آیا پزشک گوشی پزشکی را روی گردن شما گذاشت و به شما گفت که صدای عجیبی شنیده‌اید؟ بیایید در مورد این «(بروی کاروتید)» صحبت کنیم!

آیا تا به حال دیده‌اید که پزشکی با گوشی پزشکی در دو طرف گردنتان به شما گوش دهد؟ پزشک هنگام گوش دادن، گاهی اوقات می‌تواند صدای "ویش" از رگ‌های خونی گردن شما یا صدایی مانند عبور آب از آنها بشنود. این همان چیزی است که ما به آن "کاروتید بروئی" (با تلفظ "کاروتید بروئی") می‌گوییم. این چیزی نیست که از آن بترسید، اما مهم است که از آن آگاه باشید.

این صدای عجیب که «(Carotid Bruit)» نامیده می‌شود چیست؟

به عبارت ساده، «(بروی کاروتید)» یک صدای غیرمعمول و آشفته است که وقتی خون در یک یا چند رگ خونی اصلی گردن شما، یعنی «شریان کاروتید» جریان می‌یابد، رخ می‌دهد. آن را مانند رودخانه‌ای آرام تصور کنید که ناگهان به سنگی برخورد می‌کند و شروع به جریان متلاطم می‌کند. به همین دلیل است که ما «(جریان متلاطم)» را زمانی می‌نامیم که خون در رگ‌ها جریان می‌یابد، به جای اینکه به طور روان و یک طرفه جریان یابد، اما به شکلی کمی آشفته و آشفته . این «(شریان کاروتید)» رگ‌های خونی هستند که اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز مغز شما را می‌آورند. بنابراین، اگر مشکلی در این رگ‌ها وجود داشته باشد، می‌تواند بر عملکرد مغز ما تأثیر بگذارد.

پزشک ممکن است این صدای «بروی کاروتید» را به طور اتفاقی هنگام معاینه شما بشنود. شنیدن این صدا می‌تواند نشانه‌ی تنگ شدن «شریان کاروتید» شما به دلیل رسوبات چربی باشد (ما به آن «پلاک» نیز می‌گوییم) . با این حال، گاهی اوقات افرادی که «شریان کاروتید» سالمی دارند نیز می‌توانند این صدا را بشنوند. همچنین، برخی افراد ممکن است این صدا را نشنوند، حتی اگر رگ‌های خونی آنها بسیار باریک باشد. بنابراین، پزشک از این علامت «بروی کاروتید» به عنوان تنها یک قطعه کوچک از یک پازل بزرگتر استفاده می‌کند. یعنی شنیدن این صدا به تنهایی مشخص نمی‌کند که شما یک بیماری جدی دارید، بلکه فقط به تصمیم‌گیری در مورد نیاز به آزمایش‌ها و درمان‌های بیشتر کمک می‌کند.

صدای «(بروی کاروتید)» شبیه چیست؟

این صدای «(بروی کاروتید)» شبیه صدای رودخانه‌ای با جریان سریع است ، صدایی شبیه «هیس هیس». شما نمی‌توانید این صدا را به تنهایی بشنوید. فقط زمانی می‌توانید این صدا را بشنوید که پزشک به آرامی گوشی پزشکی خود (وسیله ای که روی سینه یا پشت شما قرار می‌گیرد) را روی قسمت‌های مختلف گردن شما فشار دهد و گوش دهد. پزشک ممکن است از شما بخواهد نفس بکشید و مدتی آن را نگه دارید. یعنی به وضوح به صدای جریان خون گوش دهید.

اگر پزشک «بروی کاروتید» مانند این را بشنود، آن را برای شما توضیح می‌دهد، معنی آن را بیان می‌کند و اینکه آیا نیاز به آزمایش‌های بیشتری دارید یا خیر. پس نگران نباشید، باشه؟

چرا این «شریان کاروتید» این صدا را می‌دهد؟ علل آن چیست؟

علت اصلی و شایع این «بروی کاروتید» بیماری به نام «تصلب شرایین» است.

آترواسکلروز دشمن اصلی است!

«( تصلب شرایین )» یک اصطلاح پزشکی است. به عبارت ساده، به این معنی است که یک ماده چرب، به طور دقیق‌تر «(پلاک)»، در داخل رگ‌های خونی (شریان‌ها) در بدن شما رسوب می‌کند و فضای جریان خون در آن رگ‌ها (که ما آن را «(لومن)» نیز می‌نامیم) به تدریج کاهش می‌یابد. تصور کنید که با گذشت زمان، آلودگی در داخل لوله آب جمع می‌شود و لوله را مسدود می‌کند، این لایه‌های چربی «(پلاک)» نیز در داخل رگ‌های خونی ما جمع می‌شوند و فضای جریان خون را کاهش می‌دهند. این تجمع «(پلاک)» می‌تواند منجر به تشکیل لخته‌های خون شود. این لخته خون می‌تواند جریان خون را در جایی که تشکیل می‌شود متوقف کند، یا می‌تواند همراه خون حرکت کند و رگ را در جای دیگری مسدود کند.

بنابراین، هنگامی که پلاک در شریان کاروتید شما تجمع می‌یابد و شریان را باریک می‌کند، ما آن را تنگی شریان کاروتید می‌نامیم. شنیدن صدای بروئی کاروتید می‌تواند نشانه‌ی این باشد که شما ممکن است این بیماری را داشته باشید.

به یاد داشته باشید، «شریان کاروتید» شریانی است که خون غنی از اکسیژن را به مغز ما می‌رساند. بنابراین، اگر این شریان با «پلاک» مسدود شود، شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به «حمله ایسکمیک گذرا - TIA» (ما این را وقفه موقت در خونرسانی به مغز نیز می‌نامیم، برخی آن را «سکته مغزی خفیف» می‌نامند) یا «سکته مغزی ایسکمیک» (فلج ناشی از انسداد رگ خونی تغذیه‌کننده مغز) هستید. در هر دوی این شرایط، جریان خون به مغز کاهش می‌یابد یا به طور کامل قطع می‌شود.

به همین دلیل مهم است که بدانید آیا « تنگی شریان کاروتید» دارید یا خیر و اگر چنین است، شدت آن چقدر است. «بروی کاروتید» فقط یک علامت هشدار دهنده است و دقیقاً به شما نمی‌گوید که چه مقدار «پلاک» دارید. بنابراین، پزشک فقط با داشتن «بروی کاروتید» تصمیم نمی‌گیرد که شما «تنگی شریان کاروتید» دارید، بلکه از آن به عنوان اولین قدم برای بررسی بیشتر استفاده می‌کند.

آیا دلایل دیگری هم می‌تواند وجود داشته باشد؟

اگرچه تجمع پلاک شایع‌ترین علت صدای بروئی کاروتید است، اما می‌تواند در اثر تغییرات در آناتومی رگ‌های خونی نیز ایجاد شود. به عنوان مثال، افرادی که بیماری‌های نادری مانند دیسپلازی فیبروماسکولار (FMD) دارند نیز ممکن است صدای بروئی کاروتید را بشنوند. پزشک شما سابقه پزشکی شما را بررسی خواهد کرد تا سعی کند علت بروئی کاروتید شما را تعیین کند.

آیا ابتلا به «بروی کاروتید» جدی است؟

«بروی کاروتید» گاهی اوقات می‌تواند نشانه یک مشکل جدی باشد ، اما نه همیشه. گاهی اوقات می‌تواند یک پرچم قرمز باشد که ممکن است شما «تنگی شریان کاروتید» داشته باشید. اگر «تنگی» یا باریک شدن شریان شما شدید باشد، احتمالاً برای کاهش خطر ابتلا به «حمله گذرای مغزی» یا «سکته مغزی» به درمان نیاز خواهید داشت. پزشک به شما خواهد گفت که آیا وضعیت شما جدی است و آیا به درمان نیاز دارید یا خیر. بنابراین وحشت نکنید و با دقت به حرف‌های پزشک خود گوش دهید.

آیا صدای "بروی کاروتید" می‌تواند طبیعی باشد؟

بله، شنیدن صدای «بروی کاروتید» همیشه به این معنی نیست که شما «تنگی شریان کاروتید» دارید. برخی از افرادی که «بروی کاروتید» دارند، ممکن است رسوبات «پلاک» قابل توجهی در رگ‌های خونی خود نداشته باشند و ممکن است سالم باشند. برخی از افراد ممکن است تغییراتی در ساختار رگ‌های خونی خود داشته باشند که ممکن است طبیعی باشد، یا ممکن است به دلیل شرایطی مانند «FMD» باشد. به همین دلیل است که «بروی کاروتید» تنها اولین قدم در فرآیند تشخیص و درمان بیماری‌های مرتبط با «شریان کاروتید» است.

اگر پزشک بگوید «بروئیت کاروتید» وجود دارد، بعد چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر پزشک شما صدای «بروی کاروتید» را بشنود، ممکن است نشانه‌ی وجود مشکلی باشد. سپس پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای تعیین وضعیت دقیق «شریان کاروتید» شما تجویز کند.

آزمایش‌های بعدی چی هستن؟

رایج‌ترین آزمایشی که در حال حاضر انجام می‌شود ، سونوگرافی داپلکس کاروتید است. این آزمایش بدون درد و غیرتهاجمی است. این آزمایش می‌تواند جریان خون در شریان کاروتید شما، تنگی شریان و میزان تنگی آن را بررسی کند. این آزمایش مشابه سونوگرافی است که برای مادران باردار انجام می‌شود، اما این آزمایش روی گردن انجام می‌شود.

آیا عوامل خطر نیز بر آن تأثیر می‌گذارند؟

بله، اگر شما «بروی کاروتید» دارید و همزمان یک یا چند عامل خطر برای «تنگی شریان کاروتید» نیز دارید، پزشک قطعاً آزمایشی مانند «سونوگرافی داپلکس کاروتید» که قبلاً ذکر شد را تجویز خواهد کرد. این عوامل خطر عبارتند از:

• اگر بیماری عروق کرونر قلب دارید.
• اگر دیابت (نوع ۱ یا نوع ۲) دارید.
• اگر کسی در خانواده قبلاً دچار سکته مغزی شده باشد .
• اگر فشار خون بالا دارید.
• اگر سطح کلسترول خون شما بالاست .
• اگر سن شما بالاتر است (معمولاً بالای ۶۵ سال یا در صورت وجود سایر عوامل خطر، بالای ۵۵ سال).
• اگر بیماری شریان محیطی دارید، وضعیتی که باعث تنگ شدن رگ‌های خونی در پاها یا بازوها می‌شود.
• مصرف دخانیات و سیگار .

هرچه تعداد بیشتری از این عوامل خطر را داشته باشید، احتمال ابتلا به «تنگی شریان کاروتید» بیشتر می‌شود.

همچنین، اگر قرار است جراحی قلبی مانند «پیوند بای پس عروق کرونر - CABG» انجام دهید، پزشک ممکن است بخواهد وضعیت «شریان کاروتید» شما را قبل از جراحی بررسی کند. دلیل این امر این است که اگر «تنگی شریان کاروتید» دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به «سکته مغزی» در حین یا بعد از برخی جراحی‌های قلب هستید. در این صورت، ممکن است قبل از جراحی تحت درمان قرار بگیرید تا این خطر کاهش یابد.

درمان این مورد چیست؟

همه افراد مبتلا به «بروی کاروتید» نیاز به درمان ندارند. با این حال، برخی از افراد برای کاهش خطر ابتلا به «حمله گذرای مغزی» یا «سکته مغزی» به درمان نیاز دارند. هدف اصلی درمان، بهبود جریان خون از طریق «شریان کاروتید» شما است.

کنترل با دارو

در بیشتر موارد، به خصوص اگر شریان کاروتید شما به شدت تنگ نشده باشد، داروها اولین درمان هستند. بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است یک یا چند مورد از داروهای زیر را توصیه کند:

• داروی فشار خون .
• داروی کاهش دهنده کلسترول .
• گاهی اوقات داروهایی مانند آسپرین که از لخته شدن خون جلوگیری می‌کنند، استفاده می‌شوند.

تغییر سبک زندگی خیلی مهمه!

ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی می‌تواند در کنترل تجمع پلاک در شریان‌های شما بسیار مؤثر باشد. حتماً این موارد را امتحان کنید:

• از سیگار کشیدن و تمام محصولات دخانی کاملاً اجتناب کنید. دخانیات برای رگ‌های خونی شما بسیار مضر است. همچنین خطر ابتلا به بسیاری از بیماری‌ها، از جمله بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهد. اگر برای ترک سیگار به کمک نیاز دارید، از پزشک خود بپرسید، راه‌هایی برای انجام این کار وجود دارد.
• یک رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید . این به معنای خوردن چربی اشباع، سدیم و شکر کمتر است. گوشت قرمز را با گوشت‌های بدون چربی مانند مرغ، بوقلمون و ماهی جایگزین کنید. سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات و آجیل بیشتری بخورید.
• مرتباً ورزش کنید . یکدفعه با شدت خیلی زیاد شروع نکنید. از کم شروع کنید و حدود ۱۵۰ دقیقه ورزش با شدت متوسط ​​در هفته را هدف قرار دهید. قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید، بهتر است از پزشک خود بپرسید که چه چیزی برای شما مناسب و ایمن است.

جراحی یا سایر اقدامات

اگر «تنگی شریان کاروتید» شما شدیدتر باشد، ممکن است به جراحی یا سایر اقدامات خاص نیاز داشته باشید. برخی از این اقدامات عبارتند از:

• اندآرترکتومی کاروتید : این یک عمل جراحی است. در این عمل، شریان کاروتید باز شده و پلاک‌هایی که در داخل آن جمع شده‌اند، برداشته می‌شوند.
• آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری کاروتید : در این روش، یک وسیله کوچک بادکنک مانند وارد شریان کاروتید تنگ شده شده و باد می‌شود تا شریان را گشاد کند. سپس، یک لوله توری کوچک به نام استنت در داخل شریان قرار داده می‌شود تا از تنگ شدن مجدد آن جلوگیری شود.

اما به یاد داشته باشید، همه افرادی که «بروی کاروتید» دارند، لخته خون ندارند و به درمان نیاز ندارند. برای اطلاع از اینکه «بروی کاروتید» شما دقیقاً چه تاثیری بر شما دارد، با پزشک خود صحبت کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

اگر پزشک به شما گفت که دچار «بروی کاروتید» شده‌اید، وحشت نکنید و نگران نشوید . این لزوماً به این معنی نیست که شما در معرض خطر جدی هستید. این فقط نشانه ای است که پزشک برای بررسی سلامت رگ های خونی شما از آن استفاده می کند.

بنابراین، در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و اطلاعات بیشتری کسب کنید. همچنین، عوامل خطر ابتلا به تصلب شرایین (سخت شدن شریان‌ها) را در خود بیابید و بدانید که برای کاهش خطر ابتلا چه کاری می‌توانید انجام دهید. داشتن یک سبک زندگی سالم اغلب بهترین راه برای محافظت از خود در برابر این بیماری‌ها است. مراقبت از سلامتی شما در دستان شماست!

صدای شرایین کاروتید، سر و صدا در گردن، شریان کاروتید، سکته مغزی، حمله گذرای مغزی (TIA)، تصلب شرایین، انسداد رگ خونی، خونرسانی به مغز