آنچه باید در مورد سندرم حاد کرونری بدانید!

آیا تا به حال به طور ناگهانی احساس تنگی، درد یا تنگی نفس عجیبی در قفسه سینه خود داشته‌اید؟ یا کسی را که می‌شناسید، چنین حالتی دیده‌اید؟ این علائم گاهی اوقات می‌توانند نشانه یک بیماری قلبی بسیار خطرناک باشند. سندرم حاد کرونری (ACS) نامی رایج برای چندین بیماری است که به طور ناگهانی رخ می‌دهند و در اثر انسداد در شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند، ایجاد می‌شوند.

سندرم حاد کرونری (ACS) چیست؟

به عبارت ساده، سندرم حاد کرونری (ACS) یک وضعیت اورژانسی است که زمانی رخ می‌دهد که شریان‌های کرونری که خون را به قلب می‌رسانند، ناگهان مسدود شوند و مانع از دریافت اکسیژن مورد نیاز قلب شوند. تصور کنید که چیزی ناگهان در لوله‌ای که آب را به پمپ آب خانه شما می‌رساند، گیر کند. در این صورت آب به درستی به پمپ جریان پیدا نمی‌کند. همین اتفاق برای قلب نیز می‌افتد. این یک بیماری واحد نیست، بلکه ترکیبی از سه نوع بیماری قلبی است. همه اینها می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند، بنابراین توجه سریع پزشکی بسیار مهم است.

چه نوع بیماری‌های قلبی تحت ACS قرار می‌گیرند؟

خب، انواع بیماری‌های قلبی که تحت عنوان ACS قرار می‌گیرند کدامند؟ سه نوع اصلی وجود دارد. این سه نوع بسته به محل انسداد رگ خونی در قلب، مدت زمان انسداد و میزان آسیب وارده به قلب متفاوت هستند.

۱. آنژین ناپایدار: این زمانی است که شما به طور ناگهانی درد یا سفتی قفسه سینه را تجربه می‌کنید، حتی زمانی که در حالت استراحت هستید. این حالت می‌تواند مانند این باشد که کسی قفسه سینه شما را فشار می‌دهد. این در واقع یک نشانه هشدار دهنده حمله قلبی است. همچنین می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که درد قفسه سینه قبلی (آنژین پایدار) شدید شود.

۲. NSTEMI (انفارکتوس میوکارد بدون بالا رفتن قطعه ST): این نیز نوعی حمله قلبی است. با این حال، در این مورد ، آزمایش EKG (الکتروکاردیوگرام) که فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کند، تفاوت زیادی را نشان نمی‌دهد. با این حال، آزمایش خون می‌تواند آسیب به عضله قلب را تشخیص دهد. در اینجا، شریان کرونری به طور کامل مسدود نشده است، یا اگر مسدود شده باشد، فقط برای مدت کوتاهی است.

۳. STEMI (انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST): این شدیدترین نوع حمله قلبی است. این بیماری را می‌توان به وضوح از طریق نوار قلب و آزمایش خون تشخیص داد. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که شریانی که خون را به قلب می‌رساند برای مدت طولانی کاملاً مسدود می‌شود و باعث آسیب به ناحیه بزرگی از قلب می‌شود.

چه کسی ممکن است به این بیماری سندرم حاد کرونری حاد (ACS) مبتلا شود؟

حالا ممکن است از خود بپرسید چه کسی ممکن است به سندرم حاد کرونری (ACS) مبتلا شود. در واقع، هر کسی می‌تواند به آن مبتلا شود. با این حال، افرادی که عوامل خطر خاصی دارند، احتمال بیشتری برای ابتلا به آن دارند.

سن و سبک زندگی:

• سن: مردان بالای ۴۵ سال و زنانی که یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• اضافه وزن/چاقی.
• مصرف مواد مخدر مانند کوکائین.
• کمبود ورزش بدنی.
• سیگار کشیدن.
• رژیم غذایی ناسالم (غذاهای پرچرب، پرنمک، پرقند).

سایر بیماری‌هایی که دارید و سابقه خانوادگی:

• اگر کووید-۱۹ شیوع پیدا کرده بود.
• دیابت.
• اگر کسی در خانواده شما بیماری‌هایی مانند درد قفسه سینه، بیماری قلبی یا سکته مغزی داشته است.
• سطح کلسترول خون بالا.
• فشار خون بالا (فشار خون بالا / پرفشاری خون).
• اگر در دوران بارداری فشار خون بالا، پره اکلامپسی یا دیابت داشته‌اید.

سایر شرایطی که علائم مشابهی با ACS نشان می‌دهند

اما فرض نکنید که سندرم حاد کرونری (ACS) علت درد قفسه سینه است. چندین بیماری دیگر نیز وجود دارند که می‌توانند علائم مشابهی با سندرم حاد کرونری (ACS) ایجاد کنند. به همین دلیل تشخیص دقیق و درمان سریع بسیار مهم است. برخی از بیماری‌هایی که می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند عبارتند از:

• تنگی آئورت.
• آسم
• آمبولی ریوی.
• مشکلات گوارشی، رفلاکس مزمن اسید (GERD - بیماری رفلاکس معده به مری) یا اسپاسم مری.
• پریکاردیت.
• مشکلات عضلانی یا استخوانی.
• شکستگی دنده‌ها.
• ذات الریه.
• مشکلات معده مانند زخم معده.
• استرس، اضطراب یا افسردگی.

سندرم کرونری حاد (ACS) چقدر شایع است؟

بیماری عروق کرونر قلب (CAD) شایع‌ترین بیماری قلبی در جهان و یکی از علل اصلی مرگ و میر است. بنابراین، ACS، یک بیماری مرتبط با CAD، هر ساله تعداد زیادی از مردم را می‌کشد. این خطر به ویژه در مردان و افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب زمینه‌ای بیشتر است.

سندرم حاد کرونری (ACS) چگونه رخ می‌دهد؟

خب، حالا ببینیم این وضعیت ACS چطور پیش میاد.

قلب ما یک عضله است. برای عملکرد صحیح، به منبع ثابتی از خون غنی از اکسیژن نیاز دارد. این خون توسط شریان‌های کرونری و رگ‌های خونی کوچکی که از آنها منشعب می‌شوند، تأمین می‌شود.

گاهی اوقات، با گذشت زمان، پلاک‌هایی در داخل این شریان‌ها تجمع پیدا می‌کنند و آنها را تنگ می‌کنند. به این حالت تصلب شرایین می‌گویند. مانند زنگ‌زدگی که به مرور زمان در لوله آب ایجاد می‌شود.

سندرم کرونری حاد (ACS) به طور ناگهانی رخ می‌دهد اگر این لایه چربی رسوب کرده (پلاک) ناگهان بترکد یا پاره شود.

وقتی این اتفاق می‌افتد، یک لخته خون روی قسمت شکسته تشکیل می‌شود. این لخته خون مسیر جریان خون را حتی بیشتر تنگ می‌کند یا آن را به طور کامل مسدود می‌کند. سپس بخشی از قلب (میوکارد) اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کند. این کمبود اکسیژن (ایسکمی) به عضله قلب آسیب می‌رساند. در این زمان است که آنژین ناپایدار یا حمله قلبی که قبلاً ذکر شد، رخ می‌دهد.

به ندرت، سندرم حاد کرونری می‌تواند به دلایل دیگری نیز ایجاد شود:

• آمبولی عروق کرونر قلب (Coronary Artery Embolism) به انسداد عروق کرونر قلب توسط لخته خون، حباب هوا یا ذرات چربی گفته می‌شود.
• اسپاسم عروق کرونر.
• پارگی خودبه‌خودی شریان کرونری (SCAD).

علائم سندرم حاد کرونری (ACS) چیست؟

علائم سندرم کرونری حاد (ACS) بسته به محل انسداد رگ خونی، میزان انسداد، سن، جنسیت و ابتلا به سایر بیماری‌ها مانند دیابت می‌تواند متفاوت باشد.

اغلب این علائم بدون هشدار قبلی، حتی زمانی که در حال استراحت هستید، بروز می‌کنند. شایع‌ترین علامت، درد یا ناراحتی قفسه سینه (آنژین) است. این علائم می‌تواند به صورت زیر احساس شود:

• انگار یه دردی داره.
• مثل سوختگی.
• قفسه سینه احساس سنگینی می‌کند.
• تنگی قفسه سینه.
• مثل هل دادن، مثل فشردن.
• مثل این است که در دام افتاده باشی.

این درد می‌تواند به شانه چپ، بازو، گردن، پشت یا فک گسترش یابد. با این حال، برخی افراد ممکن است هیچ علامتی در قفسه سینه تجربه نکنند.

سایر علائم شایع:

• سرگیجه، سبکی سر و احساسی شبیه به اینکه می‌خواهید غش کنید.
• تعریق بیش از حد ناگهانی (دیافورز).
• خستگی، کسالت.
• احساس ضربان قلب سریع، احساس کوبیدن قفسه سینه (تپش قلب).
• درد در قسمت بالای شکم (برخی ممکن است این درد را با سوء هاضمه یا التهاب معده اشتباه بگیرند).

به ویژه زنان کمتر احتمال دارد که در طول سندرم حاد کرونری حاد (ACS) علائم قفسه سینه را تجربه کنند. آنها ممکن است بیشتر این علائم را تجربه کنند:

* حالت تهوع یا استفراغ.

* دردی که به شانه‌ها، گردن، شکم یا نواحی فک انتشار می‌یابد.

* تنگی نفس (مشکل در تنفس).

اگر این علائم ادامه پیدا کرد یا بدتر شد، در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید . اگر فکر می‌کنید این می‌تواند یک حمله قلبی باشد، فوراً آسپرین مصرف کنید و به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید یا با 115 تماس بگیرید.

سندرم حاد کرونری (ACS) چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان چگونه ACS را تشخیص می‌دهند؟

ابتدا، شما از نظر فیزیکی معاینه خواهید شد. سپس، چندین آزمایش خون و نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) انجام خواهد شد. نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کند. پزشک از روی نتایج این آزمایش‌ها می‌تواند تشخیص دهد که آیا شما دچار حمله قلبی یا آنژین ناپایدار هستید.

علاوه بر این، ممکن است آزمایش‌های دیگری برای رد سایر بیماری‌ها و انتخاب مناسب‌ترین درمان انجام شود. به عنوان مثال، تست استرس ورزشی یا تست استرس دارویی، ضربان قلب شما را افزایش می‌دهد و نحوه واکنش قلب شما را هنگام کار با حداکثر توان اندازه‌گیری می‌کند.

مطالعات تصویربرداری، مانند سی تی اسکن یا ام آر آی قلب، نیز برای به دست آوردن تصاویر دقیق از قلب استفاده می‌شوند. سایر آزمایش‌های تصویربرداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسکن قلب برای غربالگری کلسیم اسکور.
• کاتتریزاسیون قلبی.
• آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری کرونری (CCTA).
• آنژیوگرافی عروق کرونر.
• اکوکاردیوگرام.
• تصویربرداری پزشکی هسته‌ای

سندرم کرونری حاد (ACS) یک اورژانس پزشکی است. اگر آزمایش‌ها تایید کنند که جریان خون به قلب مسدود شده است، فوراً تحت درمان قرار خواهید گرفت. اگر علائم شدیدی مانند از دست دادن هوشیاری داشته باشید، ممکن است درمان حتی قبل از تأیید تشخیص شروع شود.

آیا درمان قطعی برای سندرم حاد کرونری (ACS) وجود دارد؟

هیچ درمانی برای سندرم حاد کرونری (ACS) وجود ندارد . با این حال، تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از آسیب بیشتر به قلب شما کمک کند و عملکرد آن را تا حد امکان بهبود بخشد. پزشک شما می‌تواند در مورد راه‌های کاهش خطرات و جلوگیری از عوارض، اطلاعات بیشتری به شما ارائه دهد.

ACS چگونه درمان می‌شود؟

اهداف اصلی درمان ACS کاهش درد و بازیابی جریان خون و بهبود عملکرد قلب در اسرع وقت است. پزشک شما بر اساس شرایط خاص شما درمان را تجویز می‌کند. این درمان معمولاً شامل ترکیبی از داروها و اقدامات جراحی برای باز کردن شریان و بازیابی عملکرد قلب است.

پزشک چه داروهایی می‌تواند برای سندرم حاد کرونری حاد تجویز کند؟

نوع دارویی که دریافت می‌کنید به شرایط خاص شما بستگی دارد. در برخی موارد، پزشک ممکن است قبل از تأیید تشخیص، دارو تجویز کند. این داروها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• داروهای ضد انعقاد یا رقیق کننده خون، مانند آسپرین یا هپارین.
• مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین (ACE) که فشار خون را کاهش می‌دهند.
• مسدودکننده‌های بتا، که فشار خون را کنترل کرده و ضربان قلب را کند می‌کنند.
• نیتروگلیسیرین، که جریان خون را بهبود می‌بخشد و درد قفسه سینه را کاهش می‌دهد.
• مسکن‌های درد.
• استاتین‌ها، که سطح کلسترول خون را کاهش می‌دهند.
• داروهای ترومبولیتیک در ۱۲ ساعت اول حمله قلبی .

پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی را برای سایر مشکلات قلبی مرتبط تجویز کند، مانند:

• کلسترول بالا.
• فشار خون بالا.
• ضربان قلب نامنظم (آریتمی).

آیا برای سندرم حاد کرونری حاد (ACS) به جراحی نیاز خواهم داشت؟

هدف از درمان جراحی برای سندرم کرونری حاد (ACS) بازگشایی شریان مسدود شده و بازگرداندن جریان خون طبیعی است. پزشک شما ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• آنژیوپلاستی با استنت: قرار دادن یک توری فلزی کوچک (استنت) برای باز کردن شریان مسدود شده.
• جراحی بای پس عروق کرونر (CABG): ایجاد مسیر جدید برای جریان خون.
• مداخله کرونری از راه پوست (PCI): باز کردن شریان مسدود شده.

چگونه خطر ابتلا به سندرم حاد کرونری (ACS) را کاهش دهیم؟

اتخاذ یک سبک زندگی سالم برای قلب می‌تواند خطر ابتلا به سندرم حاد کرونری (ACS) و سایر بیماری‌های قلبی عروقی را کاهش دهد. در اینجا چند نکته برای کمک به شما در این زمینه آورده شده است:

• از سیگار کشیدن خودداری کنید: اگر سیگار می‌کشید یا از محصولات نیکوتین‌دار استفاده می‌کنید، از پزشک خود در مورد برنامه‌ها و داروهایی که می‌توانند به شما در ترک سیگار کمک کنند، سوال کنید.
• رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید: با پزشک یا متخصص تغذیه خود در مورد رژیم غذایی که می‌تواند به شما در حفظ وزن سالم و کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی کمک کند، صحبت کنید. رژیم‌های مدیترانه‌ای و DASH دو رژیم غذایی مغذی هستند.
• مصرف الکل را محدود کنید: زنان را به یک نوشیدنی در روز و مردان را به دو نوشیدنی در روز محدود کنید.
• مشکلات سلامتی مانند کلسترول بالا، فشار خون بالا، دیابت، استرس، افسردگی و اضطراب را مدیریت کنید. پزشک یا مشاور سلامت روان شما می‌تواند در این زمینه پشتیبانی و درمان ارائه دهد.
• فعال بمانید: ورزش می‌تواند به شما در کاهش وزن، بهبود تناسب اندام و کاهش استرس کمک کند. قبل از شروع هر برنامه ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.

چشم انداز وضعیت ACS چیست؟

دورنمای سندرم کرونری حاد (ACS) به شرایط خاص شما، شدت آن و میزان آسیب به عضله قلب بستگی دارد. با تشخیص و درمان به موقع و همچنین تغییر سبک زندگی، می‌توانید بهترین شانس را برای داشتن یک زندگی سالم داشته باشید.

توصیه‌های پزشک خود را دنبال کنید و عادات سالم برای قلب را حفظ کنید. به موقع به پزشک مراجعه کنید، هر آزمایشی را که پزشک دستور داده است انجام دهید و در مورد مراقبت‌های طولانی مدت خود صحبت کنید تا بتوانید بفهمید که برای کاهش خطرات و جلوگیری از عوارض چه کاری می‌توانید انجام دهید.

اگر دچار حمله قلبی شده‌اید، پزشک ممکن است یک برنامه توانبخشی قلبی را برای کمک به بازیابی قدرت، کاهش خطرات سلامتی و بهبود کیفیت زندگی توصیه کند.

چه زمانی باید برای سندرم حاد کرونری حاد (ACS) به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم سندرم حاد کرونری (ACS) را تجربه کردید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید . اگر به طور ناگهانی علائم سندرم حاد کرونری (ACS) را تجربه کردید، یا اگر فکر می‌کنید حمله قلبی است، به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید یا با ۹۱۱ تماس بگیرید. وقت را تلف نکنید!

چه اطلاعاتی باید در اختیار تیم پزشکی قرار گیرد؟

وقتی به بیمارستان می‌روید، تیم پزشکی از شما در مورد علائمتان، مثلاً زمان شروع و شدت آنها، سوال خواهد کرد.

هرچه جزئیات بیشتری ارائه دهید، بهتر است. این موارد را در نظر بگیرید:

• چه زمانی برای اولین بار علائم را احساس کردم؟
• من اون موقع چیکار میکردم؟
• علائم چیست؟
• چه مدت است که آنها آنجا هستند؟
• آیا درد دارم؟ درد در کدام قسمت بدن است؟
• در مقیاس ۱ تا ۱۰، چقدر درد احساس می‌کنم؟
• آیا من شرایط پزشکی دیگری دارم؟
• در حال حاضر چه داروهایی مصرف می‌کنم؟

سندرم حاد کرونری یک بیماری قلبی شایع است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. ممکن است احساس کنید که دچار حمله قلبی شده‌اید. بدون تردید با ۱۹۹۰ تماس بگیرید، یا فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. تشخیص و درمان سریع می‌تواند به قلب شما کمک کند تا به حالت عادی برگردد و به بهبودی شما کمک کند.

مهم‌ترین چیزی که می‌خواهیم از این داستان به خانه ببریم چیست؟ (پیام آموزنده)

خیلی ساده است. سندرم حاد کرونری (ACS) یک بیماری ناگهانی و جدی است. اگر علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس یا تعریق ناگهانی را تجربه کردید ، مراجعه فوری به پزشک می‌تواند نجات‌بخش باشد. این امر به ویژه در صورتی که عوامل خطری مانند دیابت، فشار خون بالا یا کلسترول بالا دارید، بسیار مهم است. داشتن یک سبک زندگی سالم، ترک سیگار و پیروی از توصیه‌های پزشک، همگی راه‌های مهمی برای محافظت از خود در برابر این بیماری هستند. مراقب قلب خود باشید!

سندرم حاد کرونری، حمله قلبی، درد قفسه سینه، آنژین صدری، عروق کرونر، بیماری قلبی، درمان اورژانسی