Biriketako arazo hau al duzu? Ikas dezagun Biriketako Gaixotasun Interstiziala (BGI)!

Arnasestuka sentitzen zara batzuetan? Edo eztula lehor iraunkorra duzu? Edo ahalegina egiten duzunean zorabiatzen zara? Baliteke hauek ez izatea nekea soilik. Gaur hitz egingo dugun "Biriketako Gaixotasun Interstiziala" (BIG) izeneko gaixotasun baten sintomak ere izan daitezke. Ez kezkatu, honi buruz modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduko moduan.

Zer da biriketako gaixotasun interstiziala?

Laburbilduz, biriketako interstizio-gaixotasuna (BIP) ez da gaixotasun bat. Gaixotasun talde bat da. Izan ere, 200 mota baino gehiago daude. Gaixotasun hauek biriken barruko ehun delikatua ( interstizioa ) hantura, lesioak eta orbainak eragiten dituzte. Orain galdetuko duzu agian: "Zer da interstizio hau?". Pentsa ezazu gure birikak puxika txiki multzo batez ( albeolo izenekoak) osatuta daudela. Interstizioa aire-zaku hauen eta inguratzen dituzten odol-hodien arteko ehun delikatua da. Arnasa hartzen dugunean, oxigenoa hartu eta odolera askatzen da aire-zaku hauen bidez. Beraz, BIPn, ehun garrantzitsu hauek kaltetuta daude, beraz, oxigenoa ez da behar bezala iristen gorputzera.

`ILD` `Birekietako Gaixotasun Parenkimatoso Difusoa (DPLD)` ere deitzen zaio. Hala ere, `ILD` da gehien erabiltzen den izena.

Zer gertatzen zaio gorputzari `ILD` garatzen denean?

EPI baduzu, odoletik oxigenoa bildu eta gorputzeko gainerako ataletara bidaltzen duten biriketako atalak kaltetu egiten dira. Ehun hori orbaindu egiten da ( fibrosi ere deitzen zaio), arnasa hartzea zailduz. Eztula lehor eta iraunkorra ere izan dezakezu. Baliteke nekatuta sentitzea uneoro , zure gorputzak ez duelako oxigeno nahikorik jasotzen.

Kalte hori pilatzen jarraitzen badu, batzuetan bizitza arriskuan jar dezaketen konplikazioak sor ditzake. Adibidez, biriketako infekzioak eta arnas gutxiegitasuna (gorputzak ez du oxigeno nahikorik jasotzen edo karbono dioxido gehiegi jasotzen du).

Zer `ILD` mota daude?

Aurretik aipatu dugun bezala, 200 "BIP" mota baino gehiago daude. Ohikoenetako bat " Biriketako Fibrosi Idiopatikoa" da. Horrez gain, "BIP" gure lan-ingurunean dauden gauzek (laneko esposizioek) edo ehun konektiboaren nahasmenduek ere eragin dezakete. Beste adibide batzuk hauek dira:

• Asbestosia
• Silikosia
• Erradiazio Pneumonitisa
• Pneumonia interstizial ez-espezifikoa

Zein da `Biriketako Gaixotasun Interstizialaren` (BIP) eta `Biriketako Fibrosiaren` arteko aldea?

Honek jende askori nahasten dion zerbait da. Biriketako fibrosiaBiriketako fibrosia (Pulmonar Fibrosia) EIP mota bat da. Hau da, ez dira EIP guztiak biriketako fibrosia. Biriketako fibrosia biriketan orbainen eraketa da. Orbain hau EIP batzuen ezaugarri nagusia den arren, hantura izan daiteke beste EIP batzuen ezaugarri nagusia.

Nork du `ILD` garatzeko arrisku handiena?

ILD garatzeko aukera gehiago izan dezakezu honako kasu hauetan:

• 70 urtetik gorakoa bazara.
• Gizona bazara. (Emakumeek ere izan dezakete, baina ohikoagoa da gizonezkoengan)
• Erretzen baduzu edo iraganean erre izan baduzu.
• Aurretik gaixotasun batzuk izan badituzu, adibidez, C hepatitisa, tuberkulosia, pneumonia, BGBK edo ehun konektiboaren gaixotasuna.
• Zure lanagatik edo ingurumenagatik biriketarako kaltegarriak diren gauzak arnasten badituzu. Adibidez: amiantoa, silizea, lizunak, onddoak edo bakterioak.
• Bularreko eremuan erradioterapia jaso baduzu.

Zein larria da `ILD`?

`ILD` mota asko daudenez, pertsona bakoitzak garatzen duen `ILD` larritasuna alda daiteke. Batzuk arinak izan daitezke, baina beste batzuk oso larriak izan daitezke. Garrantzitsua da `ILD` mota askok birikei eragiten dieten kaltea `itzulgaitza` dela. Horrek esan nahi du kaltetutako ehuna konpontzea zaila dela. `ILD` mota larri batzuk okerrera egiten dute denborarekin (`progresiboak`).

Zeintzuk dira `ILD`-ren sintomak?

ILDren sintoma ohikoenak hauek dira:

• Arnasketa zailtasuna (disnea): Hau okerrera egin dezake, batez ere ariketa fisikoa edo jarduera nekagarria egiten denean.
• Eztula lehorra (karrik gabeko eztula).
• Oso nekatuta sentitzea (nekea).
• Bularreko ondoeza edo mina.

Sintoma hauek hasieran ez dira larriak izango, baina pixkanaka okerrera egin dezakete hilabete edo urteetan zehar. Beste sintoma batzuk ere ager daitezke, EPIaren azpiko kausaren arabera.

Zeintzuk dira `ILD`-ren arrazoiak?

ILDren kausak bi kategoria nagusitan bana daitezke: kausa identifikatuak eta kausa ezezagunak .

Kausa ezagunak

Horrek esan nahi du EPIa dagoeneko duzun beste gaixotasun baten ondorioz garatzen dela, hartzen dituzun botika batzuengatik, erradioterapiaren ondorioz edo ingurumeneko substantzia kaltegarrien eraginpean egoteagatik.

Identifikatutako arrazoi nagusietako batzuk:

• Ehun konektiboaren gaixotasuna: Adibide gisa, artritis erreumatoidea (AR), lupusa eta esklerodermia bezalako gaixotasunak daude.
• Gaixotasun granulomatosoa: Adibide bat sarkoidosia da.
• Substantzia batzuk arnastea: amiantoa, silizea, tabakoa eta berilioa, adibidez.
• Inhalazio alergia (hipersentsibilitate pneumonitisa): Egoera hau lizunak, onddoak, bakterioak, hegazti lumak edo hegazti gorotzen partikula txikiak arnasteak eragin dezake.
• Medikazio edo tratamendu batzuk: Adibidez, amiodarona, nitrofurantoina, metotrexatoa eta erradioterapia bezalako sendagaiak.

Kausa ezezagunak ('Kausa ezezagunak' edo 'idiopatikoak')

Batzuetan, medikuek ezin dute EPIaren kausa zehatza aurkitu. Horrek esan nahi du EPIa garatzen duzula beste inolako baldintza medikorik edo ezer kaltegarriren eraginpean egon gabe. Pneumonia interstizial idiopatikoa deitzen diogu horri. Hainbat EPI mota daude. EPI mota ohikoena, non ez den kausarik aurkitu, fibrosi pulmonarra da.

Nola diagnostikatu ILD? (Diagnostikoa)

Zure medikuak hainbat urrats jarraituko ditu EIL diagnostikatzeko. Lehenik, aztertuko zaitu, birikak entzungo dizkizu eta soinu ezohikorik (adibidez, txistu-krakak) egiaztatuko du. Ondoren, galdera hauek egingo dizkizu:

• Zure historia mediko osoa eta uneko beste edozein egoera mediko.
• Gaur egun erabiltzen ari zaren edo iraganean erabili dituzun botikei buruz.
• Zure familiako inork badu gaixotasun edo ehun konektiboen gaixotasun hauetakoren bat?
• Zure lanak edo zaletasunek `ILD` eragin dezaketen gauzekin kontaktuan jartzen zaituzten ala ez .

Zein proba erabiltzen dira `ILD` diagnostikatzeko?

Medikuak ILD susmatzen badu, proba hauek egin ditzake:

• Biriketako funtzio probak (BFP): Arnasketa probak izaten dira normalean, baina batzuetan odol analisiak edo ariketa probak ere izan ditzakete. Hauek zure biriken funtzionamendua egiaztatzen dute.
• Irudi bidezko probak: Toraxeko erradiografia edo bereizmen handiko CT eskanerra (HRCT) egiten da biriken egoera aztertzeko. HRCT batek xehetasun oso finak ikus ditzake.
• Odol analisiak: Besotik hartutako odol lagin bat aztertzen da EPI eragin dezaketen kausa ezagunik dagoen ikusteko (adibidez, ehun konektiboaren gaixotasunak).
• Bronkoskopia:Honek hodi mehe eta kameradun bat (bronkoskopio bat) sudurretik edo ahotik biriketara pasatzea dakar, arnasbideak aztertzeko. Batzuetan, zelulen lagin bat (garbiketa) ere atera daiteke biriketatik.
• Biopsia: Kasu batzuetan, ehun zati txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzen da biriketatik. Horrek EPI mota zehatza identifikatzen lagun dezake. Biopsia bronkoskopia bidez edo ebakuntza txiki baten bidez (biriketako biopsia kirurgikoa) egin daiteke.

Zeintzuk dira `ILD`-ren tratamenduak?

Zoritxarrez, oraindik ez dago `ILD` erabat senda dezakeen tratamendurik.

Baina ez galdu itxaropena. Tratamenduaren helburua biriketako hantura murrizteko edo orbainak kontrolatzeko fisioterapia, oxigeno osagarria edo botikak errezetatzea da.

Zein botika eta tratamendu erabiltzen dira `ILD`-rako?

• Kortikosteroideak: Prednisona bezalako botikek biriketako hantura murrizten laguntzen dute.
• Fibrosiaren aurkako eta zitotoxikoak diren sendagaiak: sendagai hauek biriketako orbainen abiadura moteldu dezakete. Adibideak: Azatioprina, Ziklofosfamida, Pirfenidona, Nintedanib.
• Droga biologikoak: Rituximab bezalako drogak gaixotasun autoimmune batzuk eta EPI eragiten duten beste baldintza batzuk tratatzeko erabiltzen dira.
• GERDaren tratamendua: Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD) baduzu, EHIa okerrera egin dezake. Beraz, urdaileko azidoa kontrolatzeko botikak eman diezazkizukete.
• Biriketako errehabilitazioa: Ariketa eta hezkuntza programa berezi bat da hau. Arnasketa ariketek eta ariketa fisikoek birikak indartzen eta arnasa hartzea errazten laguntzen dute.
• Oxigeno terapia: Zure odolak edo ehunek oxigeno nahikorik jasotzen ez badute, zure medikuak oxigeno osagarria errezeta dezake. Sudur-kanula edo aurpegi-maskara baten bidez ematen da.
• Biriketako transplantea: EIL oso larria duten pertsonentzat, biriketako transplantea azken aukera izan daiteke.

Tratamenduaren albo-ondorioak

EPIren tratamendu batzuek (batez ere kortikoideek eta zitotoxikoek) zure sistema immunologikoa ahuldu dezakete. Hori dela eta, zure medikuak aldizka kontrolatuko zaitu eta balizko konplikazioak aztertuko ditu.

EIL prebenitu al daiteke?

Zaila da EPI mota asko saihestea. Hala ere, honako hau egin dezakezu EPI garatzeko arriskua murrizteko:

• Kudeatu dagoeneko dituzun osasun-egoera guztiak (adibidez, ehun konektiboaren gaixotasunak).
• Saihestu biriketarako kaltegarriak diren substantziak arnastea.
• Amiantoa, metal hautsa edo produktu kimikoak dauden eremuetan lan egiten baduzu, arnasgailu egokia erabili (aireko partikulak iragazten dituen maskara).
• Alergia luzeak belar, ale, hegazti gorotz edo luma eta berogailu eta hozte sistemek eragin ditzakete. Erabili arnasgailu bat gauza hauekin lan egitean.
• Ehun konektiboko gaixotasuna edo sarkoidosia bezalako baldintzaren bat baduzu, hitz egin zure medikuarekin EPI prebenitzeko moduei buruz.
• Erretzen baduzu, utzi iezaiozu. Erretzen ez baduzu, ez hasi.

Zer etorkizun du `ILD` duen norbaitentzat?

EPI baduzu, zuk eta zure medikuak elkarrekin lan egingo duzue zure egoera nola kudeatu zehazteko, EPIaren kausaren arabera. Adibidez, zure EPIa zure lanak edo alergia batek (hipersentsibilitate pneumonitisa) eragiten badu, baliteke EPIa eragiten duen gauzarekin lan egiteari utzi behar izatea edo neurri bereziak hartu behar izatea.

Medikamentuek hantura murriztu dezaketen arren, EPIak biriketan sortzen dituen orbainak iraunkorrak dira. Horrek esan nahi du kaltea ezin dela alderantzikatu. Oinarrizko gaixotasun bat baduzu, ondo kudeatzeak kalte gehiago saihesteko balio dezake. EPI bat baduzu eta kausarik aurkitu ezin bada (idiopatikoa), zure medikuak zure sintomak tratatuko ditu eta kalte gehiago saihesteko ahalegina egingo du.

Zeintzuk dira `ILD`-ren konplikazio posibleak?

EPI larria bihurtzen bada, bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak gerta daitezke, hala nola:

• Biriketako hipertentsioa
• Biriketako kolapsoa (pneumotoraxa)
• Biriketako infekzioak
• Arnas gutxiegitasuna
• Biriketako minbizia

Zein da `ILD` duen norbaiten bizi-itxaropena?

Jende askok egiten duen galdera da hau. 'ILD' duen norbaiten bizi-itxaropena 'ILD'-ren kausaren eta haren larritasunaren araberakoa da. Pertsona batzuek bizitza normala bizi dezakete tratamendurik gabe edo tratamendu minimoarekin, baldin eta beren 'ILD' larria ez bada. Zure gaixotasuna okerrera egiten ez badu (hau da, 'egonkorra' bada), pronostikoa nahiko ona da.

Hala ere, 'ILD' mota larrienak eta azkar okertzen direnak dituztenentzat, diagnostikoaren ondorengo bizi-itxaropena 3-5 urte bezain laburra izan daiteke. Ez zaitez estatistikak hauek beldurtu. Hau desberdina da pertsona bakoitzarentzat.

Nola zaindu dezaket neure burua `ILD` badut?

EPI diagnostikatu badizute, zeure burua zaintzeko modurik onena zure medikuarekin lan egitea da zure sintomak kudeatzeko eta kalte gehiago saihesteko plan bat garatzeko.

• Tratatu EPIa eragin dezaketen azpiko edozein baldintza.
• Kontrolatu EPI okerrera egin dezaketen gauzak (adibidez, GERD).
• Birikei kalte egiten dieten edo epe luzerako alergiak eragiten dituzten substantziekin lan egiten baduzu, segurtasun neurri bereziak hartu behar dituzu.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Joan medikuarengana berehala sintoma hauek badituzu:

• Arnasketa zailtasuna pixkanaka handitzen.
• Ariketa fisikoan zehar arnasa hartzeko zailtasuna.
• Eztula lehor iraunkorra.

Zenbat eta lehenago tratatu ILD, orduan eta emaitza hobea izango da.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Ez ahaztu galdera hauek egitea zure medikuarengana joaten zarenean:

• Zergatik hartu nuen gaixotasun hau?
• Zer tratamendu aukera ditut?
• Egoera hau okerrera egingo al da?
• Biriketako kaltea murriztu al daiteke?
• Zer aldaketa egin ditzaket nire bizi-kalitatea hobetzeko?

EPI mota ugari daude. Batzuk arinak dira, beste batzuk oso larriak. Baliteke sarean estatistika beldurgarriak ikustea, baina zure medikuak bakarrik esan diezazuke zehazki zein den zure egoera zehatza. Hitz egin zintzotasunez zure medikuarekin eta ulertu argi zeintzuk diren zure itxaropenak. Elkarrekin, zuk eta zure medikuak plan bat garatu dezakezue zure sintomak kudeatzeko eta ahalik eta bizi-kalitate onena bizitzeko.

Gogora ditzagun gauza garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

• `ILD` biriketako ehun delikatuak kaltetzen dituzten gaixotasun talde bat da, arnasa hartzea zailduz.
• Eztula lehorra, arnasa hartzeko zailtasuna eta nekea dira sintoma nagusiak.
• Arrazoi asko egon daitezke, eta batzuetan ez da arrazoirik aurkitzen.
• Sendabide osorik ez dagoen arren, badira sintomak kontrolatzeko eta gaixotasuna okerrera ez egiteko tratamenduak.
• Garrantzitsua da erretzeari uztea, substantzia kaltegarriak arnastea saihestea eta azpiko gaixotasunak kontrolatzea.
• Sintomak badituzu, ez izutu eta eskatu medikuaren aholkua. Diagnostiko eta tratamendu azkarra oso garrantzitsua da.

Informazio hau baliagarria izatea espero dugu. Egon zaitez osasuntsu!

` biriketako gaixotasun interstiziala, EIP, biriketako gaixotasuna, arnasketa-arazoak, eztula lehorra, biriketako fibrosia, biriketako orbainak, arnas sintomak