venitades hüppeliigese lihaseid ja sidemeid. Seda tehakse koostöös füsioterapeudi ja ortopeedilise spetsialistiga (meditsiinitöötaja, kes on spetsialiseerunud lahasele ja tugisidemetele).
• Vaatlus:Mõnikord soovitab arst teil oodata ja vaadata. See tähendab, et vaadata, kas seisund paraneb iseenesest. Kuid seda lähenemisviisi ei kasutata kauem kui kuus kuud.
• Botuliin A-toksiini (Botox®) süstid: Botox®-süste saab teha lapse lihaste nõrgestamiseks ja nende kokkutõmbumise hõlbustamiseks.

Mõelge vaid, sellise tugisideme kandmine võib tunduda pisut ebamugav, kui teie laps terve päeva mängib. Kuid pikas perspektiivis on kasu seda väärt.

Kui teie laps on üle 5 aasta vana , võib arst soovitada operatsiooni Achilleuse kõõluste ja säärelihaste lõdvestamiseks ja pikendamiseks. See operatsioon aitab parandada teie lapse liikumisulatust ja funktsiooni jalas ja pahkluus.

Samuti võib last aidata ravi nimega „vestibulaar-sensoorne teraapia“. Selle käigus kohtub laps tegevusterapeudi või füsioterapeudiga ja saab ravi, mis stimuleerib tema „vestibulaarsüsteemi“.

Kas saab varvastel kõndimist ära hoida?

Jah, mingil määral on see võimalik. Siiski on väga oluline , et teavitaksite sellest oma lapse lastearsti. Siis saab ta olukorda korralikult uurida ja teha vajalikku.

Lapse vanemaks saades saate aidata tal Achilleuse kõõluseid venitada ja vähendada varvastel kõndimise tõenäosust. Samuti on kasulik valida jalanõud, mis istuvad hästi ja pakuvad head tuge.

Milline on prognoos lastele, kes varvastel käivad?

Lapse tulevik sõltub tema varvastel kõndimise põhjusest . Idiopaatilise varvastel kõndimise korral, kui põhjust ei leita, paraneb enamik lapsi ravi abil täielikult ja õpib normaalselt kõndima, kontsad maas. Tavaliselt on nad võimelised osalema spordis ja muudes tegevustes.

Siiski võivad mõned lapsed jätkata varvastel kõndimist ka pärast ravi või operatsiooni . Sellisel juhul on vajalikud jalatoed, mis võivad olla abiks.

Millised tüsistused võivad tekkida, kui jätkate varvastel kõndimist?

Pidev varvastel kõndimine võib põhjustada lapse Achilleuse kõõluste ja säärelihaste pingestumist. See võib raskendada, kui mitte võimatuks muuta lapse normaalse kõndimise kontsadega maas.

Lisaks võib lapsel olla jalgade ja pahkluude liikumisulatus vähenenud või tal võib olla raskusi teatud jalanõude, eriti uisutamiseks kasutatavate jalanõude jalgapanemisega. Kui laps ei kontrolli vananedes selle varbaga kõndimist, võivad tekkida muud lihasluukonna probleemid ja valu .

Mida ma peaksin selle kohta arstilt küsima?

Kui teie laps jätkab varvastel kõndimist ka pärast kaheaastast vanust, on hea mõte küsida arstilt järgmist:

• Millise spetsialisti poole peaks mu laps selle raviks pöörduma?
• Kas mu laps vajab kipsi või jalatugesid ?
• Milliseid teste tuleks teha, et veenduda muude terviseprobleemide, näiteks tserebraalparalüüsi puudumises?
• Kas peaksin muretsema mõne muu seisundi, näiteks autismispektrihäire sümptomite pärast?
• Kui see olukord jätkub, kuidas see mõjutab mu lapse ülejäänud elu?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Seega on varvastel kõndimine väikelaste seas tavaline käitumine, eriti kui nad õpivad kõndima. Enamik lapsi kasvab sellest aja jooksul välja ja hakkab normaalselt kõndima, kontsad maas.

Siiski võib varvastel kõndimine väga harva olla märk mõnest muust haigusseisundist. Seega, kui teil on lapse varvastel kõndimise pärast mingeid muresid või kahtlusi, pidage kindlasti nõu arstiga. Arst saab kindlaks teha, kas tegemist on tõesti probleemiga ja kui on, siis milline ravi on sellele õige.

Pea meeles, et mitte kõik varvastel kõndimine pole tõsine. Siiski on oluline olla sellest teadlik ja vajadusel pöörduda arsti poole. Soovin su pisikesele tervet ja õnnelikku tulevikku!

Varvastel kõndimine, varvastel kõndimine, lapsed, jalaprobleemid, füsioteraapia, autism, meditsiiniline ravi