Zu ere etengabe zorabiatzen zara? Nahasmendu bestibularra izan liteke!

Batzuetan zorabioak edo bueltak ematen dituzu eserlekuan? Batzuek goragalea eta oka ere izaten dituzte. Maiz gertatzen bada, ez baztertu normaltzat. Zure gorputzeko oreka-sistemarekin, sistema bestibularrarekin, arazo batengatik izan liteke. Gaur, nahaste bestibularrei buruz hitz egingo dugu.

Zer dira nahasmendu bestibularrak?

Laburbilduz, nahasmendu bestibularrak gorputzaren oreka kontrolatzen duen sistema bestibularraren arazoak dira. Sistema honek barne-belarriko atalak eta garuneko atalak hartzen ditu barne. Hauek dira gorputza orekan mantentzen laguntzen dizutenak.

Pentsa ezazu, sistema honek oreka mantentzen laguntzen dizu ibiltzean, burua biratzen eta salto egiten duzunean. Beraz, barne-belarrian dagoen sistema bestibularrarekin edo informazio hori garunera eramaten eta aztertzen duten nerbio-sistema zentraleko (NSZ) atalekin arazoren bat baduzu, orekarekin arazoak izan ditzakezu (disfuntzio bestibularra). Askotan, arazo bestibularrak dira zorabioak eta bertigoa eragiten dituztenak.

Zeintzuk dira egoera honen mota nagusiak?

Medikuek nahasmendu bestibular hauek sailkatzen dituzte arazoa zure sistema bestibularrean non dagoen arabera.

• Nahasmendu Bestibular Periferiakoak (NPB): Hauek barne-belarrian edo oreka-seinaleak garunera eramaten dituen nerbio bestibularrean eragina duten baldintzak dira. Pentsa ezazu belarriaren barruko zentzumen-zati txikiekin arazo bat dela.
• Sistema bestibular zentraleko nahasteak (BNB): Garuneko sistema bestibular periferikotik datozen oreka-seinaleak prozesatzen dituzten atalak eragiten dituzten baldintzak dira. Horrek esan nahi du garunak ezin duela belarrietatik datorren informazioa behar bezala interpretatu.

Zeintzuk dira gernu-sistemako nahasmendu ohikoenak?

Hauetako batzuk ohikoak dira:

• Bertigo Posizional Paroxistiko Onbera (BPPV): Hau da jende gehienak burua bat-batean biratzen duenean jasaten duen zorabio mota.
• Ménièreren gaixotasuna: egoera honetan, zorabioak, entzumen-galera eta belarrietan txistu-hotsa gerta daitezke.
• Neuritis bestibularra: Nerbio bestibularra hanturatzen denean gertatzen da.
• Labirintitisa: Barne-belarriko labirintoaren hantura da, eta entzumenari eragin diezaioke.

Ba al dago beste mota bateko nahasmendu bestibularrak?

Bai, askoz gehiago daude. Hauek apur bat konplikatuak dira, baina jakitea komeni da:

• Neuroma akustikoa
• Barne-belarriko gaixotasun autoimmunea
• Akueduktu bestibular handituak (EVA)
• Gaizki itsasontzitik jaitsi ondoren ere lurra dardarka ari dela sentitzea da.
• Otosklerosia
• Fistula perilinfatikoa (FIP)
• Jarrerazko eta pertzepziozko zorabio iraunkorra (PPPD)
• Presbybestibulopatia (PVP) – adinarekin gertatzen diren oreka arazoak.
• Bigarren mailako hidrops endolinfatikoa
• Goiko erdizirkular kanalaren dehiszentzia sindromea
• Bertigo baskularra
• Bertebrobasilar gutxiegitasuna
• Ataxia bestibularra
• Migraina bestibularrak – migrainekin batera gertatzen diren zorabioak.
• Hipofuntzio bestibularra
• Paroxismo bestibularra

Orain pentsatzen ariko zara, agian, "Ama, zer gaixotasun da hau?". Ez kezkatu, ez ditu denek izaten hauek guztiak. Espezialista batek bakarrik diagnostikatu ditzake hauek zehatz-mehatz.

Zeintzuk dira gernu-nahasmendu baten sintomak?

Bi sintoma dira egoera honetan gehien ikusten direnak:

• Zorabioak: Horrek zorabioa, buru arintasuna edo "zorabioa" sentitzea esan nahi du.
• Bertigoa: Biraka ari zarela edo zauden gela zure inguruan biraka ari dela sentitzen duzunean gertatzen da hau. Kulunka batean gora eta behera ibiltzea bezala da.

Sintoma nagusi hauetaz gain, beste sintoma batzuk ere ager daitezke zure egoera espezifikoaren arabera. Honako hauek dira:

• Zutik egoteko edo zuzen esertzeko zailtasuna.
• Zailtasuna etengabe ibiltzeko (egonkor ibiltzen ariko balitz bezala).
• Entzumen-galera edo belarrietan txistu-hotsa ( tinnitus deitzen zaio horri).
• Begien mugimendu irregular eta kontrolaezina ( nistagmo deritzo horri) .
• Ikusmen lausoa.
• Goragalea eta oka.
• Zerbaitetan kontzentratzeko zailtasunak izatea.

Imajinatu, gure herriko Nilanthi Akka-k minutu batez zorabiatzen da goizero ohetik jaikitzean. Lo faltagatik zela uste zuen. Baina geroago, medikuarengana joan zenean, BPPV (Bertigo Posizional Paroxistiko Onbera) izeneko egoera bat zela jakin zuen. Beraz, sintoma horiek badituzu, joan medikuarengana.

Zeintzuk dira gernu-aparatuaren nahasmenduen arrazoiak?

Hainbat arrazoi egon daitezke sistema bestibularrak gaizki funtzionatzeko.

• Zahartzea: Zahartzen zaren heinean, garunera oreka-seinaleak bidaltzen dituzten barne-belarrian dauden egiturak pixkanaka ahuldu daitezke.
• Buruko lesioak: Buruan jasotako kolpe batek barne-belarria edo sistema bestibularrarekin lotutako garuneko atalak kaltetu ditzake.
• Toxinen eraginpean egotea: Ototoxikotasuna barne-belarrian hartzen dituzun botika batzuek eragindako kaltea da. Disfuntzio bestibularraren kausa nagusietako bat da. Barne-belarria ingurumeneko produktu kimikoek ere kaltetu dezakete (adibidez, berunak).
• Hantura: Hanturak barne-belarrian orekan parte hartzen duten organoak eta nerbioak kaltetu ditzake. Batzuetan, hantura hau birus edo bakterio infekzio batek eragin dezake.
• Endolinfa arazoak: Barne-belarrian dagoen endolinfa izeneko fluidoa burua mugitzen den heinean mugitzen da. Mugimendu honek zure posizioari buruzko informazioa garunera bidaltzen duten nerbioak aktibatzen ditu. Fluido honekin arazorik badago, sistema bestibularrean arazoak sor ditzake, seinaleen transmisioan akatsak eraginez.
• Tumoreak: Garuneko edo belarriko tumore batzuek (tumoreak barne) oreka mantentzen laguntzen duten nerbioei eragin diezaiekete.
• Gaixotasun autoimmuneak: Hau arraroa da, baina gaixotasun autoimmune batzuetan, zure sistema immunologikoak barne-belarria eraso dezake.
• Baldintza neurologikoak: Nerbioei eta nerbio-sistema zentralari (NSZ) eragiten dioten gaixotasunek oreka kaltetu dezakete. Iktusa erdiko bestibular disfuntzioaren kausa ohikoa da. Nerbioen inguruko babes-estaldura kaltetzen duten gaixotasunek ere eragin dezakete ( desmielinizazio-gaixotasunak, adibidez).

Zeintzuk dira sintoma hauek areagotzen dituzten eragileak?

Nahasmendu bestibular batzuk dituzten pertsonek zorabioak eta bertigoa bezalako sintomak izaten dituzte, etorri eta joaten direnak. Kasu hauetan, "eragile" batzuek sintomak hasi edo okerrera egin ditzakete. Eragile horien artean daude:

• Inguruneko aldaketak: Adibidez, bat-batean jendez betetako leku "jendetsu" batera joatea eta gauza desberdinak ikustea.
• Buruaren mugimendu edo posizio-aldaketa bat-batekoak: Ohean etzanda egotean bezala.
• Janari eta edari batzuk.
• Lo falta.
• Estresa.

Zure medikuak horrelako gauzek zure sintomak okerrera egin ditzaketenak identifikatzen lagun zaitzake.

Zeintzuk dira honen albo-ondorio posibleak (konplikazioak)?

Disfuntzio bestibularrak ez du orekari bakarrik eragiten. Tratatzen ez bada, beste arazo batzuk ere sor ditzake.

• Erorketak: Oreka arazoek erorketa arriskutsuak eragin ditzakete. Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) arabera, Estatu Batuetako adinekoen % 20 eta % 30 artean buruko lesioak, kontusioak edo aldakako hausturak jasaten dituzte erorketen ondorioz. 60 urtetik gorako pertsonek arrisku handiagoa dute erorketa hilgarri horiek izateko. Imajinatu nolakoa izango litzatekeen bat-batean zorabiatu eta korridoretik zoazela erortzea.
• Entzumen-galera luzea: Nahasmendu bestibular batzuk entzumen-galera luzearekin lotuta daude. Askotan, egoera goiz diagnostikatu eta tratatzen bada, hori saihestu daiteke.
• Buruko osasun arazoak: Bestibular disfuntzioaren sintomek eguneroko zereginak egitea zaildu dezakete, hala nola gidatzea edo ibiltzea. Jendeak gizarte-harremanak ere saihestu ditzake zorabioak edo bertigoa izateko beldurrez. Efektu hauek buruko osasun arazoak sor ditzakete, hala nola antsietatea eta depresioa .

Beraz, oso garrantzitsua da medikuaren aholkua eta tratamendua berehala bilatzea, osasun arazo gehiago izateko arriskua handitu gabe.

Nola diagnostikatzen dira gernu-sistemako nahasteak?

Zure medikuak azterketa fisiko bat eta azterketa neurologiko bat eginez diagnostikatuko dizu egoera. Zure sintomei buruz ere galdetuko dizu. Zure sintomak ulertzea funtsezkoa da arazoa barne-belarrian edo nerbio-sistema zentralean (NSZ) dagoen zehazteko.

Zer nolako espezialista ikusi beharko nuke?

Hainbat medikuk diagnostikatu eta trata ditzakete nahasmendu bestibularrak:

• Otorrinolaringologoak (ENT).
• Audiologo bestibularrak.
• Neurologoak.
• Fisioterapeutak.

Zer nolako probak egiten dira hau diagnostikatzeko?

Honelako probak egitea posible da:

• Proba bestibularrak: Hauek barne-belarriko organo bestibularrek nola funtzionatzen duten egiaztatzen dute. Gehienetan, proba hauek begiek eta barne-belarriak nola funtzionatzen duten aztertzen dute oreka mantentzen laguntzeko.
• Entzumen probak: Hauek entzumen-galera edo belarrietan txistu-hotsa (tinnitus) bezalako sintomak egiaztatzen dituzte, eta horiek nahasmendu bestibular batekin erlazionatuta egon daitezke.
• Irudi probak:Baliteke erresonantzia magnetiko bidezko irudia (MRI) edo tomografia konputatua (CT) egin behar izatea barne-belarrian edo garunean arazo estrukturalak dauden ikusteko.
• Odol-analisiak: Hauek barne-belarrian arazoak sor ditzaketen infekzioak egiaztatzeko balio dute.

Nola tratatzen dira gernu-sistemako nahasteak?

Jasoko duzun tratamendua zure egoera espezifikoaren araberakoa izango da. Nahasmendu bestibularrak honela trata daitezke:

• Bizimodu aldaketak: Bizimodu aldaketa sinple batzuek zenbait nahasmendu bestibular kudeatzen lagun dezakete. Adibidez, belarrietan likido pilaketa arazo bat bada, janari gaziak murrizteak (ur atxikipena eragin dezakeelako) lagun dezake. Garrantzitsua da, halaber, bertigoa eragin dezaketen eragileak identifikatzen eta kudeatzen ikastea.
• Medikazioak: Baliteke zure egoeraren kausa tratatzeko edo sintomak kontrolatzeko botikak behar izatea. Adibidez, baliteke antibiotikoak behar izatea bakterioen infekzioak tratatzeko, edo diuretikoak belarrietan likido-pilaketa murrizteko. Baliteke goragalearen aurkako botikak edo antihistaminikoak behar izatea mugimendu-gaixotasuna bezalako sintomak kontrolatzeko.
• Kanalen birposizionamendu prozedura: BPPV (Bertigo Posizional Paroxistiko Onbera) baduzu, tratamendu honek, fisioterapeuta batekin batera, barne-belarrian askatu diren kanalen zati txikiak birposizionatzen lagun dezake.
• Errehabilitazio bestibularra: Errehabilitazio terapia bestibularrak zorabioak eta bertigoa kontrolatzen laguntzen duten ariketa saioak barne hartzen ditu.
• Kirurgia: Barne-belarriko kirurgia askotan azken aukera gisa egiten da nahasmendu bestibularrak tratatzeko. Hala ere, beharrezkoa izan daiteke bertigoaren sintoma larriak kontrolatzeko, beste tratamendu batzuek ez badute lagundu.

Zer espero dezakezu egoera honekin bizitzean?

Zure egoera duzun bestibular-nahasmendu espezifikoaren araberakoa da. Kasu batzuetan, bestibular arazoak bere kabuz desagertzen dira. Adibidez, infekzioekin lotutako bestibular arazoak normalean hobetzen dira birusa edo bakterioa desagertu ondoren. Hala ere, garrantzitsua da tratamendua ahalik eta azkarren jasotzea barne-belarrian epe luzerako kalteak saihesteko.

Beste nahasmendu bestibular batzuek bizitza osorako tratamendua behar dute. Sintomak ustekabean agertu eta joan daitezke, edo zuk ezagutzen dituzun eragileen erantzun gisa. Hala bada zure kasuan, zure medikuarekin (edo zaintza-taldearekin) lan egin beharko duzu zure egoera kudeatzeko.

Saihestu daitezke gernu-sistemako nahasteak?

Nahasmendu bestibularraren kausaren araberakoa da, baina nahasmendu bestibularrak, oro har, zailak dira prebenitzen.

Baina badaude zeure burua zaintzeko egin ditzakezun gauzak. Adibidez, tratamendua goiz jaso dezakezu infekzioak bezalako kausen ondoriozko epe luzeko kalteak saihesteko. Gaixotasun iraunkor batekin bizi bazara, erortzeko arriskua murrizteko neurriak har ditzakezu.

Nola zaintzen dut neure burua?

Askotan, bizimodu aldaketak, botikak eta errehabilitazio bestibularra konbinatzen dira nahasmendu bestibularrak tratatzeko edo kudeatzeko. Baina jende gehienak berarentzat egokia den tratamendu plan bat aurki dezake. Bitartean, zeure burua zaindu dezakezu honela:

• Beti eraman zure sendagaia zurekin.
• Sintomak agertzen hasten direla sentitzen baduzu, hartu denbora pixka bat eta atseden hartu.
• Saihestu jarduera arriskutsuak seguruak diren ziur ez bazaude.
• Erretzen baduzu, saihestu (edo utzi). Erretzeak sintomak okerrera egin ditzake.
• Murriztu kafeina eta alkohola. Hauek dira sintomak areagotzen dituzten eragile ohikoenak.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Galdera hauek egin ditzakezu:

• Zergatik garatu nuen nahasmendu bestibular hau?
• Zein proba egin behar dira nire egoera diagnostikatzeko?
• Zer nolako tratamendua behar dut?
• Nola kudeatu ditzaket abiarazleak?
• Zer aldaketa egin ditzaket erortzeko arriskua murrizteko?

Azkenik, gauzarik garrantzitsuena (etxera eramateko mezua)

Askok ez gara konturatzen zein garrantzitsua den oreka gure eguneroko bizitzan arazo bat izan arte. Bat-batean gela biraka ari dela sentitzen dugunean konturatzen gara bere balioaz. Batzuetan sentsazio hori denbora baten ondoren desagertzen da. Baina bestibular nahasmenduren bat baduzu, garrantzitsua da medikuarengana joatea eta tratamendua jasotzea, zorabio hau erorketa bat bezalako zerbait arriskutsu bihurtu baino lehen. Zure medikuak lagun zaitzake zure oreka arazoa zuzentzeko tratamenduen konbinazio egokia aurkitzen, zure sintomak kudeatzen eta zuretzat tratamenduen konbinazio egokia aurkitzen. Ez kezkatu, egoera horietako gehienak ondo kudea daitezke.

`Nahasmendu bestibularrak, zorabioak, bertigoa, oreka, barne-belarria, Meniere-ren gaixotasuna, BPPV