Zure haurra handiegia al da sabelean? Hitz egin dezagun fetuaren makrosomiari buruz!

Haurdun bazaude, baliteke zure medikuak esaten entzun izana: "Haurra pixka bat handia dirudi" edo "Haurra pixka bat gehiegizko pisua duela dirudi". Edo baliteke zure haurra gainerakoak baino pixka bat handiagoa edo astunagoa dela sentitu izana. Izan ere, medikuntzan izen berezi bat du horrek. Gaur, "Fetuaren Makrosomia" izeneko egoera honi buruz hitz egingo dugu. Ez kezkatu, oso garrantzitsua da honen jakitun izatea.

Zer da haur handi deritzon hau (makrosomia fetala)?

Laburbilduz, `(Makrosomia Fetala)` esan nahi du zure haurra haurdunaldiko asterako espero den pisua baino % 10 edo gehiago astunagoa dela . Imajinatu, aste honetan haurtxoek normalean 3 kilo inguru badituzte, zure haurtxoak 3,3 kilo edo gehiago izan ditzake.

Orain pentsatzen ariko zara, agian, "Ai, nire haurra handiagoa eta osasuntsuagoa izango litzateke". Egia da, haur osasuntsu bat ama ororen ametsa da. Baina, batzuetan, haurra handiegia denean , zaila izan daiteke normal erditzea, hau da, baginatik. Batzuetan, amak baginako urradurak izan ditzake, edo zaila izan daiteke haurra kanporatzea. Medikuak uste badu haurra handiegia dela - hau da, 5 kilogramo inguru baino gehiago edo 4,5 kilogramo inguru diabetesa baduzu - orduan, agian, aukerarik seguruena zesarea bat egitea da.

Haurra hazten bada, zer arazo sor daitezke jaiotzean?

Haur handi baten zain zaudenean, erditzean konplikazio batzuk izateko arrisku apur bat handiagoa duzu. Ikus ditzagun zeintzuk diren.

Amari gerta dakizkiokeen konplikazioak

• Erditze-kanala, hau da, bagina eta inguruko eremua (perineoa), lesionatu egin daiteke. Haurra handia denez, irtetean urratu egin daiteke.
• Ohi baino odol gehiago izan dezakezu. Batzuetan, horrek erditze osteko hemorragia ere eragin dezake.
• Umetokiko haustura izateko aukera oso gutxi dago, eta hori ohikoagoa da aurretik zesarea izan duten amengan.
• Erditze aurreko denbora, batez ere bultzada fasea, luzea izan daiteke. Hori oso nekagarria izan daiteke amarentzat.
• Haurra erditzen ari zaren bitartean, baliteke zure haurraren bihotz-taupadak aldaketak nabaritzea.

Arriskuak haurrarentzat - batez ere sorbalda-distozia

Haurra handia bada, arrisku batzuk ere baditu. Horien artean kezkagarriena `(Sorbalda Distozia)` izeneko egoera da.Laburbilduz, haurraren sorbaldak amaren umetokian trabatzen direnean gertatzen da haurraren burua baginatik atera ondoren. Edozein erditzetan gerta daitekeen arren, litekeena da haur handiagoekin gertatzea.

Sorbaldako distozia benetako larrialdi bat da. Baina ez kezkatu, zure medikuak eta emaginak badute plan bat horrelako zerbait gertatzen bada zer egin behar den jakiteko. Erditze osoan zehar zure jarraipena egingo dute.

Egoera honek (sorbalda distozia) honako gauza hauek gerta dakizkioke jaioberri bati:

• Haurrak hezur-hausturak izan ditzake , batez ere klavikula.
• Plexu brakialaren lesioa . Haurraren besoetara seinaleak eramaten dituen nerbio-multzoaren kaltea da. Horrek besoetan ahultasuna eragin dezake.
• Oso gutxitan gerta daiteke garuneko kaltea .

Arrisku hauek jaio ondoren ere iraun dezakete haurtxo nagusiagoen kasuan.

Jaiotze handiko haurtxoek osasun arazo batzuk izateko aukera gehiago dute jaio ondoren:

• Odoleko globulu gorrien kopurua handitzea. Horrek haurtxoak ikterizia izateko arriskua handitu dezake.
• Odoleko azukre baxua (hipogluzemia).
• Arnasketa arazoak.

Zeintzuk dira haurra handia dela adierazten duten seinaleak?

Izan ere, zaila da haurraren tamaina zehatza jakitea jaio arte. Haurdunaldian izaten dituzun sintoma asko ia berdinak dira, haurra nola garatzen den kontuan hartu gabe. Horrek esan nahi du sabel handia eta nekea bezalako gauzak ohikoak direla haurdunaldi normal batean. Hala ere, badira zure medikuak susma ditzakeen gauza batzuk zure haurra handia dela aztertzen zaituenean.

Zergatik hazten da haurra hain handia sabelean? Zeintzuk dira arrazoiak?

Zure medikuak susma dezake zure haurtxoak makrosomia duela arrazoi hauengatik:

• Zure "Umetokiaren Altuera", hau da, umetokiaren altuera (sabelaren altueraren neurketa), espero baino handiagoa bada, gogoratuko duzu medikuak azterketa guztietan neurtzen duela hau.
• Haurdunaldian gehiegi pisua irabazi baduzu. Badakigu haurdunaldian pisua igotzen dela, baina garrantzitsua da maila osasuntsu batean mantentzea.
• Diabetesa baduzu, edo haurdunaldian diabetesa garatu baduzu (haurdunaldiko diabetesa). Hau da haurtxo handiak izateko arrazoi nagusia.
• Haur handi bat erditu baduzu jada.
• Erditze data igaro bada, zure haurra pixka bat handiagoa izango da egunak aurrera joan ahala.
• Zu zeu haurtxo handia jaio bazara, batzuetan gauza hereditarioa izan daiteke.

Nola zehazten dute medikuek haurra handia den ala ez?

Medikuak susmatzen badu zure haurra handia dela, ekografia bat eska dezake haurraren pisua eta haurraren inguruan dagoen likido amniotiko kopurua egiaztatzeko. Badakizu zer den ekografia bat. Maiztasun handiko soinu-uhinak erabiltzen ditu zure haurraren irudiak edo bideoak bidaltzeko.

Ezin al dugu zehazki ultrasoinu batekin esan?

Galdera ona. Ekografia batek ezin dizu zehazki esan zenbat pisatzen duen zure haurtxoak. Gutxi gorabeherako ideia bat baino ez dizu ematen, % 10 gehi edo ken . Adibidez, ekografiak haurtxoak 4 kilo inguru pisatzen dituela dioenez, hori "asmakizun onena" besterik ez da. Haurtxoak 3,6 eta 4,4 kilo artean pisatu dezake.

Gainera, ekografia batek ezin du zehazki iragarri aipatutako sorbalda-distozia bezalako zerbait gertatuko den ala ez. Hori dela eta, medikuak ekografiaren informazioa, zure haurdunaldiaren historia (nola izan dituzun haurtxoak iraganean, zure osasun-egoerak) eta egiten zaizkizun probak konbinatuko ditu haurra erditzeko unerik eta metodorik onena eta seguruena zehazteko.

Zer gehiago bilatzen ari da medikua?

Ekografia bat behar duzun erabakitzeko, medikuak honako hau ere egingo du:

• "Umetokiaren hondoaren altuera" neurtzea. Umetokiaren goialdetik beheko sabeleko "pubis hezurrera" dagoen distantzia da.
• Sabelaren ukipena. Medikuak haurraren tamainaren ideia bat lortzen saiatuko da zure sabelaren zenbait eremu aztertuz.

Proba hauek haurra handia dela erakusten badute, zure medikuak proba gehigarriak (adibidez, Profil Biofisikoa edo Estres Gabeko Proba) eska ditzake haurraren osasuna hobeto kontrolatzeko.

Haurra handia bada, zer tratamendu egin daitezke?

Makrosomia tratatzea, batez ere, azpiko osasun-arazoak kudeatzea da, hala nola diabetesa edo obesitatea. Zuk eta zure medikuak elkarrekin lan egin beharko zenukete zure haurdunaldian edo erditzean eragina izan dezaketen edozein arazo kudeatzeko.

Kasu gehienetan, dieta osasuntsua jatea, ariketa fisikoa egitea eta diabetesa kontrolpean mantentzea (beharrezkoa bada intsulina hartzea) dira egin ditzakezun gauzarik garrantzitsuenak.

Zure medikuak erditze naturalaren arriskuei buruz hitz egingo dizu. Kasu batzuetan, zesarea gomenda daiteke konplikazioen arriskua murrizteko. Baina garrantzitsua da hau jakitea: ez da frogatu erditze goiztiarrak (hau da, erditzea 39 aste baino lehen planifikatzeak) konplikazioak murrizten dituenik. Beraz, ez da gomendatzen erditze goiztiarra, haurraren tamainaren beste arrazoi mediko bat ez badago behintzat.

Beharrezkoa al da zesarea egitea haurra handia bada?

Ez derrigorrez. Ez dute haurtxo handi guztiek zesarea beharko. Hala ere, honako hauek izango dute zesarea behar izateko aukera gehiago:

• Aurretik `(Sorbalda-distozia)` duen haur bat izan baduzu.
• Diabetesa baduzu eta zure haurtxoak 10 kilo baino gehiago (4,5 kg inguru) pisatzea espero bada.
• Ez duzu diabetesa, baina zure haurtxoak 11 kilo baino gehiago (5 kilogramo inguru) pisatzen duela kalkulatzen duzu.

Erabaki hauek zure medikuak hartzen ditu zurekin hitz egin ondoren eta zure egoeran oinarrituta.

Ba al dago haurra horrela haztea eragozteko modurik?

Egia esan, `(Fetual Makrosomia)` askotan zaila da aldez aurretik zehatz-mehatz aurreikustea. Haurra jaio eta pisatu ondoren bakarrik esan dezakegu ziur: "Haurra handia da". Haur batzuk normala baino handiagoak jaio daitezke arrisku-faktorerik gabe ere.

Hala ere, osasun ona mantentzeak eta haurdunaldi osasuntsua izateak arrisku hori neurri batean murrizten lagun dezake:

• Joan zaitez ohiko haurdunaldiko kliniketara. Medikuarekin aldizkako bisitak egiteak zure haurraren garapena gertutik kontrolatzeko aukera emango dizu. Aukera ona da, halaber, dituzun galderak egiteko.
• Kontuan izan zure pisua. Haurdunaldiaren aurretik zure pisua jakitea garrantzitsua den bezala, haurdunaldian zenbat pisu irabazten duzun jakitea ere garrantzitsua da. Ona da gure herrialdeko elikagai batzuei buruz pixka bat kontuz ibiltzea (adibidez, irin-elikagaiak, gozokiak).
• Diabetesa baduzu, hartu beharrezko neurriak hura kontrolatzeko. Bai aurretik dagoen diabetesa (Diabetes Mellitus) bai haurdunaldiko diabetesa (haurdunaldian garatzen den diabetesa) fetuaren makrosomiaren arrisku-faktore nagusiak dira.

Zer osasun arazo izan ditzakete etorkizunean haur handi jaiotakoek?

Ikerketek erakutsi dute haurdunaldi handiak jaiotako haurtxoek etorkizunean honako hauek izateko arrisku handiagoa dutela:

• Haurtzaroan odoleko azukre maila baxuak ("hipogluzemia").
• Obesitatea haurtzaroan.
• Sindrome metabolikoa bihotzeko gaixotasunak, iktusak eta diabetesa bezalako gaixotasunak garatzeko arriskua areagotzen duten baldintza multzo bat da.

Baina gogoratu, erditzean hezurrak hautsi edo nerbio-kalteak egon arren, haurtxo gehienak lesio horietatik guztiz sendatzen direla.

«Makrosomia fetala» erditzean konplikazio larriak sor ditzakeen egoera bat da. Arrazoi asko egon arren, diabetes kontrolaezina eta obesitatea dira bi arrazoi nagusiak.Haurdunaldi handia izateko arriskua murriztu dezakezu baldintza hauek ondo kudeatuz. Ariketa erregularra eta dieta osasuntsua egitea bezalako gauzek haurdunaldi osasuntsua izaten eta konplikazioen arriskua murrizten lagun zaitzakete. Ez izan beldurrik zure medikuari galdetzeko zu eta zure haurra zaintzeko modurik onenari buruz. "Makrosomia fetala" larria izan daitekeen arren, haurtxo handi gehienak osasuntsu jaiotzen dira.

Beraz, zeintzuk dira honetatik gogoratu behar ditugun gauzarik garrantzitsuenak?

Ongi da, beraz, laburbildu ditzagun kontuan hartu beharreko gauza batzuk:

• ``Makrosomia fetalak`` esan nahi du haurrak umetokian espero baino pisu gehiago irabazten duela.
• Honen arrazoi nagusiak amaren diabetesa (batez ere kontrolatu gabekoa) eta haurdunaldian gehiegizko pisua irabaztea dira.
• Haurra handiagoa egiten bada, bai amak bai haurtxoak konplikazioak izan ditzakete erditzean. "Sorbaldako distozia" haurtxoari gerta dakiokeen egoera larria da.
• Medikuek haurraren tamainaren ideia lortzen dute ultrasoinuen eta beste proben bidez.
• Ez da haur handi guztiek zesarea behar, baina kasu batzuetan aukerarik seguruena da.
• Arrisku hori murriztu daiteke bizimodu osasuntsua eramanez, dieta orekatua eginez eta diabetesa bezalako baldintzak kontrolatuz.
• Ez kezkatu, haurtxo handi gehienak osasuntsu jaiotzen dira. Eztabaidatu dena zure medikuarekin eta jarraitu haren argibideak.

Galdera gehiago badituzu honi buruz, galdetu zure medikuari. Haiek eman diezazukete aholkurik onenak.

` Makrosomia fetala, Haurdunaldi handia, Haurdunaldia, Erditzea, Zesarea, Diabetesa, Sorbalda-distozia