آیا در کمر خود دچار فتق دیسک هستید؟ (فتق دیسک / لغزش دیسک) بیایید در مورد این موضوع با جزئیات صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که دست‌ها و پاهایتان به دلیل کمردرد یا گردن درد بی‌حس شده‌اند؟ در چنین مواقعی، ممکن است فکر کنید: "وای، مشکل من چیست؟" اغلب، علت این علائم، وضعیتی به نام "فتق دیسک" است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. برخی افراد آن را "لغزش دیسک" نیز می‌نامند. بنابراین بیایید نگاهی ساده به این موضوع، علت آن، نحوه جلوگیری از آن و زمان مراجعه به پزشک بیندازیم.

فتق دیسک چیست؟ (فتق دیسک چیست؟)

به عبارت ساده، ستون فقرات شما از دسته‌ای از استخوان‌های کوچک تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته‌اند. ما به این مهره‌ها مهره می‌گوییم. بنابراین وقتی یک مهره روی مهره دیگر قرار دارد، یک قسمت نرم و بالشتکی بین این دو وجود دارد که مانند کمک فنر عمل می‌کند. این چیزی است که ما دیسک می‌نامیم. درست مانند کمک فنرهای یک ماشین که ضربات را جذب می‌کنند، این دیسک هنگام خم شدن، بلند کردن یا راه رفتن، ستون فقرات شما را بالشتک‌گذاری و محافظت می‌کند. این دیسک را به عنوان یک دونات پر از ژله در نظر بگیرید. این یک پوسته سخت در بیرون و یک قسمت نرم و ژله‌ای در داخل است. با گذشت زمان، شاید به دلیل وضعیت نامناسب بدن یا یک تصادف ناگهانی، قسمت سخت بیرونی این دیسک می‌تواند پاره یا ضعیف شود. سپس قسمت نرم و ژله‌ای داخل آن به بیرون فشار می‌آورد. این چیزی است که ما آن را "فتق دیسک" یا "دیسک برآمده" یا "دیسک پاره شده" می‌نامیم. دیسکی که به این شکل به بیرون فشار می‌آورد، شروع به فشار آوردن به نخاع یا اعصابی می‌کند که از آن خارج می‌شوند. این زمانی است که شما شروع به تجربه علائمی مانند درد، بی‌حسی و احتمالاً ضعف در اندام‌های خود می‌کنید. اگرچه این وضعیت می‌تواند در هر جایی از ستون فقرات رخ دهد، اما بیشتر در قسمت تحتانی کمر (که ما آن را "ستون فقرات کمری" می‌نامیم) و گردن (که "ستون فقرات گردنی" نامیده می‌شود) شایع است. این اتفاق کمتر در قسمت فوقانی و میانی کمر ("ستون فقرات سینه‌ای") رخ می‌دهد. خبر خوبی وجود دارد. برای اکثر افراد، این وضعیت بدون جراحی و با درمان‌های ساده برطرف می‌شود. با این حال، اگر علائم بیش از چند هفته ادامه یابد، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

علائم فتق دیسک چیست؟

علائم فتق دیسک می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و همچنین بسته به محل فتق دیسک، علائم نیز متفاوت هستند.

فتق دیسک در ناحیه کمر (فتق دیسک کمر)

وقتی دیسک در قسمت پایین کمر بیرون می‌زند، اغلب باعث درد سیاتیک می‌شود. این یک درد تیز و خنجری است که می‌تواند از یک طرف پا، از باسن به پایین پا و گاهی اوقات به کف پا منتشر شود. علاوه بر این، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد در ناحیه پایین کمر.
• بی‌حسی یا از دست دادن حس در پاها و/یا کف پا.
• ضعف عضلانی .

فتق دیسک گردن

وقتی دیسک بین مهره‌های گردن بیرون می‌زند، علائمی مانند:

• درد گردن، به خصوص در پشت و کناره‌های گردن.
• بی‌حسی یا از دست دادن حس در دست‌ها.
• درد بین یا اطراف تیغه‌های شانه.
• دردی که به شانه، بازو و گاهی به انگشتان دست انتشار می‌یابد.
• درد هنگام خم کردن یا چرخاندن گردن افزایش می‌یابد.

چرا دیسک به این شکل بیرون می‌زند؟ (علل فتق دیسک)

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، دیسک دارای یک لایه داخلی ژله‌ای و یک پوشش بیرونی سفت است. با گذشت زمان یا به دلایل دیگر، این پوشش بیرونی می‌تواند ضعیف شده و پاره شود. سپس لایه داخلی نرم از طریق پارگی بیرون می‌زند. بخشی که به این شکل بیرون می‌آید، همان چیزی است که به عصب فشار می‌آورد. دلایل مختلفی برای این اتفاق وجود دارد:

• افزایش سن : با افزایش سن، دیسک‌های ما رطوبت خود را از دست می‌دهند، خشک می‌شوند و انعطاف‌پذیری خود را از دست می‌دهند. این امر آنها را بیشتر در معرض آسیب قرار می‌دهد.
• تصادفات: سقوط ناگهانی یا ضربه محکم می‌تواند به دیسک آسیب برساند. تصور کنید که ناگهان چیز سنگینی را بلند می‌کنید و کمرتان پیچ می‌خورد. این اتفاق نیز ممکن است رخ دهد.
• وضعیت‌های بدنی نامناسب مکرر: اگر به طور مداوم در حالت خم شدن کار می‌کنید، اگر وزنه‌ها را بدون استفاده صحیح از کمر خود بلند می‌کنید، یا اگر آنها را به طور نادرست بلند می‌کنید، این موارد در صورت تکرار می‌توانند به دیسک‌ها آسیب برسانند.
• بلند کردن وزنه به روش نادرست: بسیاری از افراد با خم کردن کمر خود وزنه‌ها را بلند می‌کنند. این درست نیست. شما باید وزنه‌ها را با خم کردن زانوها و صاف نگه داشتن کمر بلند کنید.

چه کسی بیشتر در معرض خطر این بیماری است؟ (عوامل خطر برای فتق دیسک)

برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. بیایید ببینیم آنها چه کسانی هستند:

• افراد بین ۳۰ تا ۵۰ سال: این گروه سنی بیشترین احتمال ابتلا به این بیماری را دارند.
• مردان: مردان تقریباً دو برابر زنان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• سابقه خانوادگی : اگر یکی از اعضای خانواده شما به این بیماری مبتلا بوده است، شما نیز در معرض خطر ابتلا به آن هستید.
• سیگار کشیدن : افرادی که سیگار می‌کشند، خون‌رسانی به دیسک‌های خود را کاهش می‌دهند که می‌تواند آنها را تضعیف کند.
• نشستن در یک حالت برای مدت طولانی: این موضوع به ویژه برای کسانی که در دفاتر کار می‌کنند و زمان زیادی را جلوی کامپیوتر می‌گذرانند، بسیار مهم است.
• چاقی یا افزایش وزن :با افزایش وزن بدن، فشار زیادی به کمر وارد می‌شود.
• دیابت شیرین : این خطر برای افراد مبتلا به دیابت نیز بیشتر است.
• افراد مبتلا به اختلالات بافت همبند خاص نیز ممکن است در معرض خطر باشند.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟ (تشخیص فتق دیسک)

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا از شما در مورد علائمتان سوال می‌کند. سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. در این مدت، نقاط دردناک، رفلکس‌های عضلانی، احساس عضلات و قدرت عضلات شما را بررسی می‌کنند. همچنین ممکن است آزمایشی به نام تست بالا بردن مستقیم پا انجام دهند. این آزمایش شامل دراز کشیدن روی تخت و درخواست از شما برای بالا بردن یک پا به صورت مستقیم است. اگر هنگام انجام این کار دردی در پای خود احساس می‌کنید، می‌تواند نشانه فتق دیسک باشد. علاوه بر این، ممکن است معاینه عصبی انجام شود. همچنین ممکن است آزمایش‌هایی مانند این را برای تأیید تشخیص انجام دهند:

• اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI).
• اشعه ایکس.
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن).
• میلوگرام
• الکترومیوگرام (EMG).
• مطالعه هدایت عصبی.

به یاد داشته باشید، همه افراد نیازی به انجام همه این آزمایش‌ها ندارند. آزمایش‌هایی که انجام می‌دهید به علائم شما و نتیجه‌گیری پزشکتان بستگی دارد.

برخی از درمان‌های خانگی برای درد فتق دیسک چیست؟

در بیشتر موارد، درد ناشی از فتق دیسک به تدریج و با گذشت زمان کاهش می‌یابد. می‌توانید موارد زیر را برای مدیریت درد تا زمان بهبودی دیسک انجام دهید:

• استراحت: اگر درد شدید است، به مدت یک تا سه روز استراحت کنید. اما خیلی طولانی در رختخواب نمانید. انجام این کار می‌تواند بدن شما را سفت‌تر کند و هنگام بلند شدن درد را بدتر کند.
• مسکن مصرف کنید: می‌توانید از مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کنید که می‌توانید آنها را از داروخانه تهیه کنید. اما بهتر است از پزشک خود بپرسید.
• کمپرس گرم یا سرد: یک بطری آب گرم یا کیسه یخ را روی ناحیه درد قرار دهید. بعضی افراد گرما و بعضی افراد سرما را دوست دارند. هر کدام را که برای شما راحت‌تر است انتخاب کنید.

درمان‌های پزشکی برای فتق دیسک چیست؟

اگر این درمان‌های خانگی درد را تسکین ندهند، پزشک ممکن است درمان‌های دیگری را پیشنهاد کند.

• دارو: پزشک ممکن است مسکن‌های قوی، داروهای ضدالتهاب یا شل‌کننده‌های عضلانی تجویز کند.
• فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپیست به شما آموزش می‌دهد که چگونه تمریناتی انجام دهید که می‌تواند فشار روی اعصاب شما را کاهش دهد. این تمرینات به شل شدن عضلات سفت و بهبود گردش خون کمک می‌کند.
• تزریق نخاعی: که به آن اپیدورال یا بلوک عصبی نیز گفته می‌شود، شامل تزریق مستقیم داروی استروئیدی به ناحیه‌ای از نخاع است که باعث درد می‌شود. این روش می‌تواند به کاهش درد و تورم کمک کند.

چه زمانی ممکن است جراحی مورد نیاز باشد؟

بهترین نکته این است که از هر ده نفر، نه نفر می‌توانند بدون جراحی و با درمان‌های دیگر بهبود یابند. با این حال، اگر تمام درمان‌های دیگر درد را تسکین ندهند و انجام فعالیت‌های روزانه بیش از حد باشد، پزشک ممکن است جراحی را در نظر بگیرد. در موارد بسیار نادر، اگر فتق دیسک بزرگ باشد، می‌تواند به اعصابی که مثانه یا روده را کنترل می‌کنند آسیب برساند. در این صورت، ممکن است جراحی اورژانسی لازم باشد. در موارد دیگر، جراحی آخرین راه حل است. هدف اصلی جراحی، کاهش فشار روی آن اعصاب است. به این عمل جراحی رفع فشار ستون فقرات گفته می‌شود. رایج‌ترین جراحی، میکرودیسککتومی است. این یک جراحی ستون فقرات با حداقل تهاجم است که در آن دیسک فتق شده از طریق یک برش بسیار کوچک با استفاده از میکروسکوپ و ابزارهای کوچک برداشته می‌شود. گزینه‌های جراحی دیگری نیز وجود دارد:

• دیسککتومی
• لامینوتومی
• لامینکتومی
• جراحی دیسک مصنوعی
• جوش خوردن ستون فقرات

چگونه از فتق دیسک جلوگیری کنیم؟

گاهی اوقات جلوگیری از این امر دشوار است. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم:

• وزنه‌ها را به درستی بلند کنید: وزنه‌ها را با خم کردن کمر بلند نکنید. زانوهایتان را خم کنید، کمرتان را صاف نگه دارید و با پاهایتان بلند کنید. تکنیک‌های صحیح وزنه‌برداری را تمرین کنید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید: با افزایش وزن بدن، فشار غیرضروری بر ستون فقرات وارد می‌شود.
• حفظ وضعیت بدنی مناسب: هنگام راه رفتن، نشستن، ایستادن و خوابیدن، کمر خود را صاف نگه دارید.
• حرکات کششی: به خصوص اگر برای مدت طولانی نشسته کار می‌کنید، حداقل ساعتی یک بار از جای خود بلند شوید و بدن خود را بکشید.
• از پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند خودداری کنید: پوشیدن این نوع کفش‌ها می‌تواند باعث عدم تعادل ستون فقرات شود.
• مرتباً ورزش کنید: ورزش‌هایی انجام دهید که عضلات کمر و شکم شما را تقویت می‌کنند. این ورزش‌ها پشتیبانی خوبی برای ستون فقرات شما فراهم می‌کنند.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید: سیگار کشیدن دیسک‌ها را ضعیف می‌کند و باعث می‌شود که آنها راحت‌تر آسیب ببینند. در صورت امکان، سیگار کشیدن را ترک کنید.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟ (زمان بهبودی)

برای اکثر افراد، این درد ظرف یک ماه، چه به صورت خود به خود و چه با درمان پزشکی ساده، بهبود می‌یابد. در غیر این صورت، به پزشک مراجعه کنید. برخی افراد ممکن است به درمان کمی بیشتر، شاید تزریق یا جراحی، نیاز داشته باشند.

آیا در صورت عدم درمان، بدتر خواهد شد؟

بله، این وضعیت در صورت عدم درمان می‌تواند بدتر شود. به خصوص اگر به انجام کارهایی که باعث آن شده‌اند ادامه دهید (مثلاً وزنه‌برداری نادرست). این می‌تواند منجر به درد مزمن، از دست دادن کنترل یا حس در ناحیه آسیب‌دیده شود. اگر علائم پس از ۴-۶ هفته درمان استاندارد بهبود نیافت، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

بهترین زمان برای مراجعه به پزشک چه زمانی است؟ (چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟)

در ابتدا، ممکن است بتوانید درد را در خانه تسکین دهید. با این حال، در مواردی مانند موارد زیر قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید:

• اگر به دلیل درد قادر به انجام فعالیت‌های روزانه خود نیستید (مثلاً اگر رفتن به محل کار برایتان دشوار است).
• اگر علائم پس از ۴ تا ۶ هفته بهبود نیافتند.
• اگر علائم رو به وخامت است.
• اگر شرایطی دارید که نمی‌توانید ادرار یا مدفوع خود را کنترل کنید. (این یک وضعیت اورژانسی است!)
• اگر در بازوها، پاها، کف دست‌ها یا پاها دچار بی‌حسی، از دست دادن حس یا ضعف می‌شوید.
• اگر راه رفتن برایتان سخت است، بایستید.

سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید چیست؟ (سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید)

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، فراموش نکنید که سوالاتی از این قبیل را بپرسید:

• چقدر باید استراحت کنم؟
• چقدر باید پیاده‌روی کنم و چه نوع فعالیت‌هایی باید انجام دهم؟
• چه مسکن‌هایی باید مصرف کنم؟
• کمپرس یخ یا گرم برای من بهتر است؟
• (اگر به جراحی فکر می‌کنم) چه گزینه‌های جراحی دارم؟

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

طبیعی است که هنگام بیرون زدگی دیسک، احساس ترس و اضطراب کنید. با این حال، در رختخواب نمانید. انجام این کار می‌تواند عضلات شما را سفت‌تر کرده و بلند شدن را دردناک‌تر کند. طبق توصیه پزشک، تمرینات سبک و حرکات کششی انجام دهید. اکثر افراد در عرض چند هفته با چیزهای ساده‌ای مانند مسکن‌های بدون نسخه، تسکین می‌یابند. با این حال، اگر درد شدید، بی‌حسی یا مشکل در کنترل مثانه خود را تجربه می‌کنید، آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید. سلامتی شما برای شما بسیار مهم است!