Zer esan nahi du "Denbora-tarteak (DET)" diabetesa duzunarentzat? Zehazki jakin dezagun!

Diabetesa duzu? Edo zure familiako edo laguneko norbaitek diabetesa du? Orduan, entzun izan duzu, edo agian zure medikuak hitz egin dizu 'Denbora-tarte' izeneko gauza honi buruz. Beraz, hitz egin dezagun gaur modu sinple eta argian. Hau berria bada ere, diabetesa kontrolatzen asko laguntzen duen zerbait da.

Zer da "Denbora-tarte" hori (TIR)?

Laburbilduz, "Tartean Denbora" (TDE) diabetesa duen pertsona batek odoleko azukre (glukosa) mailak helburu-tarte jakin baten barruan mantendu ditzakeen denbora-tartea da. Imajinatu zure medikuak odoleko azukre mailak tarte horren eta tarte honen artean mantentzeko esaten dizula. Horrek tarte horren barruan zenbat denbora egoten zaren neurtzen du.

Diabetesa duten pertsona gehienentzat, bai 1 motako diabetesa dutenentzat bai 2 motako diabetesa duten helduentzat, helburu-tarte hori normalean 70 eta 180 miligramo dezilitroko (mg/dL) artekoa da. Baina ez da berdina guztientzat, eta pertsona batetik bestera alda daiteke. TIR ehuneko gisa neurtzen da. Medikuek normalean esaten dute TIR % 70etik gora mantentzen saiatzea. Horrek esan nahi du odoleko azukrea tarte horretan egon behar dela eguneko 24 orduetatik gutxienez 17 orduz . Orduan kontsidera dezakezu zure diabetesa ondo kontrolatuta dagoela.

Nola neurtzen duzu TIR hau zehaztasunez?

Zure TIR jakiteko modurik errazena eta zehatzena Glukosa Monitore Jarraitu bat (GJM) erabiltzea da. Baliteke gailu honen berri lehenago entzun izana. Egia esan , besoaren edo sabelaren azalaren azpian jartzen den gailu txiki bat da. Jantzita duzun bitartean, etengabe neurtzen eta erregistratzen ditu azalaren azpiko likido interstizialeko glukosa mailak, eguneko 24 orduz . Zure azukrea bilatzen ari den detektibe txiki bat bezalakoa da. Ondoren, glukosa datu horiek deskargatu ditzakezu GJM gailura konektatutako softwarea edo telefonoko aplikazio bat erabiliz eta zure TIR jarraitu.

Egia esan, zure TIRaren ideia orokor bat lor dezakezu hatzarekin eskuz ziztatuz . Baina hori egiten baduzu, egunean hainbat aldiz egiaztatu beharko duzu odoleko azukrea. Hala ere, ez du `CGM` batek bezainbeste datu zehatz ematen. Pentsa ezazu liburu baten orrialdeak pasatzea bezala. Baina `CGM` bat liburu osoa irakurtzea bezalakoa da! Zure odoleko azukre mailen ikuspegi osoa ematen dizu.

`CGM` makina hauei esker, diabetesa duten pertsona askok eta haien medikuek TIR hau erabiltzen ari dira diabetesa kudeatzen laguntzeko.Zehaztasunez ebaluatu zure TIR datuak. Zure TIR datuak aztertuz, zuk eta zure medikuak helburu berriak ezarri eta beharrezko aldaketak egin ditzakezue zuen tratamendu planean.

Zer itxura du TIR txosten honek?

CGM makinen softwaretik datozen TIR txosten hauetan, azukre-mailaren tarte desberdinak normalean barra bertikal koloretsu gisa agertzen dira. Oso erraza da ulertzea.

• Zure azukre maila tartean zegoen denbora berdez agertzen da. Hori da guztiok hobetzen saiatzen garena.
• Beste tarte batzuk, azukre-mailak baxuak edo altuak diren uneak alegia, beste kolore batzuetan erakusten dira, hala nola horia, laranja eta gorria .

Hona hemen nola bistaratzen diren tarte hauek ohiko `CGM` txosten batean (behetik gora):

• 54 mg/dL baino gutxiago (< 54 mg/dL) — Oso baxua (helburuaren azpitik). Gorriz agertuko da. Egoera arriskutsua izan daiteke.
• 54 mg/dL eta 69 mg/dL artean — Baxua (helburuaren azpitik). Laranja kolorekoa izan daiteke. Honi ere arreta jarri beharreko arloa da.
• 70 mg/dL eta 180 mg/dL artean — tartean. Hori da berdez dagoena . Zati berde hau handiagoa egiten saiatzen ari gara denok!
• 181 mg/dL eta 250 mg/dL artean — altua (helburuaren gainetik). Horia dirudi.
• 250 mg/dL baino gehiago (> 250 mg/dL) — Oso altua (helburuaren gainetik). Kolore gorrixka gisa ere agertzen da. Honek jarraitzen badu, ez da ona.

Baina kontuan izan, CGM txosten batzuek datu hauek modu ezberdinean erakuts ditzaketela. Informazio hau ulertzeko arazoak badituzu, ideia ona da zure medikuarekin hitz egitea . Azaldu diezazukete.

Zenbatekoa izan beharko litzateke nire TIR-a?

Diabetesa baduzu, zure odoleko azukre-mailaren helburu-tartea bakarra da zuretzat . Horrek esan nahi du zure helburu-tartea ez dela nirea bezalakoa. Zuk eta zure medikuak elkarrekin erabakiko duzue zein helburu-tarte den onena zuretzat eta tarte horretatik zenbat mantendu behar duzun. Helburu hauek zure bizitzan zehar alda daitezke.

Hainbat faktorek eragin dezakete glukosa-helburuetan:

• Zenbat denbora daramazu diabetesa ?
• Zure adina eta osasun orokorra .
• Zure odoleko azukre-mailan eragina duten beste osasun-egoera batzuk dituzu, hala nola giltzurrunetako disfuntzioa edo gastroparesia .
• Gaixotasun kardiobaskularrak badituzu.
• Odoleko azukre baxuaren sintomak ez antzematen dituzun egoera (hipogluzemiaren ezjakintasuna)Baldin badago. Hau da, azukre maila jaisten denean sentitzen dituzun zorabio eta izerdi hori sentitzen ez baduzu, arrisku txiki bat da.
• Haurdun bazaude edo haurdun geratzen saiatzen bazara , zure helburuak asko aldatzen dira garai hauetan.

Ongi da, orain ikus dezagun zeintzuk diren normalean ematen diren gomendio orokorrak.

1 edo 2 motako diabetesa duten heldu gehienentzat TIR helburuak:

• Denboraren % 70ean gutxienez 70 eta 180 mg/dL artean (agindutako tartearen barruan).
• 54 mg/dL-tik behera dagoen denbora % 1 baino txikiagoa izan behar da.
• 54 eta 69 mg/dL arteko denbora % 4 baino txikiagoa izan behar da.
• 181 eta 250 mg/dL arteko denbora % 25etik beherakoa izan behar da.
• 250 mg/dL-tik gora dagoen denbora % 5etik beherakoa izan behar da.

Odoleko azukre baxua (hipogluzemia) izateko arrisku handiagoa duten pertsonentzako TIR helburuak:

Hau odol azukre baxua izaten dutenentzat da.

• Denboraren % 50ean gutxienez 70 eta 180 mg/dL artean (tarte normalaren barruan).
• 70 mg/dL-tik beherako denbora % 1etik beherakoa izan behar da.
• 250 mg/dL-tik gora dagoen denbora % 10etik beherakoa izan behar da.

Haurdunaldian 1 motako diabetesa duten helduentzako TIR helburuak:

Hau oso garrantzitsua da, haurrari eragin diezaiokeelako.

• Denboraren % 70ean gutxienez, 63 eta 140 mg/dL artean dago (tarte normalaren barruan). Tartea apur bat desberdina da hemen, ikusten duzu? Oso garrantzitsua da azukre mailak kontrolatzea haurdunaldian.
• 63 mg/dL-tik behera dagoen denbora % 4 baino txikiagoa izan behar da.
• 140 mg/dL-tik gora dagoen denbora % 25etik beherakoa izan behar da.

Haurdunaldian diabetes gestazionalaren eta 2 motako diabetesaren jarraibideak desberdinak izan daitezke. Berriz ere, hauek jarraibide orokorrak dira. Garrantzitsua da zure medikuarekin eztabaidatzea zein glukosa helburu diren zuretzat lagungarrienak eta errealistenak. Zure egoerarako ekintza-bide egokiena aholkatuko dizute.

Zein da TIR honen eta A1Cren arteko erlazioa?

Ziurrenik entzun duzu A1C proba honen berri. Mediku askok erabiltzen dute zure diabetesa zein ondo kontrolatzen ari den ikusteko. Beraz, gauza bera al dira TIR eta A1C? Bai, pixka bat.

TIR-ak zure glukosa mailen tartea neurtzen du denbora-tarte batean, ordu batzuetatik egun batzuetara, CGM bat jantzita duzun bitartean. Epe laburreko argazki bat bezalakoa da. Zure azukrea egunez egun nola aldatzen den zehazki ikus dezakezu.

Hala ere, A1C laborategian egiten den odol-analisi bat da . Azken 8-12 asteetan izandako batez besteko glukosa-mailak neurtzen ditu. A1C probak ezin dizu esan nola aldatzen den zure odoleko azukrea. Batez besteko balioa baino ez du ematen.

Laburbilduz:

Pentsa ezazu honela: A1C liburu baten kapitulu baten laburpena irakurtzea bezalakoa da.Baina `CGM` bat erabiltzea eta TIR begiratzea kapitulu osoa irakurtzea bezalakoa da . Orduan , ulermen sakonagoa eta ñabardura gehiagorekin lortzen duzu. Ulertzen duzu? TIR-ak argi erakusten du nola jokatzen duen azukreak eguneko ordu desberdinetan, otorduen ondoren, ariketa fisikoaren ondoren.

1960ko hamarkadatik, medikuek eta diabetikoek A1C-an oinarritu izan dute batez ere diabetesaren kudeaketak nola doan neurtzeko. Hala ere, CGM makinak agertu zirenetik, medikuek eta pazienteek konturatu dira TIR honek diabetesaren kudeaketaren irudi erabilgarriagoa eta zehatzagoa ematen duela .

Batez ere 1 motako diabetesa duten pertsonentzat , odoleko azukre mailak nabarmen alda daitezke egunetan, asteetan eta hilabeteetan zehar. Beraz, batez besteko A1C balioa ez da beti haien kudeaketaren neurri zehatza.

Adibidez, kontuan hartu:

Badago norbait bere odoleko azukre mailak etengabe oso baxuak eta oso altuak dituena. Baina bere A1C % 7koa izan daiteke.

Beste pertsona bat dago, zeinaren odoleko azukre maila 154 mg/dL inguruan egonkorra den denbora gehienean. Bere A1C ere % 7koa izan liteke.

Ikusten duzu? Haien A1C berdina izan arren, haien TIR balioak oso desberdinak izan daitezke. Lehenengo pertsonaren TIR baxuagoa da, etengabe helburu-tartetik kanpo dagoelako. Hipogluzemia izateko arrisku handiagoa du.

Era berean, A1C testa ez da zehatza izango honako baldintza hauek dituzten pertsonengan:

• Anemia (odol gabezia).
• Hemoglobinaren aldaerak.
• Burdin gabezia.
• Haurdunaldia.
• Gibeleko gaixotasuna.

A1C balioen zehaztasuna ere alda daiteke populazio desberdinen artean.

Hala ere, gauzak dauden bezala, TIRaren etorrerak ez du esan nahi A1C probak zaharkituta geratuko direnik . Hamarkadetako ikerketek erakutsi dute A1C mailek diabetesaren konplikazioen garapena edo prebentzioa iragarri dezaketela. Hori dela eta, medikuek TIR eta A1C probak konbinatzen ari dira glukosaren kudeaketaren ikuspegi osoagoa lortzeko.

Zergatik da hain garrantzitsua TIR hau?

TIR-ek diabetesarekin batera datozen glukosa mailen gorabeheren irudi zehatzagoa ematen dizu. Pentsatu zenbat gauzek eragiten duten zure azukre-mailan, hala nola jaten duzun janariak, egiten duzun ariketak, hartzen dituzun botikek eta zure estres-mailak ! Beraz, zure TIR datuak aztertzeak (batez ere `CGM` bat erabiltzean) hobeto ulertzen lagun zaitzake faktore horiek nola eragiten duten zuzenean zure glukosa-mailan .

Adibidez, ohartuko zara zure TIR jaitsi egin dela astebetez sukarra duzunean. Edo, ohartuko zara zure odoleko azukrea nabarmen igo dela elikagai jakin bat jan ondoren, eta zure TIR jaitsi egin dela. Horrelako zerbait ikusten duzunean, zure medikuari galdetu diezaiokezu: "Nola prestatu naiteke hobeto nire diabetesa kontrolatzeko hurrengoan gaixotzen naizenean?". Edo, pentsa dezakezu: "Nola eragiten dit janari mota horrek, eta aldatu beharko nuke jateko modua?". Beste era batera esanda, TIR laguntza handia izan daiteke zure diabetesa zure bizimoduari egokitzen zaion moduan kudeatzeko .

TIR gutxitzen bada, diabetesaren konplikazioak gerta daitezke?

Ikerketak oraindik martxan daude, baina egungo ikerketek aurkitu dute TIR mailak jaisten diren heinean, diabetesarekin lotutako konplikazioen arriskua handitzen dela .

Ikerketek erakusten dute odoleko azukre-mailaren gorabehera handiek (aldakortasun gluzemikoa deritzona) estres oxidatiboa eta hantura areagotu ditzaketela gorputzean. Baldintza hauek zelulak kaltetu ditzakete . Ikerketa batzuek glukosa-gorabehera handi hauekin lotu dituzte:

• Odoleko azukre maila baxua (hipogluzemia) izateko arrisku handiagoa.
• Gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handiagoa.
• Funtzio kognitiboaren narriadura.
• Bizi-kalitatearen jaitsiera.

Gainera, ikerketa batek aurkitu zuen 2 motako diabetesa zuten eta TIR baxua eta aldakortasun gluzemiko handia zuten pertsonek diabetesarekin lotutako erretinopatia izateko arrisku handiagoa zutela, begiei eragiten dien diabetesaren konplikazio bat . Beste ikerketa batek aurkitu zuen TIR baxua neuropatia autonomiko kardiobaskularraren arrisku handiagoarekin lotuta zegoela, sistema kardiobaskularrari eragiten dion nerbio-nahasmendu bat .

Beraz, ikerketa hauek TIR ahalik eta altuen mantentzearen garrantzia erakusten dute. Ikertzaileek gehiago ikasten duten heinean, diabetesaren adituek TIR helburu horiek alda ditzakete etorkizunean.

Nola handitu dezaket nire TIR?

Zure TIR hobetzeko gakoa zure glukosa-mailetan zerk eragiten duen zehazki jakitea da . Honek denbora pixka bat behar izan dezake. Izan ere, amaigabeko zientzia-esperimentu bat bezala iruditu daiteke. Beraz, garrantzitsua da faktore bakarrean zentratzea eta zure buruarekin jatorra izatea . Ez izutu, eta saiatu gauza hauek pixkanaka ulertzen.

Eguneko zenbait ordutan glukosa mailak igotzen edo jaisten jarraitzen dutela ohartzen bazara, aztertu arretaz ordu horretako zure ohiturak eta jarduerak.

Adibidez, ohartuko zara glukosa mailak gosaldu ondoren igotzen jarraitzen dutela. Hainbat arrazoi daude hori gertatzeko:

• Ez da diabetesaren aurkako botikak (adibidez, intsulina ) hartzeko une egokia.
• Medikamentuaren dosi nahikorik eza edo gehiegizkoa.
• Jaten dituzun elikagaien eta dituzten mantenugai nagusien oreka (karbohidratoak, gantzak eta proteinak) . Baliteke karbohidrato gehiegi jaten ari izatea.
• Goizean hartzeko beste botika batzuk (botika batzuek odoleko azukre-mailan eragina izan dezakete).
• Goizean kafeina duten edariak edatea, kafea bezalakoak (horrek pertsona batzuei eragiten die).

Adibide bat besterik ez da hau. Diabetesa oso egoera konplexua da. Hainbat estrategia daude zure TIR hobetzen lagun zaitzaketenak. Beti bezala, zure kudeaketa-planean aldaketak egitea pentsatzen ari zarenean, hobe da diabetesaren espezialista batekin (adibidez, endokrinologo batekin) edo diabetesaren zaintza eta hezkuntzako espezialista ziurtatu batekin (CDCES) lan egitea. Prozesuan zehar gidatu zaitzakete eta zure galderei erantzun diezaiekete.

Etxerako mezua

Beraz, "Denbora-tarte" (DTI) hau modu berri eta oso erabilgarria da diabetesa duten pertsonek glukosaren kudeaketa neurtzeko. DTIren informazioa eta zure glukosa-datuak ulertzea batzuetan zaila izan daiteke. Ez kezkatu, pixkanaka ohitu zaitezke.

Gogoratu, zure medikua beti dagoela zure TIR ulertzen eta zure alde erabiltzeko laguntzeko . Elkarrekin, zure TIR denboran zehar nola aldatzen den jarrai dezakezue eta zuen kudeaketa estrategiak horren arabera egokitu. Diabetesarekin bizitzea erronka bat da, baina tresna berri hauekin, apur bat errazagoa izan daiteke. Ez zaude bakarrik, eta bidaia honetan lagun zaitzaketen pertsona asko daude.

`Diabetesa, Tarteko Denbora, TIR, Glukosa, Odoleko Azukre Maila, CGM, A1C