Kas sul on ka pidevalt pearinglus? See võib olla vestibulaarhäire!

Kas tunned vahel pearinglust või keerled istmel ringi? Mõnedel inimestel esineb ka iiveldust ja oksendamist. Kui see juhtub sageli, ära pea seda normaalseks. See võib olla tingitud probleemist sinu keha tasakaalusüsteemis ehk vestibulaarsüsteemis. Täna räägime vestibulaarhäiretest.

Mis on vestibulaarsed häired?

Lihtsamalt öeldes on vestibulaarhäired probleemid vestibulaarsüsteemiga, mis kontrollib keha tasakaalu. See süsteem hõlmab sisekõrva ja aju osi. Need aitavad hoida keha tasakaalus.

Mõtle sellele, see süsteem aitab sul kõndimisel, pea pööramisel ja hüppamisel tasakaalu hoida. Seega, kui sul on probleeme sisekõrva vestibulaarsüsteemiga või kesknärvisüsteemi (KNS) osadega, mis viivad selle informatsiooni ajju ja seda analüüsivad, võib sul tekkida tasakaaluprobleeme (vestibulaarne düsfunktsioon). Sageli on just sellised vestibulaarprobleemid need, mis põhjustavad pearinglust ja vertiigo.

Millised on selle seisundi peamised tüübid?

Arstid klassifitseerivad need vestibulaarhäired selle põhjal, kus teie vestibulaarsüsteemis probleem asub.

• Perifeersed vestibulaarhäired (PVD): need on seisundid, mis mõjutavad kas teie sisekõrva või vestibulaarnärvi, mis kannab ajju tasakaalusignaale. Mõelge sellele kui probleemile kõrva sees asuvate pisikeste sensoorsete osadega.
• Kesksed vestibulaarhäired (KVH): need on seisundid, mis mõjutavad aju osi, mis töötlevad perifeerse vestibulaarsüsteemi tasakaalusignaale. See tähendab, et aju ei suuda kõrvadest tulevat teavet korralikult tõlgendada.

Millised on kõige levinumad vestibulaarsed häired?

Mõned neist on tavaliselt nähtavad:

• Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV): see on pearingluse tüüp, mida enamik inimesi kogeb, kui nad äkitselt pead pööravad.
• Ménière'i tõbi: Selle seisundi korral võib esineda koos pearinglusega kuulmislangus ja tinnitus.
• Vestibulaarne neuriit: see on siis, kui vestibulaarne närv muutub põletikuliseks.
• Labürindiit: see on sisekõrva labürindi põletik, mis võib mõjutada kuulmist.

Kas on ka teisi vestibulaarseid häireid?

Jah, neid on palju rohkem. Need on küll veidi keerulised, aga hea teada:

• Akustiline neuroom
• Autoimmuunne sisekõrva haigus
• Suurenenud vestibulaarsed akveduktid (EVA)
• Laevalt mahatuleku puudulikkuse sündroom (MdDS) – see on tunne, nagu maa väriseks isegi pärast laevalt lahkumist.
• Otoskleroos
• Perilümfaatiline fistul (PLF)
• Püsiv posturaalne-tajuline pearinglus (PPPD)
• Presbüvestibulopaatia (PVP) – vanusega tekkivad tasakaaluhäired.
• Teisene endolümfaatiline hüdrops
• Ülemise poolringikujulise kanali dehissentsi sündroom
• Vaskulaarne peapööritus
• Vertebrobasilaarne puudulikkus
• Vestibulaarne ataksia
• Vestibulaarne migreen – migreeniga kaasnev pearinglus.
• Vestibulaarne hüpofunktsioon
• Vestibulaarne paroksüsmia

Nüüd võid mõelda: "Ema, mis haigus see on?" Ära muretse, mitte kõigil neid kõiki ei esine. Ainult spetsialist saab neid täpselt diagnoosida.

Millised on vestibulaarse häire sümptomid?

Selle seisundi puhul on kõige sagedamini kaks sümptomit:

• Pearinglus: See tähendab pearinglust, peapööritust või "pearinglust".
• Peapööritus: See on tunne, nagu keerleksid või nagu ruum, kus viibid, keerleks sinu ümber. See on nagu kiigel üles-alla käimine.

Lisaks neile peamistele sümptomitele võivad olenevalt teie konkreetsest seisundist ilmneda ka muud sümptomid. Nende hulka kuuluvad:

• Raskused püsti seismisel või istumisel.
• Raskused ühtlasel kõndimisel (justkui kõnniksid ebakindlalt).
• Kuulmislangus või tinnitus (seda nimetatakse tinnituseks ).
• Silmade kontrollimatud, ebaregulaarsed liigutused (seda nimetatakse nüstagmuseks) .
• Hägune nägemine.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Raskused millelegi keskendumisel.

Kujutage ette, Nilanthi Akka meie külast tunneb igal hommikul voodist tõustes umbes minuti jooksul pearinglust. Ta arvas, et see on unepuuduse tõttu. Hiljem aga arsti juures selgus, et see on seisund nimega BPPV (healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo) . Seega, kui teil esinevad need sümptomid, pöörduge kindlasti arsti poole.

Mis on vestibulaarsete häirete põhjused?

Vestibulaarsüsteemi talitlushäiretel võib olla mitu põhjust.

• Vananemine: Vananedes võivad teie sisekõrva struktuurid, mis saadavad aju tasakaalusignaale, järk-järgult nõrgeneda.
• Peavigastused: Löök pähe võib kahjustada sisekõrva või aju osi, mis on seotud vestibulaarsüsteemiga.
• Kokkupuude toksiinidega: Ototoksilisus on sisekõrva kahjustus, mille põhjustavad teatud ravimid. See on vestibulaarse düsfunktsiooni peamine põhjus. Sisekõrva võivad kahjustada ka keskkonnas leiduvad kemikaalid (näiteks plii).
• Põletik: Põletik võib kahjustada sisekõrvas asuvaid organeid ja närve, mis on seotud tasakaaluga. Mõnikord võib selle põletiku põhjustada viirus- või bakteriaalne infektsioon.
• Endolümfi probleemid: Sisekõrvas olev vedelik, mida nimetatakse endolümfiks, liigub koos pea liikumisega. See liikumine aktiveerib närve, mis saadavad ajju teavet teie asukoha kohta. Kui selle vedelikuga on probleeme, võib see põhjustada probleeme vestibulaarsüsteemis, põhjustades signaaliülekande vigu.
• Kasvajad: Mõned kasvajad (sh kasvajad) ajus või kõrvas võivad mõjutada närve, mis aitavad teil tasakaalu säilitada.
• Autoimmuunhaigused: See on küllaltki haruldane, kuid mõnede autoimmuunhaiguste korral võib teie enda immuunsüsteem rünnata teie sisekõrva.
• Neuroloogilised seisundid: Närvi ja kesknärvisüsteemi (KNS) mõjutavad haigused võivad mõjutada teie tasakaalu. Insult on tsentraalse vestibulaarse düsfunktsiooni sagedane põhjus. Selle võivad põhjustada ka haigused, mis kahjustavad närve ümbritsevat kaitsekatet (näiteks demüeliniseerivad haigused ).

Mis on need käivitajad, mis neid sümptomeid süvendavad?

Mõnede vestibulaarsete häiretega inimestel esinevad sümptomid, nagu pearinglus ja vertiigo, mis tulevad ja lähevad. Sellistel juhtudel võivad teatud "päästikud" sümptomeid esile kutsuda või süvendada. Nende päästikute hulka kuuluvad:

• Keskkonnamuutused: Näiteks äkki minnes rahvarohkesse kohta, mis on täis inimesi, ja nähes erinevaid asju.
• Järsud pealiigutused või asendi muutused: Näiteks voodis pikali heites.
• Mõned toidud ja joogid.
• Unepuudus.
• Stress.

Arst aitab teil tuvastada, millised asjad võivad teie sümptomeid süvendada.

Millised on selle võimalikud kõrvaltoimed (tüsistused)?

Vestibulaarne düsfunktsioon ei mõjuta ainult tasakaalu. Ravimata jätmise korral võib see põhjustada ka muid probleeme.

• Kukkumised: Tasakaaluprobleemid võivad põhjustada ohtlikke kukkumisi. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel saab 20–30% Ameerika Ühendriikide vanematest täiskasvanutest kukkumisest tingitud peavigastusi, põrutusi või puusaluumurde. Üle 60-aastastel inimestel on suurem risk nende eluohtlike kukkumiste tekkeks. Kujutage ette, mis tunne oleks, kui teil tekiks koridoris kõndides järsku pearinglus ja kukuksite.
• Pikaajaline kuulmislangus: Mõned vestibulaarsed häired on seotud pikaajalise kuulmislangusega. Seda saab sageli ära hoida, kui seisund diagnoositakse ja ravitakse varakult.
• Vaimse tervise seisundid: Vestibulaarse düsfunktsiooni sümptomid võivad raskendada igapäevaste toimingute, näiteks autojuhtimise või kõndimise, täitmist. Inimesed võivad pearingluse või vertiigo kartuses vältida ka sotsiaalset suhtlemist. Need mõjud võivad põhjustada vaimse tervise seisundeid, nagu ärevus ja depressioon .

Seetõttu on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole ja alustada ravi, suurendamata edasiste terviseprobleemide riski.

Kuidas diagnoositakse vestibulaarseid häireid?

Arst diagnoosib seisundi füüsilise ja neuroloogilise läbivaatuse abil. Samuti küsib ta teie sümptomite kohta. Teie sümptomite mõistmine on võtmetähtsusega, et teha kindlaks, kas probleem on sisekõrvas või kesknärvisüsteemis (KNS).

Millise spetsialisti poole peaksin pöörduma?

Vestibulaarsete häirete diagnoosimiseks ja raviks on mitu arsti:

• Kõrva-nina-kurguarstid (ENT-arstid).
• Vestibulaarsed audioloogid.
• Neuroloogid.
• Füsioterapeudid.

Milliseid teste selle diagnoosimiseks tehakse?

Võimalik on teha selliseid teste:

• Vestibulaartestid: Nende abil saab kontrollida sisekõrva vestibulaarorganite toimimist. Enamasti uurivad need testid, kuidas teie silmad ja sisekõrv koos töötavad, et aidata teil tasakaalu säilitada.
• Kuulmistestid: need kontrollivad selliseid sümptomeid nagu kuulmislangus või tinnitus, mis võivad olla seotud vestibulaarse häirega.
• Kujutise testid:Teil võib vaja minna MRI-uuringut (magnetresonantstomograafia) või CT-uuringut (kompuutertomograafia), et näha, kas teie sisekõrvas või ajus on struktuurilisi probleeme.
• Vereanalüüsid: need võivad kontrollida infektsioone, mis võivad põhjustada sisekõrva probleeme.

Kuidas ravitakse vestibulaarseid häireid?

Teie ravi sõltub teie konkreetsest seisundist. Vestibulaarseid häireid saab ravida järgmiselt:

• Elustiili muutused: Lihtsad elustiili muutused võivad aidata hallata mõningaid vestibulaarseid häireid. Näiteks kui vedeliku kogunemine kõrvadesse on probleemiks, võib aidata soolase toidu (mis võib põhjustada vedelikupeetust) vähendamine. Samuti on oluline õppida tuvastama ja juhtima vertiigo esilekutsuvaid vallandajaid.
• Ravimid: Teil võib vaja minna ravimeid oma seisundi põhjuse raviks või sümptomite kontrolli all hoidmiseks. Näiteks võite vajada antibiootikume bakteriaalsete infektsioonide raviks või diureetikume vedeliku kogunemise vähendamiseks kõrvades. Teil võib vaja minna iiveldusvastaseid ravimeid või antihistamiine selliste sümptomite nagu merehaiguse kontrolli all hoidmiseks.
• Kanaliitide ümberpaigutamise protseduur: kui teil on BPPV (healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo) , aitab see ravi koos füsioterapeudiga teie sisekõrvas nihkunud väikeste kanaliliitide tükkide ümberpaigutamist.
• Vestibulaarne rehabilitatsioon: Vestibulaarne rehabilitatsiooniteraapia hõlmab harjutusi, mis aitavad kontrollida pearinglust ja vertiigo.
• Operatsioon: Sisekõrva operatsiooni tehakse sageli viimase abinõuna vestibulaarsete häirete raviks. Siiski võib see olla vajalik raskete peapöörituse sümptomite kontrollimiseks, kui muud ravimeetodid pole aidanud.

Mida selle seisundiga elades oodata?

Teie seisund sõltub konkreetsest vestibulaarhäirest, mis teil on. Mõnel juhul kaovad vestibulaarprobleemid iseenesest. Näiteks infektsioonidega seotud vestibulaarprobleemid paranevad tavaliselt pärast viiruse või bakteri kadumist. Siiski on oluline saada ravi nii kiiresti kui võimalik, et vältida sisekõrva pikaajalist kahjustust.

Teised vestibulaarsed häired vajavad elukestvat ravi. Sümptomid võivad tekkida ja kaduda ootamatult või vastusena teile teadaolevatele päästikutele. Sellisel juhul peate oma seisundi haldamiseks tegema koostööd oma arstiga (või hooldusmeeskonnaga).

Kas vestibulaarhäireid saab ära hoida?

See sõltub vestibulaarse häire põhjusest, kuid vestibulaarseid häireid on üldiselt raske ennetada.

Kuid on asju, mida saate enda eest hoolitsemiseks teha. Näiteks võite saada ravi varakult, et vältida pikaajalist kahju, mis võib tekkida sellistest põhjustest nagu infektsioonid. Kui teil on pikaajaline haigus, saate astuda samme kukkumisohu vähendamiseks.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Vestibulaarsete häirete raviks või ohjamiseks kasutatakse sageli elustiili muutuste, ravimite ja vestibulaarse rehabilitatsiooni kombinatsiooni. Kuid enamik inimesi leiab endale sobiva raviplaani. Seni saate enda eest hoolitseda järgmiselt:

• Kanna oma ravimit alati kaasas.
• Kui tunned, et sümptomid hakkavad ilmnema, võta aeg maha ja puhka.
• Väldi riskantseid tegevusi, kui sa pole kindel nende ohutuses.
• Kui te suitsetate, siis vältige seda (või lõpetage see). Suitsetamine võib sümptomeid süvendada.
• Vähendage kofeiini ja alkoholi tarbimist. Need on levinud sümptomite süvenemist soodustavad tegurid.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võite esitada selliseid küsimusi:

• Miks mul see vestibulaarne häire tekkis?
• Milliseid teste tuleks minu seisundi diagnoosimiseks teha?
• Millist ravi ma vajan?
• Kuidas ma saan päästikuid hallata?
• Milliseid muudatusi saan teha kukkumisohu vähendamiseks?

Lõpuks kõige olulisem asi (kokkuvõte)

Paljud meist ei taipa, kui oluline on tasakaal meie igapäevaelus, enne kui meil probleem tekib. Alles siis, kui tunneme äkki, et tuba pöörleb, saame aru selle väärtusest. Mõnikord kaob see tunne mõne aja pärast. Kuid kui teil on vestibulaarhäire, on oluline pöörduda arsti poole ja saada ravi enne, kui see peapööritus muutub millekski ohtlikuks, näiteks kukkumiseks. Teie arst saab aidata teil leida õige ravikombinatsiooni teie tasakaaluprobleemi korrigeerimiseks, teie sümptomite haldamiseks ja aidata teil leida teile sobiva ravikombinatsiooni. Ärge muretsege, enamikku neist seisunditest saab hästi hallata.

`Vestibulaarsed häired, pearinglus, vertiigo, tasakaal, sisekõrv, Menière'i tõbi, BPPV