Adopzioa: Jakin Behar Dituzun Datu Medikoak

Haur bat adoptatzea pentsatzen ari zara? Edo interesatzen zaizu? Hala ere, hau benetan gauza oso arduratsua eta ederra da. Baina prozesu honek arreta berezia jarri behar dion alderdi mediko bat du. Hori da gaur hitz egingo duguna. Laburbilduz, adopzioa prozesu sozial, emozional eta legal bat da, non bere guraso biologikoekin hazteko aukerarik izan ez duen haur bat beste familia bateko kide bihurtzen den, maitasuna eta zaintza jasoz. Adopzio metodo desberdinak daude. Adibidez, adopzio irekiak egon daitezke, non haurraren guraso biologikoak ezagutzen eta harremanetan jartzen diren, baita informazio hori ez dagoen adopzio itxiak ere. Haur bakarra edo anai-arreba talde bat adoptatzea ere posible da. Izan ere, ez dago bi adopzio berdinik. Sri Lankan, haur bat adopta dezakezu Probazio Askatasuneko eta Haurren Babeserako Zerbitzuen Departamentuaren edo epaitegi prozesu baten bidez. Batzuetan, familia zabaleko kide batetik haur bat adoptatzea ere posible da (`ahaidetasun adopzioa`). Haur bat adoptatzeko asmoa baduzu, hainbat espezialistekin estuki lan egin beharko duzu prozesu osoan zehar. Hauek dira:

• Legezko ordezkariak (adopzio abokatuak, adibidez).
• Tokiko haurren ongizate eta/edo adopzio agentziak (Sri Lankako Baldintzapeko Askatasun Saila).
• Gizarte langileak.
• Pediatrak.

Horien artean, pediatrak funtsezko profesional talde bat dira, adopzio prozesuan dauden haurren behar medikoak asetzen laguntzen dietenak familiei. Horrek haurraren zaintza fisikoa, mentala, garapen-arlokoa eta emozionala barne hartzen ditu.

Zergatik da garrantzitsua adoptatutako haurren osasunaz hausnartzea?

Orain galdetuko diozu zeure buruari: «Zergatik daude hainbeste kezka mediko adoptatuei buruz?». Izan ere, haur hauek gaixotasun eta eritasun ugari garatu ditzakete, beste edozein haur bezala. Hala ere, ikerketa batzuek erakutsi dute adoptatuek beste haurrek baino arrisku handiagoa izan dezaketela osasun fisiko, garapen eta buruko arazo batzuk garatzeko. Arrisku horiek errealak dira. Baina ematen diozun maitasunarekin, zaintzarekin, baliabideekin eta laguntzarekin, zure haurrari aurrera egiten eta zoriontsu izaten lagun diezaiokezu, osasun-egoera hauek izan arren.

Zergatik dute adoptatutako haurrek osasun arazoak izateko arrisku handiagoa?

Hainbat arrazoi egon daitezke horretarako. Kontuan izan haur batzuek ez dituztela gauza hauek jaso lehen urteetan, sabelean edo jaio eta gutxira:

• Erditze aurreko eta ondorengo osasun zerbitzuak.
• Nutrizio ona.
• Behar fisikoak edo emozionalak (garapenerako estimulua).
• Jaio aurretik edo ondoren toxina edo patogenoen (adibidez, gaixotasun infekziosoen ) aurkako babesa.

Gainera, haur askok esperientzia zailak izan ditzakete lehen urteetan. Haurtzaroko Esperientzia Kaltegarriak (HAK) deitzen diegu hauei. Hauek normalean haur bati trauma handia eragiten dioten gertaerak dira. HKA hauek pertsona baten osasun mentalean eta fisikoan eragina izan dezakete bizitza osoan zehar. HKAen adibide batzuk hauek dira:

• Haurren tratu txar fisikoa, emozionala edo sexuala eta utzikeria.
• Etxeko indarkeria, gizartean indarkeriaren eraginpean egotea.
• Etxebizitza iraunkor baten galera, maiz lekualdatzea edo etxeko ingurune ezegonkorra.
• Zaintzaileak maiz aldatzen dira, zaintzaile bat baino gehiago dituzte edo gurasoak dibortziatu egiten dira.
• Hondamendi naturalei aurre egitea.
• Familiako kide edo maite baten heriotza.
• Besteengandik jasotako jazarpena .

Ikerketek erakutsi dute hasierako esperientzia traumatikoek epe luzerako ondorioak izan ditzaketela garunaren garapenean. Esperientzia hauek eragindako estres kronikoak ere epe luzerako ondorioak izan ditzake osasun fisikoan.

Adopziozko haurrengan sor daitezkeen osasun arazoak

Orain ikus dezagun zeintzuk diren haur hauek izan ditzaketen osasun arazo desberdinak.

Osasun fisikoaren egoerak

Harrera-familietan dauden haurren % 30etik % 80ra bitartean osasun-egoera fisiko bat dute gutxienez. Horien % 33 inguruk osasun-egoera kroniko bat dute. Osasun-egoera fisiko ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Hazkuntza-hutsegitea eta nutrizio-gabeziak .
• Asma .
• Obesitatea .
• Ikusmen arazoak.
• Entzumen-urritasuna.
• Baldintza neurologikoak .
• Sexu bidez transmititzen diren infekzioak (STI).
• Egoera kroniko konplexuak.

Gainera, aurretik desnutrizioa egon bada, burdina, kaltzio eta D bitamina gabeziak ere ager daitezke. Halaber, aurkitu da harrera-familietan dauden haurren % 20 inguruk hortzetako arazo larriak dituztela.

Zailtasun emozionalak

Haur bat bere jatorrizko familiatik eta ingurune ezagunetik bereiztea benetako kolpea da haientzat. Harrera-egoeran egon diren, etengabeko zaintza-egoeran egon diren eta ingurunea aldatu duten haurrek are gehiago bizi ditzakete zailtasun emozional horiek. Garrantzitsua da ulertzea etxean eta familian sartzen den haur berri batekin datozen erronkak, ingurune berrira egokitzen diren heinean. Zure haurrak honako hauek erakuts ditzake:

• Besteengandik urrun mantentzen eta bakarrik egoten saiatzen.
• Bat-bateko haserre-leherketak eta oihu ozenak (haserre-krisiak).
• Erasokorra izatea, desobedientea izatea.
• Hainbeste negarrez, ezin gelditu.
• Aurretik ikasitako gauzak (adibidez, bakarrik jatea, jostailuak jasotzea) berriro egiteko ezintasuna.
• Insomnio arazoak.
• Lehen gustuko zenituen gauzekiko interesa galtzea.

Haurra pixkanaka etxe berrira egokituko den arren, haur askok triste sentituko dira aurreko zaintzaileak, lagunak, eskola eta etxeko ingurunea galtzeagatik. Ahalik eta gehien informatu zaitezke zure haurrari trantsizio honetan nola lagundu diezaiokezun jakiteko. Pazientzia funtsezkoa da. Hala ere, arazo emozional hauek larriak edo iraunkorrak badira, ez izan zalantzarik zure haurraren pediatrari edo osasun mentaleko aholkulari bati aholkua eskatzeko.

Osasun mentaleko baldintzak

Ameriketako Estatu Batuak bezalako herrialdeetan, harrera-familien bidez egon diren haur askok trauma psikologikoen eraginpean egon dira. Horrek buruko osasun arazoak garatzeko arrisku handiagoan jartzen ditu. Buruko osasun arazoak ohikoenak hauek dira:

• Antsietate-nahasmenduak.
• Elikadura-nahasmenduak.
• Aldarte-nahasmenduak, hala nola depresio klinikoa eta mania.
• Estres post-traumatikoko nahasmendua (PTSD).

Gainera, harrera-familietan dauden haur txikiek suizidioa egiteko eta substantzien erabileraren nahasteak garatzeko aukera gehiago dute harrera-familietan ez dauden beren adineko beste haurrek baino.

Portaera-baldintzak

Harrera-familietan dauden haurren % 50etik % 75era bitartean arreta medikoa behar duten portaera- edo gizarte-trebetasun arazoak dituzte. Gehien diagnostikatzen diren baldintzak oposizio-desafiatzaile nahasmendua eta jokabide-nahasmendua dira. Haurtzaroko trauma, esperientzia kaltegarriak eta estres toxikoa honako portaera hauekin lotu daitezke:

• Emozioak kontrolatzeko ahuleziak.
• Erasotasuna.
• Hiperaktibitatea.
• Arreta falta.
• Arbitrariotasuna.

Baldintza hauek portaera arazoak garatzeko arriskua areagotzen dute.

Garapen-egoerak

Sei urtetik beherako haurren % 46 eta % 60 artean garapen-desgaitasunen bat dute. Honako hauek izan daitezke:

• Hizketa atzerapenak.
• Mugimendu finen atzerapenak (adibidez, botoiak ixteko zailtasuna, arkatza eusteko zailtasuna).
• Mugimendu lodien atzerapenak (adibidez, korrika egiteko, jauzi egiteko, pilota harrapatzeko zailtasuna).
• Ikasteko arazoak edo adimen-urritasunak.
• Gizarte-emozioen desregulazioa.

Baldintza hauek haurraren garapenean hasten dira. Eguneroko funtzionamenduan eragina izan dezakete eta bizitza osorako iraun dezakete. Hizketa eta hizkuntzaren garapenean atzerapenak bereziki ohikoak dira. Adibidez:

• Entzumen-prozesamenduaren nahasmendua (APD) (entzuten dena ulertzeko zailtasuna).
• Afasia (hizkuntza erabiltzeko edo ulertzeko zailtasuna).
• Haurtzaroko hizketa-apraxia (hitz egiteko beharrezkoak diren muskuluen koordinazio-arazoa).
• Disartria (hitz egiten ari zaren bitartean giharren ahultasunagatik hitzak argi ahoskatzeko ezintasuna).

Arretarako defizitaren/hiperaktibitatearen nahasmendua (ADHD) garapen neurologikoko egoera bat da, harrera-familietan dauden haurren artean ohikoa dena.

Nazioarteko adopzioetan osasun-kontuan hartu beharrekoak

Beste herrialde batetik haur bat adoptatzen bada (nazioarteko adopzioa), haurrak osasun arazo fisikoak eta garapen-atzerapenak izateko aukera gehiago ditu. Gaixotasun infekziosoak eta nutrizio-gabeziak dira askotan medikuek aurkitzen dituzten gauza nagusiak haur bat herrialdera iristen denean. Nazioartean adoptatzen diren haurrek ia beti izaten dituzte atzerapenak garapen-arlo batean gutxienez, eta haurren erdiak inguruk atzerapenak izan ditzakete arlo guztietan (atzerapen globalak). Beste herrialde batzuetako haurren historia klinikoak aurkitzea oso zaila izan daiteke batzuetan. Gainera, erregistro horiek osatu gabeak izan daitezke edo informazio okerra izan dezakete. Herrialde askok txertaketa-egutegi desberdinak jarraitzen dituzte. Beraz, beste herrialde batetik datorren haur bat txertatu bada, oso garrantzitsua da erregistro horiek pediatrarekin berrikustea, gomendatutako txertorik galdu ez duela ziurtatzeko. Beste herrialde batetik haur bat adoptatzeko asmoa baduzu, galdetu adituei haurrak izan ditzakeen osasun-beharrei buruz, jatorriko herrialdearen arabera eta nola prestatu zaitezkeen horietarako.

Pentsatu beste familiako kideen osasunean ere.

Familiari kide berri bat gehitzen diozunean, zure familiako gainerako kideen osasuna eta ongizatea ere kontuan hartu behar dituzu. Adopzio-adituekin hitz egin zure familiari aldaketa handi honetara modu positiboan egokitzen laguntzeko. Galdetu iezaiezu zein seinale erreparatu behar diren, hala nola anai-arreben arteko lehia eta jeloskortasuna. Eman zure familiako kideei arreta eta eman denbora haiekin banan-banan ahal den guztietan. Era berean, gurasoek zaintzaileen burnout izeneko egoera jasan dezakete adopzio-prozesuan zehar. Laburbilduz, hau da, beste pertsona baten osasunari eta segurtasunari denbora eta ahalegina eskaintzeagatik sortzen den neke fisikoa, emozionala eta mentala. Kontuan hartu laguntza-talde batean sartzea edo osasun mentaleko aholkulari bat ikustea, zuri eta zure familiari garai zail hau gainditzen laguntzeko. Ezinbestekoa da, halaber, konfiantzazko maiteen laguntza bilatzea.

Zer jakin behar duzu haur baten osasunari buruz adoptatu aurretik?

Haur bat adoptatu aurretik –edo adopzioaren ondoren ahalik eta azkarren– saiatu hari buruzko osasun-informazio gehien biltzen. Jende askorekin lan egin beharko duzu informazio hori lortzeko:

• Adopzio agentzia edo harrera-familien sistema (Sri Lankan, Baldintzapeko Askatasun Saila).
• Zure adopzio abokatua.
• Haurraren guraso biologikoak eta/edo familia (ahal bada).
• Ospitale-sistemak eta haurraren aurreko edo egungo osasun-hornitzaileak.
• Haurraren aurreko eta/edo egungo eskola.

Bilatu behar duzun osasun-informazioa hau da:

• Jakin ezazu haurrak iraganean izan dituen edo izan dituen edozein arazo fisiko, mental, garapen- edo portaera-egoerari buruz, baita ospitaleratze edo ebakuntza-egoerari buruz ere.
• Jaiotza-erregistroaren informazioa, adibidez, haurdunaldi-adina, jaiotza-pisua, luzera, buruaren tamaina eta haurdunaldian edo erditzean izandako konplikazioak.
• Haurraren hazkuntza-taula (pisua, altuera, buruaren zirkunferentzia).
• Garapen-mugarrien dokumentazioa.
• Alergia ezagunak.
• Gaur egungo botikak.
• Txertaketa erregistroak.
• Gaixotasun infekziosoen esposizioak.
• Begiei eta hortzei buruzko txostenak.
• Desnutrizioaren edo elikadura-nahasmenduen historia.
• Egindako proba medikoen emaitzak (adibidez, irudi-probak, odol-analisiak).
• Haurraren aurkako tratu txar fisiko, sexual edo emozionalaren edo utzikeriaren salaketak.
• Eskolaren historia eta talentuak.
• Harremanen historia, hau da, harreman garrantzitsu eta jarraituak (guraso biologikoekin, harrera-gurasoekin, lagunekin) eta harreman garrantzitsuen galera.
• Haurraren senide hurbilenen (guraso biologikoak eta anai-arrebak) historia klinikoa.
• Haurraren familia biologikoan dauden gaixotasun hereditarioak.

Haurtxo edo ume txiki bat adoptatzen ari bazara, lagungarria da haurraren jaiotza-historia eta amaren haurdunaldiari buruzko informazioa jakitea ere. Honek honako hauek barne hartu beharko lituzke:

• Amak drogak kontsumitu al zituen haurdunaldian, adibidez, alkohola, tabakoa, marihuana edo opioideak?
• Haurdunaldian errezetazko edo botikarik erabili al zenuen?
• Haurdunaldian sexu-transmisiozko infekzioak (STI) edo beste gaixotasun infekzioso batzuk izan al dituzu?
• Haurdunaldian, erditzean edo erditzean konplikaziorik izan al zen?

Egoeraren arabera, baliteke informazio horren zati bat bakarrik aurkitzea. Batzuetan, baliteke ezer ez aurkitzea. Saiatu ahalik eta erantzun gehien aurkitzen. Onena informazio hau hartu eta pediatra bati erakustea da zure haurra zure familian sartu aurretik. Ondoren, medikuak zure haurrak behar duen zaintzari buruz hezi zaitzake eta zer espero dezakezun jakiteko orientazio orokorra eman diezazuke. Espezialistengana edo komunitateko laguntza zerbitzuetara bideratzea ere eman diezazukete. Horrek zure familiari trantsizio hau errazten lagun diezaioke. Adopzioaren aurretik aholku medikoa modu honetan jaso ezin baduzu, eraman zure haurra pediatra batengana ahalik eta azkarren familian sartu ondoren.

Zein da pediatren eginkizuna adopzio prozesuan?

Pediatrek oso zeregin garrantzitsua dute adopzio prozesuan. Zurekin lan egingo dute zure haurraren osasun beharrak identifikatzen laguntzeko. Adopzio prozesuan dauden familiei laguntza emozionala ere eman diezaiekete. Adopzio eta harrera medikuntza gero eta handiagoa den azpiespezialitate bat da pediatrian. Zure gizarte langileari edo pediatrari eska diezaiokezu arlo honetan esperientzia duen pediatra batengana bideratzeko. Pediatreen eginkizunak hauek dira:

• Haurraren historia klinikoa eta historia klinikoa lortzen laguntzea.
• Ebaluazio mediko osoak, haurren zaintza egokia eta jarraipen-bisitak eskaintzea.
• Haurrari eta haren osasun-beharrei etengabeko arreta eskaintzea.
• Mediku espezialistengana bideratzea, adibidez, haurren psikologoetara, kardiologo pediatrikoetara edo logopeda-patologoetara.
• Haurrari eta familiari epe luzera lagun diezaioketen baliabideak gomendatzea.
• Adopzioaren ondoren sor daitezkeen egokitzapen arazoei buruzko aholkuak ematea familiei.
• Familia barruan lotura sendo eta osasuntsuak sustatzeko estrategiak gomendatu.
• Beharrezkoa bada, lagundu haurraren Hezkuntza Programa Indibidualizatuaren (IEP) eta/edo eskolako 504 Planaren dokumentazioa prestatzen.

Zer espero dezakezu zure seme-alabaren lehenengo mediku-kontsultan?

Zure haurra zure familiarekin eta etxearekin bat egiten duen bezain laster (ahal dela 30 eguneko epean), pediatra batengana eraman beharko zenuke osasun-ebaluazio osoa egiteko. Ebaluazio honek osasun-arazo ezagunak tratatzen hasten eta berriak identifikatzen lagun zaitzake. "Hasierako ebaluazio-bisita" hauek "haurraren ongizate-bisita" arruntak baino sakonagoak dira. Zure haurraren pediatrak ahalik eta historia mediko gehien (erregistro medikoak, adibidez) eman nahi izango dizu. Zure haurraren osasun orokorraren eta adinaren arabera, bisita bakarra beharrezkoa izan daiteke, edo bisita anitz gomenda daitezke ebaluazio osoa egiteko. "Ebaluazio" hauek askotan honako hauek barne hartuko dituzte:

• Dauden diagnostiko medikoak berrestea eta argitzea.
• Azterketa fisiko osoa.
• Azterketa neurologiko bat.
• Adinaren araberako probak, adibidez, jaioberrien baheketa-panelak, entzumen, ikusmen, hortzetako eta portaera- eta/edo garapen-probak.
• Aurretik diagnostikatu gabeko arazo medikoak ebaluatzea.
• Garapen eta portaera arazoei buruzko edozein eztabaida.
• Haurraren txertaketa-egoera ebaluatzea.
• Beste osasun-hornitzaile eta espezialistenganako erreferentziak.

Probak

Zure haurraren pediatrak bere ebaluazioan oinarritutako proba diagnostiko batzuk gomenda ditzake. Horien artean egon daitezke odol-analisiak, gernu-analisiak eta/edo irudi-probak. Zure pediatrak odol-analisi batzuk ere gomenda ditzake zure haurrak bere adinerako txerto egokiak jaso dituen egiaztatzeko.

Osasun mentaleko ebaluazioa

Adituek gomendatzen dute harrera-familietan dagoen haur batek osasun mentaleko ebaluazioa jasotzea zure familiarekin batu eta 30 eguneko epean. Hobe da trauma-informazioko zaintzan trebatutako haurren osasun mentaleko aholkulari batekin egitea.

Nola prestatu adopziorako?

Adopzio prozesuak prestaketa asko eta urrats asko eskatzen ditu. Haur bat adoptatzea erabaki aurretik, garrantzitsua da ulertzea zer den benetan haur bat zure familiari gehitzeak, batez ere zer kontuan hartu behar den haien osasunari eta ongizateari dagokionez. Hona hemen zeure buruari egin beharko zenizkiokeen galdera batzuk:

• Zeintzuk dira haur bat adoptatzeko arrazoiak? Benetan prest al zaude bizitza osorako erabaki eta konpromiso honetarako?
• Maitasunezko, hazkuntzazko eta egonkorreko ingurunea eman diezaiokezu haur bati?
• Haurrak behar izan ditzakeen laguntza-zerbitzu eta osasun-zerbitzu egokietarako sarbidea al duzu?
• Prest al zaude haurren osasuna eta ongizatea defendatzeko hainbat esparrutan (eskoletan, ospitaleetan)?
• Zuek eta zuen familiak ahalik eta gehien jakin nahi al duzue zuen haurraren behar fisiko, mental, garapen- eta osasun emozional bereziei buruz?
• Konfiantzazko eta laguntzeko prest zauden lagun eta senideen laguntza-sistema sendoa al duzu?

Bizitzako edozein gauzarekin gertatzen den bezala, ezinezkoa da etorkizuna edo nolakoa izango den bizitza familiako kide berri batekin iragartzea. Hala ere, adopzioak zer dakarren errealista izanik eta ahalik eta prestatuen egonez gero, zure itxaropenak kudeatu eta ingurune seguru eta solidarioa sortu dezakezu zure familiarentzat. Adopzioa prozesu konplexua, pertsonala eta emozionala da parte hartzen duten guztientzat. Adopzioaren zati handi bat familiako kide berriaren osasun-behar bereziak kontuan hartzea eta prestatzea da. Zure haurraren pediatra oso zati garrantzitsua da zure familiaren adopzio-laguntza taldean. Gogoratu, zure haurrari ahalik eta arreta onena emateko daudela, eta arreta hori ematen laguntzeko.

Zein mezu eraman nahi dugu etxera istorio honetatik?

Haur bat adoptatzea benetan noblea eta garrantzitsua den erantzukizuna da. Ezinbestekoa da haurraren osasunari arreta berezia jartzea bidaia honetan zehar.

• Kontuan izan: Egon ondo informatuta adoptatutako haurrengan sor daitezkeen osasun, buru, portaera eta garapen arazo espezifikoei buruz.
• Informazioa bildu: Bildu ahalik eta informazio gehien haurraren historia medikoari eta familia-aurrekari buruz.
• Pediatraren laguntza: Hasieratik bertatik pediatra trebe eta esperientziadun baten laguntza jaso. Bera izango da zure laguntzailerik handiena.
• Pazientzia eta maitasuna: Eman denbora zure haurrari ingurune berrira eta familia berrira egokitzeko. Izan zaitez pazientziatsua, maitekorra eta ulerkorra.
• Pentsatu zeure buruaz ere: zaindu zure osasun mentala eta fisikoa bidaia honetan zehar. Eskatu laguntza behar baduzu.

Gogoratu, ematen duzun maitasunak, zaintzak eta laguntzak sendatuko dituztela haur hauen bizitzak eta etorkizun eder bat eraikitzen lagunduko dietela.

---

Adopzioa , adopzioa, haurren osasuna, arazo medikoak, haurren osasuna, osasun mentala, garapen arazoak