Bizkarreko artikulazioek ere min egiten dizute? Ikas dezagun espondiloartritisari buruz!

Zu ere bizkarreko zurruntasunarekin eta minarekin hasten al duzu eguna goizean esnatzean? Edo batzuetan bizkarreko mina ipurmasailetara hedatzen dela sentitzen duzu? Baliteke sintoma hauekin pixka bat deseroso sentitzea. Egoera hau ez da bizkarreko min soil bat izango. Gaur, espondiloartritisa izeneko gaixotasun apur bat konplikatu baina ulergarri bati buruz hitz egingo dugu.

Zer da espondiloartritisa? Laburbilduz...

Laburbilduz, espondiloartritisa bizkarrezurraren artikulazioetan gertatzen den artritis-egoera bat da. "Spondyl-" hitzak bizkarrezurrarekin erlazionatuta esan nahi du. "Artritisa" hitzak artikulazioetako mina eta zurruntasuna esan nahi du. Egoera honek bizkarrezurra lotzen duten artikulazioei eragiten die batez ere. Hau da, ornoen eta bizkarrezurra aldakako hezurrekin lotzen duten artikulazio sakroiliakoen arteko artikulazio txikiei (faseta-artikulazioak). Horregatik, bizkarreko behealdeko mina izaten da sintoma nagusia . Hala ere, ez dago bizkarrezurrera mugatuta. Beste artikulazio batzuei eragin diezaieke eta beste sintoma batzuk sor ditzake.

Gogoratu, hau ez dela gaixotasun bakarra, antzeko sintomak dituzten gaixotasunen talde bat baizik. Medikuek espondiloartropatia ere deitzen diote egoera honi. Bizkarrezurraren artikulazioen gaixotasuna (`-patia`) (`artro-`) esan nahi du. Baliteke osteoartritisa (artikulazioen higadurak eragindakoa) eta artritis erreumatoidea (AR) (sistema immunologikoaren arazo batek eragindakoa) entzun izana. Espondiloartritisa bi egoera horietatik desberdina da, baina bizkarrezurraren artikulazioei ere eragin diezaieke.

Zeintzuk dira egoera honen ezaugarri nagusiak? Ikus ditzagun gertuagotik!

Espondiloartritisarekin lotutako hainbat sintoma espezifiko daude:

• Hau gaixotasun erreumatiko bat da: Espondiloartritisa artritis mota bat da, gaixotasun erreumatikoen kategorian sartzen dena, hau da, artritis mota inflamatorio bat . Hantura kronikoak mina eta hantura eragiten ditu artikulazioetan. Ez da osteoartritisa bezala artikulazioetako kalteak eragiten dituen egoera bat. Artritis inflamatorioa normalean gaixotasun autoimmune bat da. Horrek esan nahi du zure gorputzeko sistema immunologikoak nahi gabe zure artikulazioak erasotzen dituela, etengabeko hantura eraginez. Hantura honek ez ditu artikulazioak bakarrik eragingo, baita gorputzeko beste atal batzuk ere.

• Hau ez da artritis erreumatoidea (AR): Artritis erreumatikoa artritis mota bat den arren, hau da denok ezagutzen dugun artritis erreumatoidea (AR) .Ez. Badakigu hau espondiloartritisa duten pertsonen odol-analisietan ez baitago faktore erreumatoide izeneko antigorputz baten presentzia erakusten, ARrentzat espezifikoa dena. Horregatik, medikuek batzuetan egoera honi "espondiloartropatia seronegatiboa " deitzen diote. "Seronegatiboak" esan nahi du ARren odol-analisia negatiboa dela. Oraindik ez da aurkitu espondiloartritisaren (SpA) antigorputz espezifikorik.

• Entesitisa: Espondiloartritisaren beste sintoma garrantzitsu bat entesien hantura (entesitisa) da. Medikuek hau bilatzen dute egoera diagnostikatzerakoan. Entesiak ehun konektibo fibrosoak dira. Zehatzago esanda, tendoiak eta lotailuak hezurrekin lotzen diren "artikulazioak" dira. Espondiloartritisak gorputzeko hainbat ataletan entesitisa eragin dezake. Orpoak eta belaunak dira egoera hau ikusten den leku ohikoenak.

• HLA-B27 genea: Iparraldeko Europako jatorriko espondiloartritisa duten pertsonen % 80 eta % 95 artean HLA-B27 genea dute. Gene hau ez da hain ohikoa gaixotasuna duten beste talde etnikoetako pertsonengan. Gainera, gene hau edukitzeak ez du automatikoki gaixotasuna eragiten. Hala ere, nahikoa ohikoa da mediku batek gene hori probatzea gaixotasuna diagnostikatzen laguntzeko.

Zein ohikoa da gaixotasun hau?

Jende askok ez dakien arren horri buruz askorik, espondiloartritisa artritis erreumatoidea baino are ohikoagoa den egoera bat da . Kalkulatzen da munduko biztanleriaren % 0,5etik % 2ra bitartean espondiloartropatia motaren bat duela.

Zeintzuk dira espondiloartritis mota nagusiak?

Espondiloartritisaren izenburu orokorraren barruan sartzen diren hainbat gaixotasun desberdin daude. Medikuek bi kategoria nagusitan banatzen dituzte: espondiloartritis axiala eta espondiloartritis periferikoa .

Espondiloartritis axiala

Batez ere, ardatzeko eskeletoaren artikulazioei eragiten die, hau da , lepoari, bularrari eta bizkarrezurrari . Gaixotasuna aurrera egin ahala, beste artikulazio batzuk eta, agian, organo batzuk ere kaltetu daitezke.

Espondilitis ankilosatzailea espondiloartritis axialaren forma larria da. Bizkarrezurraren hezurretan aldaketa nabarmenak izateagatik bereizten da, ankilosi izenekoa.(hezurrak elkartzea bezala). Oro har, espondiloartritis mota ohikoena da hau.

Espondiloartritis periferikoa

Mota honek lehenik zure artikulazio periferikoei eta entesiei eragiten die. Hau da, eskeleto axialetik kanpoko artikulazioei (adibidez, gorputz-adarren artikulazioei). Gaixotasuna aurrera doan heinean, bizkarrezurra kaltetu edo suntsitu ere egin daiteke.

Espondiloartritis periferikoak beste organo batzuetan ere hantura eragiten du normalean. Mota desberdinek organo desberdinak eragin ditzakete (begiak, azala eta hesteak, adibidez). Hala ere, sintomak antzekoak izan daitezke. Mota nagusietako batzuk hauek dira:

• Artritis psoriasikoa: Artritis mota hau psoriasiarekin batera agertzen da, larruazaleko gaixotasun autoimmune bat, hanturazko larruazaleko erupzio bat eragiten duena. (Gure munduko aldean, "azal ezkatatsua" ere deitzen zaio). Eskuen eta oinen artikulazio txikiei eragiten die askotan, eta hatzetan hantura eta mina eragiten ditu.
• Artritis enteropatikoa: Hesteetako hanturazko gaixotasunarekin (IBD) batera gertatzen den artritis-egoera bat da. "Enteropatikoa" esan nahi du hesteak eragiten dituela.
• Artritis erreaktiboa: Hesteetan edo gernu-bideetan infekzio baten ondorioz sortzen den gaixotasun autoimmune bat da. Begietan, azalan, maskurian, genitaletan edo hesteetan eragina izan dezake. Normalean aldi baterakoa da, baina 12 hilabete arte iraun dezake. Pertsona batzuengan, artritis kroniko bihur daiteke.

Espondiloartritis bereizgabea

Diagnostiko hau ematen da zure sintomak espondiloartritisaren sintomak oro har bat badatoz, baina ez badira azpimota espezifiko batean sartzen.

Gazteen espondiloartritisa

Espondiloartritisaren egoera bat da, haurtzaroan gertatzen dena, normalean 16 urte bete baino lehen. Haurrek mota espezifiko bat edo mota desberdinen konbinazio bat garatu dezakete.

Zeintzuk dira espondiloartritisaren sintomak?

Espondiloartritis mota desberdinen sintomak antzekoak izan daitezke askotan. Sintoma batzuk mota batzuetarako espezifikoagoak diren arren, edozein sintoma motatan ikus daiteke.

Sintoma nagusiak hauek izan daitezke:

• Bizkarreko beheko aldean mina, batzuetan ipurmasailetara irradiatzen dena (sakroileitis). Pertsona batzuentzat, aldakako hezurraren barnealdetik datorren mina bezala senti daiteke.
• Goizean artikulazioetako zurruntasuna, mugitzean pixka bat arintzen dena. Goizean esnatzean gorputza egurra bezala sentitzen duzun bezala da, eta pixka bat mugitzen zarenean bakarrik askatzen da.
• Bizkarreko erdiko eta goiko aldean mina, bularreko giharretako mina edo lepoko mina.
• Bizkarrezurraren kurbadura mailakatua (eskoliosia bezala).
• Gorputz-adarren artikulazioetan mina eta zurruntasuna – aldakan, sorbaldetan, belaunetan, ukondoetan, eskumuturretan, orkatiletan.
• Hatzen hantura larria ("txistorra hatzak" edo daktilitisa). Hatz edo behatz bat erabat puztuta geratzen denean gertatzen da, txistorra baten itxura hartuz.
• Digestio-aparatuaren sintomak, adibidez, urdaileko mina eta beherakoa.
• Gernu-aparatuaren mina eta hantura.
• Azkura eta ezkata eragiten duen larruazaleko erupzioa (psoriasia).
• Zulo txikiak azazkaletan (azkaletako psoriasia).
• Nekea kronikoa.
• Janaria zaporegabea da.
• Begien hantura (uveitisa). Honek gorritasuna, mina eta argiarekiko sentikortasuna eragin ditzake.
• Ahoko ultzerak.
• Orpoko mina (entesitisagatik).
• Hezur-ezproi txikien eraketa.

Garrantzitsua da espondiloartritisaren sintomak beste artritis mota batzuk baino lehenago agertzen hasten direla normalean, normalean 45 urte bete baino lehen. Sintoma hauek poliki has daitezke eta pixkanaka okerrera egin. Kasu gehienetan, sintoma hauek iraunkorrak dira.

Zeintzuk dira espondiloartritisaren arrazoiak?

Espondiloartritisaren sintomak artikulazioetan eta beste ehun batzuetan hantura kronikoak eragiten ditu. Hantura hau automatikoki eragiten du zure sistema immunologikoak . Gaixotasun autoimmune deitzen diogu horri.

Ikertzaileek oraindik ez dute guztiz ulertzen zergatik gertatzen diren gaixotasun autoimmune hauek. Hala ere, hainbat faktorek jokatzen dutela dirudi. Gaixotasun autoimmune askok, espondiloartritisa barne, osagai genetikoa dutela dirudi.

HLA (Giza Leukozitoen Antigenoa) geneen familia askotan artritis inflamatorioarekin lotuta dago. Gene hauek sortutako proteina bat erabiltzen du sistema immunitarioak zure zelulak eta kanpoko zelulak bereizteko. Gene hauen aldaera batzuek sistema immunitarioaren funtzionamendu okerra eragin dezakete. Horrek sistema immunitarioak zure zelulak gaizki identifikatzea eta zure zelulak erasotzea eragin dezake.

Zeintzuk dira espondiloartritisaren eragileak?

Genetika eraginik badago ere, ez da gaixotasunaren kausa bakarra. Espondiloartritisa duten pertsona askok HLA-B27 genea badute ere, gene hori duten guztiek ez dute espondiloartritisa garatuko.

Beste zerbaitek eragin behar du prozesu hau. Ikertzaileek ideia desberdinak dituzte hau zerk eragiten duenari buruz. Horien artean daude infekzio larriak, ingurumen-toxinak, erretzea eta alkoholaren kontsumoa.

Teoria bat da espondiloartritisa hesteetako mikrobiomaren desoreka batekin (disbiosi) lotuta egon daitekeela. Espondiloartritisa (SpA) duten pertsonek hesteetako mikrobioen dibertsitate txikiagoa dute, eta horrek mikrobio kaltegarriek errazten dute ugaltzea. Hesteetako desoreka honek ("hesteetako disbiosia") infekzioekiko sentikorrago bihur zaitzake, hesteetan hantura kronikoa eragin eta sistema immunologikoa ahuldu. Hesteetako mikrobioen nahasketa ere jaiotzean neurri batean heredatzen duzun zerbait da.

Nola diagnostikatzen da espondiloartritisa?

Espondiloartritisa diagnostikatzen zaila izan daiteke, batez ere sintoma argirik ez baduzu. Batzuek artikulazioetako mina eta zurruntasuna besterik ez dute izaten, eta beste arrazoi asko egon daitezke.

Medikuak lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu eta aipatu ez dituzun baina erlazionatuta egon daitezkeen beste sintoma batzuk bilatuko ditu. Zure osasun-historiari eta zure familiaren osasun-historiari buruz ere galdetuko dizu.

Ondoren, bizkarrezurra edo beste artikulazio batzuk fisikoki aztertuko dira zenbat mugitu ditzakezun ikusteko. Erradiografiak egingo dira artritisaren edo entesitisaren zantzurik dagoen ikusteko, baina froga horiek ez dira beti ikusten irudietan.

Odol analisiak ere egin daitezke hantura edo gaixotasun autoimmuneen zantzuak egiaztatzeko. HLA-B27 genea ere probatu dezakete. Proba hauek espondiloartritisa (SpA) beste gaixotasun batzuetatik bereizten lagun dezakete.

Zeintzuk dira espondiloartritisaren tratamenduak?

Tratamendua zure sintoma espezifikoen araberakoa da. Medikuek tratamendurako urratsez urratseko ikuspegia jarraitzen dute, ariketa fisikoarekin eta errezeta gabeko analgesikoekin (OTC esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak / AINEak) hasita.

Hauek ez badira nahikoa mina eta hantura kontrolatzeko, zure medikuak honako hau iradoki dezake:

• Kortisona injekzioak aldian-aldian ematen dira mina lokalizatua arintzeko.
• DMARD konbentzionalak edo biologikoak (Gaixotasuna Aldatzen duten Erreuma Antiko Drogak / DMARDak). Gaixotasunaren izaera aldatzen duten sendagaiak dira.

Espondiloartritis mota espezifiko batzuetarako, hala nola artritis psoriasikoa eta artritis enteropatikoa, azpiko egoerarako (psoriasia edo hesteetako hanturazko gaixotasuna (IBD)) espezifikoak diren beste tratamendu batzuk daude.

Zein larria da egoera hau? Nola egin dezakegu aurrera?

Artritis inflamatorioa larria bihurtzen bada eta denbora luzez irauten badu, konplikazio larri batzuk gerta daitezke. Hala ere, konplikazio hauek normalean zure bizi-kalitatean eragina dute, eta ez zure iraupenean. Adibidez, artikulazioen mugikortasun murriztua eta hezur-hausturak izateko arrisku handiagoa izan ditzakezu. Hala ere, ez dute denek sintoma larriak garatuko, eta tratamenduak gaixotasunaren progresioa kontrolatzen lagun dezake.

Espondiloartritisaren aurrerapen-tasa pertsona batetik bestera aldatzen da. Batzuentzat, poliki-poliki aurrera egiten du eta erraz kontrola daiteke tratamenduarekin. Beste batzuentzat, urte gutxiren buruan espondilitis ankilosatzailera eboluziona dezake, bizkarrezur-fusioa eragiten duen egoera bat.

Hanturaren larritasunak espondiloartritisaren aurrerapenaren abiadura eragiten du. Tratamendua zehatz-mehatz jarraitzeak hantura kontrolatzen eta konplikazioak saihesten lagun dezake.

Zer egin dezakezu espondiloartritisarekin bizi zarenean?

Artritisa duen edonorentzat, ezinbestekoa da ariketa erregularra egitea artikulazioetako mugikortasun ahalik eta handiena mantentzeko. Mediku askok diote hau edozein botika baino garrantzitsuagoa eta eraginkorragoa dela.

Zuretzat zein ariketa mota den egokia ziur ez bazaude, galdetu zure medikuari. Mediku askok artikulazio edo arazo-eremu espezifikoei zuzendutako fisioterapia gomendatzen dute.

Espondiloartritisa gaixotasun erlazionatu baina desberdinen multzo bat da. Medikuek antzekotasunen arabera identifikatzen dituzten arren, mota bakoitza –eta pertsona bakoitzaren gaixotasuna– bakarra da.

Jende askorentzat, espondiloartritisa bizitza osorako gaixotasuna da. Hala ere, zure bizitzan duen eragina alda daiteke. Zure medikua izango da zure sintomak eta pertsonalki zer espero dezakezun kudeatzeko zure lagunik onena.

Gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak

Ongi da, espondiloartritisari buruz asko hitz egin dugu. Laburbilduz, hona hemen kontuan hartu beharreko gauza batzuk:

• Espondiloartritisa bizkarrezurraren artikulazioetan gertatzen den hanturazko artritis egoera bat da.
• Gaixotasun autoimmune bat da hau; hau da, zure sistema immunologikoak zure artikulazioak erasotzen ditu.
• Sintoma nagusiak bizkarreko mina (batez ere goizean okerragoa), artikulazioetako zurruntasuna eta entesitisa (tendoiak hezurrei lotzen zaizkien artikulazioen hantura) dira.
• HLA-B27 genea inplikatuta egon daiteke, baina ez da kausa bakarra.
• Mota desberdinak daude, hala nola, Espondilitis Ankilosantea eta Artritis Psoriasikoa.
• Sintomak, probak eta batzuetan proba genetikoak erabiltzen dira gaixotasuna diagnostikatzeko.
• Tratamenduak ariketa fisikoa, analgesikoak eta batzuetan botika espezifikoak (DMARD) barne hartzen ditu.
• Ariketa erregularra egitea eta medikuaren aholkuak jarraitzea oso garrantzitsuak dira egoera hau kudeatzeko.

Sintoma hauek badituzu, ez izan beldurrik medikuarengana joateko eta aholkuak jasotzeko. Diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak asko lagunduko dizu zure bizi-kalitatea mantentzen.

Espondiloartritisa , Espondiloartropatia, Bizkarreko artritisa, Artikulazioetako hantura, Bizkarreko mina, Gaixotasun autoimmuneak, HLA-B27, Espondilitis ankilosatzailea, Artritis psoriasikoa