Hipertentsioa medikuaren begietatik

Egunero 75 eta 100 paziente artean ikusten ditut nire klinikan. Gehienak nekazariak eta langileak dira, landaketetan ordu asko lan egiten dutenak. Beraz, jende hauek hainbat gaixotasunetarako botikak hartzera etortzen dira. Baina oso arraroa da norbait klinikara etortzea bere odol-presioa edo nire presioa neurtzera. Egia esan, klinikara datozen pertsona batzuei ez zaie inoiz presioa neurtu... Paziente guztien presioa neurtzea ez da txantxa bat. Baina, zenbat denbora behar den kontuan hartu gabe, paziente guztien presioa neurtzen dut, mediku gisa, oso ondo dakidalako hipertentsioaren larritasuna eta arriskua. Batzuek ez dute minik edo ondoezarik sentitzen hipertentsioa edo hipertentsioa dutenean. Baina hasieran detektatu eta tratatzen ez bada, egoera hau tragedia handi batean amaitzen da.

Gau hartan gertatutakoa ez da inoiz ahaztuko...

Hipertentsio arterialak, edo normalean hipertentsio arteriala deitzen dugunak, zenbat kalte egin dezakeen erakusten duen istorio bat kontatuko dizuet. Gertakari honetatik denbora asko igaro den arren, oraindik ezin dut ahaztu. Praktiketan ari nintzela, ospitale oso lanpetu batean lan egin nuen. Astean gaueko txanda asko nituen. Beraz, gau batean, Silva andrea, berrogei urte inguruko eskolako irakasle ohia, bat-batean sartu zuten gelan. Gorputzeko alde bat ahuldu zitzaion eta etxe barrura eraman zuten arrastaka. Bi seme-alabak, 7 urteko semea eta 15 urteko alaba, ondoan zeuden, laguntzarik gabe. Beldurrezko begirada bat zegoen bi haurren begietan. Silva andrearen egoera aztertu ondoren, tratamendu gehiago jasotzera joan aurretik, buruko CT eskanerra egin genion. Eskanerrak ez zuen ezer onik erakutsi. Garuna odolez beteta zeukan, urte askotan hipertentsio arterial kontrolatu gabeak eragindako hemorragia-iktus baten ondorioz. Beraz, onartu behar izan genuen, nahi ez izan arren, Silva andrearen bizitza salbatzeko aukera gutxi zeudela. Ai ene Jainkoa, niretzat gauzarik zailena bi txiki horiei berri hau ematea izan zen. Silva andrearen semeak, egoeraren larritasuna ulertzeko ere gazteegia zenak, begiratu eta galdetu zidan: "Gure ama ondo egongo al da, izeba doktore?". Ulertu nuen nire arreba ulertzeko adina zuela, beraz, anaia gaztearen eskua estuki heldu eta kontsolatzen saiatu zen. Patua oso krudela da. Duela denbora bat aita galdu zuten bi haurrek ama hau bakarrik zuten. Zoritxarrez, gure ahalegin guztiak egin arren, ezin izan genuen Silva andrearen bizitza salbatu. Azkenean, bi haur babesgabeek aita eta ama galdu zituzten. Oraindik gogoratzen ditut biak eskutik helduta, beldurrez eta atsekabeaz beteta, gertatutakoa imajinatu ezinik. Paziente bati hipertentsio arterialaz hitz egiten diodan bakoitzean, haien aurpegiko begirada ikusten dut. Istorio hau kontatzen diet nire pazienteei odol-presioa neurtzen dietenean, uste baitut osasunaz serioago pentsaraziko diela.

Zer da zehazki hipertentsioa?

Hipertentsioa odola odol-hodietatik denbora luzez indar gehiegiz bultzatzeagatik gertatzen da. Beraz, bi odol-hodi mota daude gure gorputzean. Mota bati arteriak deitzen zaio. Arteriek odola ponpatzen dute bihotzetik gure organoetara. Ondoren, zainek odola organoetatik eta ehunetatik bihotzera eramaten dute berriro. Odol hau bihotzetik biriketara doa eta garbitzen da. Presioa handitzen denean, arteriak estutu, elastikotasuna galtzen dute eta estresatu egiten dira. Horrez gain, horrek odol-koaguluak ere sor ditzake arterietan eta haustura eragin. Arteriak estutzen direnean, zaila da bihotzak odola bihotzera ponpatzea. Egoera honek jarraitzen badu, osasun-arazo edo konplikazio larriak gerta daitezke. Pentsa ezazu zure gorputzeko arteriak loreak ureztatzeko erabiltzen den mahuka bat bezala. Uraren presioa altuegia bada, mahuka puztu eta ura isurtzen du. Behar bezala egiaztatu eta tratatzen ez bada, mahuka lehertu ere egin daiteke. Horrela, hipertentsioak, tratatzen ez bada, arteriak lehertzea eragin dezake. Egoera honek osasun-arazo ugari sor ditzake, besteak beste, bihotzeko gaixotasunak eta giltzurrunetako kalteak.

 Zeintzuk dira odol-presio motak?

Ohartu zinen odol-presioa bi zenbaki gisa idazten dugula. · Presio sistolikoa (goiko zenbakia): Bihotzak odola ponpatzen duenean odolak arterien paretetan duen presioa da. · Presio diastolikoa (beheko zenbakia): Bihotza taupada artean atsedenaldian dagoenean odolak arterien paretetan duen presioa da. Odol-presioa taldetan bana daiteke, American Heart Association-ek definitzen duen bezala.

Odol-presioaren izaera	Presio sistolikoa (mm Hg)	Diastolikoa (mm Hg)
Osasuntsua	120 baino gutxiago	80 baino gutxiago
Odol-presio altua	120-129	80 baino gutxiago
1. estadioko hipertentsioa	130-139	80-89
II. estadioko hipertentsioa	140 edo gehiago	90 edo gehiago
Hipertentsio krisia	180 baino gehiago	120 baino gehiago

Odol-presio altua etengabe izatea arriskua hurbil dagoela adierazten du. 1. faseko hipertentsioak ez du botikarik behar. Hala ere, bizimodu aldaketa txiki batzuk behar dira. 2. faseko hipertentsioak tratamendu egokia behar du. Odol-presioa oso altua bihurtzen bada, hau da, hipertentsio-krisi baten mailara iristen bada, oso garrantzitsua da berehala medikuaren aholkua bilatzea.

Hipertentsio arterialaren arrazoiak

Hipertentsio arteriala bi motatan bana daiteke: hipertentsio primarioa eta hipertentsio sekundarioa.

Hipertentsio primarioa

Jende askok hipertentsio primarioa du. Hau urte askotan zehar garatu daiteke hainbat arrazoirengatik. Jarraian, arrazoietako batzuk daude. • Faktore genetikoak: Zure familiako norbaitek hipertentsioa badu, litekeena da hipertentsioa garatzea. Hipertentsioa mutazio genetikoek ere eragin dezakete. • Adina: Adinean aurrera egin ahala, arteriak malgutasun eta zurruntasun gutxiagokoak bihurtzen dira. Horregatik, 65 urtetik gorako pertsonek hipertentsioa garatzeko joera handiagoa dute. • Arraza: Ikertzaileek frogatu dute pertsona beltzek hipertentsioa garatzeko joera handiagoa dutela faktore genetiko eta kulturalengatik. • Bizimodu: Bizimodu sedentarioa baduzu eta ariketa fisiko gutxi egiten baduzu, litekeena da hipertentsioa garatzea. Ez hori bakarrik, sodio asko duen dieta bat jateak, obesitatea izateak eta alkohol gehiegi edateak ere hipertentsioan laguntzen dute.

Bigarren mailako hipertentsioa

Bigarren mailako hipertentsioaren hainbat kausa espezifiko daude. • Giltzurrunetako gaixotasuna • Loaren apnea (laburbilduz, loaldian itotzea) • Bihotzeko sortzetiko akatsak (jaiotzean dauden bihotzeko gaixotasunak) • Tiroide edo giltzurrungaineko guruinen arazoak • Hipertentsioa botika batzuen albo-ondorio gisa gerta daiteke. Bigarren mailako hipertentsioa bat-batean gerta daiteke. Kasu horietan, hipertentsioaren kausa tratatzeak odol-presioa normaltasunera itzul dezake.

Hipertentsioaren sintomak

Hipertentsio arterialari hiltzaile isila deitzen zaio askotan, normalean ez duelako sintomarik eragiten. Jende askok hipertentsioa duela jakiten du beste gaitz batengatik botikak hartzen dituzten bitartean odol-presioa neurtzen dutenean bakarrik. Hala ere, zure odol-presioa altuegia bada, sintomak izan ditzakezu. Une horretan, honako hauek izan ditzakezu: • Buruko min handia • Goragalea edo oka • Ikusmen lausoa • Bularreko mina • Arnasketa zailtasuna.

Odol-presio altuak gorputzean dituen ondorioak

Beraz, lehen esan bezala, hipertentsioa oso arriskutsua da, askotan ez baitu gorputzean sintomarik eragiten. Hipertentsioa behar bezala tratatzen ez bada, osasun arazo larriak sor ditzake denborarekin. Ikus dezagun nola eragiten dien hipertentsioak gure gorputzeko organoei. Arteriak: Hipertentsioak arterien barneko estaldura kaltetu dezake. Orduan, arterien malgutasuna gutxitu egiten da, zurruntasuna handitu egiten da eta odol-fluxua mugatu egiten da. Bihotza: Hipertentsioa handitzen denean, bihotzak odola indar handiagoz ponpatzen du, eta horrek bihotzekoa izateko arriskua handitzen du. Giltzurrunak: Arteriak kaltetuta daudenean, giltzurrunetarako odol-hornidura gutxitu egiten da eta giltzurrun-gutxiegitasuna gerta daiteke. Garuna: Hipertentsioak iktusa eragin dezake, baita garunaren gaitasun kognitiboak murriztu ere, hala nola pentsamendua, memoria eta sentsazioa. Begiak: Hipertentsioa handitzen denean, begietako odol-hodiak kaltetu daitezke eta ikusmena gal daiteke.

Nola diagnostikatu hipertentsioa?

Hipertentsio arteriala diagnostikatzea oso erraza da. Presioa etengabe altua bada, pertsonak hipertentsioa duela esan nahi du. Odol-presioaren balioak hainbat arrazoirengatik aldatzen direnez, oso garrantzitsua da presioa zehaztasunez neurtzea. Ezin da ondorioztatu pertsona batek hipertentsioa duela presioa behin igotzen delako bakarrik. Kasu horietan, medikuek gaixotasuna diagnostikatzen dute presioa hainbat egun edo astez egiaztatuz lortutako balioetan oinarrituta. Gainera, 24 orduko odol-presioaren monitore batek ideia argiagoa eman dezake pazientearen odol-presioak nola aldatzen den. Duela gutxi, horretarako mugikorretarako aplikazioak ere garatu dira. Ospitalera edo medikuarengana joateko beldurra duten paziente batzuk ere badaude. Horregatik igotzen zaie odol-presioa. Bata zuriko hipertentsioa deitzen diogu. Paziente horien odol-presioa etxean neur daiteke.

Zeintzuk dira hipertentsio arterialaren tratamenduak?

Medikuak hipertentsioa duen paziente bati ematen dion lehenengo gomendioa bizimodu aldaketak egitea da. Hala ere, hipertentsioa oso altua denean, bizimodu aldaketak bakarrik ez dira eraginkorrak. Kasu horietan, botikak beharrezkoak dira hipertentsioa kontrolatzeko.

Ikus ditzagun hipertentsio arterialerako ematen diren botikak.

· Beta-blokeatzaileak: Hauek bihotz-maiztasuna motelduz eta odol-presioa jaitsiz funtzionatzen dute. · Diuretikoak (ur-pilulak): Hauek gorputzetik gehiegizko ura eta gatza kenduz funtzionatzen dute. · ACE inhibitzaileak : Hauek zenbait produktu kimikoren ekintza geldiaraziz eta odol-hodiak estutzea eragotziz funtzionatzen dute. · Kaltzio-kanalen blokeatzaileak: Hauek odol-hodiak erlaxatuz eta odolaren fluxua erraztuz funtzionatzen dute.

Zer gauza egin ditzakezu egunero odol-presioa jaisteko?

Gure istorioko Silva andereñoa bezalako pertsonek bizimodu aldaketa txikiak eginez kontrola dezakete odol-presioa. Jarraian, botikarik hartu gabe odol-presioa jaisteko moduak daude. • Jan dieta osasuntsua: Saiatu barazki, fruta, zereal integral eta proteina ugariko dieta bat jaten. DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) dieta, hau da, hipertentsioa eragiten ez duen dieta bat, ona da bihotzerako. • Ariketa egin aldizka: Gogor lan egiteak bihotza osasuntsu mantentzen laguntzen du. Medikuek astean 150 minutu inguru ariketa egitea gomendatzen dute. • Kontrolatu pisua: Pisua galtzeak ere odol-presioa jaisten lagun dezake. • Murriztu alkohola eta erretzea ahalik eta gehien: Alkoholak odol-presioa handitzen du. Erretzeak arteriei ere kalte egiten die. • Murriztu sodio-ingesta: Gatz-ingesta murrizteak ere odol-presioa kontrolatzen lagun dezake.

Ikus ditzagun bizitza osasuntsu bat izateko aholku batzuk.

Hipertentsioa izateko arriskua baduzu, oso garrantzitsua da prebenitzeko neurriak hartzea. Ohitura txiki batzuk aldatzen badituzu, erraza da bihotz osasuntsu bat izatea gaixotasunik gabe. Zer egin dezakezu horretarako? • Gehitu gutxienez 4 fruta anoa eta 5 barazki anoa zure dietara egunean. • Gutxitu azukredun janari eta edari batzuk ahalik eta gehien. • Zure familiako norbaitek hipertentsioa badu edo beste arrisku-faktore batzuk baditu, komeni da zure odol-presioa aldizka egiaztatzea. • Garrantzitsua da estresa kudeatzea ere meditazioa eta yoga bezalako gauzak eginez.

Beraz, gogoratu hau ondo.

Hipertentsio arteriala ez da zertan hiltzaile isila izan. Hipertentsio arteriala aldizka kontrolatu daiteke azterketa medikoak eginez, dieta orekatua eginez, ariketa fisikoa eginez eta bizimodu osasuntsua mantenduz. Beti esaten diet nire pazienteei inoiz ez dela berandu bihotzak zaintzeko. Silva andreak jakingo balu odol-presioa ez dela zenbaki bat bakarrik, gaur egun ere bere seme-alabekin egongo litzateke. Oraindik gogoratzen dut Silva andrearen istorioa paziente baten odol-presioa neurtzen dudanean. Oraindik gogoratzen dut bere bi seme-alaben begietako itxaropen begirada, amaren inguruko albiste tragikoa eman zietenean. Silva andrearen istorioa partekatzearen helburu bakarra da beste norbaitek bere istorioa entzun eta uler dezan odol-presioa ez dela arin hartu beharreko zerbait. Horregatik gogorarazten diet paziente guztiei osasuna kontuz, arretaz eta ulermenez egin beharreko bidaia dela. Urrats txiki hauek jarraituz, ez ditugu gure bizitzak bakarrik babestu ahal izango, baita gure maiteenak ere. Sithmi Vihangikaren laguntzarekin idatzia.