Inoiz nabaritu edo bizi izan al duzu bihotza bat-batean oso azkar taupaka ari zaizula? Batzuetan normala izan daiteke, baina beste batzuetan kezka iturri izan daiteke. Gaur,
Takikardia Bentrikular Monomorfikoa izeneko egoera bati buruz hitz egingo dugu, non bihotz-maiztasuna anormalki handitzen den. Izena luzea bada ere, sinple mantendu dezagun.
Zer da takikardia bentrikular monomorfikoa?
Laburbilduz, bihotz-taupada irregular bat edo
arritmia bat da hau. Bihotzaren beheko ganberek,
bentrikuluek deiturikoek, erritmo oso arriskutsuan taupaka hasten direnean gertatzen da hau. Nola eta noiz gertatzen den arabera, arazo arriskutsu bihur daiteke, bizitza arriskuan jar dezakeena ere. Imajinatu,
Bentrikulu Takikardia (BT) egoera hau are larriagoa bihur daiteke eta
Bentrikulu Fibrilazio (B-FIB) izeneko arritmia hilgarri bihur daiteke. Hori gertatzen bada, bihotza gelditu egin daiteke. Norbaitekin bazaude eta bat-batean konortea galtzen badu eta pultsurik ez badu,
oso garrantzitsua da berehala 112ra deitzea (edo dagokion larrialdi zenbakira), azkar RCP (Bihotz-biriketako Suspertzea) hastea eta AED (Kanpoko Desfibriladore Automatiko) bat aurkitzea, baten bat gertu badago. Bizkortze kardiopulmonarra nola eman ez badakizu, larrialdietako langileak askotan trebatuta daude telefonoz nola eman irakasteko. Leku publiko batean bazaude, eraikin eta erakunde askok AEDak dituzte. Tresna baliotsuak dira, bizitzak salba ditzaketenak garai hauetan.
Zer esan nahi du egoera honen izenak?
"Takikardia bentrikular monomorfikoa" izenak bere zatietan banatzen da eta honako esanahia du:
- Mono (Mono-) : Bat.
- -morfikoa : forma.
- Bentrikulua : Bihotzaren beheko ganberekin, ezkerreko eta eskuineko bentrikuluekin , lotzen da.
- Taki- : Azkarra.
- -kardia : bihotza .
Hau da,
bentrikuluko takikardia (BT) bihotzaren beheko ganberek azkar taupada egiten duten baina odola behar bezala ponpatzen ez duten egoera bat da. Hau normalean bentrikuluko muskuluan dauden zirkuitu elektriko anormalek eragiten dute. "Monomorfiko" hitza bihotz-erritmo hori
elektrokardiograman (ECG) erregistratzeko modutik dator.Bata –
EKG edo
EKG deitzen diogu – itxuran oinarritzen da.
VT monomorfikoan,
EKGko uhin guztiek forma berdina eta uniformea dute.
VT duten pazienteen % 70 inguruk mota monomorfiko hau dute.
EKG batek bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen du hainbat sentsore erabiliz,
elektrodo izenekoak (normalean 12), bularreko azalean itsatsita daudenak. Elektrodo hauek jarduera elektrikoa jasotzen dute eta uhin-serie gisa bistaratzen dute paperean edo pantaila batean.
VT monomorfikoak esan nahi du uhin horiek guztiek forma bera dutela.
Bi VT monomorfiko azpimota nagusi daude:
Bi egoera nagusi daude:
- Ez-iraunkorra : VT monomorfiko mota honek hiru taupada baino gehiago irauten du jarraian, baina 30 segundo baino gutxiago. Hala ere, behin eta berriz gerta daiteke. Hori gertatzen denean, zaila izan daiteke antzematea.
- Iraunkorra : VT monomorfikoa da, 30 segundo baino gehiago irauten duena edo bihotza erritmo normalera itzultzeko tratamenduren bat behar duena.
Zein da takikardia bentrikular monomorfikoaren eta takikardia bentrikular polimorfikoaren arteko aldea?
Takikardia Bentrikular Polimorfikoa VT monomorfikoaren antzeko egoera bat da, baina desberdintasun nagusi batekin. "Polimorfikoak" "forma desberdinak" esan nahi du.
EKG batean,
VT polimorfikoaren uhinak taupada batetik bestera aldatzen dira. Horrek esan nahi du bihotzaren jarduera elektrikoa
VT monomorfikoan baino irregularragoa dela.
Nork du egoera honek eragin handiena?
Bentrikulu-takikardia ohikoagoa da
gizonezkoetan . Helduei eragiten die, batez ere adinekoei, eta bihotzeko gaixotasunak dituztenei, batez ere
eiekzio-frakzio murriztua dutenei. Haurrengan ere gerta daiteke, baina oso arraroa da. Jaiotzetik dauden
egiturazko bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonengan gertatzen da normalean. Gainera,
bentrikulu-takikardia eragiten duten baldintzak, hala nola
Brugada sindromea edo
eskuineko bentrikuluko kardiomiopatia arritmogenikoa, heredatu daitezke.
Zein ohikoa da egoera hau?
Estatu Batuetan bakarrik
, takikardia bentrikularrak eta harekin lotutako arritmiak
, fibrilazio bentrikular izenekoak, 300.000 heriotza inguru eragiten dituzte urtean.
Nola eragiten dio egoera honek nire gorputzari?
Bentrikulu-takikardia monomorfikoa normalean bihotzaren sistema elektrikoaren arazo batek eragiten du. Arazoak bentrikuluak hain azkar taupadatzea eragiten du, non ez baitute denborarik odolez betetzeko berriro taupatu behar izan aurretik. Bentrikuluek une okerrean ere taupada dezakete, bihotzaren goiko ganberekin erritmoa galtzea eraginez.
Bentrikulu-takikardia okerrera egin dezake eta
bentrikulu-fibrilazio (V-fib) bihur daiteke. Hau ere bihotzaren beheko ganberak ezin diren odolez bete egoera bat da, baina larriagoa da.
V-fib- ean, bentrikuluek ez dute behar bezala taupadatzen, baizik eta dardarka hasten dira. Bihotzak ez duelako odola behar bezala ponpatzen,
bentrikulu-fibrilazioak erraz sor dezake
shock kardiogenikoa edo
bat-bateko bihotz-geldialdia . Horrek esan nahi du zure bihotzak ezin duela nahikoa odol ponpatu zure gorputzaren beharrak asetzeko.
Bentrikulu-takikardia batzuetan bihotzekora joan daiteke zuzenean
V-fib bihurtu gabe.
Bat-bateko bihotz-geldialdia minutu gutxiren buruan hilgarria izan daitekeen egoera da,
RCP berehala ematen ez bada (askotan
Bat-bateko Bihotzeko Heriotza deitzen zaio pazientea ezin bada salbatu).
Zeintzuk dira takikardia bentrikular monomorfikoaren sintomak?
Batzuek
VT monomorfikoa izan dezakete, baina sintomarik ez dute. Sintomarik ez badago,
VT normalean iraupen laburrekoa da eta ez da larria.
VT monomorfikoaren sintomak hauek dira:
- Pultsu azkarra (edo pultsurik eza) : VT monomorfikoan, bihotz-maiztasuna normalean minutuko 140 eta 180 taupada artekoa da (balio altuagoak normalean okerragoak dira, eta sintomak izateko aukera gehiago duzu). Kasu batzuetan, pultsua guztiz gal dezakezu, eta horrek esan nahi du bihotzekoa duzula.
- Bihotzeko palpitazioak : Bihotza taupadaka ari dela sentitzen duzun sentsazio deserosoa da, pultsurik sentitu gabe. Bihotza lasterka, taupadaka, saltoka edo dardarka ari dela senti dezakezu.
- Bularreko mina (angina) : bihotzak nahikoa odol-jario jasotzen ez duenean gertatzen da.
- Zorabioak edo buru-arintasuna : Hau gertatzen da bihotzak ez duenean garunari behar duen oxigenoa emateko nahikoa odol ponpatzen.
- Sinkopea : Zorabio baten ondoren gerta daiteke, VT larria denean. Kontzientzia erabat galtzea edo ia sinkope egoera jarraitua izan daiteke.
- Dispnea: Odol-zirkulazio eskasaren ondorioz, gorputzak oxigenorik ez du, eta horrek arnasa hartzea zaildu egiten du.
Zerk eragiten du takikardia bentrikular monomorfikoa?
VT monomorfikoa hainbat arrazoirengatik gerta daiteke. Horietako batzuk hauek dira:
- Bihotzeko gaixotasun iskemikoa : iskemiak, hau da, odol-fluxua gutxitzeak, bihotzaren sistema elektrikoa eten eta VT monomorfikoa eragin dezake.
- Kardiomiopatia : Bihotz ahulak eta orbainduak dituzten pertsonek (hainbat arrazoirengatik, adibidez, iskemia) zirkuitu elektriko anormalak garatu ditzakete, eta horrek VT eragin dezake.
- Aurretik dauden arritmiak : Bihotzaren sistema elektrikoa eten egiten duten baldintzak bere kabuz garatu daitezke, edo jaiotzetik egon daitezke. Horren adibide bat Brugada sindromea da.
- Bihotzeko egiturazko arazoak : Bihotzaren sistema elektrikoa bihotzaren formaren araberakoa da. Forma hori aldatzen denean, korronte elektrikoak egiten duen distantzia handitu edo txikitu egin daiteke. Aldaketa hauek bihotz-taupadako urrats desberdinen denbora desinkronizatuta egotea eragin dezakete, eta horrek VT monomorfikoa eragin dezake. Jaiotzetik datozen egiturazko bihotzeko gaixotasunak izan ditzakezu, eta horietako batzuk gurasoengandik heredatzen dituzu.
- Elektrolitoen desorekak : Hauek gertatzen dira zure gorputzak bihotzeko zelulek behar bezala funtzionatzeko behar dituzten mineral batzuk gehiegi (edo ez nahikoa) dituenean.
- Medikazioak eta drogak : Errezetazko botikek ( digitala adibidez) eta drogek ( metanfetamina edo kokaina adibidez) VT monomorfikoa eragin dezakete.
- Miokarditisa : Bihotzeko muskuluaren hantura da. Hainbat arrazoirengatik izan daiteke, infekzioa barne.
- Beste baldintza batzuk : Bihotzeko amiloidosi , lupus edo artritis erreumatoide bezalako baldintzek ere VT monomorfikoa eragin dezakete.
Kutsakorra al da hau?
VT monomorfikoa ez da kutsakorra, beraz, ez da pertsona batetik bestera hedatzen. Hala ere, eragiten duten baldintza batzuk genetikoak dira. Horrek esan nahi du haurrek gurasoengandik heredatu dezaketela. Infekzioek eragindako hanturak ere eragin dezake, eta batzuetan kutsakorrak izan daitezke.
Nola diagnostikatzen da takikardia bentrikular monomorfikoa?
VT monomorfikoa diagnostikatzeko,
EKG proba bat egin behar da ospitalean. Medikuak proba hau
erabil dezakeEgoera hau erakusten duen uhin-formaren bidez diagnostikatu daiteke.
VT monomorfikoa diagnostikatzeko modu bakarra
EKG bat da. Hau da, bihotzaren jarduera elektrikoaren uhin-forma uniformea ikusteko modu bakarra delako.
VT monomorfiko ez-iraunkorra baduzu, hau da, etorri eta joaten dela,
EKG baten printzipio berdinak erabiltzen dituzten probak egin beharko dituzu, baina ez dizute ospitalean egon beharrik ematen. Hauei
monitore anbulatorioak deitzen zaie. Hauek
EKG datuak denbora luzez grabatu ditzaketen gailuak dira. Etxera eraman eta egunetan edo asteetan ere eraman ditzakezu, monitore motaren arabera.
Nola tratatzen da takikardia bentrikular monomorfikoa? Senda al daiteke?
Bentrikuluko takikardia iraunkorra ez baduzu eta sintomarik ez baduzu, baliteke
takikardia bentrikularraren tratamendurik behar ez izatea. Hala ere, zure medikuak askotan gomendatuko dizu egoera hori zuretzat arazo bat izan daitekeela adierazten duten seinaleak zaintzea.
Bentrikuluko takikardia iraunkorrak bihotzekoak eragin ditzakeenez (zuzenean edo
V-fibriladore bihurtuz), garrantzitsua da bihotza erritmo normalera itzultzea. Horretarako, askotan tratamendu bat edo gehiago behar izan daitezke, botiketatik hasi eta kirurgiara arte.
VT monomorfikoaren kausaren arabera, normalean trata daiteke, baina ez da beti sendatzen. Zure egoera senda daitekeen ala ez azpiko kausaren araberakoa da askotan.
Zein botika eta tratamendu erabiltzen dira bentrikulu-takikardia monomorfikorako?
VT monomorfikoaren tratamenduak normalean honako hauetako bat edo gehiago barne hartzen ditu:
- Medikazioak : Arritmiaren aurkako botikek asko murriztu dezakete bentrikuluko takikardiaren ondoriozko konplikazioen eta heriotzaren arriskua. Beste botika batzuek ere lagun dezakete bihotza erritmo normalera itzultzen. Botika horietako batzuk ospitalean bakarrik ematen dizkizute, zuzenean gorputzean sartzen baitira zain barneko (IV) bidea edo injekzio bidez. Beste botika batzuk egunero har ditzakezu pilula gisa.
- Desfibrilazio elektrikoa : Korronte elektriko bat erabiltzean datza bihotza erritmo normalera "deskargatzeko". Hau normalean zure egoera orokorra ezegonkorra denean gordetzen da, adibidez, zure odol-presioa oso baxua denean bentrikulu-takikardia baten ondorioz.
- Bularreko konpresioak : RCPan erabiltzen diren teknika berberak dira. Hau da normalean berehala egiten dena bentrikulu-takikardia baten ondorioz bihotzekoak jasaten ari bazara. Pultsua baduzu, ez dira beharrezkoak.
- Oxigenoa, intubazioa eta aireztapena : Oxigeno gehigarria emateak (sudur azpiko hodi baten bidez, adibidez) bihotzaren gaineko tentsioa murrizten lagun dezake. Zure egoera hain ezegonkorra bihurtzen bada, arnasa hartu ezin baduzu, baliteke intubatu egin behar izatea. Horrek hodi bat eztarritik behera eta trakeara sartzea dakar. Hodia arnasgailu izeneko makina batera konektatuta dago, eta honek arnasketa lana egiten du zuretzat.
- Kardiodesfibriladore inplantagarriak (ICD) : VT monomorfikoa baduzu, gailu inplantagarriek bihotzekoetatik babestu zaitzakete. ICD bat kirurgialari batek zure bularrean jarri eta zure bihotzera kableen bidez konekta dezakeen gailu bat da ( elevadore izenekoak). ICD batek arritmia bat detektatu eta deskarga elektriko txiki bat eman dezake zure bihotza erritmo normalera itzultzeko.
- Ablazioa : Kasu batzuetan, osasun-hornitzaileek orbain-ehuna sor dezakete bihotzean, VT monomorfikoa eragiten duten zirkuitu elektrikoak hausteko. Prozedura horri ablazioa deritzo. Kirurgikoki edo kateter baten bidez egin daiteke. Kateter batekin, osasun-hornitzaileak hodi itxurako gailu bat sartzen du odol-hodi nagusi batean (normalean izterraren goiko aldean dagoena) eta bihotzera eramaten du. Bihotzean sartuta, bero oso zehatza edo energia hotz muturrekoa erabiltzen dute zirkuitu elektriko akastuna hausten duen orbain bat sortzeko.
Tratamenduaren konplikazioak/albo-ondorioak
Tratamendu hauek eraginda izan ditzakezun konplikazioak eta albo-ondorioak asko alda daitezke. Zure medikua da zure kasuan zer gerta daitekeen ziurrenik esateko pertsonarik onena, kontuan har baititzake behar dituzun tratamenduak (edo jaso dituzunak), zure osasun-historia eta edozein baldintza zehatz.
Nola zaindu dezaket neure burua / nola kudeatu dezaket sintomak?
EKG bat beharrezkoa denez
VT monomorfikoa diagnostikatzeko, ezin duzu jakin duzula medikuaren aholkurik jaso gabe. Horrek esan nahi du ezin duzula zeure kabuz tratatu medikuarengana joan gabe.
Zenbat azkar sentituko naiz hobeto tratamenduaren ondoren?
Jende askok hobeto sentitzen hasten da tratamenduaren ondoren, batez ere tratamenduak bihotz-maiztasuna moteltzen badu eta bihotza erritmo normalera itzultzen badu. Beste kasu batzuetan, baliteke tratamendu edo ebakuntza gehigarria behar izatea hobeto sentitzen hasi aurretik. Ebakuntza behar baduzu, baliteke prozeduraren ondoren arte ez sentitzea guztiz ondo. Zure medikua da zure suspertze-denbora nolakoa izango den eta azkarrago suspertzen laguntzeko ezer egin dezakezun hitz egiteko pertsonarik onena.
Hori gertatzeko arriskua murriztu ala guztiz saihestu al dezaket?
Gehienetan,
VT monomorfikoaArazo aurreikusezina da. Horrek esan nahi du ezin dela prebenitu. Prebenitzeko modu bakarra hura izateko aukera handiagoa ematen dizuten egoerak edo jarduerak saihestea da. Adibide bat
metanfetamina edo
kokaina bezalako drogak ez kontsumitzea da.
VT monomorfikoa eragiten duen beste baldintzaren bat baduzu,
VT izateko arriskua murriztu dezakezu baldintza hori saihestuz edo atzeratuz. Hala ere, hori ez da beti posible.
VT monomorfikoa heredatutako edo sortzetiko baldintza batek eragiten badu, ezin da prebenitu.
Baldintza hau badut, zer espero behar dut?
VT monomorfikoaren sintomarik ez baduzu, baliteke ez izatea arreta medikorik behar.
VT monomorfikoaren sintomak badituzu,
berehalako arreta medikoa behar duzu. Hau da,
bentrikuluko takikardiak erraz eragin dezakeelako bihotzekoa (berehala edo
V-fibrilazio bihurtuz).
Zenbat irauten du VT monomorfikoak?
Egoera hau oso laburra izan daiteke, une batzuk bakarrik iraun dezake, edo minutu batzuk iraun dezake. Hala ere, egoera hau arriskutsua da, beraz, ez zenuke horrela jarraitzen utzi behar. Horregatik da hain garrantzitsua larrialdietako tratamendu medikoa konplikazioak edo heriotza saihesteko.
Zein da egoera honen aurreikuspena?
Bentrikulu-takikardia ez-iraunkorra , batez ere asintomatikoa bada, normalean ez da arazo kaltegarria izaten.
VT monomorfiko irauten baduzu, batez ere sintomatikoa bada, larrialdietako tratamendu medikoa behar duzu. Tratamendu hori gabe, zure bihotzak arritmia okerragoa garatu edo erabat gelditu daiteke.
Nola zaintzen dut neure burua?
Zure medikua da
VT monomorfikoa diagnostikatu ondoren zeure burua zaintzeko zer egin dezakezun gidatzeko pertsonarik onena. Oro har, gauza hauek egin beharko zenituzke:
- Hartu zure botikak agindu bezala . Oso garrantzitsua da hau, botikek bihotz-erritmoa VT monomorfiko bihurtzea eragozten lagun dezaketelako. Ez zenuke zure botikak hartzeari utzi behar zure medikuarekin hitz egin gabe. Zure botikak hartzeari edo gordetzeari buruzko galderarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin edo farmazialariarekin informazio gehiago lortzeko.
- Joan medikuarengana gomendioen arabera . Jarraipen-arreta eta bisita medikoak oso garrantzitsuak dira egoera honen konplikazioak edo bestelako arazoak saihesteko.
Noiz ikusi behar dut nire medikua?
Medikuarengana aldizka joan beharko zenuke, gomendatzen den bezala. Sintomak izaten hasten bazara edo sintomak aldatzen badira eta zure bizitzan eragina izaten hasten badira, medikuarengana joan beharko zenuke. Gainera, galdetu medikuari medikuarengana deitzera edo medikuaren arreta bilatzera behartuko zaituzten beste sintoma edo abisu-seinaleren batzuei buruz.
Noiz joan behar dut Larrialdi Zerbitzura (LZS) ?
VT monomorfikoaren sintomaren bat baduzu, ospitaleko larrialdietara joan beharko zenuke. Hau horrela da egoera honen sintomak beste egoera arriskutsu batzuetan ikusten direnen oso antzekoak direlako, hala nola
bihotzekoak edo
biriketako enbolia . Kontuan hartu beharreko sintomak hauek dira:
- Bularreko mina ( angina ).
- Bihotza taupaka sentitzea.
- Arnasketa zailtasuna.
- Zorabioak edo buru-arintasun sentsazioa.
- Ametsetan.
Azkenik, etxera eramateko mezua:
Bentrikulu-takikardia monomorfikoa arriskutsua izan daitekeen egoera da. Egoera honen sintomak badituzu, garrantzitsua da berehala medikuarengana joatea. Zenbat eta lehenago bilatu tratamendua, orduan eta litekeena da zure osasun-hornitzaileak zure egoera diagnostikatu eta tratatzea okerrera egin aurretik. Egoera hau ezin da beti sendatu, baina normalean tratatu daiteke zure bizitzara eta gehien gustatzen zaizkizun jardueretara itzuli ahal izateko.
Garrantzitsuena lasai egotea eta medikuaren argibideak jarraitzea da. Bihotz-palpitazioak, takikardia, arritmia, EKG, bihotzeko gaixotasuna, bentrikulu-fibrilazioa, bat-bateko bihotz-geldialdia
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina