Arnasestuka esnatzen al zara? Orduan, AHI (Apnea-Hipopnea Indizea) jakin behar duzu!

Ba al zenekien batzuek gauez lo egiten dutenean arnasa hartzeko zailtasunak izaten dituztela? Agian zuk bai. Edo agian ezagutzen duzun norbaitek bai. Zurrungak egitea, denbora batez arnasa hartu ezin duzula sentitzea edo bat-batean arnasa hartzeko zailtasunekin esnatzea izan daitezke horren arrazoiak. Beraz, gaur neurketa garrantzitsu bati buruz hitz egingo dugu, lo egiten duzun bitartean arnasa hartzeko zailtasun horiek dituzun zehazten laguntzen duena, batez ere loaren apnea buxatzailea bezalako baldintzak, eta hala bada, zein larria den. AHI da, hau da, (Apnea-Hipopnea Indizea) esan nahi duena.

Zer da AHI (Apnea-Hipopnea Indizea)? Laburbilduz...

Laburbilduz, AHI (Apnea-Hipopnea Indizea) lo egiten duzun bitartean orduko arnasketa zenbat aldiz gelditzen den (apneak) eta azaleko bihurtzen den (hipopneak) neurtzen du. Horrela ebaluatzen dute medikuek loaren apnea buxatzailea izeneko egoera bat duzun ala ez, eta hala bada, zein larria den.

Zer dira apnea eta hipopnea?

Orain apnea eta hipopnea zer diren galdetuko diozu zeure buruari. Hitz egin dezagun horretaz pixka bat argiago.

• Apnea: Arnasketa erabat gelditzen denean gertatzen da apnea. Lo zauden bitartean 10 segundo edo gehiagoz arnasketa gelditzen denean gertatzen da. Denbora horretan, gorputzean sartzen den aire kopurua gutxitzen da. Arnasa denbora batez eusten ari zarela dirudi.

• Hipopnea: Hau gertatzen da arnasbidea guztiz blokeatuta ez dagoenean, baina arnasketa-maiztasuna nabarmen murrizten denean oztopo maila baten ondorioz. Kasu honetan, ez duzu behar adina arnasten, eta horrek odoleko oxigeno-maila jaistea eragiten du. Pentsa ezazu ur-hodi bat apur bat blokeatuta dagoela, eta horrek ateratzen den ur kopurua murrizten duela.

Orain pentsatzen ariko zara, agian, "Zer gertatzen da horrela arnasa hartzeari uzten diozunean?". Gure garuna oso adimentsua da. Gure gorputzaren egoera etengabe kontrolatzen ari da, hala nola bihotz-maiztasuna, odol-presioa, arnasketa. Beraz, apnea edo hipopnea duzunean, garunak hori hautematen du. Orduan, garunak zerbait egiten du pixka bat esnatzeko, berriro ere behar bezala arnasa hartu ahal izateko. Baina esnatze hau askotan oso sotila da. Baliteke zuk ere ez sentitzea. Berriro arnasa hartzen hasten zarenean, garunak berriro lotara joaten uzten dizu. Beraz, AHIak orduko zenbat aldiz gertatzen diren etenaldi eta arnasketa azaleko horiek neurtzen du. Zenbat eta larriagoa izan egoera (loaren apnea), orduan eta maizago gertatzen dira etenaldi hauek.

Nola kalkulatzen da AHI balio hau?

AHI balio hau (Loaren Azterketa) bidez aurkitu daBata loaren azterketa da. Honek makinak erabiltzean datza gaueko loaldian zure gorputzak nola funtzionatzen duen kontrolatzeko, arnasketa-ereduak, bihotz-maiztasuna, garuneko uhinak eta odoleko oxigeno-mailak barne. Hau lo-laborategi batean egin daiteke, edo batzuetan etxean erabil ditzakezun gailu sinpleak daude (Etxeko loaren apnea-proba) . Hala ere, garrantzitsua da gogoratzea etxeko probetan lortutako datuak mugatuak direla eta zehatzagoak ez direla.

Medikuak zure AHI puntuazioa kalkulatzen du apnea eta hipopnea atalen kopuru osoa lo egin duzun ordu guztien artean zatituz.

Laburbilduz: AHI = (Apnea gertaera guztiak + Hipopnea gertaera guztiak) / Lo egindako ordu guztiak

Nola neurtzen da loaren apnearen larritasuna AHI balioa erabiliz? - Helduentzat

Amerikako Loaren Medikuntzako Akademiak eskala hau erabiltzen du helduengan arnasketa-gertaera hauen larritasuna sailkatzeko:

• Egoera arina: Orduko 5 eta 15 gertaera baino gutxiago.
• Egoera moderatua: Orduko 15 eta 30 gertaera baino gutxiago.
• Larria: orduko 30 gertaera edo gehiago.

Zure medikuak kalkulu hauek erabiliko ditu zure loaren apnearen larritasuna zehazteko. Adibidez, zure AHI 25 bada, loaren apnea moderatua duzula esan nahi du.

Beraz, zein da heldu baten batez besteko AHI balioa?

Galdetzen ariko zara, "Zein da heldu batentzat AHI balio normala?" Heldu batentzat AHI balio normala edo osasuntsua orduko bost apnea eta hipopnea gertaera baino gutxiago da (AHI < 5). Zure balioa tarte honetan badago, ez duzu loaren apnearik esan nahi du.

AHI balioa desberdina al da haur txikietan?

Bai, AHI balioak eta haien larritasun mailak desberdinak dira haur txikientzat eta helduentzat. Haurren arnas sistemak oraindik garatzen ari direnez, arnasketa oztopo txiki batek ere eragin handia izan dezake. Haur txikientzako AHI tarte tipikoa honako hau da:

• Egoera arina: Orduko 1 eta 5 gertaera baino gutxiago.
• Egoera moderatua: Orduko 5 eta 10 gertaera baino gutxiago.
• Larria: orduko 10 gertaera edo gehiago.

Zure haurraren AHI bat edo handiagoa bada, zure medikuak loaren apnea obstruktiboa diagnostikatu diezaioke. Haur txiki batentzako AHI normal bat baino txikiagoa izan beharko litzateke (AHI < 1). Hala ere, batzuetan, haur nagusiagoentzat, horrek esan nahi duMedikuek AHI eskala bera erabil dezakete haur txikientzat (nerabeentzat eta nerabeentzat) zein helduentzat.

Zein da AHI balio ona CPAP makina batekin?

CPAP (Arnasbideetako Presio Positibo Jarraitua) makina da loaren apnea obstruktiboa tratatzeko modurik nagusiena eta eraginkorrena. Makina honek arnasbideak irekita mantentzen laguntzen du loaldian zehar. Beraz, CPAP makina hau erabiltzen duen heldu baten helburua AHI balioa bost azpitik mantentzea da (AHI < 5). Hala ere, zuk eta zure medikuak elkarrekin erabakiko duzue zenbat txikiagoa izan behar duzun zure (Loaren Azterketa) balioa baino, eta zein den helburu zehatza.

Gauza ona da CPAP makina erabiltzen duzunean, zure AHI neurri batean jarrai dezakeela, hau da, erregistratu dezakeela. CPAP makina berri askok zure arnasketa-aldaketak detektatu ditzakete, eta informazio hori erabili gutxi gorabeherako AHI balioa kalkulatzeko. Hau ez da %100eko neurketa zehatza, loaren azterketa bat bezala. Baina zure medikuari zure CPAP tratamenduaren eraginkortasunari eta zenbat laguntzen dizun jakiteko informazio gehigarria lortzen lagun diezaioke.

Zeintzuk dira AHIren desabantailak? Dena esaten al du?

AHI tresna oso erabilgarria den arren, ezin da erabili erabakiak hartzeko bakarrik oinarrituta. Desabantaila batzuk ere baditu. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Hipopneari buruzko iritzi desberdinak: Medikuen artean apnea zer den adostasun orokor eta argia dagoen arren, hipopnearen definizioa apur bat konplikatua da. Hainbat faktorek eragiten dutelako gertatzen da, hala nola, zenbat aire-fluxu murriztu behar den, zenbat oxigeno-maila izan behar den odolean (oxigeno desaturazioa) edo zenbat esnatzen zaren gauez (esnatzeak) . Beraz, batzuetan definizioetan desberdintasun txikiak egon daitezke.
• Mugak: AHIak lo zauden bitartean gertatzen diren apnea eta hipopnea atalen kopurua baino ez du neurtzen. Ez du zuzenean informazio gehigarririk ematen, hala nola, atalen larritasuna, arnasketa zenbat denbora gelditzen den edo oxigeno mailak zenbat jaitsi diren. Adibidez, norbaitek 10eko AHIa izan dezake, baina atal bakoitzak 10-15 segundo baino ez iraun dezake. Beste pertsona batek 10eko AHIa izan dezake, baina atalen iraunkortasuna 40-50 segundo izan daiteke eta oxigeno mailak nabarmen jaitsi daitezke. Beraz, AHIari bakarrik erreparatzeak ez du aldea nabaritzen.
• Emaitza zehaztugabe posibleak: Etxean egindako loaren apnea proba sinple batzuen emaitzak, batez ere etxean egindakoenak, ez dira loaren laborategi batekoak bezain zehatzak izango. Hori gertatzen da datu kopurua eta zehaztasuna txikiagoak izan daitezkeelako. Gainera, baliteke pertsona batzuek ez lo egitea ondo etxean proba egiten dutenean.

Beraz, AHIk gauez egiten duzun loaren kalitateari buruzko informazio garrantzitsua ematen duen arren, garrantzitsua da gogoratzea AHIa loaren nahasmendu bat diagnostikatzeko eta haren larritasuna zehazteko faktore bat besterik ez dela.

Zure mediku taldeak kontuan hartuko ditu zure AHI puntuazioa, lo egiteko duzun posizioa (bizkarrean edo alboan lo egiten duzun), loaren fase desberdinetan duzun AHI puntuazioa (adibidez, REM loa) eta beste hainbat proben emaitzak, zure osasunari buruzko erabaki informatua hartzeko.

Beraz, zer da istorio honetatik etxera eraman beharko genukeen gauzarik garrantzitsuena?

Ongi da, beraz, hona hemen aipatu dugun AHIri (Apnea-Hipopnea Indizeari) buruz kontuan hartu beharreko gauzarik garrantzitsuenak:

• AHI adierazle bat da , lo zauden bitartean orduko zenbat aldiz gelditzen den arnasketa (apnea) eta azaleko bihurtzen den (hipopnea) neurtzen duena.
• Honek loaren apnea obstruktiboa bezalako baldintzak identifikatzen eta haien larritasuna neurtzen laguntzen du.
• Heldu baten batez besteko AHI balioa 5 baino txikiagoa izan behar da. Haurren kasuan, 1 baino txikiagoa izan behar da.
• Zenbat eta handiagoa izan AHI balioa, orduan eta larriagoa izan daiteke egoera (loaren apnea).
• CPAP makina bat erabiltzen dutenen helburua AHI balioa 5etik behera mantentzea da.
• AHI neurketa garrantzitsua den arren, ez da bakarra; medikuek beste faktore asko erabiltzen dituzte ebaluazio osoa egiteko.

Beraz, gauez arnasa hartzeko zailtasunak badituzu, zurrungaka egiten baduzu, ito egiten ari zarela sentitzen baduzu edo egunean zehar gehiegizko logura baduzu, jo medikuarengana. Izan ere, lo ona ezinbestekoa da bizitza osasuntsu baterako! Gainera, AHI honen berri izatea oso erabilgarria izango da zuretzat zure egoera zure medikuarekin eztabaidatzerakoan.

` Loa, arnasketa, loaren apnea, AHI, apnea-hipopnea indizea, loaren nahasteak, CPAP