آیا با بریلیم کار می‌کنید؟ بیایید درباره بریلوز، بیماری که ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بیشتر بدانیم!

سلام! آیا تا به حال نام فلز «بریلیوم» را شنیده‌اید؟ شاید شما با این فلز کار می‌کنید. یا شاید یکی از اعضای خانواده یا دوستان شما با این فلز کار می‌کند. بنابراین، امروز می‌خواهیم در مورد اثراتی که بریلیوم می‌تواند بر ریه‌های ما داشته باشد، وضعیتی به نام «بریلیوز» صحبت کنیم. اگرچه ممکن است این موضوع کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید به سادگی و واضح در مورد آن صحبت کنیم، باشه؟

«بریلیوز» چیست؟

به عبارت ساده، بریلیوز یک التهاب مزمن (طولانی مدت) در داخل ریه‌های شماست. این بیماری در اثر استنشاق ذرات ریز، گرد و غبار یا بخارات فلز بریلیم ایجاد می‌شود. به این شکل به آن فکر کنید، درست همانطور که هنگام تنفس گرد و غبار، چشمان شما قرمز می‌شود، وقتی این ذرات بریلیم وارد ریه‌های شما می‌شوند، ریه‌های شما به آن واکنش نشان می‌دهند. نکته مهم این است که این اتفاق برای همه نمی‌افتد . همه فقط به این دلیل که در معرض بریلیم قرار گرفته‌اند، به این بیماری مبتلا نمی‌شوند. این یک پاسخ از سیستم ایمنی بدن ماست. یعنی فقط برای افرادی که به بریلیم حساسیت دارند یا آنچه پزشکان «حساسیت به بریلیم» (BeS) می‌نامند، اتفاق می‌افتد. افراد مبتلا به این بیماری اغلب علائمی مانند سرفه و مشکل در تنفس را تجربه می‌کنند. با گذشت زمان، ممکن است زخم شدن بافت ریه رخ دهد. این ممکن است نیاز به درمان با داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها و اکسیژن درمانی برای آسان‌تر شدن تنفس داشته باشد.

این «بریلیوم» چیست؟

بریلیم فلزی سبک اما بسیار قوی است. جذب آهنربا نمی‌شود (غیرمغناطیسی) و گرما و الکتریسیته را به خوبی هدایت می‌کند. به دلیل این خواص، در بسیاری از محصولات استفاده می‌شود. به عنوان مثال، بریلیم در ساخت اتومبیل، قطعات کامپیوتر، تجهیزات گلف و لوازم برقی مختلف استفاده می‌شود. اگر در مکانی کار می‌کنید که این نوع محصولات را تولید می‌کند، ممکن است در معرض بریلیم قرار بگیرید.

انواع بیماری بریلیم چیست؟

دو نوع اصلی بیماری بریلیم وجود دارد.

۱. بیماری مزمن بریلیم (CBD) یا «بریلیوز»

این بیماری اصلی است که ما در مورد آن صحبت می‌کنیم. این بیماری ریه‌های افرادی را که به بریلیم حساس هستند، تحت تأثیر قرار می‌دهد. این یک بیماری خودایمنی است، به این معنی که سیستم دفاعی بدن ما به ریه‌های ما حمله می‌کند. گاهی اوقات می‌توان آن را با بیماری‌های دیگری مانند سارکوئیدوز اشتباه گرفت. پس از حساس شدن به بریلیم، این بیماری مزمن (CBD) می‌تواند در مقطعی ایجاد شود. گاهی اوقات حتی پس از قطع قرار گرفتن در معرض بریلیم، می‌تواند عود کند.

۲. بیماری حاد بریلیم

این اتفاق اکنون نادر است. به دلیل مقررات ایمنی محل کار، مقدار بریلیم موجود در هوا به اندازه گذشته زیاد نیست. این وضعیت جدی در اثر تنفس بریلیم ایجاد می‌شود، اما علائم آن خیلی سریع بروز می‌کنند و می‌توانند به سرعت شدید شوند.

آیا روی پوست هم تأثیر می‌گذارد؟

بله، بریلیم می‌تواند روی پوست نیز تأثیر بگذارد. این ماده می‌تواند باعث ایجاد وضعیتی به نام درماتیت تماسی شود که نوعی بثورات پوستی است. اگر کسی که با بریلیم کار می‌کند به این نوع مشکل پوستی مبتلا شود، در معرض خطر بالای ابتلا به حساسیت به بریلیم قرار دارد. بنابراین، در صورت بروز این اتفاق، مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است .

بریلیوز چقدر شایع است؟

مطالعات نشان می‌دهد که بین ۲ تا ۶ درصد از کارگرانی که در معرض بریلیم قرار دارند، دچار حساسیت به بریلیم می‌شوند که می‌تواند منجر به این بیماری شود. با این حال، بسیاری از افرادی که مرتباً با بریلیم کار می‌کنند، دچار حساسیت به بریلیم یا بیماری مزمن بریلیم (CBD) نمی‌شوند. به همین دلیل است که ما گفته‌ایم این چیزی نیست که برای همه اتفاق بیفتد.

علائم «بریلیوز» (CBD) چیست؟

علائم این بیماری معمولاً به تدریج ظاهر می‌شوند و به تدریج با گذشت زمان افزایش می‌یابند. برخی از افراد ممکن است هنگام تشخیص بیماری مزمن بریلیم (CBD) هیچ علامتی نداشته باشند. وقتی CBD دارید، التهاب در داخل ریه‌های شما رخ می‌دهد. این به این دلیل است که ریه‌ها به یک ماده خارجی به نام بریلیم واکنش نشان می‌دهند. در نتیجه، سلول‌هایی به نام گرانولوما در داخل ریه‌ها تشکیل می‌شوند. این سلول‌ها در نهایت می‌توانند به جای زخم تبدیل شوند. این جای زخم‌ها می‌توانند عملکرد ریه‌ها را کاهش دهند. اگر التهاب ادامه یابد، علائمی مانند:

• تنگی نفس
• سرفه - ممکن است سرفه خشک باشد.
• خستگی - نه فقط خستگی، بلکه احساس خستگی.
• درد قفسه سینه
• از دست دادن اشتها
• درد مفاصل
• تعریق شبانه

تصور کنید، اگر شما هم با مشکلاتی مانند عدم توانایی در بالا رفتن از پله‌ها مانند قبل، احساس سرگیجه هنگام پیاده‌روی کوتاه یا سرفه مداوم مواجه هستید، به خصوص اگر با بریلیم کار می‌کنید، بهتر است نگران این موضوع باشید.

چه چیزی باعث بیماری بریلیم می‌شود؟

برای ابتلا به بیماری بریلیم، باید در معرض بریلیم قرار بگیرید و سیستم ایمنی بدن شما به آن پاسخ دهد. این پاسخ ایمنی به این دلیل رخ می‌دهد که نوع خاصی از گلبول‌های سفید خون به نام سلول‌های T به بریلیم حساس می‌شوند. پزشکان معتقدند که این حساسیت به بریلیم یک جزء ژنتیکی دارد. به این معنی که برخی از افراد به دلیل ساختار ژنتیکی خود بیشتر احتمال دارد که به بریلیم حساس باشند. با این حال، همه افرادی که در معرض بریلیم قرار می‌گیرند به این بیماری مبتلا نمی‌شوند . آنها ابتدا باید به آن حساس شوند.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به بریلیوز مبتلا شود؟

بیماری بریلیم عمدتاً افرادی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که در مشاغلی کار می‌کنند که آنها را در معرض بریلیم قرار می‌دهد. به عنوان مثال، افرادی که در مکان‌هایی مانند صنعت هوافضا، تولید لوازم الکترونیکی، تجهیزات دندانپزشکی و فلزکاری کار می‌کنند، در معرض خطر بیشتری هستند. اگرچه خطر ابتلا به این بیماری با قرار گرفتن در معرض بریلیم بیشتر افزایش می‌یابد، اما گاهی اوقات حتی مقادیر بسیار کمی از قرار گرفتن در معرض آن می‌تواند باعث شود فرد به بریلیم حساس شود و به بیماری مزمن بریلیم (CBD) مبتلا شود. اگر در شغلی کار می‌کنید که شما را در معرض بریلیم قرار می‌دهد، کارفرمای شما باید غربالگری‌های منظمی را برای حساسیت به بریلیم و بیماری مزمن بریلیم انجام دهد. این حق شماست. به یاد داشته باشید، علائم CBD می‌تواند سال‌ها پس از آخرین مواجهه شما با بریلیم ظاهر شود. حتی اگر در حال حاضر با بریلیم کار نمی‌کنید، اگر قبلاً حساسیت به بریلیم در شما تشخیص داده شده است، انجام معاینات پزشکی منظم برای بررسی ابتلا به CBD مهم است.

عوارض احتمالی بریلیوز چیست؟

وقتی ریه‌ها آسیب می‌بینند، به قلب نیز فشار وارد می‌شود. این می‌تواند منجر به بزرگ شدن قلب و بیماری قلبی شود. شایع‌ترین عارضه این است که علائم ادامه می‌یابند یا به درمان پاسخ خوبی نمی‌دهند.

بیماری بریلیم (CBD) چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما پس از گرفتن شرح حال کامل پزشکی، به ویژه هرگونه سابقه قرار گرفتن در معرض بریلیم، قادر به تشخیص CBD خواهد بود. علاوه بر این، پزشک شما به دنبال علائمی خواهد بود که ممکن است نشان دهنده CBD باشند، مانند صداهای غیرطبیعی ریه و تورم غدد لنفاوی. با این حال، این علائم معمولاً در مراحل بعدی بیماری ظاهر می‌شوند.

آزمایش‌های پزشکی چیست؟

پزشک ممکن است برخی یا همه این آزمایش‌ها را تجویز کند:

• آزمایش خون: یک آزمایش خون خاص به نام آزمایش تکثیر لنفوسیت‌های بریلیم (BeLPT) وجود دارد. این آزمایش نشان می‌دهد که چگونه گلبول‌های سفید خون شما به بریلیم پاسخ می‌دهند.
• سی تی اسکن قفسه سینه: این به پزشک اجازه می‌دهد تا میزان زخم یا تورم در ریه‌های شما را ببیند.
• آزمایش‌های تنفسی: اسپیرومتری یک آزمایش رایج است که میزان هوایی را که می‌توانید دم و بازدم کنید، اندازه‌گیری می‌کند.
• برونکوسکوپی: در این روش، پزشک یک لوله کوچک مجهز به دوربین را وارد ریه‌های شما می‌کند. این لوله برای جستجوی علائم حساسیت به بریلیم (BeS) در ریه‌ها استفاده می‌شود و یک نمونه کوچک (بیوپسی) از بافت ریه گرفته می‌شود. این بیوپسی برای بررسی گرانولوم یا واکنش آلرژیک به بریلیم در مایع ریه استفاده می‌شود.

آیا بریلیوزیس به طور کامل قابل درمان است؟

متأسفانه، هیچ درمانی برای بیماری مزمن بریلیم (CBD) وجود ندارد . هدف اصلی درمان، کاهش علائم و جلوگیری از بدتر شدن بیماری است. برخی افراد ممکن است ظرف چند هفته پس از شروع درمان احساس تسکین کنند. با این حال، برخی دیگر ممکن است مجبور باشند تا آخر عمر با علائم شدید زندگی کنند.

شما به عنوان درمان چه کاری انجام می‌دهید؟

بسیاری از پزشکان CBD را با داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند، درمان می‌کنند. این درمان‌ها معمولاً شامل موارد زیر است:

• نوعی کورتیکواستروئید، مانند پردنیزون .
• داروهای طولانی مدت مانند متوترکسات یا آزاتیوپرین .

این داروها می‌توانند به کاهش تورم در ریه‌های شما، جلوگیری از ایجاد اسکار و کنترل علائم کمک کنند. علاوه بر این، پزشک شما ممکن است اکسیژن درمانی ( اکسیژن مکمل) را برای کمک به تنفس راحت‌تر شما تجویز کند. روش‌های مختلفی برای دادن اکسیژن وجود دارد. با پزشک خود در مورد اینکه کدام روش برای شما مناسب‌تر است صحبت کنید. توانبخشی ریوی همچنین می‌تواند به بهبود علائم شما و بازسازی عملکرد ریه کمک کند. این روش معمولاً برای افرادی که علائم شدید دارند یا پس از شروع درمان هنوز در تنفس مشکل دارند توصیه می‌شود. در موارد بسیار شدید، ممکن است فرد به پیوند ریه نیاز داشته باشد. با این حال، این روش خیلی رایج نیست.

چگونه خود را از بیماری بریلیم محافظت کنیم؟

بهترین راه برای محافظت از خود در برابر بیماری مزمن بریلیم (CBD) اجتناب از قرار گرفتن در معرض بریلیم است . کارفرمای شما و همه کارمندان باید سعی کنند این میزان قرار گرفتن در معرض را به حداقل برسانند. در کشورهایی مانند ایالات متحده، باید از استانداردهای تعیین شده توسط آژانس‌هایی مانند اداره ایمنی و بهداشت شغلی (OSHA) پیروی کنید. این استانداردها عبارتند از:

• در محل‌های کار باید تهویه مناسب وجود داشته باشد.
• اگر بتوان از فلزات مشابه دیگری استفاده کرد، باید حداقل از بریلیم استفاده شود .
• جداسازی رویه‌ها با استفاده از بریلیم.
• برای تمیز کردن، با خیال راحت از جاروبرقی‌هایی که فیلترهای ذرات هوای با راندمان بالا (HEPA) دارند استفاده کنید.
• استفاده از تجهیزات حفاظت فردی (PPE) مانند ماسک صورت و دستگاه تنفس.

اگرچه OSHA برای انواع بریلیم CBD حد مجاز مواجهه (PEL) تعیین کرده است، اما ممکن است هنوز از این حد تجاوز شود. بنابراین، از کارفرمای خود در مورد مقدار PEL خاص شرکت خود سوال کنید.

برای محافظت از خانواده خود چه کاری می‌توانید انجام دهید؟

اگر با بریلیم کار می‌کنید، می‌توانید موارد زیر را برای محافظت از خانواده خود در برابر قرار گرفتن در معرض آن انجام دهید:

• قبل از ورود به محل کار، لباس‌های معمولی خود را درآورید و لباس کار خود را بپوشید .
• قبل از ترک محل کار، لباس فرم خود را درآورید و آن را در سبد رخت‌شویی درب‌دار قرار دهید (بهتر است این سبد در محل کار باشد).
• قبل از ترک محل کار، دوش خوبی بگیرید.
• قبل از ترک محل کار، کفش‌های کار خود را تمیز کنید و آنها را به خانه نبرید .

این کارهای کوچک می‌توانند تا حد زیادی از ورود گرد و غبار بریلیم به خانه، به خصوص برای کودکان خردسال، جلوگیری کنند.

آیا آزمایش ژنتیک می‌تواند خطر را تعیین کند؟

آزمایش ژنتیک ممکن است بتواند افرادی را که در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به حساسیت به بریلیم (BeS) و/یا CBD هستند، شناسایی کند. با این حال، قبل از اینکه این آزمایش‌ها به صورت روتین درآیند، مطالعات بیشتری مورد نیاز است. در حال حاضر، آزمایش ژنتیک برای BeS تنها پس از بحث دقیق با یک مشاور ژنتیک و پزشک شما و به صورت موردی انجام می‌شود.

چشم انداز فرد مبتلا به بریلیوز چیست؟

پزشکان هنوز به طور کامل نمی‌دانند که چرا بیماری مزمن بریلیم (CBD) افراد مختلف را به طور متفاوت تحت تأثیر قرار می‌دهد. برخی از افراد ممکن است بدون هیچ علامتی گرانولوم‌هایی در ریه‌های خود داشته باشند. برخی دیگر ممکن است علائمی مانند مشکل در تنفس داشته باشند که با گذشت زمان بدتر می‌شود. برخی از افراد تا زمانی که بیماری به اندازه کافی شدید نشود که تهدید کننده زندگی باشد، متوجه بیماری خود نمی‌شوند. غیرممکن است که دقیقاً بگوییم CBD چگونه بر شما تأثیر خواهد گذاشت. به همین دلیل مراجعه به پزشک برای ارزیابی و نظارت منظم مهم است.

آیا بیماری مزمن بریلیم (CBD) می‌تواند کشنده باشد؟

بله، می‌تواند. افراد مبتلا به CBD ممکن است دچار آسیب شدید ریوی شوند که می‌تواند فشار بیشتری بر قلب وارد کند. این می‌تواند منجر به نارسایی قلبی یا حتی مرگ شود. با این حال، اگر بیماری زود تشخیص داده و درمان شود ، خطر ابتلا به CBD شدید بسیار کمتر است. بنابراین، اگر به «حساسیت به بریلیم» مبتلا شده‌اید، انجام معاینات منظم ضروری است.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هرگونه علائمی از بیماری بریلیم دارید، به خصوص اگر در محل کار خود در معرض بریلیم قرار گرفته‌اید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید. درنگ نکنید.

سوالات مهمی که باید از پزشک پرسید چیست؟

طبیعی است که وقتی بیماری در شما تشخیص داده می‌شود، سوالاتی داشته باشید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• از این وضعیت چه انتظاری باید داشته باشم؟
• چگونه می‌توانم از قرار گرفتن در معرض بریلیم در آینده جلوگیری کنم؟
• آیا می‌توانم به سر کارم در جایی که «بریلیم» وجود دارد برگردم؟
• آیا اعضای خانواده من باید از نظر آلرژی به بریلیم آزمایش شوند؟
• بهترین درمان برای علائم من چیست؟
• آیا مجبور خواهم بود برای همیشه دارو مصرف کنم یا از اکسیژن استفاده کنم؟

سوالاتی از این قبیل بپرسید و درک روشنی از وضعیت خود به دست آورید.

آیا «بریلیوز» و «بیماری مزمن بریلیم» (CBD) یکسان هستند؟

خیر، این دو نام برای یک بیماری هستند. آنها معمولاً به جای یکدیگر استفاده می‌شوند زیرا نوع حاد این بیماری اکنون بسیار نادر است.

بریلیم چقدر سرطان‌زا است؟

آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان (IARC) بریلیم را به عنوان یک ماده سرطان‌زا برای انسان و حیوانات فهرست کرده است. این بدان معناست که مطالعات نشان داده‌اند که بریلیم ممکن است خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد.

چه غذاهایی حاوی بریلیم هستند؟ آیا آنها خطرناک هستند؟

بریلیم فلزی است که به طور طبیعی در خاک وجود دارد. بنابراین، برخی از سبزیجات ممکن است حاوی رسوبات بریلیم باشند. طبق گزارش وزارت بهداشت ایالات متحده، نخود فرنگی، لوبیا قرمز،لوبیا قرمز و گلابی بیشترین میزان بریلیم را دارند.

اما مهمترین چیز این است که هیچ خطری برای «حساسیت به بریلیم» از طریق غذاهایی که می‌خورید وجود ندارد . بنابراین جای نگرانی نیست.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

بیشتر افراد در اثر قرار گرفتن در معرض بریلیم به بیماری مزمن بریلیم (CBD) مبتلا نمی‌شوند. با این حال، افرادی که به بریلیم حساسیت دارند (BeS) حتی با قرار گرفتن در معرض مقادیر بسیار کم نیز ممکن است بیمار شوند. اگر علائم CBD مانند مشکل در تنفس و سرفه دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید ، به خصوص اگر در صنعتی کار می‌کنید که ممکن است در معرض بریلیم قرار بگیرید. با درمان زودهنگام، بسیاری از افراد می‌توانند کیفیت زندگی خوبی داشته باشند. مراقب سلامتی خود باشید و اطلاعات خود را افزایش دهید!