Behazun-bideetako drainatzea: zergatik eta nola egiten da?

Begiak eta azala horitzen ari al zaizkizu eta gorputz osoa jasanezina den azkura duzu? Hauek dira denok ikterizia bezala ezagutzen dugunaren sintomak. Gehienetan, honen kausa behazun-hodian blokeoa izatea da, gure gibeletik datorren eta digestioan laguntzen duen fluido bat dena. Blokeatzen denean, fluido hori gibelera itzultzen da, eta horrek horitasuna eta azkura eragiten ditu. Beraz, medikuek kasu horietan erabiltzen duten tratamendu-metodo berezi bati Behazun-drainatzea deitzen zaio. Laburbilduz, hodi txiki bat blokeatutako behazun-hodian sartzea eta behazuna kanpora ateratzea dakar. Gaur xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz.

Zer da behazun-bideetako drainatzea? Ba al dago motarik?

Behazun-bideen drainatzea hodi mehe eta malgu bat (kateter) erabiltzen duen prozedura bat da, behazunak behazun-hodian dagoen buxadura batetik isurtzea ahalbidetzeko, gibeletik heste meharrera doana. Ur-bide blokeatu batentzako bide berri bat sortzea bezala da. Bi modu nagusitan egiten da hau. Zure medikuak erabakiko du zein metodo den zuretzat egokiena, zure egoeraren arabera.

Zer da stent jartzea?

Kasu batzuetan, batez ere blokeoa iraunkorra bada (adibidez, minbizia dela eta), zure medikuak stent izeneko sare itxurako hodi txiki bat jar dezake behazun-hodiaren barruan, irekita mantentzeko. Hau normalean hasierako hodia jarri eta egun batzuk igaro ondoren egiten da.

Zergatik beharko luke norbaitek tratamendu mota hau?

Tratamendu hau behar izateko arrazoi nagusia behazun-hodiaren blokeoa edo estutzea da (`esturzitzea`). Horrek behazun-likidoa gibelean metatzea eragiten du (`kolestasia`). Imajinatu, gure etxeko hustubide-hodi bat buxatzen denean, ura pilatzen dela hemen. Hainbat arrazoi egon daitezke behazun-hodia blokeatzeko:

• Harriak behazun-xixkuan edo behazun-hodietan (koledokolitiasia).
• Pankreatitisa edo pankreako minbizia .
• Behazun-bideetako minbizia (kolangiokarzinoma).
• Gibeleko minbizia edo behazun-maskuriko minbizia.
• Gibelaren edo pankrearen ondoan dauden gongoil linfatikoen hantura minbiziaren ondorioz.
• Infekzio parasitario batzuk .
• Beste ebakuntza batzuen ondorioz behazun-hodietan izandako kaltea.
• Behazun-hodien hanturazko epe luzeko egoerak, hala nola "kolangitis esklerotiko primarioa".

Nola prestatzen zara tratamendua baino lehen?

Tratamendu honen aurretik egin behar dituzun gauza batzuk daude. Zure medikuak argibide argiak emango dizkizu horri buruz. Oso garrantzitsua da argibide horiek zehatz-mehatz jarraitzea. 1. Janaria eta edaria: Tratamendua baino gutxienez 6 ordu lehenago utzi behar diozu jateari, edateari eta erretzeari. Baliteke zure medikuak esango dizula noiz edan ditzakezun likidoak, hala nola ura. 2. Alergiak: Ziurtatu zure medikuari dituzun alergiak esaten dizkiozula, batez ere anestesikoekiko, erradiografietan erabiltzen den kontraste-koloratzaileekiko edo plastiko edo metalekiko. 3. Medikazioak:Esan iezaiozu zure medikuari hartzen ari zaren botika guztien berri (bitaminak barne). Batez ere aspirina eta warfarina bezalako odol- mehetzaileak (antikoagulatzaileak) hartzen ari bazara, galdetu ea hartzeari utzi behar diozun eta noiz. 4. Haurdunaldia: Ziurtatu zure medikuari esaten diozula haurdun bazaude edo haurdun gera zaitezkeen. 5. Gidatzea: Ezingo duzu gidatu tratamenduaren ondoren, anestesiapean egongo zarelako. Beraz, planifikatu norbait etxera eramateko.

Zer gertatzen da tratamenduan zehar?

Urratsak apur bat aldatuko dira egiten ari zaren prozeduraren arabera (PTBD edo EBD). Baina ez kezkatu, zure medikuak dena azalduko dizu aldez aurretik.

Nola egiten den metodo perkutanea (PTBD):

• Lehenik eta behin, sabeleko azala garbitu eta eremua lokartu egiten da.
• Ondoren, medikuak orratz txiki bat sartzen du larruazaletik gibeleko behazun-hodi batera.
• Likido berezi bat (kontraste-koloratzailea) injektatzen da X izpiak ikusgai egiteko.
• Blokeoaren kokapen zehatza aurkitu ondoren, drainatze-hodia sartzen da eremu horretan eta behazun-likidoa isurtzen uzten da.
• Hodi honen beste muturra zure azaletik ateratzen da eta kanpoaldean dagoen poltsa bati lotuta dago. Behazun-likidoa poltsa honetan biltzen da. (Poltsa hau egunean hainbat aldiz hustu behar da.)

Nola egiten den prozedura endoskopikoa (EBD):

• Honetan, anestesia orokorra edo anestesia arina emango dizute, beraz, ez duzu ezer sentituko.
• Eztarria kili-kili egiten zaizu.
• Medikuak kamera bat duen hodi bat (endoskopioa) sartzen du ahotik, janari-hoditik pasatzen du eta behazun-hodiaren kokalekura gidatzen du.
• Ondoren, beste hodi bat (kateter) pasatzen da hodi horretatik eta blokeatutako hoditik pasatzen da behazunak isurtzeko aukera emateko.
• Karka kanpotik ateratzen bada, hodi bat sartzen da sudurretik eta poltsa bati lotzen zaio. Barrutik ateratzen bada, stent bat jartzen da barruan.

Arriskuak eta tratamenduaren ondorengo arreta

Edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, arriskuak eta konplikazioak gerta daitezke.

• Konplikazio posibleak:
• Sartutako hodia ustekabean askatzea, bihurritzea edo blokeatzea.
• Mina edo ondoeza.
• Infekzioa (medikuak antibiotikoak aginduko ditu hori saihesteko).
• Odoljarioa.
• Gorputzeko elektrolitoen osaeran izandako aldaketak ("Elektrolitoen anomaliak").
• Oso gutxitan, biriketako arazoak ("pneumotoraxa") gerta daitezke.

Medikuak argi eta garbi azalduko dizkizu arrisku horiek eta arazoren bat sortuz gero zer egin aholkatuko dizu.

Nola zaindu zeure burua etxean?

Hodi eta poltsa bat gorputzetik kanpo sartuta badituzu, erizaintzako langileek nola zaindu irakatsiko dizute.

• Ez lo egin zure pisua hodia dagoen aldean duzula. Horrek hodia bihurritu egin dezake.
• Medikuak egunero hodia gatz-disoluzio pixka batekin garbitzea aholkatzen badizu, egin horrela.
• Edan elektrolito-edariak poltsatik ateratzen den likido-kopurua konpentsatzeko. Galdetu zure medikuari zer eta zenbat edan behar duzun.
• Tratamendua egin eta 48 ordura dutxatu zaitezke. Hala ere, ez joan igerilekuetan edo itsasoan/ibaian bainatzen hodia jarrita dagoen bitartean.
• Saihestu pisuak altxatzea medikuak agindu arte.

Noiz bilatu behar duzu berehalako arreta medikoa?

Ondorengo sintomak badituzu, deitu berehala zure medikuari edo joan hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (ETU).

• Sukar .
• Hodia sartu den gunean mina, hantura edo gorritasuna gero eta handiagoa bada.
• Pusa edo beste likidoren bat hodiaren gunetik isurtzen bada.
• Urdaileko mina areagotzen bada edo berriro agertzen bada.
• Azala edo begiak berriro horitzen badira.
• Oka egiten ari bazara.
• Hodia askatzen ari dela dirudienean.
• Gorotzak edo aireak ez badu igarotzen.

Behazun-drainatzea behazun-bideen buxadura tratatzeko oso eraginkorra da. Zure mediku-taldeak zure egoerarako aukerarik onena aukeratzen lagunduko dizu. Galdetu iezaiezu edozein galdera edo kezka. Behazun-bideetako drainatzea, behazun-hodiaren buxadura, ikterizia, PTBD, EBD, gibeleko gaixotasunak, behazun-harriak, sinhalazko medikuntza artikulua