Kas teil on ka valu tupe ümbruses? Räägime sellest (vestibulodüünia)!

Kas tunnete vahel valu või põletustunnet tupe suu juures? See valu võib tekkida seksi ajal või isegi lihtsalt paigal olles. See on probleem, millest naiste seas tihti ei räägita, aga see mõjutab paljusid inimesi. Seega räägime sellest täna veidi üksikasjalikumalt .

Mis see on (vestibulodüünia)? Mõtleme sellele lihtsalt?

Lihtsamalt öeldes on vestibulodüünia valu tupe ümbruses ehk vestibüülis . See valu võib mõnikord esineda ka tupe ümbruse väliste suguelundite piirkonnas ehk vulvas . See on väga tüütu ja pikaajaline valu. Mõnikord ei ole selget põhjust leitud. Arst võib seda seisundit nimetada ka vulva vestibuliidi sündroomiks ehk lühidalt (VVS) .

Nüüd võite mõelda, mis asi see häbeme on. See on naise reproduktiivsüsteemi väliselt nähtav osa. Täpsemalt öeldes kaitseb see teie sisemisi suguelundeid, nagu tupe, emakas ja munasarjad. See kaitseb ka teie kusiti , toru, mille kaudu uriin väljub.

Häbe on piirkond, mis on teie seksuaalse reaktsiooni ja orgasmi jaoks väga oluline. Sellel on järgmised osad:

• Kliitor
• Sisemised huuled (labia minora)
• Välised huuled (labia majora)
• Tupe sissepääs (vestibüül)

Mis vahe on (vulvodüünial) ja (vestibulodüünial)?

Need kaks nime võivad olla pisut segadusttekitavad, aga hoiame asja lihtsana. Vestibulodüünia on seisund, mis kuulub laiemasse vulvodüünia kategooriasse. Mõlema seisundiga kaasneb valu häbeme piirkonnas ilma nähtava põhjuseta.

Vulvodüüniat on kahte peamist tüüpi:

1. Üldine vulvodüünia: see on siis, kui püsiv valu esineb mitmes vulva piirkonnas, mitte ainult ühes.

2. Lokaliseerunud vulvodüünia: Selle puhul on valu ainult ühes kindlas vulva piirkonnas. Näiteks valu tupe sissepääsu juures (nimetatakse vestibulodüüniaks ) või valu kliitoris (kliitorodüünia) . Nendest on vestibulodüünia, mis on põhjustatud mingist rõhust või survest, kõige levinum lokaliseeritud vulvodüünia tüüp. Me nimetame seda provotseeritud vestibulodüüniaks .

Mis on provotseeritud vestibulodüünia?

Nagu nimigi ütleb, on provotseeritud vestibulodüünia valu, mis tekib siis, kui teie vestibüülile avaldatakse survet. See surve "provotseerib" seda kroonilist valu, mis võib kesta kauem kui kolm kuud. Selle surve võivad põhjustada järgmised asjad:

• Arsti poolt teostatud vaagnauuring .
• Kui istud pikka aega ühes kohas.
• Seksi ajal.
• Kitsaste riiete (nt kitsaste pükste) kandmisel.
• Kui tuppe sisestatakse midagi, olgu see siis sõrm, peenis, tampoon või sekslelu .

Kujuta ette, Nimali on keegi, kes istub iga päev tundide kaupa kontoris. Mõne päeva jooksul tundis ta tupes kerget põletustunnet. Kuigi alguses see teda ei häirinud, süvenes valu pärast seksi. Ta oli nii hirmul, et ei suutnud sellest kellelegi rääkida. Sul võib olla sarnane kogemus.

Millised on provotseeritud vestibulodüünia tüübid?

Seda on ka kahte peamist tüüpi:

1. Primaarne (kaasasündinud) provotseeritud vestibulodüünia: valu tekib siis, kui proovite esimest korda elus midagi tuppe sisestada (nt esimese seksuaalvahekorra ajal, tampooni sisestamisel). See on kaasasündinud seisund, mis tähendab, et see võib esineda sünnist saati.

2. Sekundaarne (omandatud) provotseeritud vestibulodüünia: Selle puhul tekib valu päevi, kuid või isegi aastaid pärast seda, kui varem oli võimalik midagi tuppe ilma valuta sisestada. See on seisund, mis areneb aja jooksul.

Kui levinud on vestibulodüünia?

Tegelikult hinnatakse, et umbes iga neljas naine kogeb mingisugust vulvodüüniat , mis on valu häbes , millel pole nähtavat põhjust. Enamasti vallandab selle valu väline surve või puudutus (seda nimetatakse " provotseerituks ").

Kuid tegelik juhtumite arv võib olla suurem. Mõned inimesed piinlevad oma arstidega sellest probleemist rääkida. Teised arvavad, et see on midagi, mida ei saa ravida ja millega tuleb kogu ülejäänud elu elada. Aga see pole nii, sellele on ravi!

Mis on vestibulodüünia põhjused?

Eksperdid ei tea siiani täpselt, mis seda põhjustab . Kuid on olemas mõned teooriad. Üks on see, et mõnel inimesel võib olla häbemes rohkem häbemenärve . SeeHäbeme närvid on need, mis saadavad teie närvisüsteemile aistinguid nagu valu ja nauding.

Mõnedel inimestel on seisund, mida nimetatakse neuroproliferatsiooniks (nimetatakse ka neuroproliferatiivseks vestibulodüüniaks ). See tähendab, et nende häbemelihase närvid muutuvad väga tundlikuks. Nad võivad tunda äärmist valu ( hüperalgeesia ) isegi väikseima puudutuse korral ( allodüünia ). See neuroproliferatsioon võib olla midagi, mis on olemas sünnihetkel või areneda hiljem närvide kahjustuse või ärrituse tõttu.

Kellel on suurem risk vestibulodüünia tekkeks?

Kuigi see seisund võib esineda kõigil, on see kõige levinum seksuaalselt aktiivsetel valgetel ja Aasia naistel vanuses 20–40 aastat. See võib esineda ka sagedamini naistel, kes on läbinud menopausi ja kellel esinevad sellised seisundid nagu tupe kuivus ja tupe atroofia .

Selle seisundi tekkimise tõenäosus on suurem, kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest:

• Allergilised reaktsioonid või tundlikkus teatud lõhnastatud seepide, pesuvahendite, pesukaitsete jms suhtes.
• Kroonilised pärmseente infektsioonid .
• Sellised seisundid nagu fibromüalgia .
• Geneetiline eelsoodumus kroonilise valu, põletiku või infektsiooni tekkeks.
• (Interstitsiaalne tsüstiit) (valulik põis).
• Liigesevalu või lihasluukonna valu .
• Meeleoluhäired nagu depressioon või bipolaarne häire .
• Vaagnapõhjalihaste düsfunktsioon , nõrkus või lihasspasmid.
• Seksuaalse väärkohtlemise (vägistamise) või sünnituse ajal tekkinud tüsistuste põhjustatud trauma .

Millised on vestibulodüünia sümptomid?

Vestibulodüünia on teatud tüüpi närvidega seotud valu (neuropaatiline valu) . See valu kestab vähemalt kolm kuud. Valu võib olla pidev või tulla ja minna (seda nimetatakse vahelduvaks ).

Vestibulodüünia peamised sümptomid on:

• Põletav, torkiv või noaga sarnane valu vestibulaarses piirkonnas.
• Valu tupesse millegi sisestamisel, istudes või füüsilise tegevusega tegeledes, näiteks jooksmisel, jalgrattasõidul või ratsutamisel.
• Valulik seksuaalvahekord (düspareunia) .
• Valulik urineerimine (düsuuria) .
• Vestibuli piirkonna tundlikkus, kuivus, punetus ja valulik välimus .

Millised muud seisundid võivad vestibulodüüniaga kaasneda?

Mõnedel inimestel võivad esineda mõlemad need seisundid koos vestibulodüüniaga :

• Kliitorodüünia: See on samuti lokaliseeritud vulvodüünia tüüp. Seda iseloomustab tugev valu kliitoris .
• (Vaginismus): See on seisund, kus tupe lihased pinguldusid ja tõmbuvad kokku, ilma et sa seda isegi märkaksid, kui proovid midagi tuppe sisestada.

Kuidas diagnoositakse vestibulodüüniat?

Selle diagnoosimiseks pole spetsiifilist diagnostilist testi . Arst kuulab tähelepanelikult teie sümptomeid. Vaagnauuringu ajal võtab arst vatitampooni ja avaldab õrnalt survet teie vulva erinevatele piirkondadele, küsides, kui valus see on.

Samuti saate käivitada ühe või mitu neist testidest, et näha, kas on muid probleeme või veenduda, et neid pole:

• Vereanalüüsid.
• Uriinianalüüs või uriinikultuuri testid - neid tehakse kuseteede infektsioonide (UTI) , tsüstiidi , pärmseente infektsioonide ja sugulisel teel levivate haiguste ja infektsioonide (STL-id ja STI-d) kontrollimiseks.
• PAP-test ja vajadusel kolposkoopia – neid tehakse emakakaela ebanormaalsete rakkude (emakakaela düsplaasia) või emakakaelavähi kontrollimiseks.
• Naha biopsia - nahahaiguste kontrollimiseks.

Millised arstid ravivad vestibulodüüniat?

Kuigi see seisund mõjutab teie suguelundeid, ei pea see tingimata olema günekoloogiline probleem. Ravi saamiseks peate pöörduma erinevate spetsialistide poole. Nende hulka kuuluvad:

• Sünnitusarst-günekoloog (Ob/Gyn).
• Dermatoloog.
• Neuroloog.
• Valuravi spetsialist.
• Vaagnapõhjalihaste füsioterapeut.
• Psühholoog, seksiterapeut või paariterapeut.
• Kuseteede ja naiste reproduktiivsüsteemi spetsialist (uroloog või urogünekoloog).

Kuidas arstid ravivad vestibulodüüniat?

Vestibulodüünia ravi peamised eesmärgid on:Valu vähendamine ja sümptomite kontrolli all hoidmine.

Need on mittemeditsiinilised ravimeetodid:

• Valuvaigistite ja tuimestavate kreemide tüübid („tuimestavad (anesteetilised) nahakreemid“).
• Kognitiivne käitumisteraapia (KKT) , paariteraapia või seksiteraapia.
• Elustiili muutused – näiteks lahtiste riiete ja puuvillase aluspesu kandmine ning lõhnastatud toodete mittekasutamine.
• Vaagnapõhjalihaste füsioteraapia - näiteks Kegeli harjutused (vaagnapõhjalihaste harjutused) ja biotagasiside tehnikad.
• Vaginaalsete määrdeainete ja vaginaalsete laiendajate kasutamine.

Meditsiinilised ravimeetodid on järgmised:

• Antidepressandid .
• Epilepsia ja närvivalu ravimid – nt gabapentiin .
• Botuliintoksiini süstid (Botox®) .
• Kohalikud kortikosteroidkreemid või steroidisüstid .
• Välised hormoonkreemid (hormoonravi) .
• Närviblokaadid .
• Valuvaigistid.

Kas vestibulodüüniat saab operatsiooniga ravida?

Mõned provotseeritud vestibulodüüniaga inimesed, kes ei ole reageerinud teistele ravimeetoditele, võivad saada kasu tundliku naha ja kudede eemaldamise operatsioonist. Seda operatsiooni nimetatakse vestibulektoomiaks . See annab sageli sümptomite püsiva leevenduse.

Kas vestibulodüüniat saab ära hoida?

Järgides neid samme oma häbeme eest hoolitsemiseks, saate ennetada ja vähendada häbemevalu :

• Vältige lõhnastatud toodete (nt naiste deodorant, talkpulber, lõhnastatud pesukaitsed) kasutamist suguelundite piirkonnas.
• Ärge kasutage tupesiseseid rasestumisvastaseid vahendeid (nt diafragmasid, emakakaela katteid). Samuti ärge kasutage spermitsiide ega rasestumisvastaseid vahte, kuna need võivad põhjustada ärritust.
• Pärast urineerimist pese suguelundite piirkonda tualettpaberi asemel pigistatava pudeli või bideega.
• Kasutage pleegitamata tualettpaberit ja lõhnatuid hügieenitooteid (tampoonid, hügieenisidemed).
• Istu sõõrikukujulisel padjal, et vähendada survet oma häbemele .
• Valu vähendamiseks leota kuumas vannis.
• Pese oma suguelundeid ainult veega (ilma seebita). Ära kasuta vannivahu, vannisoola ega vanniõlisid.
• Kanna puuvillast aluspesu, laiu pükse või lühikesi pükse. Väldi sukkpükste, retuuside või kitsaste retuuside kandmist.

Millised on vestibulodüünia võimalikud tüsistused?

Vestibulodüüniast tingitud krooniline valu võib olla väga ebamugav ja isegi eluohtlik. See võib mõjutada treeningut ja isegi pikka istumist.

Vestibulodüünia võib põhjustada ka seksuaalhäireid . See võib mõjutada teie võimet seksist rõõmu tunda ning negatiivselt mõjutada teie suhteid ja enesehinnangut. Teile ja teie partnerile võib olla kasulik rääkida terapeudiga, näiteks paariterapeudi või seksiterapeudiga.

Milline on vestibulodüüniaga inimese väljavaated?

Vestibulodüünia paraneb sageli aja jooksul (nimetatakse remissiooniks ). Kahjuks võib see vulvavalu tagasi tulla (nimetatakse retsidiiviks ). Seetõttu on oluline järgida arsti juhiseid vulvavalu ennetamiseks ja vähendamiseks.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole:

• Ebanormaalne tupest väljumine halva lõhnaga.
• Sügelus suguelundite piirkonnas.
• Valulik vahekord.
• Valulik urineerimine.
• Pärmseente infektsiooni , kuseteede infektsiooni (UTI) või muu infektsiooni sümptomid.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Hea mõte on esitada oma arstile selliseid küsimusi nagu:

• Miks mul see (vestibulodüünia) tekkis?
• Mis tüüpi vestibulodüünia mul on?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Kas peaksin kaaluma ravimite võtmist või operatsiooni?
• Kas ma peaksin olema teadlik tüsistuste sümptomitest?

Kas vestibulodüüniat võivad põhjustada sugulisel teel levivad haigused (STL-id)?

Ei. Vestibulodüünia ja sugulisel teel levivate haiguste (STL) vahel ei ole teadaolevat seost. Siiski võivad mõned STL-id, näiteks klamüüdia ja gonorröa, põhjustada sarnaseid sümptomeid, nagu valu ja põletik. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, et teha kindlaks nende sümptomite täpne põhjus ja saada sobivat ravi.

Vestibulodüüniast tingitud häbemevalu on tõeline probleem. Ärge häbenege rääkida oma arstiga valulikust sisestamisest või püsivast valust häbes . Teil võib olla vestibulodüünia., mis tähendab, et teil võib olla teatud tüüpi krooniline valu (vulvodüünia) vestibulaarses piirkonnas. See vestibulaarne valu tekib sageli äkki ja ilma nähtava põhjuseta. Seda saab leevendada ravimite ja mittemedikamentoossete ravimeetoditega.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Olgu, loodan, et see, millest me rääkisime, aitas teil meeles pidada mõningaid kõige olulisemaid asju. Vestibulodüünia ei ole midagi, mida häbeneda.

• Sa ei ole üksi: sa ei ole ainus, kellel see probleem on. Paljud naised kannatavad selle seisundi all.
• Põhjust on võimalik leida: Kuigi kõigi valude põhjust ei ole võimalik kohe leida, saab selle sageli leida arstiga rääkides ja uuringuid tehes.
• On olemas ravimeetodeid: See ei ole ravimatu haigus. Valu vähendamiseks ja elu lihtsamaks muutmiseks on saadaval mitmesuguseid ravimeetodeid.
• Ära ole häbelik: Ära kunagi ole häbelik oma tervisest rääkides või abi paludes. Arst on keegi, kes on olemas, et sind aidata.

Seega, kui teil esineb mõni neist sümptomitest, pöörduge nõu saamiseks arsti poole. Teie mugavus ja õnn elus on teile väga olulised.

Vestibulodüünia , vulvodüünia, tupevalu, seksuaalvalu, häbeme, naiste tervis, provotseeritud vestibulodüünia