بزرگسالان نیز می‌توانند به دیابت نوع ۱ مبتلا شوند. بیایید در این مورد صحبت کنیم!

وقتی در مورد دیابت صحبت می‌کنید، حتماً نام دو نوع آن، نوع ۱ و نوع ۲ را شنیده‌اید، درست است؟ اکثر ما فکر می‌کنیم که دیابت نوع ۱ فقط کودکان و نوجوانان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و نوع ۲ فقط بزرگسالان را. اما این کاملاً درست نیست. دیابت نوع ۱ همچنین می‌تواند در بزرگسالی ایجاد شود. این موضوع گاهی اوقات توسط پزشکان نادیده گرفته می‌شود که می‌تواند منجر به تأخیر در تشخیص دقیق شود. بنابراین امروز می‌خواهیم در مورد این موضوع مهم صحبت کنیم.

دیابت نوع ۱ در بزرگسالان چیست؟

به عبارت ساده، این همان دیابت نوع ۱ است. اما در بزرگسالی شروع می‌شود. لوزالمعده عضوی در بدن ماست که هورمونی به نام انسولین تولید می‌کند. این انسولین به سلول‌های بدن کمک می‌کند تا قند (گلوکز) موجود در غذایی که می‌خوریم را برای تولید انرژی جذب کنند.

دیابت نوع ۱ زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به سلول‌های تولیدکننده انسولین حمله کرده و آنها را از بین می‌برد. این یک بیماری خودایمنی است. وقتی در بزرگسالان بروز می‌کند، از نظر پزشکی به عنوان دیابت خودایمنی نهفته در بزرگسالان (LADA) شناخته می‌شود.

این بیماری اغلب پس از سن ۳۰ سالگی شروع می‌شود. از آنجا که علائم آن بسیار شبیه به دیابت نوع ۲ است، بسیاری از افراد در ابتدا به اشتباه دیابت نوع ۲ تشخیص داده می‌شوند. اما درک تفاوت بین این دو و دریافت درمان مناسب برای شما مهم است.

آیا این با نوع ۱ که در کودکان رخ می‌دهد متفاوت است؟

به این شکل به آن فکر کنید: LADA و دیابت نوع ۱ دوران کودکی مانند دو شخصیت در یک داستان هستند. هر دو شامل حمله سیستم ایمنی به پانکراس هستند. اما تفاوت اصلی در سرعت پیشرفت بیماری است.

• دیابت نوع ۱ در کودکان: این نوع دیابت خیلی سریع ایجاد می‌شود. سلول‌های پانکراس به سرعت تخریب می‌شوند و تولید انسولین متوقف می‌شود. بنابراین، علائم به سرعت ظاهر می‌شوند و تزریق انسولین باید فوراً شروع شود.
• دیابت نوع دو (LADA) با شروع در بزرگسالی: این نوع دیابت بسیار آهسته ایجاد می‌شود. سلول‌های پانکراس به تدریج از بین می‌روند. بنابراین، بدن در مراحل اولیه مقداری انسولین تولید می‌کند. به همین دلیل، اغلب با نوع ۲ اشتباه گرفته می‌شود. برخی پزشکان آن را «دیابت نوع ۱.۵» نیز می‌نامند.

دلایل این وضعیت چیست؟

دلیل دقیق حمله سیستم ایمنی بدن به پانکراس هنوز مشخص نیست، اما اعتقاد بر این است که عوامل خاصی ممکن است در این امر نقش داشته باشند.

• تأثیر ژنتیک: اگر والدین شما دیابت نوع ۱ دارند، خطر ابتلا به آن در شما نیز کمی بیشتر است.
• ویروس‌ها یا عوامل محیطی: برخی عفونت‌های ویروسی یا سموم موجود در محیط می‌توانند این فرآیند ایمنی را تحریک کنند.
• سبک زندگی: برخلاف دیابت نوع ۱ در کودکان، برخی عادات سبک زندگی نیز می‌توانند بر LADA در بزرگسالان تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، چاقی، عدم ورزش، سیگار کشیدن و مصرف الکل خطر را افزایش می‌دهند.

چه علائمی را می‌توان تشخیص داد؟

گاهی اوقات این بیماری می‌تواند بدون هیچ علامتی وجود داشته باشد. با این حال، شایع‌ترین علائم آن مشابه علائم دیابت نوع ۲ است. این علائم ممکن است به تدریج طی چند ماه ظاهر شوند.

دکتر دقیقاً چطور این را تشخیص می‌دهد؟

گاهی اوقات تشخیص دیابت نوع ۱ در بزرگسالان دشوار است. دلیل این امر این است که علائم به آرامی ظاهر می‌شوند و از آنجا که این بیماری می‌تواند در افرادی با وزن طبیعی که چاق نیستند، مانند بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲، ایجاد شود، حتی پزشک ممکن است در ابتدا به آن مشکوک نشود.

چندین آزمایش وجود دارد که معمولاً برای بررسی دیابت استفاده می‌شوند:

• آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله (A1c): این آزمایش میانگین سطح قند خون شما را در ۲ تا ۳ ماه گذشته بررسی می‌کند.
• آزمایش قند خون ناشتا: آزمایشی که صبح قبل از خوردن یا آشامیدن هر چیزی انجام می‌شود.
• آزمایش قند خون تصادفی: آزمایشی که در هر ساعتی از روز انجام می‌شود.

هنگامی که این آزمایش‌ها وجود دیابت را تأیید کردند، آزمایش‌های ویژه‌تری برای تعیین نوع ۱ (LADA) یا نوع ۲ انجام می‌شود.

• آزمایش آنتی‌بادی: این آزمایش خون را برای وجود آنتی‌بادی‌های خاص (اتوآنتی‌بادی‌ها) که در دیابت نوع ۱ دیده می‌شوند، آزمایش می‌کند. این آنتی‌بادی‌ها در دیابت نوع ۲ دیده نمی‌شوند.
• آزمایش پپتید C: پپتید C ماده دیگری است که بدن ما هنگام تولید انسولین تولید می‌کند. سطح پایین این ماده به این معنی است که انسولین کافی تولید نمی‌شود. سطح پپتید C در LADA پایین است، اما در نوع 2، می‌تواند طبیعی یا بالا باشد.

چگونه درمان می‌شود؟

اگر به LADA مبتلا شده‌اید، هدف اصلی درمان، کنترل سطح قند خون و جلوگیری از بدتر شدن بیماری است.

در مراحل اولیه، تزریق انسولین ممکن است لازم نباشد. این بیماری را می‌توان با یک رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و احتمالاً داروهای دیابت (مثلاً «متفورمین»، «دی‌پپتیدیل پپتیداز (DPP)») کنترل کرد.

با این حال، با گذشت زمان و کاهش کارایی لوزالمعده، ممکن است نیاز به انسولین درمانی باشد. شما باید با پزشک خود در مورد بهترین برنامه درمانی برای خود مشورت کنید.

تغییرات سبک زندگی

• اگر سیگار می‌کشید، آن را متوقف کنید.
• اگر اضافه وزن دارید، وزن خود را کاهش دهید.
• ورزش حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته (اما قبل از شروع ورزش با پزشک خود مشورت کنید و در مورد نحوه کنترل سطح قند خون هنگام ورزش مشاوره بگیرید).
• با پزشک یا متخصص تغذیه خود در مورد یک برنامه غذایی مناسب برای دیابت صحبت کنید.

در صورت عدم کنترل، چه عوارضی ممکن است رخ دهد؟

مانند هر بیماری دیابت، LADA در صورت عدم کنترل صحیح می‌تواند منجر به عوارض جدی طولانی مدت شود. اما به یاد داشته باشید، کنترل خوب سطح قند خون می‌تواند خطر این عوارض را تا حد زیادی کاهش دهد.

• مشکلات چشمی (مثلاً گلوکوم)
• بیماری کلیوی
• بیماری قلبی، فشار خون بالا و سکته مغزی
• آسیب عصبی
• آسیب‌ها و عفونت‌های پا

دیابت، دیابت بزرگسالان، دیابت نوع ۱، LADA، انسولین، قند خون، علائم دیابت