آیا ضربه محکمی به قفسه سینه شما وارد شده است؟ بیایید در مورد کوفتگی عضله قلب (میوکارد) اطلاعات کسب کنیم؟

بعضی وقت‌ها، حوادثی در زندگی ما اتفاق می‌افتد که حتی فکرش را هم نمی‌کنیم، درست است؟ یک زمین خوردن کوچک، تصادف رانندگی یا چیز دیگری هنگام ورزش... آیا می‌دانستید که اگر چنین چیزی به شدت به قفسه سینه برخورد کند، می‌تواند بر قلب ما نیز تأثیر بگذارد؟ وضعیتی که می‌تواند در چنین زمانی اتفاق بیفتد، آسیب عضله قلب نامیده می‌شود. بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا این چیزی نیست که بتوان نادیده گرفت.

این کوفتگی عضله قلب چیست؟

به عبارت ساده، کوفتگی میوکارد، کبودی عضله قلب شماست. این مانند کبودی است که وقتی به جایی ضربه می‌زنیم، ایجاد می‌شود، اما این اتفاق برای قلب می‌افتد. این اتفاق زمانی می‌افتد که ضربه محکمی از بیرون به قفسه سینه وارد شود، به این معنی که پوست را نمی‌شکند، اما به داخل ضربه می‌زند. اغلب اوقات، علت اصلی این اتفاق تصادف رانندگی است. آن را مانند تصادف با ماشین در نظر بگیرید.

این آسیب عضله قلب گاهی اوقات می‌تواند یک کبودی جزئی باشد و ممکن است مشکل بزرگی نباشد. اما گاهی اوقات می‌تواند یک آسیب جدی باشد و عضله قلب شما ممکن است نتواند به درستی عمل کند. بنابراین آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

بهتر است سکته قلبی را با تامپوناد قلبی اشتباه نگیرید، درست است؟

علائم هر دو بیماری گاهی اوقات می‌تواند مشابه باشد، اما آنها دو چیز متفاوت هستند.

• کوفتگی میوکارد همان کبودی عضله قلب است که اکنون در مورد آن صحبت می‌کنیم.
• تامپوناد قلبی وضعیتی است که در آن مایع درون کیسه نازک اطراف قلب (پریکارد) تجمع می‌یابد و به قلب فشار می‌آورد.

با انجام آزمایش خون می‌توان دقیقاً مشخص کرد که کدام یک از این دو مورد باعث ایجاد مشکل شده است. همچنین می‌توان با این آزمایش تشخیص داد که آیا حمله قلبی وجود دارد یا خیر.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این وضعیت قرار می‌گیرند؟

حمله قلبی می‌تواند برای هر کسی ، صرف نظر از سن، اتفاق بیفتد. فقط به این فکر کنید:

• یک جوان هنگام انجام یک ورزش خطرناک دچار حادثه می‌شود.
• مرد میانسالی از یک کارگاه ساختمانی بلند سقوط کرد .
• یک پیرمرد ۸۰ ساله در یک تصادف رانندگی از ناحیه قفسه سینه دچار آسیب دیدگی شد.

یعنی این خطر در هر تصادفی که به قفسه سینه ضربه محکم وارد کند، وجود دارد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، حمله قلبی چندان رایج نیست. با این حال، در حدود 10٪ موارد با شکستگی استخوان میانی قفسه سینه، جناغ سینه ، دیده می‌شود. شکستگی جناغ سینه نیز بسیار نادر است.

ترومای غیرنافذ به قفسه سینه تنها در حدود ۱۵٪ موارد باعث آسیب به قلب می‌شود. با این حال، آگاهی از این موضوع مهم است زیرا می‌تواند جدی باشد.

علائم کوفتگی قلب چیست؟ (علائم کوفتگی قلب)

اگر آسیب عضله قلب شما جزئی باشد ، ممکن است هیچ علامتی به جز ضربان قلب سریع نداشته باشید.

با این حال، اگر کبودی شدید باشد ، ممکن است احساسی شبیه به حمله قلبی داشته باشید.

این علائم به طور کلی قابل مشاهده هستند:

• دشواری در تنفس
• سرگیجه (گیجی)
• احساسی شبیه به ناراحتی معده
• تپش قلب (احساس اینکه قلب شما سریع می‌تپد)
• درد در قفسه سینه، به خصوص در ناحیه دنده‌ها

اگر این علائم پس از ضربه به قفسه سینه رخ دهد، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

علل این امر چه می‌تواند باشد؟

اغلب، حمله قلبی در نتیجه یک تصادف رخ می‌دهد. در اینجا چند دلیل وجود دارد:

• سقوط از ارتفاع 20 فوت یا بیشتر.
• آسیب‌های ناشی از ورزش (مثلاً ورزش‌های پربرخورد مانند راگبی و بوکس).
• تصادفات رانندگی (این دلیل اصلی است).
• گاهی اوقات، حتی در حین احیای قلبی ریوی (CPR) که برای نجات جان بیمار ضروری است، فشردن قفسه سینه می‌تواند باعث این نوع کبودی شود. این بدان معنا نیست که شما نباید CPR را انجام دهید، زیرا این یک روش نجات‌بخش است، اما خوب است که از این عارضه جانبی بالقوه آگاه باشید.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

تشخیص کوفتگی عضله قلب گاهی اوقات می‌تواند کمی دشوار باشد ، زیرا حتی اگر هیچ زخم یا ساییدگی قابل مشاهده‌ای در قسمت بیرونی قفسه سینه وجود نداشته باشد، ممکن است از داخل آسیب شدیدی به قلب وارد شده باشد.

پزشک شما را معاینه می‌کند و برخی آزمایش‌های لازم را انجام می‌دهد.

اگر دچار حمله قلبی شوید، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را مشاهده کنید:

• علائم شکستگی دنده‌ها (مانند صدای "تق تق" هنگام لمس قفسه سینه).
• فشار خون پایین .
• ناهنجاری‌های ضربان قلب.
• افزایش میزان تنفس.
• خراش یا کبودی قفسه سینه.

چه نوع آزمایش‌هایی انجام خواهد شد؟ (آزمایش‌ها)

برای تعیین اینکه آیا آسیب عضله قلب وجود دارد یا خیر، آزمایش‌های زیر می‌تواند انجام شود:

• عکس‌برداری از قفسه سینه: این آزمایش می‌تواند شکستگی دنده‌ها یا آسیب ریه را بررسی کند.
• سی‌تی‌اسکن قفسه سینه (توموگرافی کامپیوتری): این آزمایش دقیق‌تر از عکس‌برداری با اشعه ایکس است. این آزمایش می‌تواند آسیب قلب و آسیب به بافت‌های اطراف را به وضوح نشان دهد.
• اکوکاردیوگرام (اکو): این آزمایش عملکرد قلب، نحوه عملکرد حفره‌ها و دریچه‌های قلب و وجود هرگونه آسیب به دیواره‌های قلب به دلیل کبودی را بررسی می‌کند. این آزمایش مانند اسکن اولتراسوند قلب است.
• الکتروکاردیوگرام (EKG / ECG): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب یا ریتم ضربان قلب را اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش می‌تواند به تعیین تغییر ریتم به دلیل آسیب‌دیدگی کمک کند.
• ام آر آی قلب: این آزمایش نیز بسیار دقیق است و می‌تواند میزان آسیب به عضله قلب را به وضوح نشان دهد.
• آزمایش خون: به طور خاص، آنها به دنبال آنزیمی به نام تروپونین (تروپونین I یا تروپونین T) هستند. این آنزیم هنگام آسیب دیدن عضله قلب در خون آزاد می‌شود. مقدار این آنزیم می‌تواند ایده‌ای از میزان آسیب ارائه دهد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟ (درمان کوفتگی میوکارد)

هیچ برنامه درمانی خاصی برای حمله قلبی وجود ندارد . یعنی، هیچ «دارویی که باید بدهید این است» وجود ندارد. با این حال، پزشکان شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت و هرگونه عارضه‌ای را که در آن زمان ایجاد شود، درمان خواهند کرد.

در بخش اورژانس، ممکن است موارد زیر به شما داده شود:

• اکسیژن
• مایعاتی مانند محلول نمکی که به داخل ورید بازو تزریق می‌شوند (مایعات IV) .
• داروهایی برای اختلالات ریتم قلب، فشار خون پایین یا درد.
• یک ضربان‌ساز موقت برای کنترل موقت ضربان قلب.
• اگر خون در اطراف قلب جمع شده باشد، ممکن است برای برداشتن آن ، لوله سینه قرار داده شود.

اگر آزمایش خون شما نشان دهد که عضله قلب شما آسیب دیده است، در بیمارستان بستری خواهید شد. سطح تروپونین شما کنترل می‌شود و خون شما در زمان‌های مختلف دوباره آزمایش می‌شود.

عوارض احتمالی این بیماری چیست؟

حمله قلبی می‌تواند منجر به برخی عوارض جدی شود، به همین دلیل بررسی سریع آن مهم است.

• نارسایی قلبی: قلب قادر به پمپاژ صحیح خون نیست.
• پارگی میوکارد: این پارگی در دیواره قلب بسیار خطرناک است.
• تامپوناد قلبی: همانطور که قبلاً اشاره کردیم، مایع در اطراف قلب تجمع می‌یابد و باعث فشار بر قلب می‌شود.
• شوک کاردیوژنیک: یک وضعیت جدی که در آن قلب قادر به پمپاژ خون کافی نیست و در نتیجه خونرسانی به کل بدن مختل می‌شود.
• ریتم‌های غیرطبیعی قلب / آریتمی‌ها.
• گاهی اوقات، مرگ ناگهانی می‌تواند بدون هیچ هشداری رخ دهد. به همین دلیل است که نباید آن را ساده گرفت.

چه مدت طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟ (زمان بهبودی)

زمان بهبودی پس از کوفتگی عضله قلب می‌تواند از چند هفته تا چند ماه متغیر باشد. این به وضعیت شما و شدت آسیب بستگی دارد. این مدت زمان برای همه یکسان نیست.

آیا باید در مورد غذا و نوشیدنی احتیاط کرد؟

اگر پس از حمله قلبی دچار بیماری مانند نارسایی قلبی شوید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که رژیم غذایی کم نمک داشته باشید زیرا نمک می‌تواند احتباس مایعات در بدن را افزایش دهد و فشار بیشتری بر قلب وارد کند.

داروها و درمان‌های رایج تجویز شده کدامند؟ (داروها/درمان‌های مورد استفاده برای عوارض)

درمان و داروها بر اساس عوارضی که دارید تعیین می‌شوند. این بدان معناست که درمانی که برای هر فرد تجویز می‌شود ممکن است متفاوت باشد.

• اگر نارسایی قلبی دارید، ممکن است داروهای فشار خون به شما داده شود که پمپاژ خون را برای قلب آسان‌تر می‌کند.
• برای کاهش فشار وارده بر قلب به دلیل تامپوناد قلبی ، می‌توان روشی به نام پریکاردیوسنتز انجام داد که در آن مایع اضافی از کیسه اطراف قلب (پریکارد) خارج می‌شود.
• ریتم‌های غیرطبیعی قلب (آریتمی) ممکن است نیاز به دارو یا ضربان‌ساز داشته باشند.
• در موارد شوک کاردیوژنیک ، می‌توان از داروها یا دستگاه‌های موقت برای کمک به پمپاژ خون توسط قلب استفاده کرد.
• اگر پارگی میوکارد رخ دهد، ممکن است برای ترمیم آن به جراحی نیاز باشد. با این حال، این مورد بسیار نادر و بسیار جدی است.

آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟ (عوارض/عوارض جانبی درمان)

بله، برخی از درمان‌ها می‌توانند عوارض جانبی یا مشکلاتی ایجاد کنند. این موضوع نیز از درمانی به درمان دیگر متفاوت است.

• برخی از داروهای قلبی می‌توانند عوارض جانبی مانند سرگیجه ایجاد کنند.
• عفونت یا خونریزی ممکن است بعد از جراحی یا پریکاردیوسنتز رخ دهد.
• ممکن است دستگاه‌های پزشکی مورد استفاده به درستی کار نکنند.

با این حال، پزشکان با در نظر گرفتن همه این موارد، بیماران را درمان می‌کنند.

چه مدت بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

اگر از دستگاه‌هایی استفاده کنید که به قلب در پمپاژ خون کمک می‌کنند، آنها بلافاصله شروع به بهبود وضعیت می‌کنند زیرا از نظر فیزیکی به حرکت خون در سراسر بدن کمک می‌کنند.

داروهای داخل وریدی (IV) نیز به سرعت شروع به کار می‌کنند.

برای جلوگیری از این اتفاق چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟ (پیشگیری)

برای جلوگیری از حمله قلبی، باید سعی کنیم از خطراتی که منجر به آن می‌شوند، اجتناب کنیم . البته، نمی‌توان از همه خطرات جلوگیری کرد. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانیم انجام دهیم:

• رانندگی با وسیله نقلیه مجهز به کیسه هوا ایمن‌تر است.
• هنگام سوار شدن به وسیله نقلیه، همیشه کمربند ایمنی را ببندید .
• هنگام کار در ارتفاع از تجهیزات ایمنی استفاده کنید.
• هنگام ورزش، از تجهیزات محافظ مناسب برای آن ورزش استفاده کنید.

فراموش نکنید که همین نکات کوچک می‌تواند شما را از یک حادثه بزرگ نجات دهد.

اگر دچار حمله قلبی شدید، چه انتظاری باید داشته باشید؟

اگر دچار حمله قلبی شوید، پزشکان به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت. در این مدت، ریتم قلب شما با EKG (الکتروکاردیوگرام) کنترل می‌شود. این کار برای شناسایی سریع هرگونه تغییر ناگهانی در عملکرد قلب شما انجام می‌شود.

ریتم‌های غیرطبیعی قلب (آریتمی) ناشی از حمله قلبی معمولاً ظرف ۲۴ ساعت برطرف می‌شوند . مشکلات عمده و طولانی‌مدت نادر هستند.

چشم‌انداز وضعیت چگونه است؟ (چشم‌انداز)

اکثر افرادی که آسیب‌های جزئی و ریتم قلب طبیعی دارند، دچار عوارض نمی‌شوند . معمولاً افرادی که کوفتگی جزئی عضله قلب دارند ، به طور کامل بهبود می‌یابند .

با این حال، اگر ضربه مغزی شما شدید باشد ، احتمال بیشتری وجود دارد که بعداً دچار نارسایی قلبی یا ریتم غیرطبیعی قلب شوید.

چگونه باید از خودم مراقبت کنم؟ (مراقبت از خود)

شما باید به بدن خود زمان بدهید تا از حمله قلبی بهبود یابد. این بدان معناست که ممکن است مجبور شوید برای مدتی ورزش مورد علاقه خود را کنار بگذارید. دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. عجله نکنید.

چه زمانی باید دوباره به پزشک مراجعه کنم؟ (چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟)

پس از مراجعه به اورژانس، حتماً باید به پزشک خانواده مراجعه کنید. ممکن است لازم باشد درمان عوارض ناشی از کبودی ادامه یابد. در این صورت، طبق دستور پزشک، به قرارهای بعدی خود مراجعه کنید.

از آنجایی که برخی عوارض نادر ممکن است بعداً رخ دهند، بهتر است سه تا شش ماه پس از آسیب‌دیدگی برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟ (سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید)

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• چه زمانی می‌توانم دوباره رانندگی و ورزش را شروع کنم؟
• دفعه بعد برای محافظت از خودم چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• عوارض ناشی از این بیماری چه مدت طول خواهد کشید؟

حوادث چیزی نیستند که برای آنها برنامه‌ریزی کنید. بنابراین طبیعی است که احساس اضطراب کنید. اما، وقتی کمک اورژانسی دریافت می‌کنید، در دستان خوبی هستید. اگر به شما گفته شد که برای مراقبت در بیمارستان بمانید، فقط نگویید "اوه، من خوبم" و به خانه بروید. ماندن در آنجا به نفع خودتان است. زیرا پزشکان می‌خواهند مطمئن شوند که شما هیچ عارضه جدی ناشی از حادثه ندارید. پس از ترخیص از بیمارستان، حتماً به قرار ملاقات‌های پزشک خود بروید و داروهایی را که به شما می‌دهند مصرف کنید.

بیایید این نکات را به خاطر بسپاریم (پیام آموزنده)

کوفتگی میوکارد چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت . اگر ضربه محکمی به قفسه سینه وارد شود، می‌تواند بر قلب تأثیر بگذارد.

• از علائم (مشکل در تنفس، درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع) آگاه باشید .
• اگر این علائم را پس از تصادف تجربه کردید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید .
• دقیقاً از درمان و دستورالعمل‌های داده شده توسط پزشکان پیروی کنید .
• با رعایت نکات ایمنی، تا حد امکان از بروز حوادث جلوگیری شود .
• به خودتان زمان بدهید تا بهبود یابید و پیگیری‌های پزشکی مناسب را انجام دهید.

قلب شما چیز بسیار گرانبهایی است. مراقبت از آن بر عهده شماست.

کوفتگی میوکارد ، کوفتگی قلب، آسیب قفسه سینه، حمله قلبی، تصادفات، درمان، علائم