آیا لگن شما هم درد می‌کند؟ ممکن است پارگی لابروم لگن باشد!

گاهی اوقات ممکن است درد خفیفی را از ناحیه لگن یا کشاله ران خود احساس کنید. شاید هنگام راه رفتن یا خم کردن پای خود صدای کلیک بشنوید، یا احساس کنید که گیر کرده است؟ بسیاری از مردم فکر می‌کنند این طبیعی است، فقط یک نقطه دردناک در بدن، اما می‌تواند پارگی در غضروف مفصل لگن باشد. امروز ما در مورد وضعیتی به نام پارگی لابروم استابولوم صحبت می‌کنیم که بسیاری از مردم از آن اطلاعی ندارند، اما بسیار رایج است.

پارگی لابروم مفصل ران چیست؟

به عبارت ساده، این آسیب به غضروف مفصل ران است. مفصل ران خود را به عنوان یک مفصل گوی و کاسه در نظر بگیرید. گوی، انتهای بالایی استخوان ران شماست. این گوی در یک قسمت کاسه مانند از استخوان ران قرار می‌گیرد. در اصطلاح پزشکی، ما به آن حفره استابولوم می‌گوییم.

حالا، دور این کاسه (یعنی حفره لگن) یک حلقه غضروفی قوی و انعطاف‌پذیر وجود دارد. این حلقه مانند یک کش است. این چیزی است که ما آن را لابروم می‌نامیم. این لابروم دو عملکرد اصلی دارد:

۱. نقش ضربه‌گیر: این نقش به عنوان یک ضربه‌گیر برای مفصل عمل می‌کند و از ساییده شدن دو استخوان (استخوان ران و استخوان لگن) به یکدیگر جلوگیری می‌کند.

۲. ایجاد ثبات: این لابروم همچنین به ثابت نگه داشتن استخوان بالای پا (فمور) و قفل شدن ایمن آن در داخل حفره لگن کمک می‌کند.

بنابراین، اگر هرگونه آسیبی به این لابروم وارد شود، یعنی اگر پاره شود، به آن پارگی لابروم مفصل ران می‌گوییم.

دلایل این وضعیت چیست؟

دلایل مختلفی می‌تواند برای پارگی این لابروم وجود داشته باشد. گاهی اوقات می‌تواند به طور ناگهانی در اثر یک حادثه اتفاق بیفتد، یا می‌تواند به دلیل آسیبی باشد که به تدریج در طول زمان رخ می‌دهد.

تحقیقات نشان داده است که حدود ۲۲٪ از ورزشکارانی که از درد کشاله ران شکایت دارند، دچار پارگی در این مفصل ران هستند. همچنین، این بیماری در بین زنان بسیار شایع است.

علائم این چیست؟

علائم این بیماری می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

ویژگی‌های اصلی که می‌توان مشاهده کرد عبارتند از:

• درد: درد شدید در کشاله ران یا اطراف لگن. این درد ممکن است به بالای ران یا باسن انتشار یابد.
• «تق تق» یا «گیر کردن»: صدای «تق تق» یا «تق» از مفصل ران هنگام حرکت دادن پا، به خصوص هنگام خم کردن یا چرخاندن آن شنیده می‌شود . گاهی اوقات ممکن است احساس شود که پا گیر کرده است.
• محدودیت دامنه حرکتی: محدودیت دامنه حرکتی به دلیل درد و عدم توانایی در حرکت صحیح مفصل ران.

اگر این وضعیت درمان نشود، فشار اضافی روی مفصل می‌تواند به مرور زمان باعث ساییدگی و پارگی بیشتر شود و منجر به آسیب دائمی شود.

چطور میشه اینو پیدا کرد دقیقا؟

راستش را بخواهید، تشخیص این بیماری کمی دشوار است. برخی مطالعات نشان داده‌اند که افراد مبتلا به این بیماری بیش از ۲ سال رنج می‌برند تا اینکه تشخیص مناسبی دریافت کنند.

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، اولین کاری که انجام می‌دهد معاینه کامل شما است. او مفصل ران شما را معاینه می‌کند و از شما می‌خواهد که پای خود را خم کرده و در جهات مختلف بچرخانید تا ببیند آیا دردی وجود دارد یا خیر.

سپس، ممکن است از شما خواسته شود کاری مانند اسکن MRI انجام دهید تا ببینید آیا این پارگی وجود دارد یا خیر. اما گاهی اوقات حتی تشخیص واضح این آزمایش‌ها نیز می‌تواند دشوار باشد.

یکی دیگر از راه‌های قطعی برای تشخیص این مشکل، آرتروسکوپی است. این روش شامل ایجاد چند برش بسیار کوچک و قرار دادن یک ابزار کوچک مجهز به دوربین در مفصل ران است تا مستقیماً پارگی لابروم مشاهده شود. این روش معمولاً به عنوان بخشی از یک عمل جراحی انجام می‌شود.

چگونه درمان می‌شود؟

اگر پارگی لابروم لگن در شما تشخیص داده شود، پزشک ابتدا سعی می‌کند آن را بدون جراحی درمان کند.

درمان غیر جراحی (درمان محافظه کارانه)

• استراحت و دارو: ابتدا مفصل ران را استراحت دهید و مسکن تجویز شود.
• فیزیوتراپی: این بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست به شما آموزش می‌دهد که چگونه برای کاهش فشار روی مفصل تلاش کنید و تمریناتی برای تقویت عضلات اطراف لگن انجام دهید. وقتی این عضلات قوی باشند، حمایتی که از مفصل می‌شود افزایش می‌یابد.

اما مشکل اینجاست که بیشتر لابروم ما خون زیادی دریافت نمی‌کند، بنابراین احتمال بهبودی طبیعی این پارگی بسیار کم است.

عمل جراحی

اگر درمان‌های فوق تسکین‌دهنده نباشند، پزشک ممکن است شما را برای جراحی آرتروسکوپی ارجاع دهد.

این شامل قرار دادن یک دوربین و ابزارهای ظریف از طریق دو یا سه برش کوچک برای برداشتن غضروف پاره شده (دبریدمان) یا در برخی موارد، ترمیم ناحیه پاره شده با دوختن مجدد آن به یکدیگر است.

اما قبل از تصمیم گیری برای این جراحی، باید چند نکته را بدانید:

• هنوز هیچ مدرک روشنی وجود ندارد که نشان دهد این جراحی می‌تواند از آرتروز در آینده جلوگیری کند.
• همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد موفقیت این جراحی در بیماران بالای ۴۵ سال تا حدودی کمتر است.
• مانند هر عمل جراحی، خطراتی مانند آسیب موقت عصبی وجود دارد.
• اگرچه بهبودی کوتاه‌مدتی پس از جراحی وجود دارد، اما گفتن اینکه این بهبودی چقدر دوام خواهد داشت دشوار است. افرادی که از قبل مشکلات دیگری در مفصل ران (مانند آرتروز) دارند، ممکن است میزان موفقیت جراحی کمتری داشته باشند.

پس از جراحی، فیزیوتراپی قطعاً برای بازیابی قدرت و انعطاف‌پذیری مفصل ضروری است.

پارگی لابروم لگن، درد لگن، درد کشاله ران، درد مفاصل، پارگی غضروف، آرتروسکوپی، فیزیوتراپی