Kas teie lihased väsivad kergesti? Räägime müasteenia gravisest!

Kas tunnete, et teie lõualuu muutub järsku tuimaks ja teil on söömise ajal toidu närimine raskendatud? Aga mõne aja pärast kaob ebamugavustunne ja saate jälle normaalselt süüa? Kui teil on see kogemus olnud, siis on see teema, mida me täna arutame, teie jaoks väga oluline. See on seisund, mida nimetatakse müasteeniaks (myasthenia gravis) .

Mis on müasteenia gravis?

Lihtsamalt öeldes on müasteenia gravis krooniline seisund, mille puhul meie keha lihased väsivad ja nõrgenevad kiiresti. Selle kõige iseloomulikum tunnus on see , et lihased nõrgenevad kasutamise ajal ja tugevnevad pärast puhkust uuesti. See on nagu aku, mis töötades tühjeneb, kuid laeb end uuesti, kui selle mõneks ajaks kõrvale panna.

See seisund võib mõjutada kehas erinevaid lihasgruppe. Sellisel juhul nimetame seda generaliseerunud müasteenia graviseks. See võib põhjustada raskusi toidu närimisel, neelamisel, naeratamisel, õlgu kehitamisel, käe tõstmisel, millegi tugeva haaramisel, püsti tõusmisel ja trepist ronimisel.

Kuigi see haigus võib mõjutada igaüht, on see kõige levinum 20–40-aastastel naistel ja 50–70-aastastel meestel. Kui selle haigusega ema sünnitab lapse, võivad mõned ema veres olevad valgud (antikehad) lapsele kanduda, põhjustades ajutist lihasnõrkust. Kuid muretsemiseks pole põhjust, sest lapse organism eemaldab need ained tavaliselt mõne nädala jooksul ja lapse lihased normaliseeruvad.

Millised on selle haiguse tavalised sümptomid?

Paljudel inimestel algab haigus silmadest. Seega võivad esimesteks sümptomiteks olla allavajuvad silmalaugud, ähmane nägemine või kahekordne nägemine. Aasta või kahe jooksul võib see nõrkus levida teistesse keha lihastesse.

Selgitame neid sümptomeid lähemalt allolevas tabelis.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjus?

Selle mõistmiseks peame kõigepealt teadma veidi, kuidas meie närvid ja lihased töötavad. Kujutage ette, et kui soovite oma kätt tõsta, tuleb teie ajust mööda närve sõnum. See sõnum jõuab lihaseni närvilõpmete ja lihase vahelise väikese ühenduskoha kaudu. Keemilist sõnumitoojat, mis seda sõnumit kannab, nimetatakse atsetüülkoliiniks . Kui see kemikaal, atsetüülkoliin, seondub lihase retseptoritega, siis lihas tõmbub kokku ehk töötab.

Müasteenia gravis on autoimmuunhaigus.See tähendab, et immuunsüsteem, mis kaitseb meie keha, teeb vea ja ründab meie enda keha terveid osi. Selle haiguse korral blokeerivad või hävitavad immuunsüsteemi toodetud antikehad atsetüülkoliini retseptoreid, mida ma varem mainisin. Seejärel ei jõua närvidest tulev sõnum korralikult lihastesse. Seetõttu muutuvad lihased nõrgaks.

Kuidas arst seda haigust diagnoosib?

Kui teil esinevad need sümptomid, peaksite kõigepealt pöörduma arsti poole. Ta uurib teie närvisüsteemi. Seejärel võib ta soovitada seisundi diagnoosimiseks mitmeid uuringuid.

• Vereanalüüs: See test tehakse selleks, et näha, kas teie veri sisaldab spetsiifilisi antikehi, mis ründavad minu mainitud atsetüülkoliini retseptoreid.
• Jääpaki test: kui teie silmalaug vajub alla, asetatakse sellele umbes kaheks minutiks jääkott. Seda tehakse selleks, et näha, kas külm vähendab ajutiselt lihasnõrkust .
• Korduvad närvistimulatsiooni testid: elektroodid asetatakse nahale ja saadetakse väikesed elektrilised signaalid, et mõõta närvide ja lihaste vaheliste sõnumite kiirust ja efektiivsust.
• EMG (ühekiudne elektromüograafia) test: väga peen nõelataoline elektrood sisestatakse läbi naha lihasesse ja jälgitakse aju ja lihase vahelist elektrilist aktiivsust.
• Kujutise skaneerimine: Teil võidakse paluda teha CT-skannimine või MRI-skannimine , et kontrollida tüümuse kasvajat (tümoomi).
• Kopsufunktsiooni testid: neid teste tehakse selleks, et teha kindlaks, kas haigus on mõjutanud kopsude funktsiooni.

Ravimeetodid ja asjad, mida saate kodus teha

Selle haiguse ravi sõltub teie vanusest, sümptomite raskusest ja haiguse leviku kiirusest.

Ravimid

Arst võib soovitada selliseid ravimeid nagu:

• Koliinesteraasi inhibiitorid: need ravimid parandavad närvide ja lihaste vahelist suhtlust, mis aitab lihaseid tugevdada.
• Kortikosteroidid: need kontrollivad immuunsüsteemi aktiivsust ja vähendavad kahjulike antikehade tootmist.
• Immunosupressandid: Neid ravimeid manustatakse ka immuunsüsteemi reaktsiooni edasiseks vähendamiseks.

Spetsialiseeritud teraapiad

Sümptomite järsu süvenemise korral või enne operatsiooni võib arst soovitada intravenoosset (IV) ravi.

• Plasmaferees: See hõlmab vere suunamist läbi masina, et filtreerida välja kahjulikud antikehad. Kuigi tulemused on kiired, kestavad need vaid lühikest aega.
• Intravenoosne immunoglobuliin (IVIg): See ravi hõlmab tervete antikehade süstimist vereringesse. Need muudavad teie immuunsüsteemi toimimist ja kontrollivad teie sümptomeid.

Kirurgia - tümektoomia

Kui haiguse põhjuseks on harknäärme kasvaja, eemaldatakse nääre kirurgiliselt täielikult. Isegi kui kasvajat pole, paranevad mõnede patsientide sümptomid harknäärme eemaldamisel.

Elustiili muutused

Lisaks ravimitele võivad sümptomid kontrolli all hoida ka väikesed elustiili muutused.

• Säästa söömise ajal energiat: kui sul on raskusi toidu närimisega, söö ajal, mil sul on kõige rohkem energiat. Suurte portsjonite asemel söö mitu väikest portsjonit päeva jooksul. Vali maitsetu toit.
• Kasutage turvavarustust: paigaldage tualeti ja voodi lähedale käepidemed jne. Eemaldage põrandalt matid ja muud esemed, et vähendada libisemise ja kukkumise ohtu.
• Kasuta masinaid abiks: säästa energiat, kasutades käsitsi tehtavate tööde asemel elektriseadmeid (elektriline hambahari, konserviavaja).
• Kasutage silmaklappi: see aitab kahekordse nägemise korral. Televiisorit vaadates või lugedes sulgege üks silm ja kasutage mõlemat silma kordamööda.
• Planeeri oma päeva: Kasuta oma energiat targalt. Leia kellaaeg, mil oled kõige energilisem, ning tee majapidamistöid ja õuetegevusi.