Kas teil esineb ka kõhuvalu ja -verejooksu? See võib olla tingitud haavandilisest koliidist (UC).

Kas sul on tihti vaja tualetti minna? Kas su kõht valutab nagu nuga? Kas oled kunagi märganud väljaheites veidi verd? Ära pea neid asju normaalseks. Sest need võivad olla haavandilise koliidi (UC) sümptomid, mis vajavad tähelepanu. Ära karda, see pole nii ohtlik, kui arvad. Räägime sellest lihtsal ja sõbralikul viisil ning teeme kõik selgeks.

Lihtsamalt öeldes, mis on haavandiline koliit (UC)?

Haavandiline koliit on eluaegne ja ravimatu haigus, mida saab hästi ravida. See põhjustab põletikku ja väikeseid haavandeid jämesoole ja pärasoole limaskestal. Lihtsamalt öeldes muutub soole sisemus põletikuliseks ja valulikuks.

UC on üks kahest peamisest haigusest põletikulise soolehaiguse (IBD) rühmas. Teine on Crohni tõbi. UC-ga inimesel võivad esineda sellised sümptomid nagu sagedane kõhulahtisus, kõhuvalu ja veri väljaheites.

Selle haiguse eripäraks on see, et sellel ei ole alati samu sümptomeid.

• Ägenemised: Selle aja jooksul on sümptomid raskemad.
• Remissioon (remissiooniperiood): Selle perioodi jooksul saate normaalselt elada ilma sümptomiteta.

Ravi peamine eesmärk on vähendada ägenemisi ja pikendada remissiooni nii palju kui võimalik.

Millised on UC peamised tüübid?

Arstid liigitavad haavandilist koliidi selle järgi, kus jämesooles põletik tekib. Tavaliselt algab see päraku ehk pärasoole lähedalt. Seejärel võib see levida kogu jämesoolde. Vaatame seda tabelit, et aidata teil sellest paremini aru saada.

Lisaks neile tüüpidele liigitatakse haavandiline koliit sümptomite raskusastme põhjal kergeks, mõõdukaks või raskeks . Kõige raskemat vormi, mis on väga haruldane ja võib olla eluohtlik, nimetatakse fulminantseks haavandiliseks koliidiks . Sellistel juhtudel on vaja viivitamatut arstiabi.

Millised on selle haiguse sümptomid?

Haavandilise koliidi sümptomid võivad aja jooksul järk-järgult süveneda. Algstaadiumis võivad teil esineda kerged sümptomid. Hiljem, haiguse progresseerumisel, võib ilmneda rohkem sümptomeid. Vaatleme neid eraldi.

Kas peale soolte on veel mingeid mõjusid?

Jah. Umbes 25%-l haavandilise koliidi patsientidest võib see põletik lisaks sooltele mõjutada ka teisi kehaosi. Seejärel võivad ilmneda ka sellega seotud sümptomid.

• Liigesevalu ja turse: Liigesed nagu põlved ja küünarnukid võivad muutuda valulikuks ja paistes.
• Silmaprobleemid: Võib esineda silmade punetust, põletikku ja sügelust.
• Nahaprobleemid: Nahal võivad tekkida valulikud muhud, laigud või haavandid.

Miks see haigus tekib? Millised on riskifaktorid?

Tegelikult pole haavandilise koliidi täpne põhjus veel avastatud. Teadlased usuvad aga, et selle põhjustab mitme teguri kombinatsioon.

Põhiidee on see, et selle põhjustab üliaktiivne immuunsüsteem . Mõelge sellele kui meie riigiarmeele. Selle ülesanne on kaitsta keha võõraste sissetungijate, näiteks mikroobide ja viiruste eest. Kuid mõnikord läheb see süsteem valesti ja hakkab ründama meie endi terveid rakke. Haavalise koliidi korral ründab immuunsüsteem käärsoole rakke. See põhjustabki põletikku ja armistumist.

Selle seisundi tekkele võib kaasa aidata mitu riskitegurit :

• Vanus: Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini noortel vanuses 15–30 aastat või vanematel inimestel pärast 60. eluaastat.
• Geneetika: kui kellelgi teie perekonnas, näiteks emal, isal või õel-vennal, on haavandiline koliidi või Crohni tõbi, on teil ka suurem risk selle tekkeks.
• Soolestiku mikrobioom: Meie soolestikus elab miljoneid kasulikke baktereid, aga ka kahjulikke baktereid, viirusi ja seeni. On leitud, et selle ökosüsteemi tasakaalu muutused võivad kaasa aidata haavandilise koliidi tekkele.

Milliseid muid tüsistusi võib haavandiline koliidi tõttu tekkida?

Haavandilise koliidi korral suureneb veidi teiste terviseprobleemide tekkimise risk, seega on oluline püsida arsti järelevalve all.

• Aneemia: Pidev verejooks soolestikust võib põhjustada punaste vereliblede arvu vähenemist organismis, mis viib aneemia tekkeni.
• Jämesoolevähk: haavandilise koliidiga inimestel on suurem risk haigestuda jämesoolevähki kui üldpopulatsioonis. See risk sõltub sellest, kui kaua teil on haavandiline koliidi olnud ja milline osa teie jämesoolest on kahjustatud. Oluline on sellest oma arstiga rääkida ja regulaarselt kolonoskoopilisi uuringuid teha.
• Osteoporoos: Pikaajaline põletik kehas ja mõned ravimeetodid võivad põhjustada luude nõrgenemist ja kerget murdumist.
• Maksaprobleemid: Harva võib see põletik mõjutada ka maksa, põhjustades seisundit, mida nimetatakse primaarseks skleroseerivaks kolangiidiks .
• Mõju laste kasvule: kui lapsel tekib haavandiline koliidi (UC), võib tema kasv olla pidurdunud, kuna ta ei suuda soolestikust toitaineid korralikult omastada.

Hädaolukorrad, mis vajavad kohest arstiabi

Kui need sümptomid ilmnevad, on tegemist hädaolukorraga. Pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

• Dehüdratsioon: Liigne kõhulahtisus võib põhjustada dehüdratsiooni, mis omakorda võib viia dehüdratsioonini. Rasketel juhtudel võib haiglas manustada intravenoosseid vedelikke (soolalahust) .
• Jämesoole perforatsioon: Kui põletik süveneb, võib jämesoole sein perforeeruda. See on väga ohtlik seisund.
• Liigne verejooks: Kui teil on liiga palju veritsust, mida on raske kontrolli all hoida, võite vajada vereülekannet.
• Toksiline megakoolon: see on väga tõsine ja haruldane tüsistus. Sellisel juhul jämesool paisub, lakkab toimimast ja hakkab seestpoolt kehasse toksiine imama.
• Verehüübed: haavandiline koliit suurendab verehüüvete tekkimise riski organismi veresoontes.

Kuidas seda haigust diagnoosida?

Pärast sümptomite kuulamist määrab arst haiguse diagnoosimiseks mitu testi.

• Vereanalüüsid: kontrollige aneemiat (madalat vereanalüüsi) või põletiku tunnuseid.
• Väljaheite testid: kontrollige väljaheites verd, baktereid või parasiite.
• Kujutiseuuringud: Sellised testid nagu röntgen, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia võivad anda aimu soolestiku seisundist.
• Endoskoopiline uuring: see on haavandilise koliidi diagnoosimise kõige täpsem viis. Päraku kaudu sisestatakse õhuke, painduv kaameraga toru (endoskoop) ja jämesoole sisemust vaadatakse ekraanil. Seda testi nimetatakse kolonoskoopiaks või sigmoidoskoopiaks . Sel ajal eemaldatakse jämesoolest uurimiseks väike koetükk. Seda nimetatakse biopsiaks .

Kuidas seda ravitakse?

Ravil on kaks peamist eesmärki. Esiteks on sümptomite kontrolli all hoidmine ägenemiste ajal ja haiguse remissiooni viimine. Teiseks on remissiooni säilitamine nii kaua kui võimalik. Seda tehakse peamiselt ravimite ja kirurgia abil.

Ravimid

On mitut tüüpi ravimeid, mis võivad vähendada soolestiku põletikku.

• Aminosalitsülaadid: ravim, mida tavaliselt kasutatakse kerge kuni mõõduka haavandilise koliidi korral. Näited: sulfasalasiin, mesalamiin .
• Kortikosteroidid:Need on tugevad põletikuvastased ravimid. Neid manustatakse ainult lühikese aja jooksul raske ägenemise ajal. Sest pikaajalisel kasutamisel on rohkem kõrvaltoimeid. Näited: prednisoon, budesoniid .
• Immunosupressandid: ravimid, mis kontrollivad immuunsüsteemi üliaktiivsust. Näited: asatiopriin, metotreksaat .
• Bioloogilised ravimid: need on uuemad sihipärased ravimeetodid, mis on suunatud immuunsüsteemi spetsiifilistele osadele, mis põhjustavad põletikku. Näited: infliksimab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• JAK inhibiitorid: need on samuti uus ravimiklass, mis blokeerib põletikku põhjustavat protsessi. Näited: tofatsitiniib (Xeljanz®) .

Kirurgia

Kui haigust ei saa ravimitega kontrolli all hoida või tekivad rasked tüsistused, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Umbes 30% haavandilise koliidiga inimestest vajab elu jooksul operatsiooni.

Kirurgiat on kahte peamist tüüpi. Mõlemad hõlmavad protseduuri, mida nimetatakse proktokolektoomiaks ja mis hõlmab jämesoole ja pärasoole viimase osa eemaldamist.

1. Proktokolektoomia ja iileumitasku eemaldamine: see on kõige levinum operatsioon. Selle protseduuri käigus eemaldatakse jämesool, peensoole osast tehakse tasku ja see ühendatakse pärakuga. Pärast paranemist on teil võimalik normaalne roojamine.

2. Proktokolektoomia ja ileostoomia: Seda tehakse juhul, kui ülaltoodud operatsioon pole võimalik. Selle protseduuri käigus eemaldatakse kogu jämesool, kõhtu luuakse ava (stoom) ja kinnitatakse kott väljaheidete kogumiseks väljastpoolt.

Mida saab teha, et haigus ei süveneks?

Oma vallandajate tuvastamine ja nende vältimine võib oluliselt vähendada ägenemiste riski.

• Maanda stressi: maga piisavalt, treeni ja tee midagi rahustavat, näiteks meditatsiooni.
• Vältige teatud valuvaigisteid: MSPVA-d (nt ibuprofeen, diklofenak) võivad haavandilise koliidi sümptomeid süvendada. Palaviku või valu korral on kõige parem võtta ravimit, näiteks paratsetamooli . Enne mis tahes ravimite võtmist pidage alati nõu oma arstiga.
• Vältige haavandilist koliti (UC) vallandavaid toite: kõigil ei ole samu vallandajaid. Mõnedel inimestel on tundlikkus piimatoodete suhtes, teistel aga kiudainerikka toidu suhtes. Parim viis välja selgitada, mis teid vallandajana põhjustab, on pidada toidupäevikut ja kirjutada üles söödud toidud ja kogetud sümptomid. Seejärel pidage nõu oma arstiga ja koostage endale sobiv dieediplaan.