Zer da medikuek haurtxoari erditzear daudenean jartzen dioten makina hau? Ikas dezagun dena Fetuaren Monitorizazio Elektronikoari buruz (EFM)!

Haurdun bazaude, ziur aski film edo telebistan ikusi duzu, non bi uhal jartzen diren amaren sabelean erditze-gelan, eta lerro bat gora eta behera doan gertuko pantaila batean 'bip... bip...' soinua entzuten dela. Jende askok uste du hau amaren bihotz-taupadak egiaztatzeko dela. Baina, egia esan, bi gauza aldi berean egiaztatzeko da. Bata sabelean dagoen haurtxoaren bihotz-taupadak dira. Bestea izaten ari zaren uzkurdurak dira. Medikuntzan Fetuaren Monitorizazio Elektronikoa deitzen diogu horri, edo laburbilduz, denek dakiten bezala, EFM . Beraz, gaur oso modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz, ulertzeko moduan.

Laburbilduz, zer da EFM?

Imajinatu, haurra izatea bidaia handia dela bai amarentzat bai haurrarentzat. EFM hau da medikuek eta erizainek jakiteko modurik onena haurrak bidaia honetan zailtasunik duen eta ondo dagoen.

Laburbilduz, EFM bat zure haurraren bihotz-taupadak eta zure uzkurdurak denbora errealean etengabe kontrolatzen dituen gailu bat da.

Orain pentsatzen ariko zara, agian, "Zergatik begiratzen dituzu bi hauek elkarrekin?". Hona hemen arrazoia. Erditzean, umetokia oso gogor uzkurtzen da. Une horretan, oxigenoa haurrari eramaten dioten odol-hodiak ere pixka bat estutzen dira. Ur-hodi bat estutzearen antzekoa da. Gehienetan, hau ez da arazo bat haur osasuntsuentzat, eta estutze hori nahiko ondo kudeatzen dute. Baina batzuetan, haurtxoak jasotzen duen oxigeno kopurua apur bat txikiagoa izan daiteke. Hori gertatzen bada, haurraren bihotz-maiztasunari eragin diezaioke.

Beraz, EFM-k egiten duena etengabe kontrolatzen du haurraren bihotz-taupadak nola aldatzen diren uzkurdurak etorri eta joan direnean. Horri esker, medikuak goiz identifikatu dezake haurra fetuaren arazorik duen ala ez.

Denek behar al dute EFM hau?

Ez. Ez dute haurdun dauden emakume guztiek EFMren etengabeko monitorizaziorik behar. Konplikaziorik gabeko haurdunaldi osasuntsua izan duen norbaitek agian ez du hau beharrik izango. Hala ere, kasu berezi batzuetan, ezinbestekoa da haurraren eta amaren segurtasunerako. Ikus ditzagun zeintzuk diren kasu horiek.

Nola funtzionatzen du EFM makina honek?

Bi metodo nagusi daude EFM monitorizatzeko. Lehenengo metodoa da gehien erabiltzen dena.

1. Kanpoko EFM

Hau da filmetan gehien ikusten dena. Oso gauza sinplea da, gertatzen dena.

• Lehenengo gailua: Erizain batek gel pixka bat jarriko dizu sabelean, haurraren bihotz-taupadak entzuteko lekurik onena aurkituko du, gailu txiki bat jarriko du han eta goma elastiko batekin lotuko dizu sabelean. Horrek ultrasoinuen teknologia erabiltzen du, eskaner-makina baten antzera. Horrek neurtzen du haurraren bihotz-taupadak.
• Bigarren gailua:Beste gailu bat goiko sabelean jartzen da eta beste uhal bati lotzen zaio. Horrek umetokia zenbat uzkurtzen den eta uzkurduren indarra neurtzen du. Tokodinamometroa deitzen zaio horri.

Bi gailu hauetatik datorren informazioa bi grafiko gisa bistaratzen da ordenagailuaren pantailan. Paper-zerrenda luze batean ere grabatzen da. Medikuek eta erizainek hau begiratu eta haurraren egoeraren ideia ona izan dezakete.

2. Barne EFM

Prozedura hau ez da oso ohikoa. Zure 'ur-poltsa' hautsi ondoren bakarrik egin daiteke. Medikuak metodo honetara joko du kanpoko EFM batek irudi argirik eman ezin badu edo haurrari buruzko informazio oso zehatza azkar behar badu.

• Honetan, medikuak alanbre oso fin eta txiki bat sartzen du baginatik eta elektrodo txiki bat jartzen dio haurraren buru-azalari. Beldurgarria iruditu daiteke, baina ez dio haurrari kalterik egingo. Horri esker, haurraren bihotz-taupadak oso zehatz neur daitezke.
• Gainera, umetokiko presioa zehatz-mehatz neurtu behar baduzu, hodi mehe bat (kateter) sartu daiteke umetokian.

Ba al daude EFM-ren abantailak eta desabantailak?

Edozein gailu mediko bezala, EFM-k bere abantailak eta desabantailak ditu, eta garrantzitsua da horien jakitun izatea.

• Alarma faltsuak: Batzuetan, makinan egindako kalkulu oker batek alarma jo dezake. Adibidez, ohean mugitzen bazara, edo sentsorea pixka bat mugitzen bada haurra umetokian mugitzen ari denean, irakurketa alda daiteke eta alarma jo dezake. Benetako arazorik ez egon arren, gauza hauek beldurra eta estresa sor ditzakete guraso eta senideentzat.
• Mugimendu askatasun mugatua: EFM-ra etengabe konektatuta zaudenean, ohetik jaikitzeko, ibiltzeko eta posizioak aldatzeko askatasuna mugatua da. Izan ere, erditzean ibiltzea eta posizioak aldatzea lagungarria izan daiteke erditzeko.
• Beharrezkoak ez diren esku-hartze medikoak eragitea: zenbait ikerketek erakutsi dute EFMren etengabeko monitorizazioak, batzuetan erregistro zehaztugabeen ondorioz, zesarea bat egiteko edo haurra erditzeko pintzak edo xurgagailua erabiltzeko erabakia hartzeko probabilitatea apur bat handitzen duela, benetan beharrezkoa ez denean ere.
• Barne EFMren arriskuak:Oso arraroa den arren, arrisku txikia dago haurraren buruko larruazalean marradura txiki bat edo infekzio bat izateko barne-azterketan. Gaixotasunak, hala nola GIBa, amarengandik haurrari transmititzeko arriskua ere handitu dezake.

Zer egin EFM-k haurra larri dagoela erakusten badu?

Lehenik eta behin, EFM-an aldaketak ez du zertan esan nahi haurra arrisku larrian dagoenik. Seinale bat da mediku taldearentzat: "Ados, orain arreta gehiago jarri behar diogu honi". Ez izutu une honetan. Zure medikuak eta erizainak jakingo dute zer egin.

Normalean gauza sinple hauek egiten saiatzen dira:

• Jarrera aldatzea: Ezkerreko aldean jarri eta etzan zaitezke, adibidez. Horrek umetokira eta plazentara doan odol-fluxua hobetu dezake, eta horrek haurtxoak jasotzen duen oxigeno kopurua handitu.
• Oxigenoa emango dizute: Aurpegian jarritako maskara baten bidez eman diezazukete oxigenoa. Horrek odoleko oxigeno maila handituko du, eta horrek oxigeno gehiago emango dio haurrari.
• Gatz-soluzioa (zain barneko fluidoak) ematen da: Gatz-soluzio bat jartzen dizute besoan fluidoak emateko. Horrek odol-zirkulazioa hobetzen laguntzen du.
• Medikazioak aldatzea: Erditzea eragiteko botika bat hartzen ari bazara (adibidez, Pitocin®) , dosia murriztu edo denbora batez eten egin daiteke.

Gehienetan, gauza sinple hauek haurraren bihotz-maiztasuna normaltasunera itzultzen lagunduko dute. Hori gertatzen ez bada, eta medikuak erabakitzen badu haurra sabelean geratzea oso zaila dela, ahalik eta azkarren erditzeko neurriak hartuko ditu. Erditze naturala edo zesarea izan daiteke. Gogoratu, hemen garrantzitsuena amaren eta haurraren segurtasuna dela.

EFM erabiltzen al duzu haurra izan aurretik ere?

Bai, kasu batzuetan. Batzuetan EFM erabiltzen da haurraren osasuna zehazteko, baita haurdunaldian ere.

• Adibidez, 20 aste igaro ondoren istripu bat edo sabelean erortzen bazara, EFM-ra konektatuta egon zaitezke denbora batez haurrari minik ez egiteko.
• Era berean, batzuetan EFM-k benetako uzkurdurak edo "uzkurdura faltsuak" (Braxton Hicks uzkurdurak) izaten ari zaren baieztatzen lagun dezake.

Haurdunaldiaren amaierara hurbiltzen ari zarenean, ideia ona da EFM hau zure medikuarekin eztabaidatzea. Horrela, erditzearen aurretik hobeto ulertu ahal izango duzu eta zure lehentasunak zure medikuarekin eztabaidatu.