Haurdun zaudenean, zure itxaropenik handiena mundura osasuntsu dagoen haurtxo bat ekartzea da. Hala ere, batzuetan erditzea espero baino gehiago iraun dezake. "Erditze Luzea" deitzen diogu horri. Termino hau beldurgarria iruditu arren, guztiz ulertzeak zure antsietatea arintzen lagun dezake.
Zer da erditze luzea?
Laburbilduz, erditze luzea batez bestekoa baino denbora gehiago irauten duen erditze-prozesu bati egiten dio erreferentzia. Ama batzuek uzkurdurak izaten dituzte ordu askotan, erditzearen hurrengo fasera igaro gabe. Garai horietan, Nirogi Lankako osasun-hornitzaile gisa dugun helburu nagusia zu eta zure haurra osasuntsu egotea eta segurtasunez erditzea da.
Zenbat orduk definitzen dute lanaldi luzea?
Oro har,
- Lehen aldiz erditzen diren amentzat , erditzeak 25 ordu edo gehiago irauten badu,
- Aurretik erditu duten amen kasuan , erditzeak 20 ordu edo gehiago irauten badu,
erditze luze baten kasutzat hartzen dugu.
Pentsa ezazu honela: lehenengo erditze tipiko batek 12 eta 24 ordu artean irauten du normalean, eta ondorengoek, berriz, 8 eta 10 ordu artean. Erditzea ohiko denbora-tarte horietatik harago luzatzen bada, egoera zehatz hori kudeatzean zentratzen gara.
Zer gertatzen da erditze luzean?
Garai honetan, bi arazo nagusi gertatzen dira normalean:
1. Zure zerbixa erditzeko beharrezkoak diren 10 zentimetroetara iritsi aurretik irekitzeari (dilatatzeari) uzten dio. Zerbixa erditzean irekitzen den umetokiaren beheko aldea da.
2. Bestela, umetokiko zerbixa guztiz ireki ondoren ere, haurtxoak erditze-kanalean behera mugitzeari uzten dio.
Zein ohikoa da egoera hau?
Erditze luzea ez da oso ohikoa. Haurdunaldien % 8 inguruk baino ez dute egoera hau jasaten. Hala ere, zesarea- prozeduren heren batean faktore nagusia da.
Zeintzuk dira erditze luzearekin lotutako arriskuak?
Erditzearen lehen fasean aurrera egiteko huts egiteak gutxitan eragiten ditu konplikazio larriak, nahiz eta fisikoki eta mentalki nekatuta sentiarazi zaitzakeen. Hala ere, bigarren fasean erditzea luzatzen bada, larriagoa bihur daiteke eta honako arriskua handitu:
- Infekzioa .
- Erditze osteko hemorragia (erditze ondoren gehiegizko odoljarioa).
- Gernu-inkontinentziarekin etorkizuneko arazoak.
- Pelbiseko organoen prolapsoaren etorkizuneko arriskua.
- Umetokiko haustura (oso arraroa den arren).
Erditzea luzatzen denean, litekeena da esku-hartze medikoa behar izatea. Adibidez, baliteke zure medikuak tresnak erabili behar izatea, hala nola xurgagailua edo pintzak, haurra ateratzen laguntzeko. Zesarea behar izateko probabilitatea ere handitzen du.
Erditze luzeak eragin diezaioke haurrari?
Bai, egoera honek arrisku batzuk ekar diezazkioke haurrari, besteak beste:
- Infekzioak (askotan amarengandik haurrari transmititzen zaizkio).
- Fetuaren ondoeza, hala nola bihotz-maiztasuna gutxitzea .
- Asfixia perinatala (jaiotzean oxigeno gabezia).
- Sorbalda-distozia (haurraren sorbalda erditze-kanalean trabatuta geratzea).
Zerk eragiten du erditzea luzatzea?
Badakizuenez, erditzeak bi etapa ditu. Lehenengo etapa umetokiko uzkurdurak hasten direnetik zerbixa guztiz zabaldu arte da. Bigarren etapa, berriz, guztiz zabalduta dagoenetik haurra jaio arte.
Lehenengo fasean , umetokiko zerbixa mehetu egiten da (ezabatzen da). Prozesu hau motela bada, iraupen osoa handitu egiten da. Arrazoi nagusia askotan umetokiko uzkurdura nahikorik ez izatea da. Batzuetan, erditzearen hasieran ematen diren morfinak bezalako minaren aurkako botikek uzkurdura horiek ahuldu eta aurrerapena atzeratu dezakete.
Bigarren etapa luzea dela uste da 3 edo 4 ordu baino gehiago irauten badu lehen aldiz erditu den ama baten kasuan, edo 2 edo 3 ordu baino gehiago irauten badu lehenago erditu duen norbaiten kasuan.
Bigarren faseko faktore ohikoenen artean hauek daude:
- Batez bestekoa baino handiagoa den haurtxo bat.
- Erditze-kanal estu bat.
- Baliteke zure pelbisa ez izatea nahikoa handia haurra erraz jaisteko.
- Umetokiko uzkurdurak, nahikoa indartsuak ez direnak.
Gainera, ikerketek erakutsi dute erditzean antsietatea, estresa eta beldurra bezalako faktore psikologikoek ere prozesua luzatzen lagun dezaketela.
Zer gertatzen da erretzearekin eta epiduralarekin?
Erretzeak erditzea atzeratu al dezake?
Erretzea ez da erditze luzearen kausa zuzena, baina ikerketa batzuek iradokitzen dute erretzaileek arrisku handiagoa dutela hori jasateko, ez-erretzaileekin alderatuta. Ikerketa batek erakutsi zuen zesarea-tasa handiagoa dela erretzen dutenen artean. Hori dela eta, Nirogi Lankako medikuek gomendatzen dute erretzeari uztea haurdunaldiaren aurretik, osasun arazo larriak sor ditzakeelako bai zuretzat bai zure haurrarentzat.
Epiduralak erditzea luzatzen al du?
Ez. Ez dago lotura zuzenik epidurala hartzearen eta erditze luzearen artean. Izan ere, badaude ebidentziak epiduralak erlaxatzen lagun zaitzakeela, eta agian erditzearen lehen fasea bizkortu ere egin dezakeela.
Nola jakin dezaket erditze luzean nagoen?
Seinale nagusia aurrerapenik eza edo aurrerapen oso txikia da denbora luzez. Lehen aldiz ama bazara eta erditzeak 25 ordu baino gehiago irauten badu, edo ondorengo erditzetan 20 ordu, litekeena da zure erditzea luzea dela sailkatzea. Hala ere, gogoratu erditze induzitua izan baduzu, iraupena naturalki erditze espontaneoa baino luzeagoa izan daitekeela.
Nola zehazten dute medikuek "Aurrerapenerako Porrota" dagoen ala ez?
Medikuak umetokiko zerbixa aztertuko du ezabatze-maila (mehetze-maila) eta dilatazio-maila (irekitze-maila) ebaluatzeko. Lehenengo fasean, umetokiko zerbixa 10 cm-ra iritsi behar da. Bigarren fasean, haurra jaitsi egin behar da. Erditzean 20 ordu inguru egon bazara eta haurra ez bada jaio, zure mediku taldeak erditzea luzetzat sailkatuko du ziurrenik.
Zer egiten da erditzea luzatzen bada?
Erditze-fasearen lehen fasea luzea bada, helburua umetokiko uzkurdurak indartzea da, zerbixa dilatatzen laguntzeko. Baliteke zure medikuak honako hau gomendatzea:
- Dagokionean, titi-tiburra estimulatzea . Horrek oxitozinaren ekoizpena modu naturalean handitzen laguntzen du, umetokiko uzkurdurak indartzen dituen hormona bat.
- Mintzen haustura artifiziala (AROM), amniotomia bezala ere ezagutzen dena, non medikuak nahita hausten duen fluidoz betetako poltsa.
- Oxitozina (Pitocin®) bezalako botikak edo beste agente batzuk ematea zerbixa heltzen eta leuntzen laguntzeko.
- Bainu bero bat hartzea erlaxatu eta eroso egoteko.
Erditze-faseko bigarren fasean, medikuak honako hauek gomenda ditzake:
- Maiz posizioak aldatzea edo oinez ibiltzea.
- Atsedenari eta erlaxazioari lehentasuna emanez.
- Erditzea aurrera egiten laguntzeko botikak hastea, hala nola oxitozina.
Zeintzuk dira erditze luze baten arrisku faktoreak?
Erditze luzeagoa izateko probabilitatea handitu dezakete faktore batzuek. Hauek dira:
- Haurdunaldi anitz, hala nola bikiak edo hirukiak izatea.
- Fetuaren posizioa, posizio batzuek erditze-kanaletik igarotzea zaildu baitezakete.
- Amaren adin handiagoa.
- Gorputz-masaren indize altua (GMI).
Erditzea hasi aurretik kudeatu al daitezke arrisku hauek?
Bai, arrisku-faktore batzuk kudea daitezke. Adibidez, haurdunaldian zehar pisu osasuntsu bat mantentzeaz hitz egin dezakezu zure medikuarekin, GMI altuagoa erditze luzeago baten arrisku handiagoarekin lotuta baitago.
Erditzean, haurra buruz behera egon arren, zure sabelaldera begira badago (okziputoaren atzeko posizioa), zaila izan daiteke pelbisetik mugitzea. Kasu batzuetan, zure medikuak eskuz lagundu diezaioke haurrari posizio egokiago batera biratzen , jaistea erraztuz.
Hala ere, amaren adina edo haurdunaldi anitzekoak izatea bezalako faktore batzuk ezin dira aldatu. Beraz, garrantzitsua da zure erditze plana zure laguntza-pertsonaiarekin eta mediku-taldearekin aldez aurretik eztabaidatzea, erditze-atzerapen potentzialak kudeatzeko estrategiak barne.
Zer gertatzen da erditzea luzatzen bada?
Erditze luzea esperientzia fisikoki, mentalki eta emozionalki nekagarria izan daiteke. Hori gertatuz gero, zure mediku taldeak gertutik kontrolatuko zaitu, aldizkako zerbikaleko azterketak eginez eta, agian, oxitozina bezalako botikak gomendatuz aurrerapena sustatzeko. Haurra ere gertutik kontrolatuko dute fetuaren sufrimenduaren zantzurik erakusten ez duela ziurtatzeko.
Garai honetan, zure ikuspegirik onena atseden hartzea, zure laguntza-pertsonarengan oinarritzea eta ahalik eta jarrera positiboa izaten saiatzea da.
Zer galdera egin behar dizkiot medikuari erditze luzeari buruz?
Erditze luzea ez da saihestezina den arren, arrisku handiagoa duzula uste baduzu, lagungarria da zure medikuarekin eztabaida irekia izatea. Kontuan hartu galdera hauek egitea:
- Erditze luzea izateko arrisku handiagoa al dut?
- Ba al dago arrisku hori murrizteko har ditzakedan urrats zehatzik?
- Zein da nire haurraren posizioa oraintxe bertan?
- Haurra ez badago posizio optimoan, ba al dago biratzera animatzeko modurik?
- Nola kudeatzen duzu normalean erditze luzea?
- Zein mina kudeatzeko aukera daude eskuragarri niretzat?
Gogoratzeko azken hitzak
20 ordu edo gehiagoko erditzea gaindiezina iruditu daitekeen arren, zure mediku taldea helburu komun bat lortzeko lanean ari da: zuretzat eta zure haurrarentzat erditze seguru eta osasuntsua. Ez izan zalantzarik zure medikuarekin erditzea kudeatzeko duen ikuspegiari buruzko elkarrizketa zintzoa izateko. Ez izan beldurrik zure kezkak adierazteko edo galderak egiteko. Gogoratu, Nirogi Lankarekin, ez zaudela inoiz bakarrik bidaia honetan.
