Kui perre sünnib uus laps, on see kõigile suure rõõmu hetk. Pärast sündi teevad arstid põhjaliku läbivaatuse, et veenduda lapse tervises. Üks selle läbivaatuse põhikontrolle on kontrollida, kas poisi munandid on laskunud.
Mis on krüptorhidism? – Saame sellest lihtsalt aru
Loote arengu ajal moodustuvad poisi munandid kõhuõõnes. Raseduse viimastel kuudel laskuvad munandid järk-järgult kõhust peenise all asuvasse nahakotti, mida nimetatakse munandikotiks.
Mõnel imikul see protsess siiski ei ole lõppenud. See tähendab, et lapse sündides ei ole kas üks või mõlemad munandid kõhust munandikotti laskunud. Seda meditsiinilist seisundit nimetatakse laskumata munandiks ehk krüptorhidismiks .
Seda seisundit esineb kõige sagedamini enneaegsetel imikutel (sündinud enne 37. nädalat) ja väikese sünnikaaluga vastsündinutel.
Kas munandid ei lasku ise alla?
Jah, enamasti laskuvad munandid ise esimese 3–4 elukuu jooksul. Kui need aga lapse 4. elukuuks saades laskunud ei ole, muutub nende loomuliku laskumise tõenäosus väga väikeseks ja on vaja ravi.
Mis on laskumata munandite põhjused?
Munandite kõhust laskumise protsessi kontrollivad lapse hormoonid, närvid ja anatoomia, mis toimivad harmoonias. Selle protsessi häireid võivad põhjustada:
- Madal sünnikaal.
- Enneaegne sünnitus.
- Ema suitsetamine või alkoholi tarvitamine raseduse ajal.
- Ema kokkupuude pestitsiididega raseduse ajal.
- Laskumata munandite esinemine perekonnas (geneetilised tegurid).
Millised on selle seisundi tüsistused?
Selleks, et munandid korralikult toimiksid ja toodaksid terveid spermatosoide, peavad nad asuma munandikotis, kus temperatuur on veidi jahedam kui ülejäänud kehas. Kui nad jäävad kõhu sisse, võib kõrgem kehatemperatuur põhjustada tõsiseid pikaajalisi tüsistusi:
- Munandivähk: Poistel, kellel on laskumata munandid, on suurem risk munandivähi tekkeks hilisemas elus, eriti kui munand jääb kõhtu, mitte kubemesse.
- Viljatus: see võib põhjustada madalat spermatosoidide arvu või halba sperma kvaliteeti, mis põhjustab täiskasvanueas viljakusprobleeme. Risk on oluliselt suurem, kui mõlemad munandid ei ole laskunud.
- Munandi torsioon: Munand võib oma veresoonte ümber keerduda, katkestades verevarustuse ja põhjustades koekahjustusi.
- Trauma: Kui munand asub kubemes, on see häbemeluu vastu suunatud surve tõttu vigastuste suhtes haavatavam.
- Kubemesong: Ava läbipääsus, kus munand laskub, võib võimaldada osa sooltest välja ulatuda.
Kuidas tuvastatakse laskumata munand?
Laskumata munandi diagnoosimine ei nõua tavaliselt keerukaid seadmeid. Lastearst või üldarst saab füüsilise läbivaatuse abil puutetundlikul teel hõlpsalt kindlaks teha, kas munandid asuvad munandikotis.
Kui munandit ei saa tunda, võib selle leidmiseks kasutada ultraheliuuringut või mõnel juhul minimaalselt invasiivset diagnostilist protseduuri, mida nimetatakse laparoskoopiaks .
Millised ravimeetodid on saadaval?
Selle seisundi peamine ja edukaim ravi on kirurgia , mida tuntakse orhiopeksiana .
Selle operatsiooni käigus liigutatakse laskumata munand ettevaatlikult kõhust või kubemest munandikotti ja õmmeldakse kinni. Seda protseduuri soovitatakse tavaliselt 6–12 kuu vanusele lapsele.
Selle operatsiooni varajane tegemine (ideaalis enne 1. eluaastat) vähendab oluliselt tulevaste tüsistuste, näiteks viljatuse ja munandivähi riski.
Millised on juhised pärast ravi?
Järelkontrollid arsti juures on olulised, et tagada munandi õige asend. Lisaks:
- Poisi vanemaks saades (noorukieas) tuleks talle õpetada, kuidas regulaarselt munandeid ise kontrollida, et varakult avastada ebatavalisi tükke või muutusi.
Põhipunktide kokkuvõte
- Krüptorhidism on see, kui poisslaps sünnib ühe või mõlema munandiga, mis munandikotist puuduvad.
- Enamasti laskuvad munandid loomulikul teel 4 kuu vanuseks.
- Kui nad pole 4 kuu jooksul laskunud, on vajalik operatsioon (orhiopeksia).
- Selle operatsiooni optimaalne vanus on 6 kuni 12 kuud.
- Varajane ravi on oluline tulevaste tüsistuste, näiteks viljatuse ja munandivähi, vältimiseks.
Kui teil on oma vastsündinu arengu pärast mingeid kahtlusi, pidage viivitamatult nõu oma lastearsti või perearstiga.
laskumata munandid, munandivähk, orhiopeksia, kirurgia, vastsündinu, lastearst
