Espondilitis ankilosatzailea duzu? Hitz egin dezagun TNF inhibitzaileei buruz

Zu ere bizkarreko zurruntasunarekin eta minarekin hasten al zara eguna goizean esnatzean? Nekatuta zaude ibiltzean edo mugitzean artikulazioetatik datorren minarekin? Espondilitis ankilosatzailearen edo, laburbilduz, ASren sintomak izan daitezke. Bizkarrezurran eta beste artikulazio batzuetan gertatzen den hanturazko egoera luzea da. Beraz, egoera hau baduzu, zure medikuak TNF inhibitzaileak izeneko botika mota berezi bati buruz hitz egin dizu. Hitz egin dezagun honi buruz modu sinple eta argian gaur.

Zergatik min egiten dute artikulazioek AS-n? Zer da TNF?

Ongi da, esan dezagun hau modu sinplean. Guztiok dugu sistema immunologikoa gure gorputzean. Gaixotasunak eragiten dituzten mikrobioen aurka borrokatuz babesten gaituena da. Baina AS bezalako egoeretan, sistema immunologiko hau gehiegi aktibo bihurtzen da. Beti erne dagoen zaindari baten antzekoa da.

Hori gertatzen denean, gure gorputzak Tumore Nekrosi Faktore edo TNF izeneko proteina berezi gehiago ekoizten hasten dira. TNF proteina honek eragiten du hantura gure artikulazioetan, hau da, hantura, gorritasuna eta mina. Horregatik, bizkarra eta aldakak bezalako artikulazioak zurrun, puztu eta mingarri bihurtzen dira.

Beraz, zer dira TNF inhibitzaile hauek?

Laburbilduz, TNF inhibitzaileak lehenago aipatu dugun TNF proteina "blokeatzen" duten botika mota bat dira, eta proteina horrek hantura eragiten du. Hauek ez dira ohiko analgesikoak bezalakoak. Analgesikoek mina aldi baterako kentzen dute soilik. Baina TNF inhibitzaileek hori baino askoz sakonago funtzionatzen dute.

Medikuek botika hauei 'TNF blokeatzaileak', 'biologikoak' edo 'TNFren aurkako sendagaiak' ere deitzen diete. Hainbat TNF inhibitzaile mota daude ASrako onartuta:

• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab

Zure medikuak normalean tratamendu hau kontuan hartuko du zure sintomak analgesikoekin (AINE) kontrolatzen ez direnean. TNF inhibitzaile guztiek ez dute balio guztientzat. Botika bat ondo funtziona dezake pertsona batzuentzat, baina ez beste batzuentzat. Beraz, zure medikuak botika desberdinak probatu ditzake zuretzat egokiena dena aurkitu arte.

Nola erabiltzen dira sendagai hauek?

Bi modu nagusi daude botika hau emateko, eta horiek aldatu egingo dira errezetatutako botika motaren arabera.

1. Larruazalpeko injekzio gisa (Injekzioa)

Medikamentu batzuk injekzio gisa datoz. Onena da etxean eman ditzakezula. Zure medikuak edo erizain trebatu batek erakutsiko dizu nola eman behar diren. Normalean urdaileko edo izterreko azalean ematen dira. Garrantzitsuena injekzio gunea txandakatzea da, ez beti berdina.

2. Zain batean ematen den gatz-soluzio baten antzera (Zenbateko infusioa)

Golimumab eta Infliximab bezalako sendagaiak zain batean sartzen diren soluzio salino gisa ematen dira. Horretarako, ospitalera edo infusio-zentro batera joan behar duzu. Tratamendu honek hainbat ordu iraun dezake. Medikuak normalean bi orduz emango dizu sendagaia eta gero beste bi orduz behaketan edukiko zaitu erreakzio alergiko larririk duzun ikusteko. Hasieran, tratamendu hau bi astean behin hartu beharko duzu, baina denborarekin murriztu daiteke denbora hori.

Zeintzuk dira TNF inhibitzaileen onurak?

Ikerketek erakutsi dute AS duten pertsonek onura nabarmenak jasotzen dituztela tratamendu honetatik.

• Mina nabarmen murrizten da.
• Artikulazioen funtzioa eta malgutasuna hobetzen dira.
• Goizeko artikulazioetako zurruntasuna eta hantura bezalako sintomak gutxitzeko aukera gehiago dute.
• Bizkarrezurraren eta beste artikulazioen inguruko hantura murrizten du.
• Denborarekin artikulazioetako kalte iraunkorrak moteltzen ditu .

Jende askok bi edo hiru dosi hartu ondoren nabaritzen hasten da aldea. Hala ere, batzuetan hiru hilabete arte behar izan daitezke botika honen efektu guztiak ikusteko. Beraz, garrantzitsua da pazientzia izatea tratamenduarekin.

Bigarren mailako efektuen jakitun ere bagara.

Edozein botika bezala, honek ere albo-ondorioak izan ditzake. Hala ere, jende gehienak albo-ondorio txikiak baino ez ditu jasaten. Garrantzitsuena horren jakitun izatea da eta arazorik izanez gero, berehala medikuari jakinaraztea.

Medikamentu hauek gure sistema immunologikoaren jarduera murrizten dutenez, germenei aurre egiteko dugun gaitasuna apur bat murriztu daiteke. Horrek infekzioen arriskua apur bat handitzen du.

Tuberkulosia (TB) berriro agertzeko arriskua dago. Ez kezkatu, zure medikuak TB eta beste infekzio batzuk probatuko dizkizu botika hau hartzen hasi aurretik.

Jarraian, gerta daitezkeen albo-ondorio ohikoenetako batzuk daude.

Kasu batzuetan, botika honek azaleko minbizia (melanoma ez den azaleko minbizia) garatzeko arriskua apur bat handitu dezake, beraz, zure medikuak ere horren jakitun izango da.

Nork ez luke sendagai hau erabili behar?

TNF inhibitzaileak ez dira egokiak guztientzat. Baliteke zure medikuak ez errezetatzea honako baldintza hauetakoren bat baduzu:

• Bularra ematen duen ama bazara.
• Une honetan infekzio aktibo bat duzu.Infekzio aktibo bat badago.
• Lupus edo esklerosi anizkoitza bezalako gaixotasunen aurrekariak badituzu.
• Minbizia edo zelula prekanzerosoak badituzu (hau alda daiteke medikuaren erabakiaren arabera 10 urte baino gehiago dituzten eta tratatu eta sendatu diren minbizi kasuetan).
• Bihotzeko gaixotasun larrien aurrekariak badituzu.

Haurdunaldian erabil daitezke hauek?

Galdera garrantzitsua da hau jende askorentzat. Ikerketek erakutsi dute botika horietako gehienak seguruak direla haurdunaldian erabiltzeko. Hala ere, botika batzuek, batez ere haurdunaldiko bigarren edo hirugarren hiruhilekoan, plazenta zeharkatu dezakete haurrari.

Beraz, haurdun bazaude, hitz egin zure erreumatologoarekin honi buruz. Baliteke zuretzat egokiena den botika bat gomendatzea, hala nola Certolizumab, plazenta zeharkatzen ez duena.