بیایید به زبان ساده درباره FSH (هورمون محرک فولیکول) یاد بگیریم. این هورمون چه کاری با بدن شما انجام می‌دهد؟

آیا تا به حال نام هورمون محرک فولیکول یا به اختصار FSH را شنیده‌اید؟ ممکن است این نام کمی علمی به نظر برسد. با این حال، این هورمونی است که برای رشد جنسی بدن و توانایی بچه‌دار شدن بسیار مهم است. این هورمون مانند یک پیام‌رسان کوچک در بدن ما عمل می‌کند. بیایید کمی بیشتر در مورد آن صحبت کنیم، موافقید؟

هورمون اف اس اچ چیست؟

خب، بیایید ببینیم FSH دقیقاً چیست. FSH که مخفف هورمون محرک فولیکول است، یک ماده شیمیایی خاص است که توسط غده کوچکی در پایه مغز شما به نام غده هیپوفیز ساخته شده و در بدن آزاد می‌شود. این یک هورمون است. هورمون‌ها مانند پیام‌رسان‌هایی در بدن ما هستند. آن‌ها از طریق جریان خون حرکت می‌کنند و به اندام‌ها، عضلات و سایر بافت‌های ما می‌گویند که چه کاری را و چه زمانی انجام دهند.

حالا، وقتی کلمه «محرک فولیکول» را می‌شنوید، ممکن است برخی افراد فکر کنند که این چیزی مربوط به مو است. زیرا کلمه فولیکول نیز با مو استفاده می‌شود. اما در واقع، این هورمون FSH مستقیماً بر فولیکول‌های مو یا رشد مو تأثیر نمی‌گذارد. رشد مو تحت تأثیر گروه جداگانه‌ای از هورمون‌ها به نام آندروژن‌ها قرار می‌گیرد. FSH نام خود را از کیسه‌های کوچک در تخمدان‌های دختران، یعنی کیسه‌های پر از مایع حاوی سلول‌های تخمک، که ما آنها را فولیکول‌های تخمدان می‌نامیم، گرفته است زیرا این هورمون بر آنها تأثیر می‌گذارد. به عبارت ساده، FSH هورمون مهمی است که از غده هیپوفیز ترشح می‌شود و به رشد جنسی و بچه‌دار شدن ما کمک می‌کند. این هورمون بر تخمدان‌ها در دختران و بیضه‌ها در پسران تأثیر می‌گذارد.

چه اتفاقی برای FSH می‌افتد؟

این هورمون شگفت‌انگیز که FSH نام دارد، وظایف مهم بسیاری را در بدن ما در سنین مختلف و به روش‌های مختلف انجام می‌دهد. بیایید نگاهی جداگانه به هر یک از آنها بیندازیم.

چگونه FSH بر جنین در رحم تأثیر می‌گذارد

آیا می‌دانستید که این هورمون FSH حتی قبل از تولد ما شروع به فعالیت می‌کند؟ وقتی مادری در رحم خود نوزادی دارد، در طول سه ماهه دوم و سوم بارداری (یعنی از هفته ۱۳ تا ۲۶ و از هفته ۲۷ تا پایان بارداری)، غده هیپوفیز نوزاد، FSH و هورمون مهم دیگری به نام هورمون لوتئینیزه کننده (LH) را آزاد می‌کند. سطح این هورمون‌ها در اواسط بارداری به اوج خود می‌رسد. این زمانی است که اولین فولیکول تخمدان نوزاد (اگر دختر باشد) یا لوله‌های تولید اسپرم ( لوله‌های منی‌ساز - اگر پسر باشد) بالغ می‌شوند. تصور کنید، این هورمون‌ها از سنین پایین در بدن ما شروع به فعالیت می‌کنند.

نقش FSH در دوران بلوغ

در دوران کودکی، سطح FSH معمولاً پایین است. اما با نزدیک شدن کودک به بلوغ (معمولاً بین ۱۰ تا ۱۴ سالگی)، بخشی از مغز به نام هیپوتالاموس هورمونی به نام هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH) تولید می‌کند. GnRH تولید FSH و LH را تحریک می‌کند. این زمانی است که بلوغ جنسی و تغییرات رشدی آغاز می‌شود.

• در پسران ، FSH و LH با هم بیضه‌ها را تحریک می‌کنند تا هورمونی به نام تستوسترون تولید کنند. این تستوسترون همان چیزی است که باعث تغییرات فیزیکی در پسران در دوران بلوغ (مانند موی صورت، موی سینه و بم شدن صدا) می‌شود و همچنین باعث تولید اسپرم می‌شود.
• در دختران ، FSH و LH با هم تخمدان‌ها را برای تولید هورمونی به نام استروژن تحریک می‌کنند. این استروژن همان چیزی است که باعث علائم بلوغ، مانند رشد سینه و شروع قاعدگی می‌شود.

هورمون FSH برای زنانی که پریود می‌شوند چه اهمیتی دارد؟

در زنانی که پریود ماهانه دارند، عملکرد اصلی FSH کمک به تنظیم چرخه قاعدگی است. به طور خاص، FSH فولیکول‌های تخمدان را برای رشد و آماده‌سازی تخمک‌ها برای تخمک‌گذاری تحریک می‌کند. با رشد این فولیکول‌ها، آنها شروع به آزاد کردن هورمون‌های استروژن و تا حدودی پروژسترون به داخل خون می‌کنند.

تخمک‌گذاری مرحله‌ای از چرخه قاعدگی است. در یک چرخه قاعدگی طبیعی ۲۸ روزه، این اتفاق حدود روز چهاردهم رخ می‌دهد. به عبارت ساده، تخمک از تخمدان آزاد می‌شود.

هر ماه، بین روزهای ۶ تا ۱۴ چرخه قاعدگی، FSH باعث تحریک رشد چندین فولیکول در یک تخمدان می‌شود. با این حال، بین روزهای ۱۰ تا ۱۴، تنها یکی از این فولیکول‌های در حال رشد به یک تخمک کاملاً بالغ تبدیل می‌شود. حدود روز ۱۴ چرخه قاعدگی، افزایش ناگهانی هورمون LH باعث می‌شود که این فولیکول بالغ بترکد و یک تخمک آزاد کند (به این عمل تخمک‌گذاری می‌گویند).

پس از تخمک‌گذاری، فولیکول پاره شده به جسم زرد (یک غده موقت تولیدکننده هورمون) تبدیل می‌شود. این جسم زرد پروژسترون بیشتری تولید می‌کند. پروژسترون ترشح FSH را متوقف می‌کند و به آماده‌سازی پوشش رحم برای بارداری کمک می‌کند.

تخمک آزاد شده حدود پنج روز از طریق لوله فالوپ به سمت رحم حرکت می‌کند. اگر در این مدت با موفقیت توسط اسپرم بارور شود، بارداری رخ می‌دهد. اگر لقاح رخ ندهد، جسم زرد در پایان چرخه قاعدگی تجزیه می‌شود. سپس تولید پروژسترون کاهش می‌یابد، سطح FSH دوباره شروع به افزایش می‌کند و چرخه قاعدگی بعدی آغاز می‌شود - که زمانی است که پریود می‌شوید.

کاری که FSH با مردان می‌کند

در مردان، FSH عمدتاً تولید اسپرم را تحریک می‌کند. LH تولید تستوسترون را در بیضه‌ها تحریک می‌کند و FSH با تستوسترون همکاری می‌کند تا تولید اسپرم ادامه یابد.

تولید FSH چگونه کنترل می‌شود؟

حالا ممکن است از خود بپرسید که این FSH چگونه با این دقت کنترل می‌شود. این کار توسط یک سیستم بسیار پیچیده اما شگفت‌انگیز انجام می‌شود. ما آن را محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-گناد می‌نامیم. این سیستم مانند یک مرکز تماس است. یک تماس از یک مکان می‌آید، مکان بعدی به آن پاسخ می‌دهد و بسته به آن پاسخ، تماس متفاوتی از مکان اول می‌آید. اگر هر یک از بخش‌های این سیستم در مغز (هیپوتالاموس)، غده هیپوفیز یا غدد جنسی (تخمدان‌ها یا غدد جنسی) به درستی کار نکنند، سطح هورمون‌های دخیل در این سیستم می‌تواند غیرطبیعی باشد.

ابتدا، بخشی از مغز شما به نام هیپوتالاموس، هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH) آزاد می‌کند. این GnRH غده هیپوفیز را تحریک می‌کند تا FSH و LH (که هر دو گنادوتروپین نیز نامیده می‌شوند) آزاد کند. هیپوتالاموس GnRH را در مقادیر کم، به نام پالس ، آزاد می‌کند. وقتی این پالس‌ها کمتر اتفاق می‌افتند، FSH بیشتری تولید می‌شود و وقتی بیشتر اتفاق می‌افتند، LH بیشتری تولید می‌شود. آیا این شگفت‌انگیز نیست؟

سپس، FSH و LH آزاد شده از طریق جریان خون حرکت کرده و به گیرنده‌های خاصی در بیضه‌ها یا تخمدان‌ها متصل می‌شوند. به این ترتیب FSH و LH با هم کار می‌کنند تا عملکرد بیضه‌ها و تخمدان‌ها را کنترل کنند.

در پاسخ، هورمون‌های آزاد شده از بیضه‌ها یا تخمدان‌ها، میزان GnRH تولید شده توسط هیپوتالاموس را کنترل می‌کنند. این چرخه ادامه می‌یابد. با این حال، مقادیر مختلف برخی از هورمون‌ها در این سیستم، آزادسازی هورمون‌های دیگر را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد.

برای مثال، هورمون زنانه استروژن اثرات متعددی بر ترشح FSH دارد. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض استروژن، ترشح FSH را کاهش می‌دهد. با این حال، هنگامی که سطح استروژن مانند حالت معمول قبل از تخمک‌گذاری افزایش می‌یابد، غده هیپوفیز را تحریک می‌کند تا سطح گنادوتروپین (FSH و LH) را افزایش دهد. پروژسترون فراوانی ترشح GnRH از هیپوتالاموس را کاهش می‌دهد، اما پاسخ‌دهی گنادوتروپین‌ها به GnRH را افزایش می‌دهد.

در مردان، هورمونی به نام Inhibin B که از سلول‌های بیضه آزاد می‌شود، تولید FSH را به عنوان بخشی از این حلقه بازخورد متوقف می‌کند.

بنابراین، باز هم، اگر هرگونه اختلال یا مشکلی در این زنجیره آزادسازی هورمون وجود داشته باشد، باعث کاهش هورمون‌های جنسی خواهد شد. این امر در رشد جنسی طبیعی در کودکان اختلال ایجاد می‌کند و همچنین در عملکرد طبیعی بیضه‌ها یا تخمدان‌ها در بزرگسالان اختلال ایجاد می‌کند.

سطح نرمال FSH باید چقدر باشد؟

سطح طبیعی FSH بسته به سن و جنسیت شما (یعنی زن یا مرد بودن) متفاوت است. نکته دیگری که باید در نظر داشته باشید این است که این محدوده‌های طبیعی FSH می‌تواند از یک آزمایشگاه به آزمایشگاه دیگر کمی متفاوت باشد. بنابراین، همیشه محدوده طبیعی آزمایشگاه را در گزارش آزمایش خون خود بررسی کنید . اگر در مورد نتایج خود سؤالی دارید، حتماً از پزشک خود بپرسید.

سطح طبیعی FSH در مردان

سطح طبیعی FSH در مردان به شرح زیر است (واحد: mIU/mL - میلی-واحد بین‌المللی در هر میلی‌لیتر):

• قبل از بلوغ: ۰ تا ۵.۰ mIU/mL.
• در دوران بلوغ: ۰.۳ تا ۱۰.۰ mIU/mL.
• بزرگسالان: ۱.۵ تا ۱۲.۴ میلی‌یوان/میلی‌لیتر.

سطح طبیعی FSH در زنان

سطح طبیعی FSH در زنان به شرح زیر است (واحد: mIU/mL ):

• قبل از بلوغ: ۰ تا ۴.۰ mIU/mL.
• در دوران بلوغ: ۰.۳ تا ۱۰.۰ mIU/mL.
• بعد از بلوغ (قبل از یائسگی): ۴.۷ تا ۲۱.۵ mIU/mL.
• پس از یائسگی : ۲۵.۸ تا ۱۳۴.۸ میلی واحد بین‌المللی در میلی‌لیتر.

چگونه سطح FSH را در فردی که قصد بارداری دارد، بررسی می‌کنید؟

هنگام بررسی سطح FSH برای باروری، زمان انجام آزمایش بسیار مهم است . سطح FSH در طول چرخه قاعدگی شما تغییر می‌کند. برای آزمایش باروری، آزمایش خون FSH معمولاً در روز سوم چرخه قاعدگی شما انجام می‌شود ( روز اول، روزی است که پریود شما شروع می‌شود).

یک مطالعه نشان داد زنانی که سطح FSH آنها در روز سوم چرخه قاعدگی کمتر از 15 mIU/mL بود، نسبت به زنانی که سطح FSH آنها بین 15 mIU/mL و 24.9 mIU/mL بود، احتمال بارداری از طریق IVF (لقاح آزمایشگاهی) بیشتری داشتند. زنانی که سطح FSH آنها بیشتر از 25 mIU/mL بود، پس از تلاش برای IVF، حتی نرخ بارداری پایین‌تری داشتند.

اما به یاد داشته باشید، عوامل بسیار دیگری نیز وجود دارند که بر توانایی شما در بچه‌دار شدن تأثیر می‌گذارند - سطح FSH شما تنها عامل تعیین‌کننده نیست . اگر در مورد توانایی خود در بچه‌دار شدن یا باردار شدن سؤالی دارید، از پزشک یا متخصص باروری خود بپرسید.

اگر سطح FSH افزایش یابد چه اتفاقی می‌افتد؟

بیشتر اوقات، سطح FSH بالاتر از حد طبیعی به این معنی است که مشکلی در تخمدان‌ها یا بیضه‌ها (یعنی غدد جنسی ) وجود دارد.

تصور کنید، اگر غدد جنسی شما قادر به تولید استروژن، تستوسترون و/یا اینهیبین کافی نباشند، حلقه بازخورد غده هیپوفیز برای تولید FSH مختل می‌شود. سپس، سطح FSH و LH هر دو افزایش می‌یابد. این وضعیت هیپرگنادوتروپیک-هیپوگنادیسم یا هیپوگنادیسم اولیه نامیده می‌شود. این مربوط به نارسایی اولیه تخمدان (POI) یا نارسایی بیضه است.

هیپوگنادیسم اولیه می‌تواند مادرزادی یا اکتسابی به دلیل سایر شرایط پزشکی باشد.

انواع هیپوگنادیسم مادرزادی اولیه عبارتند از:

• سندرم کلاینفلتر در مردان
• سندرم ترنر در زنان
• سندرم عدم حساسیت به آندروژن .
• برخی کمبودهای آنزیمی (این موارد بسیار نادر هستند).

موارد زیر می‌توانند باعث هیپوگنادیسم اولیه با شروع دیررس شوند:

• مواردی که برای غدد جنسی سمی هستند، مانند پرتودرمانی یا شیمی درمانی .
• آسیب یا جراحت به تخمدان‌ها یا بیضه‌ها.
• کاهش هورمون‌های جنسی با افزایش سن.
• برخی از بیماری‌های خودایمنی .
• عفونت‌هایی مانند اوریون .

به ندرت، مشکلات غده هیپوفیز زنان می‌تواند باعث افزایش سطح FSH شود. این می‌تواند حلقه بازخورد طبیعی را مختل کند و گاهی اوقات منجر به وضعیتی به نام سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شود. این می‌تواند باعث تورم تخمدان‌ها و تجمع مایعات خطرناک در شکم شود.

سطح FSH به طور طبیعی با نزدیک شدن به یائسگی در زنان و در طول آن افزایش می‌یابد. این طبیعی است.

در کودکان، اگر سطح FSH و LH بالاتر از حد انتظار برای سن آنها باشد - همراه با ظهور زودهنگام ویژگی‌های جنسی ثانویه - نشانه بلوغ زودرس است. این مورد بیشتر در دختران شایع است. بلوغ زودرس به عنوان بلوغی تعریف می‌شود که قبل از ۹ سالگی برای دختران و ۱۰ سالگی برای پسران رخ می‌دهد.

اگر سطح FSH کاهش یابد چه اتفاقی می‌افتد؟

سطح پایین‌تر از حد نرمال FSH معمولاً منجر به عدم رشد کامل در دوران بلوغ می‌شود. در بزرگسالان، تخمدان‌ها یا بیضه‌ها ممکن است به درستی عمل نکنند که می‌تواند منجر به ناباروری شود. این وضعیت هیپوگنادوتروپیک-هیپوگنادیسم نامیده می‌شود. این بیماری معمولاً در اثر مشکلات غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس شما ایجاد می‌شود.

چگونه مشکلات غده هیپوفیز می‌تواند باعث کاهش FSH شود

کم کاری هیپوفیز یک بیماری بسیار نادر است که در آن غده هیپوفیز شما مقدار بسیار کمی از یک، چند یا همه هورمون‌ها را تولید می‌کند. بنابراین، کم کاری هیپوفیز می‌تواند باعث کاهش سطح FSH شود.

اگرچه نادر است، اما بسیاری از شرایط و علل می‌توانند باعث کم‌کاری هیپوفیز شوند. به طور کلی، این سه علت اصلی می‌توانند باعث کم‌کاری هیپوفیز شوند:

• چیزی به غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس شما فشار وارد می‌کند.
• آسیب به غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس شما.
• شما یک بیماری نادر دارید که می‌تواند باعث کم‌کاری هیپوفیز شود.

یکی از علل شایع کم‌کاری اولیه هیپوفیز، آدنوم هیپوفیز است. این یک تومور خوش‌خیم است که در غده هیپوفیز ایجاد می‌شود. اگر آدنوم به اندازه کافی بزرگ باشد یا به رشد خود ادامه دهد، می‌تواند به غده هیپوفیز فشار وارد کند یا جریان خون به آن را مسدود کند.

چگونه مشکلات هیپوتالاموس می‌تواند باعث کاهش FSH شود

سندرم کالمن یک بیماری ارثی است. در این بیماری، هیپوتالاموس شما به اندازه کافی هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) تولید نمی‌کند. وقتی GnRH کافی وجود نداشته باشد، سطح FSH و همچنین سطح هورمون‌های جنسی کاهش می‌یابد. در صورت عدم درمان، فرد مبتلا به سندرم کالمن به بلوغ نمی‌رسد و از نظر بیولوژیکی قادر به پدر شدن نخواهد بود.

علائم اختلال در سطح FSH چیست؟

مگر اینکه سطح FSH در کودکان به طور غیرطبیعی بالا باشد و باعث بلوغ زودرس شود، سطح FSH، چه بالا و چه پایین، معمولاً نشان دهنده وضعیتی به نام هیپوگنادیسم است. هیپوگنادیسم زمانی است که غدد جنسی، چه بیضه‌ها و چه تخمدان‌ها، هورمون‌های جنسی کمی تولید می‌کنند یا اصلاً هورمون جنسی تولید نمی‌کنند.

وقتی سطح FSH به دلیل مشکلی در هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز شما پایین باشد، مستقیماً منجر به هیپوگنادیسم می‌شود. با این حال، سطح FSH بالاتر از حد طبیعی می‌تواند نشانه یا عارضه جانبی هیپوگنادیسم ناشی از مشکلی در غدد جنسی شما باشد.

دلیلش این است که وقتی غدد جنسی هورمون‌های جنسی کمتری تولید می‌کنند (اغلب به دلیل آسیب)، غده هیپوفیز شما سعی می‌کند آنها را برای تولید هورمون‌های جنسی بیشتر تحریک کند. به همین دلیل است که FSH بیشتری آزاد می‌کند. در این زمان، FSH معمولاً هیچ تاثیری ندارد، زیرا مشکلی در بافت‌های غدد جنسی که هورمون‌های جنسی تولید می‌کنند، وجود دارد.

علائم هیپوگنادیسم بسته به سن و مرد یا زن بودن شما متفاوت است.

علائم هیپوگنادیسم در نوزادان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داشتن آلت تناسلی مردانه به طور غیرطبیعی کوچک ( میکروپنیس ).
• بیضه‌های نزول نکرده ( کریپتورکیدیسم ).

علائم هیپوگنادیسم در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سینه‌های دختران در دوران بلوغ رشد نمی‌کنند.
• فقدان یا تأخیر در قاعدگی ماهانه ( آمنوره ).
• بیضه‌های پسران بزرگ نمی‌شوند.
• فقدان جهش رشد ناگهانی در دوران بلوغ.

علائم هیپوگنادیسم در مردان:

• کاهش میل جنسی.
• خستگی
• ناباروری ، اغلب به دلیل کمبود اسپرم ( آزواسپرمی ).
• اختلال در نعوظ .
• بزرگ شدن سینه ( ژنیکوماستی ).
• کاهش قدرت عضلات.
• ریزش موی صورت یا بدن.

علائم هیپوگنادیسم در زنان:

• کاهش میل جنسی.
• خستگی
• ناباروری، اغلب به دلیل مشکلات تخمک گذاری.
• گرگرفتگی
• قاعدگی نامنظم یا قطع کامل قاعدگی.
• ریزش مو در ناحیه خصوصی.

چگونه سطح FSH را بررسی کنیم؟

پزشک می‌تواند سطح FSH شما را با آزمایش خون بررسی کند. این آزمایش شامل گرفتن نمونه خون از رگ بازو با استفاده از سوزن است. این آزمایش بسیار ساده است.

پزشکان ممکن است به دلایل مختلفی آزمایش خون FSH را تجویز کنند. آنها همچنین ممکن است همزمان آزمایش‌های هورمونی دیگری را نیز تجویز کنند، یا برای تشخیص یا رد برخی شرایط پزشکی. به عنوان مثال:

• هورمون لوتئینیزه کننده (LH).
• تستوسترون
• استرادیول و/یا پروژسترون.

به طور کلی، این آزمایش‌ها به مواردی مانند موارد زیر کمک می‌کنند:

• دلیل بچه دار نشدن را پیدا کنید.
• تشخیص بیماری‌های مرتبط با اختلال عملکرد تخمدان‌ها یا بیضه‌ها.
• به تشخیص بیماری‌های غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس که ممکن است بر تولید FSH تأثیر بگذارند، کمک می‌کند.

به طور خاص، برای زنان، آزمایش خون FSH می‌تواند اطلاعات زیر را نشان دهد:

• پریودهای نامنظم را بررسی کنید.
• پیش‌بینی کنید که آیا آنها به یائسگی نزدیک می‌شوند یا قبلاً وارد آن شده‌اند.

در مردان، آزمایش خون FSH می‌تواند به تعیین علت کم بودن تعداد اسپرم کمک کند.

پزشکان از آزمایش خون FSH و LH برای تعیین اینکه آیا کودکان دچار بلوغ دیررس یا زودرس هستند، استفاده می‌کنند.

چه زمانی باید در مورد FSH با پزشک صحبت کنید؟

اگر احساس می‌کنید علائم هیپوگنادیسم دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید .

اگر به نظر می‌رسد فرزند شما زودتر یا دیرتر از حد انتظار به بلوغ می‌رسد، به پزشک مراجعه کنید. آنها ممکن است آزمایش خون ساده‌ای انجام دهند تا ببینند آیا مشکلی در سطح FSH او وجود دارد یا خیر.

اگر در باردار شدن مشکل دارید، با پزشک یا متخصص باروری صحبت کنید. اگرچه دلایل زیادی برای ناباروری وجود دارد، اما سطح FSH شما ممکن است یکی از آنها باشد.

خلاصه

خب، مهم‌ترین چیزی که باید از آنچه در موردش صحبت کردیم به خاطر داشته باشید این است که هورمون محرک فولیکول (FSH) هورمون مهمی است که تأثیر بسیار قدرتمندی بر رشد جنسی و باروری ما دارد . از آنجایی که FSH بخشی از یک سیستم پیچیده است که در ارتباط با بسیاری از هورمون‌ها و غدد دیگر کار می‌کند، غیرطبیعی بودن سطح FSH غیرمعمول نیست.

اگر شما یا فرزندتان علائمی مربوط به رشد جنسی یا باروری دارید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید و در مورد آنها صحبت کنید. آنها اینجا هستند تا به شما کمک کنند. هرگز سعی نکنید تنها باشید، همیشه عاقلانه است که از پزشک کمک بگیرید.

هورمون محرک فولیکول، FSH، هورمون‌ها، غده هیپوفیز، سلامت باروری، بلوغ، چرخه قاعدگی، ناباروری، هیپوگنادیسم، LH، GnRH