بثورات پروانه‌ای روی صورت: بیایید لوپوس حاد پوستی (ACLE) را به زبان ساده بشناسیم

آیا تا به حال بثوراتی شبیه بال پروانه یا بثورات قرمز روی گونه‌ها و بینی خود داشته‌اید؟ بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این فقط یک آفتاب سوختگی یا آلرژی است. اما گاهی اوقات می‌تواند نشانه‌ی چیزی جدی‌تر باشد. امروز ما در مورد «لوپوس حاد پوستی» صحبت می‌کنیم، نوعی لوپوس که پوست را تحت تأثیر قرار می‌دهد و دقیقاً همین علائم را دارد.

اول، بیایید ببینیم لوپوس چیست؟

به عبارت ساده، لوپوس یک بیماری خودایمنی است. بابا، کمی پیچیده به نظر می‌رسد؟ باشه، بذار توضیح بدم. تصور کن بدن ما یک سیستم دفاعی دارد. ما آن را سیستم ایمنی می‌نامیم. وظیفه آنها شناسایی و حمله به دشمنانی مانند میکروب‌ها، ویروس‌ها و باکتری‌هایی است که از بیرون وارد بدن می‌شوند، و محافظت از ما در برابر بیماری.

اما در فردی که به بیماری خودایمنی مانند لوپوس مبتلا است، مشکلی پیش می‌آید. سیستم دفاعی بدن اشتباه می‌کند و نمی‌تواند تفاوت بین مهاجمان خارجی و سلول‌ها و بافت‌های سالم خود را تشخیص دهد. بنابراین، آنها شروع به حمله به سلول‌های سالم خود می‌کنند. این می‌تواند باعث تورم، درد و آسیب در قسمت‌های مختلف بدن شود.

شایع‌ترین و رایج‌ترین نوع لوپوس، لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) است. در این بیماری، حمله خودایمنی محدود به پوست نیست. همچنین می‌تواند اندام‌های داخلی مانند کلیه‌ها، قلب، ریه‌ها و مفاصل را تحت تأثیر قرار دهد. از هر چهار نفر مبتلا به لوپوس، حدود سه نفر به این بیماری مبتلا هستند.

بنابراین لوپوس پوستی چیست؟

کلمه «پوستی» به معنی «مربوط به پوست» است. لوپوس اریتماتوز پوستی (CLE) وضعیتی است که در آن لوپوس در درجه اول پوست را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این زمانی است که سیستم ایمنی بدن مستقیماً به سلول‌های پوست حمله می‌کند. این باعث ایجاد انواع لکه‌ها، ضایعات و زخم‌ها روی پوست می‌شود.

لوپوس حاد پوستی (ACLE) نوعی لوپوس پوستی است. «حاد» به معنای «ناگهانی اتفاق افتادن» است. بنابراین آنچه در این مورد اتفاق می‌افتد این است که علائم، به ویژه بثورات پروانه‌ای، ناگهان ظاهر می‌شوند. بیشتر اوقات، این اتفاق پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب رخ می‌دهد.

انواع لوپوس پوستی چیست؟

سه نوع اصلی لوپوس وجود دارد که پوست را تحت تأثیر قرار می‌دهد. هر نوع، بثورات متفاوتی دارد. برای درک بهتر این موضوع، به جدول زیر مراجعه کنید.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این بیماری ACLE مبتلا شود؟

علت دقیق لوپوس هنوز کشف نشده است، اما مشخص شده است که برخی افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند.

• علل ارثی: اگر کسی در خانواده شما لوپوس یا سایر بیماری‌های خودایمنی دارد، شما نیز ممکن است در معرض خطر باشید.
• جنسیت: به طور شگفت انگیزی، این بیماری در بین زنان شایع تر است.
• سن: معمولاً در بین زنان بین ۲۰ تا ۵۰ سال شایع است.
• نژاد: این بیماری در بین برخی از گروه‌های قومی، به عنوان مثال، افراد آفریقایی و آسیایی تبار، شایع‌تر است.

حدود دو سوم افراد مبتلا به SLE علائم پوستی از جمله ACLE را نشان می‌دهند. در برخی افراد، لوپوس برای اولین بار پس از ظاهر شدن این بثورات پروانه‌ای تشخیص داده می‌شود.

علائم ACLE چیست؟

اصلی‌ترین و واضح‌ترین علامت، بثورات پروانه‌ای است که در مورد آن صحبت کردیم. این بثورات از نظر پزشکی «بثورات گونه» نامیده می‌شوند. «مالار» به معنی گونه است. اگرچه شبیه آفتاب سوختگی به نظر می‌رسد، اما معمولاً دردناک نیست. با این حال، گاهی اوقات می‌تواند کمی خارش داشته باشد.

نکته مثبت این بثورات این است که به مرور زمان جای زخم باقی نمی‌گذارد. با این حال، پس از بهبود بثورات، رنگ پوست در آن نواحی ممکن است کمی روشن‌تر یا تیره‌تر از قبل شود.

علاوه بر بثورات پروانه‌ای، علائم دیگری نیز ممکن است رخ دهد.

• بثورات پوستی روی دست‌ها و پاها پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب.
• زخم‌های دردناک داخل دهان (زخم‌های دهانی).
• تاول‌های دردناک و برآمده روی پوست (کهیر).
• ریزش موی موقت.

این «آتش‌سوزی» چیست؟

فرد مبتلا به ACLE همیشه علائم ندارد. چرخه‌ای از علائم وجود دارد که ظاهر می‌شوند، مدتی فروکش می‌کنند و سپس دوباره ظاهر می‌شوند. این افزایش ناگهانی علائم همان چیزی است که ما آن را "شعله ور شدن" می‌نامیم.

علل یا «محرک‌های» خاصی وجود دارند که باعث این شعله‌ور شدن‌ها می‌شوند.

• نور خورشید (اشعه ماوراء بنفش): این عامل محرک اصلی است. به همین دلیل است که وقتی در معرض آفتاب قرار می‌گیرید، بثورات بدتر می‌شوند.
• استرس: مواردی مانند فشار بیش از حد و اضطراب می‌تواند بیماری را بدتر کند.
• برخی از شرایط عفونی.
• نداشتن خواب کافی.

چگونه این بیماری را تشخیص دهیم؟

اگر این علائم را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید این است که به پزشک خانواده خود مراجعه کنید. او در صورت نیاز شما را به یک متخصص پوست یا روماتولوژیست ارجاع خواهد داد.

پزشک پوست شما را معاینه خواهد کرد. گاهی اوقات ، ممکن است برای تشخیص قطعی، بیوپسی پوست لازم باشد . این شامل برداشتن یک تکه کوچک از پوست ناحیه‌ای که بثورات در آن قرار دارد و بررسی آن زیر میکروسکوپ است. این می‌تواند به تعیین اینکه آیا بثورات ناشی از ACLE است یا یک بیماری پوستی دیگر، کمک کند.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

ACLE یک بیماری کاملاً قابل درمان نیست. با این حال، علائم و دوره‌های عود بیماری را می‌توان با درمان مناسب به خوبی کنترل کرد. پزشک شما بسته به شدت علائم، درمان مناسب را برای شما تجویز خواهد کرد.

• پمادهای استروئیدی موضعی: این داروها روی پوست محل بثورات مالیده می‌شوند . به عنوان مثال، فلوسینولون استوناید یا هیدروکورتیزون بوتیرات. این پمادها تورم و قرمزی را کاهش می‌دهند.
• داروهای ضدالتهاب: داروهایی مانند داپسون یا متوترکسات با دوز پایین می‌توانند درد و تورم را کاهش دهند.
• داروهای ضد مالاریا: داروهایی مانند «هیدروکسی کلروکین» (Plaquenil®) در درمان مالاریا بسیار مؤثر هستند. آنها خستگی، بثورات پوستی و درد مفاصل را کاهش می‌دهند.
• داروهای کنترل‌کننده سیستم ایمنی (مهارکننده‌های کلسینورین): داروهایی مانند تاکرولیموس یا پیمکرولیموس تا حدودی فعالیت سیستم ایمنی را کنترل می‌کنند و حمله آن به پوست را کاهش می‌دهند.

چگونه از شعله‌ور شدن جوش‌ها جلوگیری کنیم؟

به همان اندازه که مصرف دارو مهم است، اجتناب از عوامل محرکی که می‌توانند باعث شعله‌ور شدن بیماری شوند نیز مهم است. بین ۴۰ تا ۷۰ درصد از افراد مبتلا به لوپوس پس از قرار گرفتن در معرض نور ماوراء بنفش، دچار شعله‌ور شدن بیماری می‌شوند، بنابراین محافظت در برابر آفتاب باید اولویت اول باشد.

• هر روز که در معرض نور خورشید قرار می‌گیرید، از کرم ضد آفتاب استفاده کنید. کرم ضد آفتابی با طیف گسترده و حداقل SPF 30 یا بالاتر انتخاب کنید که در برابر اشعه‌های UVA و UVB از پوست محافظت کند.
• از ساعات بسیار گرم آفتاب دوری کنید. تا حد امکان بین ساعت ۱۰ صبح تا ۴ بعد از ظهر از بیرون رفتن در معرض آفتاب خودداری کنید.
• لباس‌هایی بپوشید که شما را به خوبی بپوشاند. از چیزهایی مانند آستین بلند، کلاه‌های لبه پهن و عینک آفتابی استفاده کنید.
• از منابع نور فرابنفش مصنوعی مانند تخت‌های برنزه کاملاً دوری کنید.
• برخی از چراغ‌های فلورسنت مورد استفاده در داخل خانه نیز می‌توانند مقادیر کمی اشعه ماوراء بنفش ساطع کنند. بنابراین، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آنها را نیز به حداقل برسانید.

به جز محافظت از خود در برابر آفتاب، چه کار دیگری می‌توانید انجام دهید؟

• یک رژیم غذایی مغذی داشته باشید. میوه‌ها، سبزیجات، حبوبات و غلات کامل بیشتری را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• ورزش کنید. هر روز ورزش‌های سبک مانند پیاده‌روی یا یوگا انجام دهید.
• استرس را مدیریت کنید. ذهن خود را به روشی که برای شما مناسب است، مانند مدیتیشن یا گوش دادن به موسیقی، آرام کنید.
• خوب بخوابید. حداقل ۷ تا ۸ ساعت در روز بخوابید.
• اگر سیگار می‌کشید، فوراً آن را ترک کنید. سیگار کشیدن می‌تواند بثورات پوستی را بدتر کند و اثربخشی داروهای درمانی را کاهش دهد.

لوپوس، بیماری‌های پوستی، بثورات پروانه‌ای، لکه‌های صورت، بیماری‌های خودایمنی، لوپوس حاد پوستی، لوپوس، SLE، بثورات پروانه‌ای، محافظت در برابر آفتاب، بیماری‌های پوستی