Kas tunned, et närv on küünarnukis või randmes kinni jäänud? Räägime küünarnärvi kinnijäämisest!

Kas tunned vahel sõrmedes tuimust või küünarnukis imelikku valu või tunned nõrkust, kui üritad midagi haarata? Või tunduvad su väike sõrm ja nimetissõrm lihtsalt kõverad olevat? Need pole lihtsalt juhuslikud asjad. Võib-olla on küünarnukinärvi, mis on oluline närv sinu käes, surve all. Täna räägime seisundist, mida nimetatakse küünarnukinärvi kinnijäämiseks . Ära muretse, kui oled sellest teadlik, leiad kiiresti lahendusi.

Mis on küünarnärvi kinnijäämine?

Lihtsamalt öeldes on küünarnukinärvi kokkusurumine see, kui miski avaldab survet küünarnukinärvi, mis asub küünarnukis või randmes. Seda tuntakse ka närvi kokkusurumise sündroomina . Nii nagu veetoru pingule tõmbub ja vesi ei saa voolata, katkevad närvi kokkusurumisel sellest läbivad signaalid.

Kui närvi sellisel viisil kokku surutakse, võib see põletikuliseks muutuda, mis viib neuropaatilise valu ja neuropaatiani . Mõnel juhul võib see mõjutada isegi haardejõudu , muutes raskeks näiteks millegi ülesvõtmise ja hoidmise.

Vaatame kõigepealt, mis see küünarnukinärv on?

Küünarnärv on osa meie keha perifeersest närvisüsteemist . See süsteem kannab informatsiooni meie ajust läbi seljaaju teistesse kehaosadesse ja sealt edasi toob see informatsiooni tagasi ajju.

Küünarnärv aitab peamiselt painutada ja sirutada väikest sõrme (väikest sõrme) ja nimetissõrme . See tähendab, et nende kahe sõrme liikumine on oluline millegi haaramiseks. See aitab ka ajju edastada sensoorset teavet, nagu puudutus, valu ja temperatuur. Võib-olla mäletate, et mõnikord, kui küünarnuki kuhugi põrutate, tekib kummaline tuimus, nagu "elektrilöögi" ajal, eks? Seda nimetatakse "naljakaks luuks". Sel ajal on küünarnärv tegelikult pigistatud. Meil ​​on sellised küünarnärvid mõlemas käes.

Millised on küünarnuki närvi kinnijäämise peamised tüübid?

Küünarnärvi kinnijäämine võib toimuda kahes peamises kohas: küünarnukis või randmes. Seega on kahte tüüpi:

• Küünarnuki tunneli sündroom: see tekib siis, kui küünarnukinärv on küünarnukis kokku surutud või venitatud. Kujutage ette, et küünarnukinärv meie küünarnukis on nagu väike tunnel. Seetõttu nimetatakse seda küünarnuki tunneliks. See seisund tekib siis, kui närv jääb sellesse tunnelisse kinni.
• Guyoni kanali sündroom:See tekib siis, kui randmel küünarnärvi survestatakse. Randmes on olemas spetsiifiline rada (kanal), mida mööda see närv liigub. See seisund tekib siis, kui see kokku surutakse.

Kui levinud see seisund on?

Kubitaalkanali sündroom on teine ​​levinuim perifeerne neuropaatia, mis mõjutab meie ülajäsemete närve. (Esimene levinuim on karpaalkanali sündroom , mis hõlmab randme kesknärvi.) Guyoni kanali sündroom on aga haruldane seisund.

Miks see küünarnukinärv kinni pigistatakse? Mis on selle põhjused?

Küünarnärvi pigistamiseks on mitu põhjust.

Küünarnuki tunneli sündroomi peamine põhjus on küünarnuki närvi pidev venitamine või surve küünarnukil. Näiteks võivad seda seisundit põhjustada või süvendada sellised harjumused nagu öösel küünarnukiga kõverdatud olekus magamine . Kujutage ette, kui peaksite tundide kaupa küünarnukiga samas asendis püsima, kui palju venitust ja survet see närvile avaldaks.

Gangliontsüstid on mittevähilised, vedelikuga täidetud tsüstid, mis tekivad tavaliselt randmes. Arvatakse, et gangliontsüstid põhjustavad umbes 40% Guyoni kanali sündroomi juhtudest . Umbes 45% juhtudest ei leita selget põhjust (seda nimetatakse idiopaatiliseks). Harva võivad need küünarnuki tsüstid põhjustada ka survet küünarnukinärvile.

Lisaks sellele on veel mitmeid põhjuseid, miks küünarnuki närv võib kinni kiiluda ja kahjustuda:

• Õnnetused ja traumad: Kukkumised, tugevad löögid küünarnuki või randme pihta.
• Artriit: Liigeste põletik põhjustab turset ja suurenenud survet närvi ümber.
• Murdunud luud ja luukannused: Murdunud luufragmendid või uued luukannused võivad närvi pigistada.
• Teatud operatsioonide tüsistused: Näiteks pärast karpaalkanali operatsiooni või pärast õlamurru operatsiooni.
• Diabeet: Diabeet suurendab närvikahjustuste riski.
• Nihestunud küünarnukk.
• Kipsi (lahaste) paigaldamisest, karkude kasutamisest või lahase kandmisest tingitud rõhk.
• Muud kasvajad või vedelikuga täidetud tsüstid.

Kellel on suurem risk selle seisundi tekkeks?

Küünarnärvi kinnijäämine on meestel sagedasem kui naistel. See on sagedasem ka inimestel, kelle töö või tegevused avaldavad küünarnukile või randmele pidevat survet või kelle närvi sageli tõmmatakse. Siin on mõned näited:

• Mängijad nagu pesapall, golf ja tennis: küünarnukid ja randmed on nendes spordialades ülekoormatud.
• Jalgratturid: lenkstangist kinni hoidmine võib randmetele survet avaldada.
• Ehitustööstuse töötajad: raskete esemete tõstmise ja seadmete kasutamise tõttu.
• Suitsetajad: Suitsetamine võib kahjustada vereringet ja närve.
• Masinakirjutajad, kirjanikud ja need, kes sageli arvutiklaviatuuri kasutavad: halva kehahoiaku ja pikaajalise samas asendis töötamise tõttu.
• Tõstjad: Küünarnukkidele ja randmetele avaldatakse liigset survet.

Millised on küünarnuki närvi kinnijäämise ja kahjustuse sümptomid?

Need sümptomid ei ilmne äkki. Need arenevad järk-järgult ning mõnikord tulevad ja lähevad. Sümptomid võivad süveneda öösel ja tegevuste ajal, mis avaldavad küünarnukile või randmele survet või pinget.

Siin on mõned peamised sümptomid:

• Väikese sõrme ja sõrmusesõrme kõverdamine (küünisega kallutamine): kaks sõrme kõverduvad sissepoole nagu küünis.
• Valu küünarnukis (kui tegemist on kubitaalse tunneli sündroomiga) või valu randmes (kui tegemist on Guyoni kanali sündroomiga).
• Tuimus ja kipitus väikeses sõrmes ja sõrmusesõrmes.
• Käte nõrkus: see raskendab asjade haaramist või tõstmist, samuti õrnade ülesannete täitmist, näiteks särgi kirjutamist või nööpimist.
• Lihaskaotus sõrmusesõrmes või väikeses sõrmes: see on haruldane sümptom, kuid kui see ilmneb, näitab see suuremat närvikahjustust.

Milliseid füüsilisi teste kasutatakse selle seisundi diagnoosimiseks?

Kui lähete arsti juurde, teeb ta teie sümptomite hindamiseks mõned füüsilised testid. Kuigi need testid võivad tunduda lihtsad, aitavad need arstil mõista, kui tugevad on teie sõrmed ja käed.

• Fromenti test: Selle testi käigus palub arst teil hoida paberitükki pöidla ja nimetissõrme vahel. Kui teie suure varba otsas olev interfalangeaalliiges paindub hoidmisel, võib see viidata närviprobleemile.
• Tineli test:Selle testi käigus koputab arst õrnalt küünarnuki "naljakat luud" (kus kulgeb küünarnukinärv). Kui koputamine tundub nagu tugev elektrilöök teie väikesele sõrmele või sõrmusesõrmele, võib see viidata närviprobleemile.
• Wartenbergi märk: Selle testi käigus asetab arst teie käe tasasele pinnale, ajab sõrmed laiali ja palub teil need seejärel uuesti kokku viia. Kui te ei saa oma väikest sõrme teiste sõrmedega kokku viia, mis tähendab, et teie väike sõrm näib teistest sõrmedest eemalduvat, võib see olla ka närviprobleem.

Milliseid diagnostilisi teste selleks veel tehakse?

Lisaks füüsilisele läbivaatusele võib teha mitmeid muid katseid, et kinnitada, kas esineb küünarnuki närvi kokkusurumine või kas esineb muid probleeme.

• Elektromüograafia (EMG) ja närvijuhtivuse uuringud: need testid uurivad, kui hästi signaalid läbi närvide liiguvad ja kui hästi need lihaseid stimuleerivad. Närvi kokkusurumisel võib signaalide leviku kiirus aeglustuda.
• MRI (magnetresonantstomograafia), neuromuskulaarne ultraheli või röntgenikiirgus: need testid võivad kontrollida närvide kokkusurumist ja aidata välistada muid probleeme, nagu artriit, sidemete vigastused või luumurrud.

Milliseid mittekirurgilisi ravimeetodeid on saadaval?

Enamasti saab seda seisundit ilma operatsioonita leevendada. Peamised ravimeetodid on järgmised:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): need võivad vähendada neuropaatilist valu ja turset, kuid neid tuleks võtta ainult arsti järelevalve all.
• Füsioteraapia ja tegevusteraapia: need terapeudid saavad õpetada teile harjutusi käe paindlikkuse suurendamiseks. Samuti saavad nad õpetada teile uusi viise igapäevaste tegevuste tegemiseks, mis ei avalda küünarnukinärvi survet. Närviligistamisharjutused aitavad küünarnukinärvil sujuvalt liikuda, ilma et see küünarnukikanalisse kinni jääks.
• Lahaste või trakside kandmine: Nende kandmine randmel või küünarnukil aitab vähendada närvile avalduvat survet ja kaitsta seda venitamise eest. Need aitavad küünarnukki sirgena hoida, eriti öösel.

Millal on vajalik kirurgiline ravi?

Kui mittekirurgilised ravimeetodid ei aita, võib arst soovitada operatsiooni. Sõltuvalt närvipigistuse põhjusest on kirurgiliselt võimalik teha mitmeid asju:

• Küünarnärvi "vabastamine" selle kinnijäämisestSee tähendab, et närvi kokkusuruv kude lõigatakse ja eemaldatakse, luues ruumi närvi vabaks liikumiseks.
• Kui on kasvajaid või vedelikuga täidetud tsüste, eemaldage need.
• Mõnikord liigutatakse küünarnuki närv luulise küünarliigese ette . See vähendab närvile avalduvat pinget ja survet küünarnuki sirutamisel.

Kuidas vältida selle küünarnärvi pigistamist?

Selle seisundi tekkimise riski vähendamiseks või sümptomite leevendamiseks, kui need teil esinevad, on mitmeid asju, mida saate teha:

• Kui teie töö või tegevus nõuab pikka aega küünarnukkide painutamist , sirutage käsi aeg-ajalt kogu päeva jooksul.
• Arvutiga töötades või kirjutades ärge toetage küünarnukke lauale ega tooli käetugedele. Võimalusel kasutage midagi pehmet alusmatti.
• Ära maga öösel küünarnukiga kõverdatud olekus. Abivahendina võid hoida käe sirgena ja mähkida selle ümber rätiku. Või võid kanda küünarnukitoestust, mis on pööratud nii, et see oleks küünarliigese taga.

Millised on küünarnuki närvi kinnijäämise võimalikud tüsistused?

Kui küünarnuki- või randmenärvi kokkusurumine muutub tugevaks, võib see põhjustada käe lihaskadu . Mõnel juhul võib see kahjustus olla püsiv . Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole niipea, kui sümptomid ilmnevad. Mida varem ravi alustate, seda tõenäolisemalt väldite püsivaid kahjustusi.

Milline on selle haigusega inimeste prognoos? (Prognoos)

Hea uudis on see, et umbes pooled küünarnuki närvi kinnijäämisega inimestest saavad oma sümptomitest leevendust mittekirurgiliste ravimeetoditega .

Vajadusel võib operatsioon leevendada närvivalu ja muid sümptomeid. Siiski taastuvad umbes 1-l 8-st kubitaalkanali sündroomiga inimesest sümptomid pärast operatsiooni. See võib olla tingitud sellest, et algpõhjust ei ravitud täielikult. Samuti on väike oht kahjustada kesknärvi, küünarnukiarterit või küünarnuki/randmeluu sidemeid operatsiooni ajal.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil esineb üks või mitu järgmistest sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti poole nõu saamiseks:

• Kui midagi on raske tõsta või hoida.
• Kui teil on valu küünarnukis või randmes.
• Kui tunnete kätes või sõrmedes tuimust või kipitust.
• Kui teil on raskusi igapäevaste toimingute tegemisega, näiteks särgi nööpimise või pastaka hoidmisega.

Ära unusta, et nende sümptomite ignoreerimine ainult halvendab olukorda. Kui pöördud kiiresti arsti poole, on sul lihtsate ravimeetoditega suurem võimalus taastuda.

Küünarnärvi kinnikiilumine tekib siis, kui miski surub küünarnärvi peale või ärritab seda, mis kulgeb mööda kätt allapoole. Küünarkanali sündroom mõjutab küünarnuki juures asuvat küünarnärvi ja on küünarnärvi kinnikiilumise kõige levinum tüüp. Guyoni kanali sündroom, mis mõjutab randme närvi, on haruldane perifeerne neuropaatia. Kui teil tekib kätes või sõrmedes tuimus, valu või kipitus, pidage nõu oma arstiga. Närvikahjustuste vältimiseks on olemas samme, mida saate astuda.

Olulised asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Olgu, võtame kokku mõned asjad, mida peate meeles pidama sellest, millest me rääkisime:

• Küünarnärvi kinnijäämine on surve küünarnukile küünarnukil või randmel.
• Peamised sümptomid võivad olla väikese sõrme ja sõrmusesõrme tuimus, valu ja nõrkus .
• Küünarliigese pikaajaline kõverdamine ja töö, mis avaldab küünarnukile/randmele survet, suurendab riski.
• Kui teil tekivad sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ravi edasilükkamine võib põhjustada püsivaid närvikahjustusi.
• Enamikul juhtudel on taastumine võimalik mittekirurgiliste ravimeetoditega (harjutused, ortopeedia, ravimid) .
• Seda seisundit saab hallata ja ennetada õige kehahoiaku säilitamise, käte puhkamise ja arsti nõuannete järgimise abil.

Hoolitse oma keha eest. Ära ignoreeri isegi vähimatki sümptomit. Jää terveks!

Küünarnärvi kinnijäämine, küünarnukivalu, randmevalu, käe tuimus, närvi kokkusurumine, küünarnukikanali sündroom, käe nõrkus